2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
立陶宛贈2萬劑AZ疫苗抵台 陳時中：謝謝朋友的幫忙
立陶宛捐贈我國的2萬劑AZ疫苗，由土耳其航空載送，航班編號為TK6210，今天上午抵達台灣。指揮中心指揮官陳時中表示，非常感謝立陶宛提供2萬劑AZ疫苗，會盡快進行封緘檢驗給予使用。外交部日前表示，立陶宛6月22日宣布捐贈台灣的疫苗，原訂9月底前運抵，但在兩國相關部會及駐處齊心合作下，各項協調安排十分順利，因此提早運抵台灣。陳時中表示，非常感謝立陶宛提供2萬劑AZ疫苗，今天早上大約10點半左右到台灣來，會馬上進行封緘檢驗，立即給予使用，感謝朋友的幫忙。
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第四輪疫苗撥發不足 彰化鄉親凌晨3點排隊盼打得到殘劑
彰化縣第四輪疫苗預約接種開打，38歲以上預約成功者可施打疫苗，今有近2萬人開打，由於中央撥發疫苗有限，有診所考量到民眾需求，今天開放殘劑供現場排隊鄉親施打，沒想到凌晨3點多就有人來排隊，最後宣布僅有10多劑殘後，鄉親仍遲遲不肯離開。彰化預約制第四輪疫苗預約疫苗今天第一天施打，約有2萬507人，由於量相當大，彰化縣府提供快打站也有夜診，預估施打率99.5%。鹿港豐安診所今天為預約民眾施打疫苗，並開放預約未施打者與可以多抽的疫苗，但依照經驗僅有10多人可打到殘劑，其餘排隊民眾懷抱希望、不肯離開，想繼續等下午最後的剩餘藥劑，豐安診所院長蔡明忠說，彰化殘劑以50歲以上為優先，但這段時間鄉親不斷懇託有需求，希望也有機會施打，考量到診所手頭上優先殘劑對象已打得差不多，政府預約平台也讓38歲以上陸續施打，才決定今天開放讓鄉親來排隊，卻無法滿足需求。蔡明忠說，現在三級降為二級警戒，許多民眾返回工作岡位更需要疫苗保護，甚至職場要求必須接種疫苗才能上班，當然也有人是第一劑打完，還等不到第二劑，加上中央在這一輪撥給地方的疫苗銳減，造成鄉親恐慌，對剩餘劑量需求更高；現在預約施打率幾乎百分百，所剩的疫苗少之又少，民眾排隊打不到造成民怨，自己看了也很不忍，感到很抱歉，打算暫停讓鄉親現場排殘劑，但根本問題是中央配發疫苗不足，卻要民眾等待疫苗，讓基層診所苦不堪言。彰化縣府衛生局長葉彥伯說，今天除了大規模打預約平台的疫苗，包括之前預留警消、醫護第二劑疫苗也要盡快施打完成，預計還有3千多人，殘劑數量微乎其微，且彰化施打AZ殘劑仍以50歲以上、中老年慢性病、對預約上網流程不熟悉民眾、領有重大傷病及身障手冊者等優先列冊通知施打，並不開放民眾現場排隊打殘劑。
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2021-07-31 新聞.元氣新聞
想讓兒女擺脫無殼蝸牛！「送房」、「送錢」哪一種比較划算？專家教1重點
父母若想助子女擺脫無殼蝸牛的窘境，依稅法規定，贈與要繳贈與稅，若贈送的是不動產，除了繳贈與稅，還要繳土增稅、契稅及印花稅。若下一代要將受贈房屋出售，就要課房地合一所得稅、土增稅和印花稅。從稅率來看，贈與稅稅率為10％、15％、20％，房地合一稅則依持有期間課15％至45％，若符自住規定，可享400萬元定額免稅且超出部分稅率為10％。不是自用住宅或未持有超過10年，房地合一稅率都是20％起跳，通常會高於贈與稅稅率。從稅基來看，贈與不動產是依公告現值及房屋評定價格核課贈與稅，比實價低；受贈房屋未來出售時，成本是以受贈時房屋評定現值及土地公告現值再按物價指數調整來計算，也較實際價格低。房地合一稅則是以扣除成本、費用及土地漲價總數額後的售屋獲利來課稅，房地合一實價課稅稅基也高於贈與稅。因此，受贈房屋若是規畫長期持有，就暫時不用考慮房地合一稅的問題，否則想要省稅，都要盡量降低房地合一稅，整體稅負才會低。但出售受贈取得的房地，取得成本非實價計算、成本比實價低，在未來出售時，在計算獲利上會高估，使房地合一稅增加，整體稅負反而較高，形成「送房不如送錢」的局面。若出售房屋時持有期間短，房地合一稅稅率提高，則送房與送錢兩者的稅負差距更大。過去短期交易指的是2年，房地合一稅2.0上路後，則至少要持有5年以上再出售，才不會被課重稅。多數父母並無足夠財力替子女一次繳清不動產價款，實務上常見父母幫子女出頭期款，剩下的部分再由子女向銀行貸款。因取得成本中僅一部分是受贈，所以未來售屋時取得成本較高，未來售屋計算房地合一稅時，獲利會比較低，則房地合一稅也會比較低。省贈與稅 房地合一稅須精算無論是送錢或送房，若及早規畫，父母可運用每年220萬元的贈與稅免稅額，使用分年贈與的方式，省下贈與稅。若在子女登記結婚前後六個月內，父母分別有贈與子女100萬元婚嫁的免稅額，再加上每人每年220萬元免稅額，等於父母各享有320萬元贈與子女的免稅額。總結來說，父母想送子女房屋，應及早規畫，降低贈與稅負擔，並考慮未來子女獲贈房屋後打算自住或有可能要出售，計算房地合一稅可能的負擔，來計算總稅負。視自己贈與的目的調整策略，如直接送錢讓子女去購屋，或搭配銀行貸款成為附有負擔的贈與來省稅。每個案子都要計算比較，才知道最適合自己的節稅方法。
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2021-07-31 新聞.元氣新聞
房地合一稅2.0！買房房給兒女怎麼買最省稅？
天下父母心，年輕人薪資追不上高房價，許多父母都會盡可能想助子女一臂之力，減輕子女成家立業的負擔。不過，贈與及不動產相關稅制也需先估算一下，看看怎麼送較省稅。房地合一稅2.0在7月1日上路，是最新的不動產新稅制，要避免被課到高額的房地合一稅，至少要持有5年以上，千萬別漏算這一項。房地合一稅是為防杜短期炒作不動產，維護居住正義及租稅公平，延長短期交易房地適用高稅率的持有期間，居住者個人交易持有2年以內房地，稅率45%；持有房地超過2年未逾5年，稅率35%；持有超過5年未逾10年，維持原本稅率20%；超過10年也維持原本稅率15%。想省稅 房地至少要持有5年房地合一稅2.0將交易預售屋，以及交易持有一定條件股權交易也納入房地交易適用範圍。未提示相關費用證明文件者，其費用率由5%調降為3%，並增訂上限金額為30萬元等規定。想免除高額房地合一稅，至少要持有5年以上。國稅局舉例，個人近期如有出售持有超過2年但未滿5年的房地，於110年6月30日前完成移轉登記，仍可適用20%的稅率；但於110年7月1日後才完成移轉登記，則適用房地合一稅2.0規定，稅率35％。國稅局提醒，不動產交易日是以所有權移轉「登記日」為準，不是簽訂買賣的契約日。國稅局表示，110年7月1日以後如交易屬繼承取得的房地，且房地是被繼承人於104年12月31日以前取得者，非屬房地合一新制課徵範圍，僅須依舊制計算房屋部分的財產交易所得併入綜合所得總額課稅，並辦理交易年度結算申報。因房地合一稅有400萬免稅額及自住10％優惠稅率，如上述交易符合個人或其配偶、未成年子女設有戶籍，持有並實際居住連續滿6年且無出租、供營業或執行業務使用者，若依房地合一稅制課稅較有利時，得選擇改按房地合一新制課稅，享有課稅所得在400萬元以下免稅，超過400萬元者，就超過的部分按最低稅率10％課徵所得稅。4族群 思考如何傳承不動產安永會計師事務所家族企業傳承規劃及稅務諮詢服務執業會計師林志翔提醒，房地合一稅2.0實行後，有四類族群應思考如何面對施行後的稅負影響。首先是富爸爸想要傳承不動產給下一代，應考量進行生前贈與或身後繼承？要直接贈與不動產或是以出售方式移轉下一代？第二類是預計將要買不動產的人，應評估使用目的、持有期間及未來處分的稅負成本等因素，慎重考慮以個人或是法人持有。第三類是有計畫處分直接或間接持有不動產的人，應事先評估出售不動產或出售股權何者有利，並完整保存成本及費用憑證。最後是考慮將個人持有不動產轉由家族控股公司持有的人，計畫長期持有且具穩定收益的不動產較為適合，評估整體稅負成本，可選擇適合家族的不動產持有架構，搭配閉鎖性公司章程設計，落實家族治理。
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2021-07-31 養生.家庭婚姻
「因為旅行，我才深刻感受到媽媽一天天在變老...」旅遊作家分享如何帶媽媽去旅行
你最喜歡的旅行形式是什麼？跟團？自由行？你最偏好的旅伴是誰？朋友？伴侶？孩子或父母？林果與姊姊、媽媽3人，過去10年來結伴自由行，對她們來說，世界上最棒的旅伴就是家人。年過70 果媽仍屬行動派林果，出過3本旅遊書，第三本書的共同作者果媽，是個年過70仍跟著女兒到世界各地遊玩的行動長輩，也是個上市場買菜記得要蔥、多花10元都斤斤計較的地方媽媽，卻願意為了出去玩花上幾十萬都不心疼。過去好幾年，她們曾在天未亮的日本市集享用老闆招待剛上岸的軟絲、曾因旅日時住了沒有熱水的老屋每天去大眾澡池、曾置身黃山和九曲河如仙境的美景、曾在歐洲旅遊合作度過每一天、合力躲扒手。問起難忘旅程，林果和果媽回憶似水不斷湧流。印象最深刻的是10年前去歐洲玩了3個月。那是林果第二次帶媽媽自由行，習慣一個人旅行的她，並沒有認真思考帶著年逾60的媽媽和自己出去玩的不同，網路上諄諄提醒帶長輩出遊禁忌——時間不宜太長、目的地不宜太遠、氣候不宜太冷、文化差距不宜太大——這段旅程全部都有。那次旅行，果媽因為吃住不習慣、走路時間長，吃了不少苦。母女3人常常吵架。行程滿滿 老媽發飆受虐待姊妹倆為了值回票價，安排了滿滿行程，體力負荷帶來疲憊，讓果媽在巴黎行時爆發：「從早餐到現在下午4點多了，一直走，不吃午餐也沒有休息，想餓死我啊，都沒有在顧我，虐待我……（以下省略兩千字）」發怒完她宣告：「我要有休假日！」於是她們調整行程，多數時間團體行動，但有幾天各自單飛，姊妹探訪喜歡的景點，媽媽在民宿休息，洗衣、煮飯，過居家生活。兩姊妹玩了一天回到民宿還有媽媽煮的晚餐可吃。「但她們吃完飯又衝出去，凱旋門去了3次。」果媽好氣又好笑。出遊吵架 熱情溝通快狠準吵得最嚴重的是耶誕節在德國慕尼黑那晚，吵完後，3人冷戰一句話都不說，媽媽日記寫著：「我就是笨、就是傻，才會被騙出來旅行，下次再也不會了。」但事後回想，3個人怎麼也想不起來當初到底是為了什麼事情吵架。旅行期間幾乎24小時在一起，頻繁的互動致使更多摩擦產生，但緊密的生活也讓她們學習如何吵架——必須吵得快狠準，成為一種有效率的「熱情的溝通」。「如果媽媽不發飆，我不會知道原來她那麼在意。」林果意識到，吵架大多源自不理解，她沒想過，沒熱水洗澡、睡通舖、抓緊時間玩不休息……，這些對她而言「旅行的日常」，對媽媽卻是衝擊與折磨。享受慢遊 家務也要重分配歐洲旅遊之後，母女三人出去玩變得很順暢。「因為我的世界終於有了她們！」林果大笑，一起旅行讓林果有機會關懷媽媽的需求，努力當個成熟的女兒。幾年下來，轉變了親子間旅行的步調，2年前，林果帶70歲的媽媽爬黃山，一般人2個小時腳程的山路，她們慢遊了5、6個小時，林果還在山上訂了舒適且附早餐的飯店，讓媽媽覺得此行是「最好玩的一次」。旅行養成的溝通習慣，果媽也聰明地用在尋常生活裡。回台灣後，果媽發現旅行時精明能幹、有條不紊的兩姊妹全部打回原形，鬆散過活。某個周末，她在一整天出門採買食材、煮三餐、收拾廚房後不滿地說：「為什麼出去旅行要3個人分工，回家就都我在做？」經過這次「熱情的溝通」，現在煮飯、之前的採買、之後的收拾都是3個人分著做。彼此依賴 感受媽媽在變老林果認為，旅行不僅讓人忘記不重要的事，也會提醒你某些重要的事。「因為旅行，我才深刻感受到媽媽一天天在變老。」果媽從60歲玩到70幾歲，林果每次都深刻感受到媽媽逐日老去，61歲時一起遊歐洲，媽媽幾乎什麼行動都同步，但現在，雖然還是一起出去玩，但走太遠、站太久、太冷太熱太餓太渴，都是媽媽身體的極大負擔。「我不喜歡『孝親旅行』的說法，旅伴應該是夥伴關係，彼此靠近、依賴、分享。」旅行創造了母女3人的獨特回憶、帶來理解、創造平等的關係，重新認識了最親密的家人。3種情境 讓長輩有參與感情境1 點餐時長輩會說：「你們點就好！」解讀：密密麻麻菜單，不但看起來吃力，也難以做決定，但是研究菜單也是一種樂趣，不妨縮小範圍，請長輩點一道他最愛的料理。你可以這樣說：「你負責點一道魚。」情境2 爬山行程時心裡擔心：「怕媽媽走不動，帶支登山杖吧！」解讀：長輩會覺得拿枴杖顯老，但其實登山時無論年紀，有登山杖會好走得多。你可以這樣說：「我覺得我需要登山杖，保護我的膝蓋，要不要也順便幫你準備一支？」情境3 入住登記時常發生情況：負責行程的人在辦入住登記，其他家人站在一旁乾等。你可以這樣做：先找位置讓長輩坐下來，想辦法取得房卡，讓其他人先進房間休息、整理。吃飽住好 長輩需求也納入1.天氣：舒適的春季秋季最適合。夏天易中暑，冬天需保暖，而且愈冷愈會想上廁所。2.住得好：可以好好休息、洗澡、睡覺的地方，會成為旅途的避風港。3.吃得飽：規畫時要為長輩的需求做些功課，讓他覺得有被看重。4.時間：靈活安排，團體行程也能穿插獨自行動時間，各取所需。
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2021-07-31 該看哪科.傳統醫學
悶熱酷暑煩躁又無力！中醫師教你泡出適合夏天的茶
悶熱的酷暑，讓人全身無力又好煩躁，來看專業中醫師夏日都喝什麼茶吧。運用天然食材製作好方便，午後簡單泡上一小壺，屬於夏日微酸的滋味，更讓人身心都療癒。【中醫師的山楂消食潤喉茶沖泡方式】● 中藥材：山楂、炒麥芽、大棗、生甘草、荷葉● 材料與份量：山楂10克(3錢)，炒麥芽6克(2錢)，大棗3枚，生甘草3克(1錢)，烏梅3枚，荷葉6克(2錢)。● 作法：方法一：所有材料用清水洗淨，加入約800毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。方法二：所有材料用清水洗淨，放入泡茶或泡花茶的壺中，加入熱開水，熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜，泡5分鐘後即可倒出當茶飲用，一壺可沖泡2∼3次。● 中國醫藥大學北港附設醫院 楊淑媚醫師說：1. 山楂可幫助消化，改善食積。2. 炒麥芽可改善食積、消化不良。3. 荷葉性升散，可改善夏日暑濕腹瀉，心煩口渴。【中醫師的檸檬梅子綠茶沖泡方式】● 中藥材： 烏梅、 山楂、陳皮● 材料與份量：檸檬3片，烏梅3枚，山楂10克(3錢)，陳皮6克(2錢)，綠茶3克，冰糖適量。● 作法：方法一：所有材料用清水洗淨，加入約600毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。方法二：所有材料用清水洗淨，放入泡茶或泡花茶的壺中，加入熱開水，熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜，泡5分鐘後即可倒出當茶飲用，一壺可沖泡2∼3次。● 中國醫藥大學北港附設醫院 楊淑媚醫師說：1. 山楂可消食化積，改善脘腹滿悶。2. 陳皮理氣健脾，燥濕化痰。3. 夏季出汗多而最易丟失津液，所以適當吃些酸味食物， 如番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄、山楂、鳳梨、芒果、奇異果之類，它們的酸味能斂汗止瀉祛濕，可預防流汗過多而耗氣傷陰，又能生津解渴，健胃消食。● 提醒胃酸過多，胃痛不適的人不適合大量飲用。● 作者介紹：楊淑媚醫師，現任：中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師、中國醫藥大學講師。蔡昆道醫師，現任：中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任、中國醫藥大學部定副教授、台灣胸腔暨重症專科指導醫師、衛生署疾病管制局結核病諮詢委員。※備註：本文僅為一般家庭茶飲食譜參考，專業諮詢請洽醫院與專科醫師門診，身體不適者請勿飲用。【以上摘文選自《飲食決定去濕力》、作者：楊淑媚、蔡昆道、圖文提供：幸福文化出版社】
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2021-07-31 養生.聰明飲食
泡菜吃多易胃癌？營養師４觀念每天吃助養生！
泡菜常見於各種美食，是各種台式小吃、日本料理、韓式料理的靈魂腳色。而泡菜容易罹患胃癌又或者有助養生，位處兩端不同的看法也眾說紛紜，對此嫚嫚營養師指出關鍵，並解析胃癌一說的可能性，也建議有助養生的吃法！ 多吃泡菜養生？致癌？營養師：要看哪種泡菜。 嫚嫚營養師表示，泡菜為延長保存期限會以醃製的方式製作，日前傳泡菜吃多容易致癌，大多就是出自於醃漬的製作過程，確實不少研究指出醃漬物吃多，可能對健康造成負面的影響，包括癌症，例如中式鹹魚、使用硝酸鹽、亞硝酸鹽醃漬的火腿、熱狗、培根等皆為醃漬物。不過泡菜也常見分「醃漬泡菜」和「發酵泡菜」兩種，對健康的影響也有所差異。 醃漬泡菜（常見台、日泡菜） 嫚嫚營養師淺談製作方式，純醃漬的泡菜，常見台式泡菜、日式泡菜，製作多以高麗菜先進行抹鹽，靜置待其出水後徹底清洗，接著裝進玻璃罐內並加入配料及主要以糖、鹽所製成的醃漬醬料，其後放置冰箱約三至四小時後即可食用。 發酵泡菜（常見韓式泡菜） 經發酵的泡菜常見為韓式泡菜，則多以大白菜等蔬菜先進行抹鹽，並且加壓徹底逼出水份然後徹底清洗，到這階段和純醃漬泡菜差異不大，不過接著就會放入大量以辣椒、薑、蒜等辛香料調製而成的紅色醃料中醃製，並置於常溫中發酵約3~10天。 兩者皆使用天然蔬菜，並抹鹽、逼出水份後徹底清洗，但在醃漬的過程就開始有所不同，而後者更經過發酵，這點是主要關鍵，營養成分、對身體的影響都會有所不同。 發酵泡菜（常見韓式泡菜）助養生，如同吃優酪乳配蔬菜！ 養生關鍵一：蔬菜、辛香料營養 嫚嫚營養師表示，純醃漬的泡菜為醃漬物，吃多可能有容易致癌的疑慮。但發酵後的泡菜，本身除了具有蔬菜、辛香料的營養及好處，如熱量低、富含膳食纖維、Beta胡蘿蔔素、辣椒素、槲皮素等各種植化素等，也具有最關鍵營養，那就是發酵過程當中所形成的乳酸菌。 養生關鍵二：乳酸菌、fHDMPPA 嫚嫚營養師表示，發酵後的泡菜據研究發現，每公克約有107~109 CFU/g菌數形成單位），台灣國內依相關規定，每罐乳酸、發酵乳等含菌量都需要大於或等於107 CFU/ml或g或，可見發酵後的泡菜乳酸菌含量是和優酪乳相當，吃泡菜時如同在喝優酪乳一樣攝取乳酸菌。 乳酸菌也有好壞之分，例如益生菌就是當中最知名的乳酸菌之一，而發酵泡菜中據目前研究多是好的、有助健康的益菌。對人體的好處，包括了抗氧化、降低身體發炎反應，且能透過「競爭性抑制」作用，減少致病菌的數量，如同十個座位有十個都是益菌，壞菌便無處可坐。而乳酸菌可產乳酸的特性，也會調整腸胃道的酸鹼性，較酸的環境不利壞菌生存，又更進一步降低壞菌處量。除此之外也能促進腸道蠕動，幫助身體排除有害物質。再加上蔬菜本身的膳食纖維也有助腸道健康，且人體約有７成的免疫細胞存在於腸道周圍，腸道健康便也有助調節免疫系統。發酵泡菜大國：韓國，就曾做過不少研究，也發現每日吃一碗約300公克的泡菜者，糞便乳酸菌的含量有明顯提升。 發酵泡菜也被研究出當中含有一種名為fHDMPPA的活性化合物，可抑制低密度脂蛋白氧化，也就是所謂的壞的膽固醇，可間接減少動脈粥狀硬化問題。整體而言泡菜對人體的好處相當優越。 韓國胃癌人口高是因為泡菜？營養師指可能原因。 日前有不少研究指出，常吃發酵泡菜的韓國人，胃癌人口數也相當高，有、無吃泡菜者的比較，罹癌率約相差兩倍以上，此消息也引起廣大的注意，後續也有不少專家認為不論是何種泡菜都容易致癌。 不過對此嫚嫚營養師則認為，研究對象以韓國人為大宗，韓國人吃發酵泡菜也多常見於喝燒酒、直接飲用熱湯等場合，這些也都是容易形成胃癌的常見危險因子，因此韓國的泡菜是否真為引起胃癌的主因，可能還需要更確切的研究。而以營養學來看，好處是相當多的。 發酵泡菜（常見韓式泡菜）適量助養生，營養師教這樣吃更助健康！ 嫚嫚營養師表示，發酵過的泡菜對人體健康很有幫助，適量的食用有助養生。不過重要的是，要吃到優良的發酵泡菜才有助健康，包括了其確實為經過良好的發酵過程、製作過程衛生安全無虞等。 因此嫚嫚營養師建議，一天可吃約100公克，約一小碗的量，可每天吃作為一日蔬菜所需來源，不過不可單吃泡菜而取代其他蔬果營養，身體要健康也需要各種多元、多色的營養。並且建議選擇大廠牌、商譽好的品牌，較能確保食安，並且時常更換廠牌，以分散風險。 另外也提醒，高血壓、心臟病、腎臟病患者需要注意泡菜食品鈉含量，若是每100公克超過600毫克鈉的食品都應盡量避免或少吃。而許多人吃泡菜若有拉肚子的情況，要知道這並不適身體正在排毒，而可能是食物中毒或起了發炎反應，若察覺與泡菜有關，便應停止食用。 《延伸閱讀》 ．味增湯助防癌、養生、抗氧化！營養師：白天喝更有助健康！ ．綠豆湯清熱解毒、保護脾胃。醫：加薏仁更有助利濕。４族群不宜！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-31 該看哪科.消化系統
肚子不餓卻咕嚕咕嚕叫不停？ 醫揭「超尷尬原因」：出現1危險徵兆快送醫
40多歲的上班族劉先生，工作相當忙碌，根本不記得自己多久沒有上廁所，連有便意也暫時先忍著，直到腹痛如絞，才乖乖坐上馬桶，使盡吃奶的力氣排便，有時因為糞便太硬，甚至出現血絲或肛裂的情形，相當難受。 排除身體廢物 維持年輕體力關鍵 我們每天吃進去的食物，在消化道（食道、胃、小腸、大腸）的旅行時間長達1～3天，其中有絕大部分的時間是在我們的腸道（小腸、大腸）吸收消化，食物消化的殘渣（廢物）最後轉變成糞便，經由肛門排出體外。 廢物累積在體內，一定是不好的，每天排除廢物，人體才能維持正常的運作，自然老化得慢，是保持年輕體力的關鍵。 常放屁 當心腸胃功能有異一個正常的人，每天放屁5～10次，總共會排出500毫升左右的氣體。一般而言，吃得愈香（如肉類、各種油炸食物），放出的屁愈臭。常放屁可能跟肚子脹氣有關，導致脹氣的原因包括飲食習慣不好，例如吃東西時狼吞虎嚥、邊吃飯邊說話等，或是吃了易產氣的食物，例如豆類製品、地瓜等；頻繁的排氣也有可能腸胃道疾病，如大腸激躁症、消化性潰瘍、膽結石、胃炎、腸阻塞、腸套疊、腸粘黏、腸胃道腫瘤等患者，也容易累積腸氣而導致脹氣，因此，常放屁其實代表腸胃功能有異，可能要求助醫師。另外，當排出的氣體出現惡臭時，也是一種警訊，最好調整飲食，改為清淡，若時還未改善，則需要看醫生。 腸子常咕嚕咕嚕叫 係因腸胃蠕動所致肝膽腸胃科醫師洪志聖表示，腸子常咕嚕叫，除了是因為腸胃正在蠕動之外，也 可能是因為太緊張導致，很多大腸激躁患者都有此情形，除非已經影響生活品質，原則上不需就醫。 宿便非得完全清除 正常排便即可然而，也有不少人認為，宿便一定要完全清除，這恐怕是最常見的迷思了。許多廣告的推波助瀾，讓人以為宿便是肥胖、百病之源，而用盡所有方法想要清除囤積在肚子裡的糞便，有些人甚至吃瀉藥而傷身。洪志聖說明，其實，正常人即使每天排便，還是會有宿便，而且大腸裡需要菌叢的平衡，而非只有某種菌，因此，只要排便正常，並不需要特別擔心宿便。延伸閱讀： ·便祕伴隨「5改變」小心得大腸癌！ 專家教你如何遠離高風險 ·莫名胃口差、常脹氣小心是胃癌！ 醫警告：這些「用餐習慣」恐增罹癌風險 
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗停打5天將以簡訊通知預約者 國高中教職員今兵分5路開打
苗栗縣第4輪平台疫苗接種今天施打1天，但因中央疫苗配撥數量不足，明天起至8月4日一連5天將暫停接種，已完成預約者順延一周接種，縣府先前已宣布由各醫療院所公告官網及通知，為避免有鄉親未掌握訊息，衛生局將再以簡訊全面通知。此外，縣內國高中教及補習班教職員今天如期在各大接種站施打，接種對象有3685人，縣府強調施打完成後全縣教育場域接種率可突破85％。苗栗縣衛生局指出，苗栗縣至7月29日累計接種13萬9943人次，疫苗接種使用率達94.88%，18歲以上人口 疫苗覆蓋率30.35%；疫情方面，苗栗縣今天持續零確診，累計本土549例、境外13例，其中3例死亡。衛生局指出，因中央AZ疫苗撥發數量及時程安排，縣府擔心無法讓預約者如期施打，因此7月31至8月4日暫停疫苗施打，順延一周接種，已完成預約的鄉親，衛生局將以簡訊通知，疫苗到位後請鄉親到原預約院所接種，如無法在通知時間前往施打，疫苗將會保留，屆時可逕洽原接種單位預約可施打時間，造成不便之處請鄉親見諒。針對案15649銅鑼鄉3歲女童確診個案，縣府為找出可能遺漏的接觸者，昨天下午1點30分在銅鑼鄉設置戶外社區快篩站提供民眾免費篩檢，結果共篩檢84人，全數陰性。配合補教機構陸續鬆綁開放，苗栗縣政府因應學校暑期課業輔導及開學前的整備需要，繼幼兒園及國小之後，今天分區、分流在5所學校內的大型接種站為國高中及補習班共3685名教職員工施打疫苗，縣府強調全縣教育場域接種率可望突破85％大關，期盼藉提升保護力守護師生健康，讓家長放心地把孩子送到學校。教育處指出，縣內教育工作人員疫苗接種，已於7月10日、21日分別安排幼兒園和國小各施打1929名及3571名教職員工，隨防疫警戒調降為2級，補教機構和短期才藝班也開放上課，加上開學腳步近了，今天再安排國、高中職及補習班教職員工施打疫苗，施打對象3685人。教育處長邱廷岳表示，補習班尚有部分教職員工未能在這一波施打，縣府會盡量設法爭取疫苗，希望8月間為另批教職人員施打時一併接種，讓整個教育場域確保安全狀態，補習班教職員工在完成接種前必須依規定持快篩陰性證明才能上班。
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2021-07-31 新冠肺炎.預防自保
與侯友宜通話 柯文哲：雙北下周同步宣布餐飲是否內用
北市府原預計今天公布下週二是否開放內用，但今天記者會中並沒有提到，市長柯文哲透露，他和新北市長侯友宜討論後，決定看觀察週末狀況，侯主張周日宣布、柯主張周一宣布，但原則上雙北會一起宣布。柯文哲表示，首都生活圈就是每天有80萬人從新北到台北上班、10萬人從台北到新北工作，所以是否開放內用要雙北一起宣布。柯文哲說原本想早一點說，讓餐飲業者有比較多的時間準備，但和侯友宜聯繫後，還是要看週末的疫情狀況，侯主張在周日，但柯主張周一，「不太可能雙北不同調，原則上要宣布就會一起宣布」柯文哲指出，台北和新北每天的確診案例幾乎都同步，也許會差幾個，但本身還是會一起，不會差太多，若要解封就是雙北一起解封，疫情不對勁的話，不太可能說新北增加、台北完全沒有，因為每天人來往，生活圈混在一起，疫情都是同步的。眼看父親節就快到來，柯文哲說，根據上次母親節的經驗，疾病潛伏期是2天到7天，中位數是5天，一個節日傳染後的發病日，大約也要5天後，若父親節民眾大量出遊，第一波感染會出現在一周後。另外，有民眾認為，在戶外沒人的時候必須戴口罩，但是內吃飯可以脫口罩不合理。柯文哲表示，吃飯是不得已，其他時候就盡量戴上，政策也要務實，戴口罩沒辦法吃飯，戶外一個人就沒有必要，柯提到當年SARS醫護也是脫口罩在戶外吃飯，應該要自行判斷，「如果室外沒人你要脫口罩吃飯也沒人管」
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳第4輪疫苗台中4萬多人打不到 市府：積極爭取配發
台中市衛生局副局長陳南松說，唐鳳第四輪疫苗從今日起施打，預計打到8月6日。台中共有16萬8928人接到簡訊，中央同意撥發加上前三輪結餘共12萬6328劑，尚有4萬2600劑的缺口，市府將積極向中央爭取。陳南松今天下午三時在台中市防疫記者會，對於媒體提問有關唐鳳第四輪疫苗不足的問題說明，唐鳳系統前三輪的預約報到率達96%，第四輪共有16萬8928名台中市民接到簡訊，中央同意撥發約10萬劑，加上前三輪結餘2萬多劑，因此第四波包括醫療院所以及快打站共計有12萬6328劑，也就是說，收到簡訊的人非常多，但與中央實際配送台中的疫苗到還是有差距，共缺了4萬2600劑疫苗的缺口，將積極向中央爭取。
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2021-07-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
增6例打疫苗死亡案例 最久逾2個月離世
第四輪疫苗今日起開始接種，指揮中心指揮官陳時中表示，29日有20萬5500人接種疫苗，至今已累計782萬6000多人次接種，疫苗涵蓋率31.86％、劑次人口比涵蓋率33.22％。發言人莊人祥說，29日新增疫苗接種後不良事件173件，其中101件非嚴重事件、6件死亡，66件其他疑似嚴重不良事件。新增6件死亡案例中，有3例為AZ疫苗，年齡介於44至81歲，接種21至57天後發生；另3例莫德納疫苗，年齡介於51至88歲之間，接種8至15天發生。另外2例接種AZ疫苗，原是通報不良反應事件非死亡案件，因為後續追蹤後轉為死亡。7月29日新增39例（26女13男）AZ疫苗接種後發生疑似其他嚴重不良事件，年齡為19歲至86歲間，為接種疫苗後當日至35日間發生，包含疑似癲癇、腦血管動脈粥樣硬化、腦中風、中心視網膜靜 脈阻塞、視網膜出血、血小板低下、肝炎、過敏反應（紅疹、呼吸困難、發癢、水泡）、接種後常見之全身不適，及診斷未明之發燒、意識不清、頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、噁心與嘔吐、腹瀉、低血鈉、左腳瘀青、右腳麻木等。同期間新增27例（17女10男）莫德納疫苗接種後發生疑似其他嚴重不良事件，年齡為20歲至82歲間，為接種疫苗後當日至18日間發生，包含疑似休克、血小板低下、腦中風、腦脊髓炎、心包膜炎、肺炎、急性胰腺炎、蜂窩性組織炎、蕁麻疹性血管炎、顏面神經麻痺、突發性聽力喪失、多型性紅斑、過敏反應（皮疹、紅疹、發癢）， 及診斷未明之發燒、意識不清、頭暈、複視及眼瞼下垂、胸悶、胸痛、心悸、心包膜積液、腹痛等。目前累計535例（251女284男）新冠疫苗接種後發生死亡之不良事件，年齡為2個月至101歲間（其中367人為75歲以上長者），疫苗接種後當日至68日間發生，其中有460例為接種AZ、75例為接種莫德納。
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2021-07-30 新冠肺炎.預防自保
泳池業者盼解封 立委促政府定防疫復工指引
三級警戒降級後許多游泳池仍因防疫考量未開放。台灣民眾黨立委邱臣遠、高虹安、蔡壁如今天偕多名游泳池業者舉行記者會，呼籲政府制定泳池的防疫及復工指引，讓選手能安全訓練，受創的泳池業者得以恢復。邱臣遠表示，近來接獲泳池業者陳情，部分中南部縣市因為缺水危機加上疫情考量，從4月至今不曾復工；泳池經營有淡旺季，目前已是7月底，暑假旺季剩下1個月，呼籲指揮中心跟體育署正視產業特性，訂出防疫指引。高虹安表示，三級警戒至今游泳池都關閉，導致基層游泳選手無法訓練、選拔，例如台南游泳隊已表態棄賽10月的全運會；近來全台灣民眾包含政治人物都熱衷東京奧運，卻忘了基層游泳選手無法下水訓練，呼籲政府找出兼顧防疫及選手訓練政策。台灣游泳池事業協會理事長黃正昌表示，如果游泳池是感染源，三級警戒後停業至今，理論上確診案例會歸零，但至今本土疫情仍沒有歸零，呼籲外界不要污名化游泳池。黃正昌說，目前台灣已研發適合游泳配戴的口罩，加上泳池隨時有氯氣消毒，希望政府能給予防疫指引，「不希望這一代游泳就滅了」。舞動陽光有限公司總經理杜正忠說，游泳產業從業人員有幾十萬人，如果員工沒辦法回到職場，會影響許多人的家庭生計，呼籲政府應比照世界各國，對游泳池逐步解封。泳池陳情發起人林歸谷表示，許多泳池產業從業者沒工作都快活不下去，他們已發起集會遊行，8月3日將前往衛生福利部抗議表達訴求。此外，台灣民眾黨立法院黨團今天也舉行「東奧表現齊讚揚，扎實訓練需科學」記者會，呼籲政府除了編列奪牌獎金預算，也應重視運動師資培育及系統化訓練，才能培養更多運動員為台灣爭光。
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2021-07-30 新聞.元氣新聞
穩病情！用抗精神病長效針劑 健保署祭最高1500元獎勵
健保署共擬會議昨通過「思覺失調症方案新增長效針劑注射獎勵」，鼓勵醫療院所施打抗精神病長效針劑，穩定思覺失調症患者病情，最快自9月起，新增照顧一名思覺失調症患者，且當年度連續施打長效針劑四個月以上，健保署額外給予1000元至1500元的獎勵金。推估一年將發出170萬元左右獎勵金。思覺失調症患者藥物副作用強，導致患者不願意規則就醫，甚至抗拒使用口服藥物，進而導致病情控制不穩。衛福部心口司司長諶立中表示，抗精神病長效針劑對於思覺失調症患者的病情控制「非常有效」，只是藥費成本與住院費用相比，幾乎相同，一年大約都是10多萬元，且長效針劑施打後，門診費用也省了，也讓臨床醫師替患者施打長效針劑的誘因不足。健保署署長李伯璋表示，「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」新增長效針劑注射獎勵措施，參與院所年度內每新增連續施打長效針劑個案一人，「當年度連續施打長效針劑4個月以上」之固定就醫個案，可獲得1000元獎勵；又考量院所在照顧非固定就醫及久未就醫病人相對需投入較多心力，爰給予50％點數加成，每個案獎勵1500元。健保署醫務管理組科長陳依婕表示，抗精神病長效針劑健保本來就有給予給付，此次是新增使用獎勵，根據109年申報抗精神病長效針劑案件達35.6萬件，約12.5億元。陳依婕表示，推估一年新增1500人使用長效針劑，推估新措施獎勵金，約170萬元左右。新政策從9月開始，因需要施打超過4個月以上，因此獎勵金最快明年撥款。
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2021-07-30 養生.運動天地
有片！10分鐘促進肌肉生長 下肢訓練攻略
為什麼越來越多人在練腿？下肢肌群是人體全身上下佔據最多的肌群的地方，雖然訓練過程辛苦，但可以促進肌肉生長、增加全身力量、提升心臟功能，延緩衰老現象，甚至對想減脂的你也非常有效！影片中每個動作30秒，主要會訓練到下肢肌耐力及核心肌群，過程中要專注自身狀況，察覺每一個動作的發力位置、關節角度、身體排列與重心，並注意呼吸，盡量不要憋氣，依身體狀況增加或減少動作次數，快跟著Housport 運動社群一起動起來！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，一起訓練肌耐力！ ｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-07-30 新聞.元氣新聞
舉世震撼的「最長七分鐘」蘇麗文憶08年奧運受傷征戰 只想奪牌送父親抗癌
編按：全台瘋奧運，江宏傑與師妹木木（林葦妮）周二晚間10點直播的「傑木現場」，邀請「跆拳道女戰神」蘇麗文與羽球國手白馭珀暢談昔日比賽甘苦談，蘇麗文談起2008年參加北京奧運不倒真相。談及這段往事，蘇麗文說，當時不父親當時得知父親罹患癌症末期，一度想放棄比賽資格，但父女倆約定都要奮鬥到最後一刻。2008年北京奧運競技場中，中華隊跆拳道國手蘇麗文身負重傷，還屢仆屢起、勇敢迎戰的畫面，讓人記憶猶新，即便左腳前十字韌帶斷裂、外側副韌帶撕裂、第四趾骨折，她仍心懸為國爭光之念而奮戰，長庚復健科林瀛洲醫師時任蘇麗文的隊醫，且聽他分享那「最長的七分鐘，蘇麗文以運動家精神感動全場。」這段舉世震憾畫面背後的故事。林瀛洲說，「蘇麗文在2008年北京奧運在第一回合對決韓國選手時，不幸十字韌帶斷裂，當時我是她的奧運隊醫，深知她非常希望能在奧運締造佳績，為國爭光，因此，我們都不曾有放棄比賽的念頭，雖然當時在首場時就受傷，但她仍是負傷上陣，勇往直前，希望敗部復活拿到奧運銅牌，當時外界的關切超乎我們想像，也深自承受負傷出賽，傷勢加重的壓力，戰與不戰，深感糾結。」 「在北京，我們已提前規劃治療計畫，經過多方討論與詳細評估，醫院高層也很重視，我們成立跨專科的專案小組：包括骨科、復健科、放射診斷科的醫師，希望回台後藉由縝密的手術和術前、術後的復健，能讓蘇麗文早日重回運動場，這是我們共同的目標。」痊癒後重返人生榮耀戰場。在2012年，傷後痊癒的蘇麗文參加奧運選拔賽得到第三名，雖然無法代表台灣征戰奧運，但其實她那時的運動能力和她實力的巔峰時期已相差不遠，那時她已擔任教練，同時又是選手，能全心參與訓練的時間不多，這樣的成績已算不錯，她的運動功能已恢復九成以上。蘇麗文說，「賽後復出主要目的是幫助新手增加打贏的動機，因為跆拳道會理事長發現他們成長停滯，他出面邀請我參賽以刺激新手成長，那時我雖恢復到九成，但我仍然猶豫很久，心想選手若沒有旗鼓相當，實力相襯的對手挑戰，失去切磋戰技、突破現況的競爭力也很可惜。我是很願意協助後輩新秀成長，我去參與奧運選拔賽，主要是想幫助選手成長，但不幸的是比賽練習時，遇到被男生陪練員攻擊到肋骨，骨膜發炎，連呼吸、震動都會痛，無法克盡全力，因為受傷並沒有很積極地打敗對手，運動場上不進則退。 」「我也曾和林醫師認真討論過，他也不希望我繼續再打跆拳道了，因為我雖痊癒百分之九十，不到百分之一百；但是倘若再度受傷，十字韌帶仍有斷裂的可能。」因此，蘇麗文從跆拳道場上的選手及教練身分徹底退隱江湖，另闢人生戰場。舉世震撼的七分鐘還記得2008年京奧那讓人印象深刻的七分鐘嗎？蘇麗文與克羅埃西亞選手的銅牌爭奪戰場上，身受重傷她已無法用左腳站立，只能用右腳單腳支撐身體的重量，一拐一拐的以受傷的左腳進攻。比賽過程中，她的疼痛已達極限，林瀛洲也考慮讓她不要再比，林瀛洲就和她說，「若妳輸了兩分，我們就棄權。」她甫上場，受傷的左腳使盡全力，就踢到對方的頭，先馳得點，以兩分領先，她咬牙忍痛，堅持要奮戰到底，腳傷疼痛已達極限，她一路負傷攻守，直到4比4打成平手後，再一路踼到延長驟死賽。那時，裁判已不忍心再看下去，只要對方一出腳，裁判就判她得分，雖然最後以4比5落敗，蘇麗文只拿到奧運第4名，但她奮戰不懈的精神已感動全世界。教練背她下場時，大會工作人員都哭了！記者眼眶泛紅，語帶哽咽的說，「看到蘇麗文這樣的運動家精神，在大家心中，她已經是得到金牌了！全場都是『蘇麗文！加油！』的聲浪。」蘇麗文那場憾動人心的戰役不僅是要為國爭光和證明自己，更是為了得鼻咽癌的父親，因為他們曾相約要一同奮戰。即使蘇麗文最後還是沒有如願奪牌，但她奮戰不懈的精神，仍舊雖敗猶榮。密室內被國手踢飛的經驗「第一場輸掉韓國受傷時，我們盡力治療讓她傷勢穩定，可繼續上場比賽。上場比賽前，我們要模擬何種動作可做、何者不能做，這是機密，完全不能讓對手知道。因此，我和她提早回去熱身場地，那裡有個治療房間，把門關起來，我就拿著練習的防護墊護身，告訴她何種動作能做、何種不能。她出擊的力道很大，我曾看到她當場把人擊昏，她每一回合踢我，我這麼大的一個人就往後飛，她一踢，我就往後飛，哈哈！她踢得很開心，因為以前都是我欺負她，哈哈！現在她終於可以欺負我了！這是挺獨特的經驗。」 林瀛洲從2001年起，擔任北京世界大學運動會中華代表團隊隊醫，扮演「金牌推手」長達十七年，之後杜哈、廣州、仁川三屆亞運及北京、里約奧運等，無役不與！他曾說，「隊醫與選手並肩作戰，很享受榮辱與共的革命情感！」隊醫長期悉心治療、照顧運動員，對選手無論是生理還是心理及個性都有一定程度的了解，有了互信互諒的默契，若遇到突發狀況，才能幫上忙。「從我1999年，十多年前在左營國手訓練中心認識蘇麗文，到她2008年擔任奧運國手，經過十多年的努力，她所想的莫非是在奧運賽事中締造佳績，奧運四年一次，她不見得有機會再參加下次奧運。因此，在那當下，我們兩人都沒有想過要放棄比賽，我心裡想的是如何讓她上場比賽圓夢，也希望她能全身而退，能安全比完賽，回台灣好好治療。非常了解對方，雖然外面有很多電話打進來，心裡閃過的念頭，有關她的病情她沒問，我也沒主動講，她放心把腳交給我，我們心照不宣的並肩作戰。」林瀛洲說。蘇麗文的現身說法回想林瀛洲和蘇麗文的淵源可從17年前談起，那時蘇麗文18歲，在左營的國家運動訓練中心擔任跆拳道培練員，「那時長庚復健科主任帶著林醫師來左訓中心。陪練員專門陪正選選手練習，但所有福利都放在正選選手身上，陪練員的福利很少，若受傷也得等正選選手先醫治，才輪到陪練員，陪練員很難看得到醫師。 」「但是，那時林醫師主動醫治我的腳，讓我第一次感到被重視，後來訓練日有進步，成為正選選手後，身上常有大大小小的運動傷害，那時也會給高雄及嘉義、台北非長庚體系的醫師看病，其他醫師都會勸說好好休息，暫停練習，但是，那不是我想聽到的答案。林醫師了解且知道選手心理，知道選手其實都希望持續訓練，不敢稍有懈怠，因為休息就很像退休，就會很快被超越，他知道選手需要甚麼。除了醫治之外，他還會教運動員如何復健，如何讓運動傷害不影響訓練或比賽，他教我們照顧自己的身體，不管事身體或心靈總是對症下藥，我覺得這是很棒的事情。 」蘇麗文面帶微笑地說著。「林醫師總會說，『我們可以用其他方式來練，一邊養傷一邊練習。』這是林醫師和運動員的默契，他理解運動員即使是受傷，仍需持續訓練，因著瞭解，讓我們感情越來越好，從醫病關係進展到朋友。我向來自我訓練嚴格，因練習跆拳道所受到的傷，應該是國家代表隊裡最多的，那時每周都會等他南下到左訓中心來為我治療。」憶及往事，蘇麗文眼神中散發出和煦，不同以往擔任選手時的剛猛。當你第一位病人此時，蘇麗文水汪汪的杏眼中散發出頑皮的眼神，「我總是會先打打電話問他要喝甚麼飲料。然後等他風塵僕僕到了之後，當他第一個病人。因為需要他治療的選手太多了，很多選手都需要他。」而林瀛洲總是給予醫療專業的建議。「杜哈亞運時，我的腳踝疲勞性骨折，腳踝一碰到地板就痛，高雄及嘉義的醫師照了很多次X光和超音波，他看了所有醫師的檢查報告後，要防護員減少我傷口周圍的貼紮(機能貼布)，教導防護員要撐住哪一部位，所以我常說我的成績不是因為我一人創造的，而是很多人創造出來的。」蘇麗文語帶感恩地說。不只是醫師和病人 還是朋友「當我那時因疲勞性骨折，有些人說我因讀研究所、因比賽需要而減重，受到當所有人抨擊時，他是唯一相信我可以拿到金牌，也跳出來為我講話的人；果然，我在杜哈亞運也得到我跆拳道史上唯一的一面金牌。2008年京奧之役，很多人勸阻當時傷重的我，不要再比了；長官問他，他眼眶泛淚，因為我的膝蓋腫大，抽出來的血不是組織液，他知道我不願放棄，我那時一次又一次回到賽場上，把受傷的腳全部交給他。在休息室時，他說，現在你來試試看，他拿靶要我試踢，我就用這隻斷的腳踢，我一踢，他就飛出去，他驚訝的說，『你的腳不是斷了嗎？怎麼還這麼有力？』在那時抉擇戰或不戰，壓力最大時，他力挺並支持我，很多教練都叫我不要打了 ！他始終站在我這邊，我們彼此心照不宣，默契十足。」蘇麗文回想這段，印象仍是清晰如昨。就像伯樂和千里馬，人生旅途中，可遇而不可求的知遇之恩。有一次蘇麗文腳背骨折，即使拖著石膏腳，但還是勤練不輟，勤練到石膏都碎掉，醫師只好幫他又重打，高雄醫師很生氣又無可奈何，只好用夾板、用塑膠板固定。蘇麗文笑著說，「林醫師看了看就說：『他們不夠了解妳！』他就避開我受傷的腳，要我練習沒受傷的部位，結果他開的課表我練都練不完，根本沒時間再去練我受傷的腳，哈哈！林醫師就知道我的個性。當別的醫師要我受傷的腳不要練，我就越會去練，他就以疏導來分散我的注意力，因為他深知我是不隨意休息的人，因為休息就會被超越。」拉我一把的長庚醫療團隊「2008北京奧運回國後，受到長庚非常、非常大的幫助，那時長庚負擔我全額醫療費用，這些都是林醫師向長庚幫我申請的。他曾問我是否想復出。想復出，是因為我覺得我應該還有能力幫助台灣跆拳道界的新人，但我若參賽，會佔了國際賽的名額，因此毅然決然決定徹底休息，給新人機會。我在人生轉折點時，會和他討論，因為我仍想回饋國家、社會，他就會勉勵我說，『你可以用另外一種方式呀！』面臨生涯規劃選擇的關鍵時，我也會請教他的看法，他也會給我良心建議。」蘇麗文忘情地說，「我多年觀察林瀛洲醫師，他是以不改初衷的心態，照顧每一個選手，不因自身權力變大或因為資深，就改變對別人的態度，他和十七年前我所見到的林醫師一樣，不會因為我後來小有名氣就邀功。我總會找低調的他合照，把他推向鎂光燈前，因為林醫師很帥，又是很貼心的暖男，我們在賽前集訓時，他總會拿起單眼相機幫選手拍美美的照片，以彌補我們在比賽時，不得不以猙獰醜爆的相片在媒體曝光時的遺憾。」「林醫師不僅在醫療上給予運動員協助，在精神上也給予我們很大的支持。他熱愛運動，他對每個選手都很公平且用心，不管選手的成就及程度，他總是一視同仁，他對很努力、很認真、很有運動家精神及很有禮貌的選手都很支持。他曾擔任過多次國際賽隨隊醫師，他總是貼心觀察場次和比賽。還記得我們亞運熱身時，看到他在訓練區為我們拍照，開朗的笑意灑滿一臉，陽光燦爛，豪情依舊，至今仍令人難忘。」「不得不談到一個插曲，有次比賽，他低聲和我說，『你下一場的對手在瞪你。』我大吃一驚，直說：『誰？是真的假的？好，我上場要打她。』他就在旁邊拍照。結果比賽時，我一時力道過大，將對手擊昏。於是看到林醫師想要跳過比他還高的欄杆，想衝進賽場救那位選手，因為他覺得是他造成的。」「然後，他事後還和我說：『怎麼力道這麼大？把人擊昏？』他常自掏腰包奉獻出不屬於國家隊和工作的時間，給假日還跑去找他治療的我，他完全不會因為利益，而選擇是否要照顧或醫治你。甚至我已退休過氣，他始終如一，不因為我成功後才接近我，也從不邀功。他總是默默地承受與付出，對他有種相知相惜的感覺，因為我們個性都很像，當我們低落時，我們不氣餒；我們成功時，我們不驕傲。」蘇麗文娓娓道來他對林醫師的觀感。擔不擔心別人會誤會？蘇麗文俏皮地露出漫畫般喜感的笑臉說，「完全不會，因為林醫師當我是男生，我也當他是兄弟。」柔化了當年跆拳道場上銳利猙獰的眼光，遠去了英姿颯爽來酣戰的俐落身影，不再平時勤練如戰時，不再枕戈待旦，等待出賽日的戰鼓爭鳴，眼前飛揚著蘇麗文神采奕奕的面孔，只是不再是她風馳電擊的出擊畫面，而是她娓娓道來的述說。就像武俠小說裡肝膽相照的俠客間的情感，革命情感從來不是複雜曖昧的關係。蘇麗文篤定溫和地說，「林醫師的太太很漂亮，我們常一起吃飯、運動，無論是爬山、騎車還是跑步，有時一邀，會連他一家人都一起來，他的爸媽和姪子我都見過，我們就像是朋友一樣，有好康的就會倒相報。林醫師從來不給人家含糊的感覺，他總是很明確、坦蕩。所有選手中，我應該和他互動最好的，哈！我有時會大膽要求去他家玩，和他家人打成一片。就像很多選手被粉絲景仰、愛慕、崇拜，選手若沒有明確表態與否，就很容易產生誤解。林醫師始終表現出醫師的專業度，工作時，他相當理性、認真且果斷； 私底下，我們無話不談，談生活見聞，關心彼此的成長。」蘇麗文語帶感恩的說，「2008京奧之役後，林口長庚骨科徐郭堯醫師幫我開完刀，查房時和我說我可以下床走走，我心想應該沒有像我這麼快開完刀就下床走動的病人吧！更何況我還受傷兩次。當時我雖然超懷疑的，但還是下床走過去再走回到床，徐醫師就說：『我就知道你不是一般人。』哈哈！他都不曉得害我超痛的。很有趣！這代表我手術的恢復是很棒的，徐醫師也很有自信且滿意，才敢要我下來走。我閒暇時仍從事自由搏擊的運動，我腳還是可以踢、瞬間移動、跑步、跳躍，行動能力大部分都恢復，這感覺很棒。很感恩當年長庚醫療團隊動用很多資源來醫治我，無論是高壓氧治療及許多族繁不及備載的協助及資源，只讓我安心養病，長庚的護理師很親切，讓人懷念。」「當時在北京，蘇麗文成為媒體關注的焦點，甚至有媒體還說她假受傷，前十字韌帶根本沒斷… 在北京，醫療團隊就已提前評估回台灣治療模式，也成立跨科專案小組。媒體從大陸一路狂追至台灣，於是我們為了保護她，把她藏起來，在桃園長庚五樓開了一間特別病房，讓她安心療傷不被外界打擾。蘇麗文回台後的前十字韌帶重建手術由徐郭堯醫師主刀，蘇麗文傷的是她的攻擊主力左腳，取她右腳腿後肌的自體肌腱重建。經過這一個多月的治療，透過團隊的手術及復健後來恢復地相當好，讓蘇麗文能重返運動場，她現在雖已退休，但仍舊關心跆拳道界。」林瀛洲說。2017年仲夏的世大運，在藍天白雲下，目送採訪結束的蘇麗文漫步走回桃園巨蛋體育館，心中驀然升起漲潮般的希望和祝福，倘若台灣的所有醫病關係能夠像蘇麗文和林瀛洲一樣，那應該是醫師也是病人的福祉。選手背後的醫療後盾讓選手無後顧之憂的相關醫療及照顧，是榮耀背後的關鍵！「金牌，不是一個人，背後支撐的絕對是一個團隊。」高雄長庚運動醫學周文毅醫師下了一個貼切的註解。Taipei 2017 Universiade - 世大運閉幕在即，閉幕並非結束，為了挑戰自己，選手們繼續努力奮戰，但他們並不孤單，來自他們背後的支持，則是協助選手締造歷史的無名英雄，說選手的成功雖不完全是醫療團隊造成的，但卻是強而有力的後盾。2014年成軍的長庚運動醫學整合照護計畫，在這一次的世大運，由長庚醫院派6位醫師與8位防護師隨隊，幫助中華隊選手，與選手們並肩作戰，榮辱與共。過去陪伴運動員征戰國際大小賽事的長庚運動醫學團隊是如何成軍呢？周文毅說，「主要是因為長庚醫療體系王瑞慧董事長很支持，看到了許多媒體的報導，她發現台灣的運動員雖然政府有支持，但需要幫助的人太多、太多了，不能只有在選手發光、發熱時去接近他、消費他，而應該在基礎上務實協助。因此在2014年結合長庚體系有興趣的醫師，組織起來並建立制度，有別於企業暫助金錢的想法；而是給予貼切的幫忙，不是只有費用贊助，而是為選手聘請貼身防護員，不僅照顧選手的傷勢治療，甚至協助選手訓練。訓練的目的是在減少傷勢，不僅讓選手無後顧之憂，也讓照護選手的防護員，也同樣能在生活上有所保障，也能無後顧之憂地跟著選手四處征戰，因為一個金牌絕不是一個人，背後絕對是一個團隊；即便是個人項目，背後也是一個團隊。」長庚醫療體系自2014年推動「運動醫學整合照護」公益計畫，結合公益贊助、整合性醫療、正確防護、即時關懷、健康管理、教育研討六大元素，至今已近四年，贊助金額累計超過新台幣1億元。從2014年韓國仁川亞運、2015年韓國光州世大運、2016年巴西里約奧運及2017年台北世大運，本院都全程參與運動員的醫療和防護工作。運動防護師協助運動員共計七千多個工作日，近三年連續榮獲體育署頒贈體育推手獎—贊助類金質獎肯定。另外，今年台北市政府也委託長庚醫院負責世大運選手村之醫療中心，照護賽會1.2萬名選手及代表團之健康。此外，每年也舉辦運動專項傷害防護研討會，提供防護員與教練提升專業能力的研習課程，透過專業精湛且運動傷害醫療經驗豐富的醫師解說，使學員吸收實用有效的醫療新知。這項計畫將長期永續的持續下去，長庚期盼能透過這樣的計畫拋磚引玉，推動更多民間企業贊助國內體育風氣，進而在台灣民眾之間推廣運動醫學的重要性，讓民眾也建立運動防護正確的知識與保養習慣。
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2021-07-30 養生.聰明飲食
吃當季／防癌、防失智、降血壓…水蜜桃對身體有十大益處！挑選桃子靠2技巧
在日漸炎熱的酷暑中，來顆冰冰涼涼又甘甜的水蜜桃，再舒爽不過了。每年七、八月夏天，正是桃子的產季。常逛超市的大家，近期是否注意到蔬果架上，越來越常看到這毛茸茸、淡粉色的水果？根據《健康線上（Health Line）》，桃子起源於中國大陸，屬於硬核類水果，且與李子、櫻桃、杏桃和杏仁在分類上屬於近親。營養學者瑞秋・哈特雷指出，桃子含有大量的維生素C、維生素A、益生元纖維、鉀離子及抗氧化物，且本身即屬於好消化的水果。桃子不僅好吃，對身體也多有益處，不但防癌、保護皮膚及視力，還能降血壓、預防失智…等，為人體帶來至少十種好處。營養含量高且豐富 對大腦、心血管、皮膚皆有益一顆中型的桃子中，包含了人體每日所需維生素C的15%。維生素C是人體免疫系統健全不可或缺的因素，同時也有助於移除會傷害細胞，進而誘發癌症的因子「自由基」。此外，桃子中的維生素A含量亦可達每日建議攝取量的10%，而維生素A因為有助於建構呼吸系統中的黏膜，健全的黏膜代表抵禦感染的能力更佳。意即拜高維生素含量所賜，桃子有助於增強免疫力及防癌。桃子的抗氧化物成分，則有助於對抗「氧化壓力」——一種自由基與抗氧化物比例失衡，造成抗氧化物過度消耗而對健康造成威脅的現象。氧化壓力與中樞神經的健康息息相關，因此吃桃子亦有助於預防阿茲海默症（失智症之一）。美國《健康（Health）》網站文章寫到，桃子的鉀離子含量，可達每日建議攝取量的8%。鉀離子在體內扮演利尿劑的功能，降低血鈉，預防高血壓，同時也能消除脹氣。桃子的另一個功用，是能保護視網膜及水晶體，因為其中含有葉黃素，已被證實有助於預防白內障及黃斑部病變。桃子的利處並不僅限於此。其中含有的氟化物，可以潔白牙齒；其高纖維含量的特性，對於消化及減重有所幫助；維生素A中的β胡蘿波素、維生素C和高達85%的水分含量，則可以使皮膚恢復光澤、水潤及彈性。挑選桃子先聞再壓 太成熟流失維生素C知道上述好處後，是不是想買顆桃子來吃了？《網路醫生（WebMD）》文章建議，挑選桃子時可以使用「聞」和「摸」兩個技巧。一顆桃子聞起來甜味越濃，表示它越成熟。而輕輕以指腹按壓，也是判斷成熟度的好方法：按起來堅硬的桃子，帶回家後還可以置於常溫處數日，一旦成熟後，則要趕快放進冰箱，因為成熟的桃子會開始流失維生素C。連皮帶肉吃最好 徹底清洗避農藥你也在猶豫要不要連皮帶肉地吃下桃子嗎？事實上，桃子的果肉和果皮，對人體而言，都是無毒、可食用的。營養學家說，桃子的營養成分大都集中在果皮附近，特別是纖維素和抗氧化物，含量比果肉來得多。研究指出，桃子皮對於保護人體器官，如腎、肝和腦，免於氧化損傷的功效極大。食用桃子皮的壞處則是其可能含有農藥。攝入過量的農藥可能導致罹患帕金森氏症及特定種類的癌症的機率增加。因此若要同時享受桃子皮帶來的營養，並避免受農藥所害，建議大家先將桃子仔細洗過再吃，或者挑選獲得認證的有機桃子。如果因為桃子皮的絨毛觸感，覺得吃起來不習慣，則可以選擇油桃，它與桃子很接近，擁有類似的營養組成，但其表皮光滑，如同蘋果一般。吃水蜜桃十大益處1.有助於增強免疫力2.防癌3.有助預防阿茲海默症4.降低血鈉，預防高血壓5.消除脹氣6.有助預防白內障及黃斑部病變7.潔白牙齒8.助消化9.助減重10.使皮膚恢復光澤、水潤及彈性參考資料：．https://edition.cnn.com/2021/07/22/health/peach-recipes-summer-wellness/index.html．https://www.healthline.com/nutrition/peach-fruit-benefits#TOC_TITLE_HDR_8．https://www.healthline.com/nutrition/can-you-eat-peach-skin#downsides．https://www.webmd.com/diet/ss/slideshow-peaches-health-benefits．https://www.health.com/nutrition/health-benefits-peaches
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2021-07-30 該看哪科.心臟血管
3種居家運動 可防周邊動脈阻塞
疫情期間，不少人從「外食族」成為「外帶族」或「外送族」，減少了外出運動、上健身房或散步的機會。也因久坐或維持同一個姿勢過久，加上營養較不均衡的「外食」，健康問題逐一浮現，尤其高油、高糖飲食、低活動而易引發「周邊動脈阻塞疾病」。如果飲食攝取較多糖分、油脂等，容易產生栓塞影響血管的流通，甚至引起血栓。建議大家要培養身體活動的習慣，避免不良姿勢或久坐不動，可以透過3種居家運動，促進下肢血液循環，以免發生血管阻塞疾病、減少病變。1、伯格艾倫運動1.平躺，腳抬高約45度，腳踝彎曲，接著伸直，重複做約3-5分鐘，（如同勾起腳踝、再做踮腳姿勢，重複彎曲、伸直動作），將腳踝當作幫浦，促進下肢的血液循環。2.坐起，將雙腿放下來。坐在床邊或是椅子上，雙腳懸空不落地，也重複做約3-5分鐘，大約10分鐘可完成一回運動。效用：這是適合看電視或早起、睡前做的運動，一天做2至3次有不錯的效果，還可消水腫。2、空中腳踏車1.平躺於床上，雙腳在空中踩踏，以畫圈的方式完成騎腳踏車活動，透過畫圈、伸直踩踏的動作，可加快下肢的循環，促進血液回流。2.若覺得有些吃力，可以放兩個枕頭在大腿下方，稍微墊高後，用小腿踩踏即可，以不造成身體負擔為前提，大約進行3-5分鐘後休息2-3分鐘，重複3次。3.鋪條毛巾在床上，避免汗水滲入床上或棉被。效用：只要花15-20分鐘，就可以達到很好效果的居家運動。3、擴胸搭配腿部屈伸運動循環的其中一個重點是心肺功能，因此在家做運動時，也要搭配呼吸調節，動作要點如下：1.平躺、吸氣時，雙手打開擴胸、雙腿伸直，停止約2-3秒。2.吐氣，雙手往內抱胸、雙腿彎曲。3.上述動作進行大約10-15下為一回，中間休息2-3分鐘，進行約三回，藉由呼吸帶動循環增加，同時可以搭配腹式呼吸，吸氣時腹部脹起、吐氣時腹部壓縮抽空，能更加促進呼吸的效益。以上三項運動，可以幫助下肢血液循環，避免因為居家少動或固定姿勢過久，而產生不良的影響。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
285萬人等第2劑…莫德納剩70萬劑怎麼分？網：僅一招可解
施打莫德納疫苗第1劑的民眾，28日起可上疫苗預約平台為第2劑登記意願。不過截至目前為止，國內莫德納僅剩下70萬劑，僅是等待人數的四分之一，讓不少人憂心「真的打得到嗎？」。PTT一名網友在「Gossiping」板發文寫道，一堆人非莫德納不打，但從官方的數據來看，「根本機會渺茫吧？」根據衛福部疾管署公布的統計數字，莫德納目前到貨365萬劑，截自7月28日共有295萬人接種，其中僅10萬人已打完2劑，也代表尚有285萬人在等第2劑。由於第1劑打莫德納的人都集中在7月初，加上指揮中心規定兩劑至少要間隔10周，發文網友指出，這表示等待第2劑莫德納的人數在9月中達到高峰，然而國內卻只剩下70萬劑，因此他好奇是否有人能解出這道莫德納的難題？網友們紛紛在推文中提供解決辦法，「應該會有新的到貨」、「出國打疫苗」、「去美國打，不然等到明年」、「拿預購的3500萬部分跟美國換現貨？」、「就修改規則10到12周變14到16周啊」、「政府敢開給人民填就想辦法去生出來啊」。另有部分網友提出「混打」是唯一解答，「高端準備好了」、「一定混打BNT，都是mRNA疫苗，兩種幾乎是雙胞胎」，也有人認為打第2劑的人數會減少，「賭mRNA第2劑副作用高，很多人棄打」。指揮中心指揮官陳時中在今（29）日的疫情記者會上表示，莫德納到貨進度非我們能控制，進貨都會延遲，疫苗施打會根據供應量「滾動檢討」，目前規劃到貨會估出一半的量給等待第2劑的人。由於僧多粥少，他也坦言第1劑非「莫」不可的人，「打到的機會相對小」。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不只三重聯醫免預約打疫苗 議員爆：板橋中英醫院也有
新北市立聯合醫院三重院區昨爆出免預約、排隊就可以打疫苗狀況，新北市議員何博文今指出，不只聯合醫院三重院區，還有板橋中英醫院也出現免造冊、未預約的人潮打疫苗。新北市議會今進行總質詢，何博文說，新北宣布8月1日到4日不打疫苗，但現在卻疫苗大放送，讓過去網路預約的民眾剝奪感很嚴重。今天陳時中還說別替非規劃的對象接種，就是要預約按程序施打，疫苗可以隨便亂打嗎？新北市長侯友宜說，一切按照中央規定，50歲以上不會用電腦，可以透過行政系統協助造冊。何博文還說，7月16日就接到有訊息說，透過里長只要在指定時間內去打都沒有問題，還可以打莫德納，甚至有市府官員私下跟他說，可以配發10幾劑給他，他嚴正拒絕，有去施打的都完全沒造冊。何博文指出，這根本是台北市好心肝翻版，要求政風處來查。新北政風處長王文信說，會理解狀況。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種第二劑莫德納等10週？歐美建議「間隔4週」就可打
隔6週才打第二劑莫德納？保護力數據仍從缺。美國與歐盟都建議，首劑接種莫德納疫苗的民眾，最遲應該在間隔6週前接種第二劑疫苗，但指揮中心參考世界衛生組織建議，及英國、加拿大的施打措施，將間隔時間拉長至10至12週，卻並未明確解釋是否會影響其最終保護力？歐美建議4週現行的mRNA疫苗除了莫德納之外，尚有BNT疫苗。美國疾管署與歐洲藥品管理局都在指引中建議，接種第一劑莫德納疫苗4週（28天）即可接種第二劑；BNT兩劑的間隔時間則是3週（21天）。至於AZ疫苗部分，歐洲藥品管理局建議兩劑間隔時間為4至12週。第二劑最遲接種時間部分，美國疾管署進一步建議，兩劑疫苗接種時間間隔不應超過6週，且「目前對早或晚於建議時間後6週接種第二劑的有效性資料不足。」然而，目前指揮中心要求首劑接種莫德納疫苗與AZ疫苗的民眾，均需間隔10至12週才能接種第二劑疫苗，僅有首劑接種莫德納疫苗的第一到三類疫苗接種優先群與孕婦，在接種首劑滿28天即可接種第二劑。英加間隔可更長對於外界質疑間隔6週是否會影響到疫苗保護力、是否有相關文獻證明，指揮中心回應表示，英國對於各廠牌的新冠肺炎疫苗接種間隔建議，都是8到12週，加拿大的莫德納最長間隔時間可達16週。此外，指揮中心說，世界衛生組織也建議，各國政府可以透過拉長兩劑間隔時間為10至12週，藉此撥出多餘的疫苗，加速第一劑疫苗的涵蓋率。在保護力部分，指揮中心並未回應「時隔六週、接種兩劑疫苗」的保護力數據，僅表示一份新英格蘭醫學雜誌的研究資料顯示，莫德納疫苗完成接種第一劑14天後，就已有超過八成的保護力。【更多精采內容，詳見】
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後出現血栓通報率 台灣低於歐美國家
疫情指揮中心今天表示，國內目前接獲13起接種COVID-19疫苗後出現血栓（TTS）的不良事件通報，總通報率為每百萬劑有4.2件，比歐美國家通報率約每百萬劑10至20件低。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗大規模接種持續進行，但因阿斯特捷利康（AZ）疫苗接種後，可能出現罕見的血栓併血小板低下症候群（thrombosis withthrombocytopenia syndrome，TTS），一度影響國內疫苗接種狀況。路透社報導，阿斯特捷利康領導並出資、發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊的研究顯示，施打第1劑AZ疫苗出現TTS的機率為每百萬劑8.1件；施打第2劑出現TTS的機率為每百萬劑2.3件，和未接種疫苗人口機率相當。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天在疫情記者會說明，國內目前共接獲13件接種疫苗後發生TTS的不良事件通報，年齡介於22到80歲間，發病距離接種後4至27天發生，皆為接種AZ疫苗。比較國內外疫苗接種後發生TTS的不良事件通報率，莊人祥說，國內總通報率為每百萬劑有4.2件，50歲以下年輕族群通報率每百萬劑7.4件，50歲以上族群為每百萬劑2.5件。莊人祥說，歐美國家TTS通報率約每百萬劑10至20件，整體通報率台灣比歐美國家低，而歐美國家同樣是50或60歲以下的年輕族群，接種疫苗後通報TTS的比率較高。指揮中心也說明接種疫苗後死亡的解剖統計結果，截至目前已解剖117例，其中81例與慢性病相關，其餘包含嗆噎窒息、頸椎骨折、疑似肺炎、泌尿道感染等，另有5例尚待釐清。
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2021-07-30 該看哪科.眼部
線上教學、會議緊盯螢幕好傷眼 醫師教你如何「保護眼睛」
自今年五月中開始，新冠肺炎疫情爆發，全國進入三級警戒，各級學校也開始停課，改成線上教學，然而線上教學也讓學童們每天增加大量觀看螢幕的時間，家長們也開始憂心電子產品對於孩童近視增加、藍光暴露、以及其他對眼睛健康的影響。以下是幾個保護眼睛的事項，供家長與學童們參考。使用大一點的螢幕、維持適當觀看距離線上課程的觀看器材，可能是電腦、平板電腦、或手機，另外也有些人會將畫面轉接到較大的螢幕或電視，在這些觀看的媒介中，大一點的螢幕是比較好的，譬如電視或電腦。看電視是屬於遠距離的用眼活動，而看電腦是中距離的用眼活動，較不會造成眼睛疲乏和近視增加。若是使用小台的平板或是手機觀看，屬於近距離的用眼活動，螢幕小、圖案和字都小，時間過長容易造成近視增加。除了螢幕大小之外，觀看的距離也很重要，一般建議看電視的距離是電視對角線長度的2.5倍，看電腦的距離大約50到70公分，視螢幕大小而定，以舒適為止。若孩童常瞇眼看東西、或是習慣湊到很近去看，那可能是因為有近視或散光而看不清楚，建議到眼科門診檢查是否需要配戴眼鏡、或更換鏡片。適當的休息、適當的光線時間方面，看螢幕30分鐘應休息10分鐘，在休息時間建議起身活動活動、看看遠方，讓眼睛充分休息放鬆、也讓僵硬的身體伸展一下，不建議在休息時間繼續看螢幕、看書寫作業、或是做其他近距離用眼活動。另外，適當的觀看環境也很重要，建議室內光線要充足，並且調整螢幕亮度至觀看覺得舒服不刺眼的程度，太亮或太暗都容易造成眼睛疲勞。◎藍光的影響與預防關於許多人擔心的藍光暴露，以目前的科學研究來說，在動物實驗中，大量藍光暴露確實會造成視網膜病變，但目前並沒有對人體造成不可逆的傷害的證據。以目前專家共識而言，在光線充足的環境，正常使用觀看螢幕，並不會產生眼睛的病變。若是需要一整天使用螢幕的人，擔心過多藍光暴露，也可以考慮抗藍光的產品，像是抗藍光眼鏡，或是抗藍光的螢幕貼。抗藍光產品可過濾掉一部分的藍光，但使用螢幕時間長短和光線的控制仍相當重要。◎眼睛疲勞與乾澀的保養長時間看螢幕，還可能造成眼睛疲勞、肌肉緊繃、有脹痛感。另外，當我們盯著螢幕時，眨眼的頻率會降低、淚液的蒸發變多，造成眼睛乾澀，甚至有刺痛感及異物感，現在年輕人以及學童的乾眼症比例也確實有增加的趨勢。改善眼睛疲勞與乾澀的方法是起身活動、看看遠方，也可閉眼休息、熱敷雙眼，以及可以使用人工淚液來滋潤雙眼。建議的熱敷方式是一天做兩次、一次十分鐘，熱敷的溫度大約四十度，可以使用溫熱毛巾，也可使用市售的熱敷眼罩。熱敷時要注意溫度不要過燙，也不要對眼球造成太大壓迫。◎加強近視控制學童最常遇到的眼睛問題是近視，台灣學童的近視比例很高，並且近視度數會隨時間逐漸增加，通常到高中左右近視度數才會穩定下來。在防疫的這段期間，除了上述幾個使用螢幕的注意事項外，平時的視力保健和近視控制也要繼續維持，包括以下幾點：👉減少近距離用眼時間，每使用30分鐘，休息10分鐘。👉近距離用眼時保持至少33公分的距離。👉若有在使用長效型散瞳劑或角膜塑型片，可繼續使用。👉配戴適合度數的眼鏡，若度數不足則需更換鏡片。再度叮嚀控制近視的方法控制近視的方法有很多種，其中最有效的是長效型散瞳劑，但散瞳劑有畏光及視力模糊的副作用，並非每個孩童都能適應。若是副作用較大、無法適應的人，可考慮自費的低濃度的散瞳劑，也有不錯的近視控制效果，且副作用較少。若不想配戴一般眼鏡，可選擇睡覺時配戴硬式角膜塑型片，白天則不用戴眼鏡仍能保持清晰的視力，且近視控制的效果也很好，而其缺點是清洗麻煩、可能造成角膜破皮。另一個選擇是專為孩童設計的白天配戴的日拋軟式隱形眼鏡，因軟式的設計故配戴舒適，且因日拋的設計故沒有清洗的問題，它以特殊的光學設計達到近視控制的效果。以上幾種控制近視的方法，都可到眼科門診諮詢。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第四輪明日開打「不到百萬劑」再撐？AZ、莫德納存量曝
各縣市今日為第三輪疫苗施打最後一天，各縣市仍持續傳出疫苗短缺情形，目前第四輪疫苗預約接種現預約完成人數103萬4993人，隔天7月30日即將開打，但現有AZ存量根本不到百萬劑！指揮中心指揮官陳時中呼籲，地方政府疫苗吃緊時一定要照原計畫施打，千萬不要讓非計畫內者施打，避免已預約疫苗的民眾無法如期施打。陳時中表示，昨日單日施打人次238‧8萬人次，涵蓋率30.97％、劑次人口比32.31％。但部分縣市近日陸續傳出疫苗不足，中央及地方疫苗存量更是青黃不接。發言人莊人祥指出，目前AZ疫苗數量地方現有108萬，仍須扣除今日施打掉約25萬劑疫苗，約剩83萬劑，另有58萬仍在封緘檢驗中，最快要到8月4日才能配發，總計湊足140多萬劑，給第四輪民眾約103萬人使用以及第七類造冊人員使用。另外莫德納存量，現剩餘73萬，包含部分約有不到10萬劑疫苗是在地方各縣市，莊人祥表示，由於目前仍有部分醫護人員及孕婦已滿28周，可接種第二劑莫德納疫苗，每個禮拜仍會配送少量莫德納至各縣市。未來不排除同一周內，同時配發AZ疫苗及莫德納疫苗等多種疫苗供民眾施打，並按照各廠牌疫苗供貨時程，調整施打日期長短。指揮中心表示，在不影響已預約民眾接種、且確保大眾施打權益為原則，已請地方政府依計畫順序進行施打，並於下批次疫苗撥配時，視各縣市預約及施打情形適時調配疫苗配送量，籲請各地方政府衛生局依實際疫苗庫存與配送量，妥善規畫及安排轄內接種作業與場次。
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2021-07-29 癌症.乳癌
乳癌原位復發率高？ 專家：完整治療5年內僅1至2%
一名女性患者約在40歲時確診乳癌，初期接受保留手術並搭配放射性治療，抗癌8年回診竟發現，癌症原位復發需進行乳房切除，未料後續又新生癌症細胞，抗癌11年間考驗重重，共歷經復發兩次。針對乳癌原位復發，台北榮民總醫院外科部主任曾令民說，民眾接受完整局部切除手術，以及術後放射治療，原位復發比率並不高，1年內僅0.5%，5年內則上升到1至2%。乳癌復發分兩種，曾令民指出，首先是局部復發，於手術部位附近生成；若患者未接受乳房全切除手術，僅進行局部切除，仍有可能在同一乳房新生成癌細胞，這被稱為第二個原發。定期追蹤治療才能有效對抗復發。乳癌是台灣婦女發生率第1的癌症，相關預防已是老生常談。曾令民說，國內罹患乳癌的年齡中位數逐漸增長，來到56歲左右，發生高峰在41至64歲婦女占67%，臨床也確實發現，有一群病人年紀較輕，40以下者約莫有9%。至於罹患乳癌的高危險群？曾舉例，像是有家族史、初經早、停經晚、未哺乳、停經後肥胖者；另還有個人習慣的因素，例如酗酒、抽菸、缺乏運動及作息不正常等等。民眾或許常常聽聞，婦女常在洗澡時摸到乳房硬塊，就醫確定罹癌。曾令民說，通常是腫瘤生成部位表淺才摸得出硬塊，若癌細胞在較深層處，且腫瘤只有1至2公分大小根本難以察覺，因而呼籲篩檢的重要性。國民健康署提供45至69歲，及40至44歲具乳癌家族史的婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。曾令民說，未在免費篩檢區間的民眾仍須注意，像是有家族史的民眾篩檢年齡可提前，假設近親有人30歲確診，自己在20歲就要開始注意，因為腫瘤生成有5到10年的醞釀期。此外，不少女性會因為罹癌需將乳房全切除而感到自卑，曾令民也說，在腫瘤與乳暈離兩公分的前提，並未遭癌細胞波及，也未有異常分泌物的徵兆下，現行醫療進步，乳房掏空可進行重建填補，也有很高的機會將乳房、乳暈與大部分的皮膚留下。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約平台3種疫苗事先全勾「同意」 遭疑：根本用騙的！
公費疫苗預約平台重啟意願登記及修改意願接種疫苗種類，可供登記疫苗種類有AZ、莫德納及高端共3種，國民黨台南市議員洪玉鳳質疑，系統一開始即替民眾點選3種都同意，「根本是用騙的」，且除一到三類及孕婦之外，都變成要10周之後才能打第二劑，難道有重大疾病者不急著打疫苗？南市衛生局長許以霖表示，會向中央反映。台南市18歲以上有159萬多人，截至7月27日，尚有110萬多人未接種新冠肺炎疫苗。根據衛生局統計，65歲以上長者接種率68%；50至64歲接種率35.3%；50歲以上接種率49.1%；18至49歲接種率17.3%；18歲以上接種率32.2%。洪玉鳳表示，第一類到第三類及孕婦打第二劑時間為8周，其他類則更改為10周到12周，難道有慢性病、重大疾病患者不急需打疫苗嗎？這樣的作法將造成台灣社會嚴重對立。洪玉鳳指出，該預約平台一開始就替民眾點選3種疫苗，如果民眾沒看仔細，就代表3種都接受，若屆時只分配到高端，那並不是民眾真正的意願，「根本是用騙的」。許以霖表示，會向中央反映相關選項應空白，讓民眾自行勾填。另外，桃園市議會開第一槍通過普發現金5千元，洪玉鳳詢問台南市長黃偉哲「桃園能，台南能不能？」黃偉哲說，這部分需要犧牲地方建設，將年度預算建設經費調整減少或是舉債來普發現金，但還是要送請議會審理。第4輪「預約接種」今中午截止，此輪AZ疫苗施打期間預計從7月30日到8月6日，但有民眾抱怨，政府叫人家預約，結果新營區、柳營區、鹽水區全部額滿，「政府疫苗不足還要糟蹋人民時間，根本預約不到」。也有麻豆、將軍區的市民反映當地都額滿，不知該如何是好。
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2021-07-29 醫聲.疫苗世代
成人疫苗／帶狀皰疹常見又能讓人痛苦不堪 現有疫苗可打但要自費
帶狀皰疹常見、反覆發作更讓人苦不堪言，很多人不知道缺乏維他命D而免疫力低下可能致病、且帶狀皰疹已有疫苗可打了，不過類似新冠疫情、疫苗打了不保證不得病，但可大幅減少重症病情，不過要自費約4千到5千元。奇美醫學中心疼痛科今天發表「脈衝式高頻神經調控」技術合併營養治療、有效緩解帶狀皰疹成果；疼痛科主治醫師廖書緯說明難治案例：68歲謝先生去年帶狀皰疹因未即時有效治療又高齡，演變成慢性神經痛，不斷刺痛抽痛。經藥物治療無改善且發病超過半年，改用胸椎神經根「脈衝式高頻神經調控」療法，疼痛緩解，不料才過兩周又復發。經進一步診察發現患者嚴重維生素D缺乏、免疫力低下，先以高劑量維生素D滴劑治療，再第二次「脈衝式高頻神經調控」，終於明顯減少疼痛， 經過三個月目前病況穩定，患者非常滿意。健保資料庫統計每年每千人約5人罹患帶狀皰疹，大於60歲倍增至每百人就有一人、且有10%會發展成皰疹後神經痛，不但生活品質下降，醫療支出及負擔都大幅上升，部分病人更成門診常客，靠吃止痛藥度日。廖書緯表示，若藥物效果不彰，調整營養狀況並接受「高頻神經調控」有可能改善。這種治療技術由醫師以影像導引輔助，將電刺激針帶到目標神經旁，使用高頻電刺激產生電磁場來誘發神經調控，達到疼痛緩解，有低風險、低侵入性、副作用少、治療時間短等優點，不需全身麻醉也沒有傷口，適合高齡病人。廖書緯認為預防很重要，年齡大於50歲且有多重慢性病，免疫功能不良的族群，可施打疫苗；英國大型臨床研究發現，打帶狀皰疹疫苗，罹患機率減少五成；即使仍罹患、發生皰疹後神經痛比例可少六成。若不幸發病首要防止長期神經痛：高齡、免疫功能不全、起疹前疼痛長於三天、急性期疼痛劇烈、疹子數量密集、有眼部的侵犯等，都是神經痛危險因子，需積極縮短病程並止痛。
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2021-07-29 養生.聰明飲食
麵其實無防腐劑！營養師指出真正3地雷，簡單4招健康吃泡麵
不論是颱風天或居家防疫，泡麵是民眾日常不便出門飲食、又或是省錢的好幫手。絕大多數民眾認為泡麵含有防腐劑，不宜多吃，也笑說「泡麵吃多小心變木乃伊」，為吃得更健康，常見先「初泡」洗掉防腐劑。不過對此嫚嫚營養師表示，泡麵真正有害健康的關鍵其實不在防腐劑，而是另有其因，若加以改善，泡麵其實也可以吃得健康。 泡麵本體其實沒有防腐劑，營養師指真正３地雷！ 嫚嫚營養師表示，一般而言泡麵麵體本身其實完全沒有防腐劑，因爲食安法規定不能添加。依台灣的「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，防腐劑目前有24種可用，且只有正面表列出來的食品可以添加，當中不包括泡麵的麵體。除此之外民眾常誤解的也包括罐頭和保久乳，這些也沒有防腐劑。 沒有防腐劑，泡麵為何可以長期保存？ 嫚嫚營養師解釋，泡麵之所以可以長期存放，關鍵不於防腐劑，而是透過加工、包裝等技術達到此目的。食品保存關鍵在於去除或控制微生物的生存條件，主要包括了溫度、水份、氧氣。以泡麵而言，製作過程大致上會先將麵煮熟，再進行淋汁增添風味。其後早期的泡麵多以約140度的熱油進行油炸乾燥，將麵體當中的水份降到10%以下，因此含油量較高。而後期則多為熱風乾燥，含油量較低。 泡麵真正影響健康的３大地雷 泡麵本體沒有防腐劑，但調理包則可能添加，不過即便如此也不會有其他調味料來得多。嫚嫚營養師認為真正影響健康的主要問題，在於調料包中的飽和脂肪過高、鈉含量過高以及營養不均衡。 絕大多數的泡麵口味都偏重，皆有過鹹、鈉含量過高的情況，通常都是每100 g鈉超過1000mg的「高鈉食物」，且會普遍也有使用「棕櫚油」而有飽和脂肪過多的情況，關鍵包括了調理包及前述提到麵體也會經過淋汁調味等。而調理包內雖然也會有乾燥蔬菜，較豐盛的泡麵也可能會有肉類調理包，但蔬菜因加工營養大多已被破壞，且份量過少，而肉類調理包的蛋白質來源也並不多，因此營養缺乏。 綜合上述，一般泡麵整體而言會呈現一個高油、高鈉、低營養密度的食物。偶爾吃對健康影響不大，但若像疫情之下出門不便，民眾長期吃、甚至照三餐吃，雖然沒有防腐劑傷身的疑慮，但恐提升三高等心血管疾病、腎臟疾病的風險，再加上營養不良，身體健康狀況恐得再多加留意。 營養師簡單4招，泡麵也可以吃得很健康！ 選蒸煮麵條： 嫚嫚營養師表示，泡麵其實若多留意細節，其實也可以吃得很健康。建議在挑選泡麵時，可選擇較為健康的蒸煮麵條為主，這類型的麵體是以熱風風乾，可避開麵條因高溫油炸所帶來的高油問題，油炸麵體和蒸煮麵體經研究比較，光是麵體熱量可相差達100大卡以上。 先過熱水： 泡麵建議煮的勝於泡的，因為後面才有利於加入其他食材。在煮的過程中，可先泡過一次熱水，目的不是為了洗掉防腐劑，而是在洗去麵體製作過程中可能淋汁的調味，降低鈉含量，此動作也可以洗去一部份油炸麵體的油脂。 調味減半： 調味料建議放一半就好，如此可再將鈉含量減半。若是有肉類調理包，嫚嫚營養師建議就不用太執著在這一包，直接煮即可，後續還有可以再「降鈉」的方式。說到這，許多民眾會認為水加多一點，就不會太鹹比較健康，但其實若整碗湯都還是喝下去，整個泡麵的鈉也還是全數下肚，並無差別，這點要多留意。 加入配料： 泡麵原裝內容物調整完畢以後，接下來建議可加進各種簡單的配料，包括了雞蛋、豆腐、蔬菜、菇類、辛香料等。雞蛋建議可一次加一到兩顆，對健康成人不會有膽固醇過高的疑慮，已有不少研究證實膽固醇高與食物攝取關係比較小。蔬菜特別推薦可以加入橘紅色的蔬菜，如含有茄紅素的牛番茄、含胡蘿蔔素的胡蘿蔔等，此兩種營養皆為脂溶性，高溫烹煮後更有助吸收。而若覺得麻煩，也可以加進高麗菜等容易手剝或不用切即可烹煮的蔬菜。建議整體蔬菜量可超過整碗泡麵的一半或更多，越豐盛越好。如此一來便可填補調味料減半的味覺缺憾又能增加飽足感，且重要的是營養大幅提升。 【延伸閱讀】 ．營養師推薦的８種零食！在家解饞又健康，黑巧克力還助減肥！ ．享受美食別讓鈉超標！避開高血壓等心血管地雷，這樣吃健康、美味同時兼顧 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未打疫苗者染疫 北市長照群聚6確診
台北市士林區某長照機構傳出爆發群聚感染，台北市社會局長周榆修昨天表示，共有6人確診，除了一開始被感染的長者外，還有後續PCR陽性的工作人員2位、住民3人；周榆修表示，目前該長照機構正在清空，後續將清消靜置。周榆修表示，7月26日有一位近90歲的住民發燒、住院隔離，27日接獲確診通知，配合衛生局進行篩檢、疫調，這位住民也是唯一沒有打疫苗的人。台北市長柯文哲說，目前北市長照住民有81%、相關工作人員94%都施打疫苗，該案例是沒打疫苗的感染，再傳給有打疫苗的人，和過去某長照機構27人感染、12人死亡相比，至少症狀不嚴重，打疫苗會讓死亡率下降。周榆修提到，目前已匡列密切接觸者13人隔離，包括住民、護理師和照服員，共採檢56人，其中工作人員2人、住民3人確診，皆送醫收治，另33人陰性送到各個院區隔離、18人送專責防疫旅館；目前已經清空該長照機構，並進行清消、靜置。柯文哲也表示，北市昨天新增6例確診，包括萬華、士林區各兩例；中正、文山各有1例，3個感染源很清楚，另外3例還在疫調，還沒有完全釐清感染源在哪裡。北市府昨也公布2確診個案足跡，副市長黃珊珊指出，案15691於7月18日到19日間，前往秀山街德立莊酒店，接觸者有10人，現在都在居家隔離；案15702在7月13日到14日曾投宿西門町昆明街上的Hotel PaPa Whale，7月19日12點12分到39分前往台北圓山郵局，接觸者有15人，其中較危險的5人正在居家隔離，15人的採檢結果，有1人呈陽性反應。至於台北車站廁所清潔工群聚事件，北車專案停業三天，昨天開始上工。不過，柯文哲說，篩檢311人中，有PCR陰性證明才可以上班，其中已經篩檢出252人陰性，結果未出57人，待採檢有2人。
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