2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
搜尋
10
共找到
11106
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-08-06 養生.聰明飲食
88歲阿嬤也能執行168斷食，甩肉10公斤、血糖血脂都下降！營養師教一道「不挨餓的瘦身菜單」
Sunny營養師的88歲阿嬤，因為捨不得浪費食物常常飲食過量，加上餐餐過油過鹹，長期下來不僅「三高」上升，體重、體脂也過高。利用均衡飲食+分量控制+168斷食，不僅幫阿嬤瘦下15公斤，連醫師也說不用再打胰島素、吃血糖藥。高齡阿嬤也可以執行間歇性斷食？在阿嬤搬來臺北與我們同住之前，我和安媽已經進行168斷食一段時間了，加上阿嬤早睡早起的作息和我們差不多，所以就很自然的和我們在相同的時間一起用餐。不過由於糖尿病患者如果血糖突然降得太低，會有即刻性的危險，所以在幫阿嬤控制飲食時，採取緩慢的方式進行，避免一下子大幅度的減少食物分量，並且早晚測量血糖值，觀察血糖是否安定。在這段期間，阿嬤也持續回醫院檢查，我們也和醫生保持密切的討論。一般糖尿病、慢性病等患者，不建議自行貿然進行斷食，務必尋求專業人員的建議與協助。阿嬤的瘦身飲食重點在幫阿嬤瘦身前，已經有安媽的成功案例，所以執行起來更為明確、有信心。主要原則仍是以「吃得均衡、控制分量」為主，從總熱量和營養素兩大方向來調整阿嬤的飲食習慣。阿嬤的用餐時間和我們相同，早上十點吃第一餐，六點前吃最後一餐，二點會有個小餐點，在進食的八小時期間，阿嬤吃得營養又均衡。重點在於全面攝取六大類食物且控制好分量，碳水化合物總量不要過量，蛋白質與蔬菜需要充足，水果、堅果需要適量。說起來好像很簡單，但執行起來還是需要花一點時間適應，畢竟以前阿嬤自己會默默吃掉一整條木瓜，現在規定她只能吃兩片，如果說以前是「豪飲」，那現在就只能是「小酌」了。阿嬤的瘦身計畫和安媽差不多，都是以168斷食＋均衡飲食＋減醣飲食為原則。不過阿嬤年紀大，又有血糖問題，更需要漸進式的調整飲食分量，不能調整得太快、太激烈，心態上也得更有耐心，不能心急。剛開始，阿嬤體重降得非常緩慢，我們一度也感到小挫折，還好阿嬤配合度很高，我們也耐心的堅持繼續，第一個月雖然只有減下了二公斤，但是到了第五個月，已經瘦下十公斤。正確的飲食方式，可以融入日常的持續進行，把時間拉長一點來看，效果還是很棒的！怕阿嬤又會想回臺東老家，我們每天都會找事情讓她做，讓她不會覺得無聊，或是請她做一些小加工，提升她的自我價值感。改變飲食後，不用再打針、吃藥阿嬤來臺北就醫檢查後，大約住院三個星期，靠著注射胰島素和吃血糖藥控制了高血糖，但出院後身體變得虛弱，也有水腫問題。幫她進行瘦身飲食三個月之後，當她再度回醫院檢查時，體重已經從原本的七十五公斤降到七十公斤以下，她的糖化血色素也降到6.4%，於是醫師判斷她可以不用再打胰島素，也可以不用再吃血糖藥了。在停血糖藥後的下一次回診中，醫生發現阿嬤的血脂也下降了，於是血脂藥也可以減量，從每天一次變成兩天一次，這些都是改變飲食後出現的正向回饋。這樣的改變，不只我們很開心，不用再吃那麼多藥的阿嬤也很開心，並且更相信改變飲食的力量，而持續執行。就在我寫書的現在，阿嬤的體重已經降到了六十三公斤左右。對阿嬤來說，減肥不是為了變更漂亮（當然穿衣服變好看她也是很開心），而是改善她的健康，以前的她晚上睡覺總是會抽筋，現在抽筋的頻率變少了、睡眠品質變好了、人也變得有精神了，這些一環扣一環的影響，都是從她改變飲食那一刻開始的。阿嬤驗證了當飲食不正確的時候，只靠吃藥是沒有效的；當飲食正確的時候，是可以不需要吃藥的，所以我們需要的是好的食物，不是好的藥物。只要控制「吃下肚子的東西」跟「每天吃的分量」，八十八歲的阿環小姐不挨餓、不節食，也能瘦得健康，希望她的故事，也能鼓勵你或你家中的長輩。阿嬤體重減輕之後，我開始帶她做一些簡單的阻力訓練。食譜：全穀雜糧類 蒟蒻炒麵傳統炒麵需要用較多的油量拌炒，相對來說熱量也較高，利用熱量低、富含膳食纖維的蒟蒻麵，就可以聰明避開熱量地雷。這道料理的關鍵在於油量控制，建議使用量匙測量，就可以控制熱量。另外，加入黑木耳、高麗菜等蔬菜，即可提高膳食纖維的攝取量。餐餐吃飯吃得有點膩了嗎？不妨試試看這道美味又無負擔的蒟蒻炒麵。材料:蒟蒻麵 360g、香菜 10g、黑木耳 20g、青蔥 5g、紅蘿蔔 15g、蒜頭 5g、高麗菜 100g、 紅蔥頭 20g、洋蔥 50g、玄米油 15ml、辣椒 2g調味料:鹽巴 適量醬油膏 10ml作法:1.黑木耳、紅蘿蔔、高麗菜、洋蔥切絲；蒜頭、紅蔥頭、香菜切末；辣椒、青蔥切小段。2.熱鍋後加入玄米油，放入蒜末、紅蔥頭爆香，加入紅蘿蔔、洋蔥炒熟，再加入黑木耳、高麗菜絲、辣椒以及蒟蒻麵拌炒。Tips:蒟蒻不吸油也不吸水，烹煮時建議不要加太多水。3.加入鹽巴、醬油膏調味並拌炒。4.起鍋前撒上蔥花、香菜末即可。總熱量:353 kcal蛋白質 4.8 g脂肪 14.9 g碳水化合物 58.7 g膳食纖維 15.4 g書籍介紹Sunny營養師的168斷食瘦身餐盤：媽媽、阿嬤親身實證！6大類食物 × 95道家常料理，不挨餓的超強必瘦攻略作者：Sunny營養師（黃君聖）出版社：采實文化出版日期：2021/08/04作者簡介 Sunny營養師（黃君聖）：畢業於文化大學食品營養系，擁有臺灣營養師、美國ACE-CPT國際私人教練雙證照。當營養師前，為潮流服飾店老闆，在臺北擁有五間店面，長期作息不正常，體悟健康的重要，便嘗試轉換人生跑道，意外接觸到許多長輩，深感健康飲食的重要，便重新拾起營養專業，希望可以幫助更多人建立正確觀念，提升更好的生活品質。成為營養師後，最先幫助的對象就是自己的媽媽和阿嬤，用健康且容易執行的方式，幫助她們成功瘦身，並將營養學實踐於家庭日常中。常在社群媒體Youtube、Facebook、Instagram分享專業有趣的營養知識，獲得廣大的迴響。也是許多企業與媒體力邀合作與採訪的對象，分享營養、健身、瘦身等知識，是兼具實力與人氣的營養師。延伸閱讀： 台灣大腸癌發生率已經是世界第一！胃腸肝膽科醫師：早餐我絕不吃的4種食物
-
![]()
2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗將上場 陳時中：第五輪莫德納、第六輪打高端
疫苗供貨不足，國內積極發產國產疫苗，日前食藥署通過高端疫苗緊急使用授權（EUA），也開放民眾在平台登記意願，對於何時該放高端施打？指揮中心指揮官陳時中表示，目前會依照次序盤點數量，預計八月下旬可以打得到高端，以目前計劃來看，第五輪打莫德納，第六輪打高端。陳時中表示，高端目前共送22件，還有8批要補件，10批檢驗中，每天是陸陸續續，因為高端產量每批相對少，2L只能做5000、6000劑，20L做8萬5000多劑。若第四輪、第五輪完成施打，是否還會有更多到貨量？民眾憂心若起初只登記莫德納，後來加選AZ，是否打不到疫苗？陳時中說，有這樣的可能性，也很期待，但無法說有或沒有，有我就會跟大家講，根據進貨的量決定施打對象，兩個是互相影響的。對於未來疫苗是否會再進貨？陳時中說，想打的人很多，有計劃會來，也期待要來，但無法保證會來。高端陸續到貨，他允諾，檢驗封緘不能因為量少就沒做好，我們有信心跟民眾說，檢驗完就是合格產品。而疫苗平台昨統計，發現選擇高端的人數少了1萬，他坦言會持續減少，因為都有複選其他廠牌，陸續施打後就會減少，但少的不算多。若就上述說法，是否代表第五輪之後就沒有AZ與莫德納了？陳時中說，我已經回答過兩次了，有計劃有希望但是沒有把握，一進來就會跟大家報告，也希望源源不斷，更直言「台灣比我急得，應該不會超過十個人，天天這些事情也是很傷腦筋，三天會夢到一次，我知道大家很關心，我的關心也跟大家一樣」。對於防範Delta，陳時中說，防守和進攻之戰，守得越好可能性越低，但不能掉以輕心，沒有一個國家故意要讓delta入侵，需要非常戒慎恐懼。在第五輪施打莫德納，第六輪施打高端中間，是否會出現一週的空窗期？陳時中坦言，會出現空窗期， 先前強調預約完成後，會預留時間來計算數量，並一次配發，經過這幾輪的經驗，若沒有根據預估值配發，就會產生很多猜疑，反而不好，等大家預約完成後，一次盤點清楚，把大家需要的量配發下去，而莫德納後接著高端，中間會有盤點、配送時間，但時間差不會到一個禮拜。
-
![]()
2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
避免數位落差 65歲以上長輩打疫苗採「雙軌制」
大規模疫苗接種須回歸預約登記平台，引起地方反彈，憂心長輩過去施打第一劑疫苗皆靠「發通知單」，第二劑若要上網預約，相當有難度。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，為避免長輩因為數位落差無法上網進行預約及登記，未來地方會協助將長輩名單造冊上傳，其中65歲以上採「雙軌服務」、65歲以下要進入平台做意願登記及預約接種。陳時中表示，關於國內民眾疫苗接種第二劑施打原則，原則上還是以預約平台管理，國人因施打時間不同，AZ和莫德納等要10周至12周才能預約第二劑。為避免產生數位落差，65歲以上的長者，有部分已自行上網登記者，中央已有掌握，剩下沒有登記的名單，會把名冊提供給地方政府上平台整批代為預約，並由地方安排通知時間地點，採「雙軌制」並兼顧預約平台資料整理的正確性，也避免長輩因資訊不足而遺漏接種時間。但他也強調，雙軌服務只針對「65歲以上」民眾，若是「65歲以下」民眾都要進入平台預約登記接種。另外原先1-3類對象及孕婦需要進行第二劑莫德納施打，照過去原則進行，只要8月11日前滿四周者，都可到平台預約就可以接種。
-
![]()
2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
指揮中心宣布：至8月23日仍維持全國二級警戒
全國二級警戒到8月9日，指揮中心指揮官陳時中今天再宣布，8月10日至8月23日仍維持二級警戒。因近期疫情在可控範圍，也沒有突發事件，因此維持二級警戒。行政院長蘇貞昌2日召開擴大防疫會議，針對全球疫情概況、國內防疫、醫療物資整備情形及目前疫苗施打情形進行討論，並研議8月10日後進一步適度鬆綁相關管制措施。由於Delta變異株各國疫情再起，各界關心國內二級警戒到8月9日後，是否要再做調整？陳時中今天表示，8月10日至8月23日維持二級警戒，理由是疫情還在可控範圍內，也沒有突發的相關事件，觀察時間仍算短，所以維持全國二級警戒，近來各界提出相關意見，會積極和相關團體或主管單位討論。對於游泳池開放，陳時中表示，昨報告泳池選手訓練即刻開始，8月10日後泳池從不開放場域移除，目前教育部已提出相關指引，朝人流總量管制方向訂定，包括依照水道數、長度計算，每場次間隔30分鐘，並做場地消毒，採預約制或人員造冊，入場需實聯制。陳時中表示，游泳池內三溫暖、烤箱、戲水池不開放，且禁止飲食，僅供外帶，場內活動除了泳游池內，其餘都要戴口罩、保持社交距離。游泳課可開小班制，維持10人以下規模，並落實健康監測、需訂定確診應變計畫，相關指引會盡快公佈。
-
![]()
2021-08-06 新冠肺炎.專家觀點
台灣1個月後恐爆發Delta疫情 醫憂心：中央應加速混打
Delta變異株肆虐各國，台灣以嚴格邊境管制，未讓Delta於本土再爆出疫情。不過北市聯醫傳出高層評估未來疫情，在1至2個月後出現，高峰還是萬華區經驗的1.5倍。醫師認為，台灣現在疫苗覆蓋率不足，邊境防疫底線要守住，也須慎防家庭感染，並儘早預備第三劑應採納洗牌式混打，別拘泥於疫苗廠牌，反而拖慢疫苗覆蓋率。因Delta有更強的傳染力，北市聯醫中興院區內科主治醫師姜冠宇於臉書指出，近日院內高層觀察，亞洲各國擋不住Delta，二劑疫苗從退守轉為避免重症，先進國家為防Delta紛紛搶疫苗作為第三劑，排擠窮國取得疫苗，接下來恐出現疫苗供貨不足、延遲交貨、產能不足等因素，預估台灣1至2個月後會出現疫情，高峰更是萬華區經驗的1.5倍。姜冠宇指出，有專家評估英國現在面臨Delta盛行，日前解封開放、確診數卻緩緩下降，原因與英國二劑覆蓋超過60％有關，但台灣目前完成二劑基礎，仍遠遠不夠。姜冠宇指出，美國NIAID（國家過敏和傳染病研究所）曾建議，若以公共衛生政策來看，施打第三劑疫苗若要鎖定同廠牌，實施上太困難，民眾、政府都不方便，第三劑勢必要混打。姜冠宇表示，萬華區先前爆發疫情，醫護紛紛施打第一劑AZ，現在早已超過10周，若不開放混打，醫護接觸變異株機率高，若一人染疫、全單位都得匡列，恐折損醫療量能。此外，若醫護僅靠AZ，反而讓民眾打莫德納或BNT，配置上不太對，應要讓更多醫護有更多細胞免疫，才能對抗Delta病毒株。姜冠宇認為，政府可以有決策考量，但近期看到除了國產疫苗外，對於其他決策都格外保守，在疫情時代難通融保守政策，未來勢必得採取「洗牌式混打」，指揮中心應該要更有膽識，若能接受國產疫苗採取免疫橋接通過緊急使用授權（EUA），對於混打第三劑也應比照辦理。若未來真的爆發疫情，姜冠宇指出，醫療量能會做好準備，在最短速度完成集體員工教育訓練，直接上戰場。但預防永遠勝於治療，除了安養院感染外，應該慎防家庭感染，感控防護作業需提升，並準備家庭隔離量能，若病房、檢疫旅館不足，需要像美國一樣居家隔離觀察，並確保若隔離期間需要照顧小孩，可討論社區有互助托育的機制。姜冠宇建議，邊境底線防守、二劑接種率達標、維持建築物通風外，政府在衛教上除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離外，應宣導民眾返家接觸家人前，第一件事是全身清洗乾淨，像先前看環南市場案例，多代家庭中，爺爺與爸媽、小孩同住，不同年齡層衛生習慣有差異，必須特別注意。
-
![]()
2021-08-06 癌症.乳癌
婦女別怕乳癌篩檢 3D乳房攝影可減少擠壓疼痛且精準
台灣2017年起每年新增1.3萬乳癌患者 ，居婦女癌症的首位，但過去傳統2D乳房攝影常造成擠壓疼痛，易讓女性忌憚篩檢，尤其疫情期間，民眾避免進出醫院，更可能造成病症延誤，醫界建議或可接受新型3D多切面斷層乳房攝影，精確度提高又能減緩不適。馨蕙馨醫院榮譽院長暨乳房健康中心執行長張宏泰表示，世界衛生組織（WHO）今年2月4日宣布，乳癌已取代20多年持續居首位的肺癌，去年全球共230萬新病例，佔所有癌症病例11.7%；台灣2017年起每年新增1.3萬人，居國內婦癌第一位，每10萬人口約78.9人罹患且有年輕化趨勢，每年約2000人死於乳癌，死亡率排第3位。張宏泰說，台灣女性因乳腺組織較緻密，傳統乳房X光攝影易因組織重疊無法看出異常，篩出陽性建議手術切片後，也僅有1成確診為癌症，為增乳房檢查準確率，減少篩檢疑似陽性個案不必要的手術切片，醫院已引進3D立體自動乳房超音波儀及3D高階多切面斷層乳房攝影等設備，提升年輕婦女乳癌乳篩的意願。他表示，傳統X光乳房攝影只拍2張片子，但3D多切面斷層乳房攝影則可多角度拍出上百張多切面影像，減少東方年輕女性乳腺組織緻密重疊難以判讀問題，也減少不必要的手術切片，更大幅降低傳統乳攝時擠壓的不適感。
-
![]()
2021-08-06 該看哪科.泌尿腎臟
攝護腺肥大手術 96歲翁好排尿
攝護腺肥大症甚至攝護腺癌在中老年男性中是很常見的健康問題。北市聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順指出，輕狀者有小便困難、頻尿、急尿或夜尿情況，嚴重者會因膀胱排尿受阻，導致尿滯留、膀胱變形、腎臟水腫、腎衰竭需洗腎，可以藉由攝護腺雷射手術，幫助患者快速恢復日常生活。許富順舉例，一名96歲的空軍飛官退伍的洪爺爺，身體硬朗但因攝護腺肥大有急尿、滴尿、夜尿問題，身上總有異味，讓他十分困擾，又因年紀大加上慢性病史，想要手術治療卻總被告知風險極大，後來選擇第三代綠光雷射氣化剜除術，才解決多年痼疾，術後排尿順暢、夜尿改善很多，彷彿年輕30歲。許富順表示，攝護腺肥大症目前有相當多種藥物可以治療改善，但如果服藥出現副作用，像是頭暈、血壓降低、心悸或性功能障礙等，以及中重度以上攝護腺肥大症者，都應該考慮以經尿道手術來根治。過去10多年是採取電刀刮除術來治療者，即經尿道用內視鏡電刀一片片將攝護腺刮除，可快速處理其堵塞，但缺點是出血多、不適合高齡患者，術後也有尿失禁、陽痿的副作用。如今攝護腺雷射手術已成為取代傳統電刀刮除術新方式，因雷射氣化過程，出血極少、安全性高，就算是服用抗凝血劑者也可安全進行手術，術後快速拔除尿管，減少疼痛感，血尿恢復快，可快速恢復日常生活。許富順呼籲，中老年男性應定期抽血檢查攝護腺特異抗原（PSA）、利用國際攝護腺症狀表分數評估攝護腺肥大症狀，以及經直腸攝護腺超音波檢查量測攝護腺體積，並與泌尿科醫師詳細討論。減緩排尿症狀，遠離攝護腺癌的威脅。
-
![]()
2021-08-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」 疫情烽火下的我見我思
【編者按】在這全球籠罩於新冠疫情的困境下，特別感到興奮的是，醫學生時代所景仰的基礎醫學老師，居然在她仍然勤於研究與教學之餘，主動與我們分享她由「新冠疫情之省思」，進而引申到「全民防疫運動：從個人情緒免疫保健談起」的心得。更意想不到的是透過她的推薦，她的學生也是位名教授，不僅是科學家，也兼具豐沛的歷史與文學素養，巧妙地以古代流感與古籍瘴癘的「前世今生」、臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」、臺灣近百年來流感的「編年紀實」、「疫情時代」衝擊下的「有守有為」，分段介紹他在疫情烽火下的一些看法。希望透過這兩位兼具科學專長與人文素養的學者精心撰寫的三篇文章，在疫情肆虐的無奈之下，我們找到一些還可以做的努力。現代流感與古籍瘴癘的「前世今生」瘴癘，亦稱瘴氣(中醫慣用之名詞)，是指山林間在濕熱環境下因動植物腐敗而產生的一種能致病的微生物(如病毒、細菌與真菌)滋生汙染物。由瘴氣引起的疾病一般稱為瘴病，故瘴病是多種疾病（流行病或熱帶疾病）的總稱；又瘴氣作為古代的疾病地理學概念，其主要與南方氣候、植被和地貌有關。瘴氣被認為是一種有毒氣體或薄霧，其不僅只在被感染個體內引發致病，更是會隨空氣傳播至該汙染區域內的多數個體(人或動物) 。醫學界往往以為過去所說的「瘴病」即是因水土不服所罹患的「中暑」或「感冒」或「瘧疾」等症，然廣義的「瘴病」則泛指熱帶或亞熱帶所在區域的傳染病。西方將瘴氣稱之為miasma，意思是「不潔」或「污染」。雖然「疫」難以認定為某一種病或症，但就「眾人同病；即疫也」的意義來說，古籍醫書或現代流行病學對「疫」之解，無疑是指稍有規模的流行性疾病，如「霍亂」、「天花」與「登革熱」等。其中「疫」中之重的「瘟疫」或謂「大疫」，更是指某種流行病/傳染病的大範圍爆發，諸如瘧疾、鼠疫、肺結核等，這當中也可能就包括了好發在特定季節或地區的「流感」疫情。隨著現代實證醫學的崛起，瘴癘(疫癘)這用詞已漸漸被後人接受是某些生物(主要是人類)因細菌或病毒感染所引發的流行性傳染病，如風熱性感冒(流感病毒或病毒所引起的急性上呼吸道傳染疾病)。臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」清朝統治期間，來台的漢人多將台灣稱為瘴癘之地，文獻記載中也多次強調台灣島上疫病橫行，如清代《平台紀事本末》所載乾隆五十一年(1786)時際，偽鄭(即明鄭時期1662-1683)時多瘴癘，居民寥落；更云當年軍中疫癘大起，各路副將、參將、游擊、守備先後沒於軍，弁兵死者日數十人。由這些史書記載顯示，自明鄭正式經營/署理台灣至清初(康/雍/乾時期)，來台/遷台/開台的我輩先祖都遇到了與先後來到台灣(福爾摩沙)的荷蘭人或西班牙人相類似的久居難題，亦即無法克服疫病(瘴癘)之生死交關。因疫情而病歿的現象到清末/日治的台灣還是經年發生，且台灣本島南北各處無一倖免。據史料記載，1871年日本國藉口琉球海難船民遭臺灣南端高士佛社等居民(排灣族)殺害之故，于1874年出兵攻打恆春半島的原住民，史稱「牡丹社事件」。在此之際，日本西鄉從道所率領的三千六百名官兵前往台灣征戰中，竟有500餘人死於疫病（戰鬥陣亡者僅20餘人），而清朝6500員派台「文武員弁」也因「疫氣流行」而病故者眾。再者，清末來台灣鎮守海疆的左宗棠楚軍（湖南兵），也於1885-1886年修築嘉義至大陂橫貫道路之際，許多士兵因遇到暑熱、瘴癘所引發的水土不服(主要是瘧疾)而相繼病死長埋台灣，這近百座埋骨處現就位於高雄市甲仙區小林里五里埔，即甲仙鎮海軍墓。日治初期的台灣，于1896-1917二十年間，就曾出現了五次鼠疫流行(造成兩萬四千人死亡)與1919-1920年北部地區爆發過嚴重的「虎列剌」（即霍亂，造成四千三百多人死亡)。之後，國民政府接收台灣初期，因公共衛生推行落後，再加上兩岸人流頻繁往來下，導致原本在台灣已幾乎「絕跡」的各種傳染疾病，包含霍亂、天花、鼠疫與狂犬病等疫情又再次爆發。以1946年(民國35年)為例，台灣就曾因中國傳來「霍亂」，導致當年全台3809人染疫致病，2210人不幸死亡(致死率高達58%)，而嘉義地區更因防疫封城(港)管制而導致警民重大衝突，進而衍變成了當時的重大社會事件——「布袋事件」。臺灣近百年來流感的「編年紀實」流行性感冒（Influenza），通常簡稱為流感（Flu），為一種由流感病毒所引起的急性呼吸道感染症。流感病毒屬於正黏液病毒科，為RNA病毒的一種，主要有A、B及C型，其中A型和B型幾乎每年都會引起季節性的流行。20世紀內曾發生過四次較為嚴重且有記載的流感大流行疫情，如1918年西班牙流感、1958年亞洲流感、1968年香港流感）與1977年俄國流感等。其中1918-1919年間的西班牙流感大爆發，是近代歷史上最為嚴重的一次瘟疫大流行(估計有10億人被感染)，導致全球死亡人數超過了5千萬。依據日治臺灣的1918-1919流行性感冒疫情與防疫年表，這個百年前西班牙流感在臺灣地區所造成的死亡人數，第一波超過2萬5000人（死亡率達7.18%）；第二波亦超過了2萬3000人（死亡率達6.3%）。21世紀初的疫調則有，2003年的嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS），是一種由冠狀病毒（Cov）所引起的首例致命流行病；2009年的墨西哥流感(A型H1N1)，該病毒之遺傳組成結合了人類、鳥禽及豬隻的流感病毒基因成分(造成超過一萬人死亡)及2012年的中東呼吸道綜合症（MERS），它也是一種冠狀病毒。這20年期間爆發的上述異常致命的流感大流行，所幸僅有非典型肺炎——嚴重急性呼吸道症候群（SARS）在台灣流行肆虐，這波疫情有346名國人確診病例，然因其高致死率(接近20%)也造成73人不幸死亡。新冠肺炎病毒（Covid-19）是一種全新的冠狀病毒，又被稱為Sars-Cov-2，是2003年薩斯（SARS）病毒的變種/分支毒株。從2019年底Covid-19在中國武漢地區爆發後，短短幾個月就擴散至全球多個國家，迄今(7/24)為止，全球已經有一億九千多萬個病例數，四百多萬人因感染新冠病毒死亡；台灣國內則超過1萬五千個病例數，七百多人感染新冠病毒而不幸死亡。雖然Covid-19主要通過人與人近距離接觸而染疫，但該病亦已被證實可藉由被污染的物品表面等環境因素傳播，這意味著它比SARS或 MERS的疫情更難控制與阻斷。特別是，這次疫情的Covid-19病原體亦已經出現多次變異，而這種自體突變似乎能強化病毒對細胞的感染力，導致其傳染性亦急劇增強，更甚者得以避開免疫系統的阻擊(如印度Delta變異病毒株)，無怪乎這次新冠肺炎疫情被聯合國稱為「二次世界大戰以來最嚴峻的危機」。「疫情時代」衝擊下的「有守有為」2019末至今的新冠疫情已帶給了世界經濟帶來的熔斷衝擊，其嚴重程度遠比上世紀初的大蕭條，更因受到隔離封城、邊境管制、供應斷鏈及防控措施等影響，讓許多數人面臨著失業與貧困。從去年(2020)初第一位女台商被確診為新型冠狀病毒陽性後，台灣民眾就謹遵守著外出要戴口罩/面罩來保持社交距離，進出各大公眾場所也須嚴守「紙本登記制」/「簡訊實聯制」；染疫患者/疑似與確診病患接觸者，也都分別採取了「居家檢疫」、「防疫旅館/隔離酒店」及「自者隔離」與「居家隔離」等不同的防疫措施，來阻絕新冠病毒的傳播鏈。隨著全球疫情的升溫和病毒的持續變種，台灣的新冠肺炎本土疫情也從五月中旬進入極為險峻的階段，而三級警戒也持續延長至七月下旬(7/27全國調降為二級警戒)。再者，今年六月底國產與進口的新冠肺炎快篩試劑已陸續在各大通路/超商販售，於此同時政府也加速設立各地熱點地區的篩檢站與廣設集中檢疫所。隨著台灣政府全方位抗疫推動(滾動式調控)，再加上國人上下做好自身良好的防疫配合(沒有人想當那個破口)，很慶幸在七月下旬已看見了確診數與死亡率都大幅下降，對即將微解封(降為二級警戒)後的百業復甦與時序正軌，將是令人多所期待和樂觀看待。另外，國人每天都關心的議題還是圍繞在何時可以打到疫苗，包括每一波疫苗接種對象優先順序、爭議不斷的疫苗接種殘劑（餘針）及可能分配施打的疫苗種類及其副作用。目前在台灣公費疫苗接種只有兩種選擇，即以腺病毒載體為技術的AstraZeneca（AZ）疫苗與以mRNA為技術莫德納 (Moderna) 疫苗這兩種，然民眾目前似乎還期望有第三種以上的選擇，特別是已有一些國人選擇出國去尋找其他已獲WHO 批准緊急授權(EUA)的疫苗接種。然無論是哪一種類型的新冠疫苗，都可能會有非預期的副作用(近五百例接種疫苗後發生死亡之不良事件)，更是讓有意願施打疫苗之民眾的普遍疑慮。面對民眾的疑慮與恐慌，建議可由施打者可自行預約選擇所青睞的疫苗種類，年長者可與醫生來共同決定/評估是否施打，某個程度上是可舒緩施打者的不安/壓力，並提高所謂安慰劑的正面效應。近日台灣南部出現了十多例印度「Delta」變種病毒確診者(台灣目前主要仍是Alpha變異株)，這著實令人擔憂也需國人更加努力配合政府政策——「輪到你，就去打」，盡己所能為台灣的防疫做出微薄但卻又重大的貢獻。目前，已施打過第一劑的國人才剛超過26%(計次人口比為27%)，讓疫苗施打的覆蓋率，故從原本設定需要65%-70%才能達到「群體免疫」的戰略方針，須提升至80%-85%的覆蓋率，如此才能讓這傳染力強及重症比率高的新冠變種病毒接近「清零」。在這三級警戒即將解除之際，我們接著是要面臨充滿了不確定性的「後疫情時代」，期許國人同胞依舊秉承「生命不息，奮鬥不止」之價值信念，相信台灣不久後就能回到往日正常生活且再現昔日經濟榮景。謹以祈願並祝福本文讀者們都能喜樂平安長樂未央！
-
![]()
2021-08-06 焦點.元氣新聞
疫情焦慮想復吸 女兒一招退菸癮
防疫警戒降級但不解封，許多人的心情隨著疫情起伏，焦慮無法排解。53歲的巫先生已成功戒菸10年，但近期壓力上來又有「復吸」的念頭，他索性撥打戒菸專線及女兒提供的「厭惡法」，將紙菸及菸蒂蒐集在裝水的寶特瓶裡，只要菸癮一犯，就打開寶特瓶聞一聞，惡臭直接消除復吸的念頭。父親節將至，衛福部國健署昨舉行「我的老爸不吸菸」活動，期盼爸爸們在今年父親節，能夠向菸品說不。巫爸爸說，他有30年菸癮，在國中時期，因好奇心驅使下接觸了菸品，原本一天抽半包菸，直到當兵及出社會後，工作壓力大加上同事的揪伴吸菸，變成每天抽2包菸。成家立業的他，每當下班回家想擁抱女兒時，總會被嫌棄菸味，為了家人與自己的健康，巫先生下定決心在44歲戒菸成功。事隔將近10年，新冠疫情攪局，他的生活壓力大，又有「復吸」的念頭。事實上，巫先生並不孤單，戒菸專線服務中心主任邱南英說，美國心理學會研究顯示，去年全美吸菸專線撥打率下滑，發現復吸比率有上升情形，全球有超過11億的抽菸人口，世界衛生組織（WHO）報告顯示，每年因菸害而死亡人數超過800萬人。國健署指出，疫情間抽菸，病毒容易藉由手傳至口，染疫率與重症率比一般人高出許多。邱南英說，不是每個戒菸患者都可以接受藥物戒斷，像是18歲以下的青少年、孕婦等，可以透過戒菸專線輔導機制，尋求專業幫助。如何降低使用菸品、復吸的欲望？邱南英說，可以嘗試調整生活作息、注意飲食、控制體重並學習放鬆，來調適壓力及化解情緒困擾，同時尋求家庭與社會的支持，善用戒菸的服務資源。
-
![]()
2021-08-06 養生.聰明飲食
10顆水餃=1個便當！ 「12款水餃熱量排行&暴肥搭配」曝光：第一名是大家的最愛
你喜歡吃水餃嗎？你都吃什麼口味？覺得水餃是水煮的熱量就很低？小小一顆水餃 咬著噴汁，忍不住一口接一口，不論是吃湯餃、沾醬料等，都方便又美味，不過，吃錯餃子，一不小心就踏進肥胖地雷的圈套！ 水餃熱量比一比 吃飽卡路里跟著升 營養師高敏敏奉上水餃熱量排行榜：1、韭菜水餃 69kcal2、辣泡菜水餃 56kcal3、韭菜鮮蝦 55kcal4、韭黃豬肉 54kcal5、咖哩水餃 53kcal6、高麗菜鮮蝦 52kcal7、高麗菜鮮肉 50kcal8、雞肉水餃 49kcal9、玉米水餃 49kcal10、干貝水餃 49kcal11、鮮蝦水餃 48kcal12、蔬菜水餃 36kcal (以上水餃熱量為每一顆約30g之估值) ◎加一碟30g醬油熱量+27kcal 含鈉+1499mg◎加一碟30g醋熱量+11kcal 含鈉+471mg 水餃加沾醬熱量爆 這樣吃均衡又營養若再加上醬料調味，高敏敏分析，一顆水餃熱量就快高達70大卡，只要食用4顆就相當於一碗飯，食用10顆就是一個便當的熱量，且還可能有營養不均的問題。綜觀來看，搭配一盤醬油烏醋鈉含量破千毫克，高敏敏建議，水餃口味可混搭，有蔬菜的、有肉平均食物類別，或者選擇純海鮮的料優於肥絞肉，另外，男生一餐吃10顆內、女生8顆內為佳；最後，搭配一碗蔬菜湯，像是紫菜蛋花湯，不過要避免勾芡的酸辣湯、濃湯等，否則熱量、油脂會更多。最重要的是，因為現在的水餃都很夠味了，盡量不沾醬，以減少鈉含量對腎臟負擔；或是自己動手包餃子，選擇瘦的後腿肉混合多汁的蔬菜，如絲瓜、香菇等，不但少了更多油脂、多了纖維，也更健康、更均衡營養！ 延伸閱讀： ·低G飲食減肥怎麼吃？ 專家解密「變瘦關鍵」：少了它小心更胖 ·降膽固醇怎麼吃？ 醫曝「最佳飲食法」：常吃麵包、炸雞腿便當要注意  
-
![]()
2021-08-06 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／膝蓋2度受傷 骨科醫師自療
口述╱林口長庚醫院骨科部暨運動醫學科主治醫師邱致皓我是一位骨科醫師，三年前赴瑞士日內瓦進修一年，學習新的肩關節手術，喜愛運動的我，當然也會趁機體驗台灣較少從事的「滑雪」運動，甚至挑戰難度高的滑道，沒想到卻摔傷了，造成右膝關節扭傷，膝蓋腫脹疼痛，只能勉強行走。冰敷一至二周 再肌肉訓練「膝蓋受傷的情形，就和教科書上寫的一模一樣。」因為我的專長在骨科運動醫學，判斷應該是單純輕微的「膝關節內側副韌帶」受傷，決定先冰敷患處10至15分鐘，休息後再冰敷，持續冰敷一至二周，並盡量伸直腿部，以減少疼痛發炎，傷勢會慢慢好轉，傷後兩個月即開始肌肉訓練，盡量每天慢跑，對受傷的肌腱進行物理性刺激，期望可增強肌腱韌帶癒合，約莫半年恢復如常。一年半後，也是棒球運動員的我，恢復了周末不定期打棒球運動，未料，一次運動完返家，驚覺膝蓋再次腫脹不適，判斷可能是方才跪地接球防守所致，同樣的地方再度受傷，我仍舊採行冰敷、休息的保守治療，起初傷勢是每二、三天就腫脹不舒服，一年後疼痛頻率降低，現在大約每兩周才會出現不適，每個月至多還可以慢跑200公里，但更高功能的活動，比如籃球，功能就會稍微受限。內側副韌帶受傷 要戴護膝一般人如果膝蓋受傷發炎腫痛時，建議應盡速冰敷消腫止痛，尋求專業運動醫學醫師確診。若是單純內側副韌帶受傷，就要配戴膝關節保護架固定患部約六周至三個月，勿做粗重的工作，也不要從事劇烈的運動，待傷勢比較好了，可展開肌肉訓練，也就是股四頭肌、後腿肌及內收肌的訓練，以強化膝蓋穩定度，每天訓練半小時至一小時，大部分三個月可逐漸復原。為自己人生負責 好好復健我既是醫師也是病人，角色不同，心境也不一樣。有兩次受傷經驗，我更能了解患者受傷當下有多痛，以及病人患病的心路歷程，更能體會復健之路的痛苦。目前我的膝蓋恢復狀況愈來愈好，但已非從前，即便偶爾不舒服，我也不會多想，「可以生活便足矣，選擇跟疼痛共存，磨練心志。」人都是有惰性的，許多病人會中斷肌肉訓練，但我會讓他們知道，「我跟你們一樣」，分享我是怎麼堅持每日鍛鍊、克服懶惰，鼓勵患者「如果要當自己人生的主人，這些都是必須面對的課題」，讓他們更有動力好好復健，為自己的人生負責。醫學辭典：內側副韌帶受傷內側副韌帶位於膝蓋內側，連結大腿骨和脛骨，伸直腿時它會保持關節穩定並防膝關節向兩側移動。這條韌帶很堅固，但當腿受到側面撞擊，例如滑雪、打橄欖球、踢足球時被摔倒，就可能韌帶扭傷或完全斷裂。邱致皓小檔案現職：●林口長庚骨科部暨運動醫學科主治醫師●桃園長庚醫院骨科主治醫師●骨科醫學會幹事●長庚運動醫學委員會委員年齡：42歲學歷：長庚大學醫學系、長庚大學醫工博士專長：●肩膝關節鏡手術●肌腱韌帶修補重建手術●人工關節置換手術●肩膝關節外傷經歷：林口長庚醫院運動醫學科主治醫師、林口長庚醫院運動醫學骨科研究醫師、台灣肩肘關節醫學會秘書長興趣：棒球、籃球、慢跑、游泳
-
![]()
2021-08-06 新聞.元氣新聞
緬懷余英時 朱敬一：在每個領域都是一代宗師
思想史學者余英時在美國逝世，受他10餘年「知識震撼」的中研院院士朱敬一今天表示，為人溫和、思考銳利的「余老」，「任何題材都可以信手拈來，在每個領域都是一代宗師」。朱敬一稱呼余英時為「余老」，兩人年齡相差兩輪，回憶這些年訪問美國時，總會拜訪余府、品嚐師母親自製作的點心，「我最喜歡拜訪他，因為跟他聊天很過癮」。問他過癮之處何在，朱敬一反而先提到「白話文之父」胡適。在余英時和胡適身上，他看見何謂「廣博」的知識堆疊，無論是先秦經典、戲曲、小說、詩詞、楚辭等，兩位一一鑽研透徹。他說，縱觀國內外當代人文學者，實在難以覓得跨度如此之大者，「任何題材信手拈來就是他的東西，在每個領域都是一代宗師」。他不諱言，這需要長時間紮實的訓練，「科學專精深入，人文廣博通達，但是廣博不是研究題材的四處沾染，而是人文融會之後的隨遇而安」；接下來要再有這麼一位史學泰斗出現，「恐怕未來幾10年後無來者」。研究《紅樓夢》為嚴肅專門的學問，以余英時所撰寫的「紅樓夢的兩個世界」文學評論為例，朱敬一分享，余老曾說，這評論只是「消遣」，稱不上什麼研究，「但那樣的消遣大概是一般人寫博士論文好幾年的時間」， 更笑說「消遣」二字不曉得氣走多少人。他並表示，這即是功力，當廣博到一定程度，閱讀《紅樓夢》時根本無需特別研究、吸收資料，「因為當你東西看得很多以後，自然就會有一種『體會』，這就是廣博」。朱敬一指出，要達到廣博，除了不間斷地廣泛吸收，也須有將看似毫不相干的事物串聯起來的能力，這也是余英時令人驚豔、望塵莫及之處，尤其在人文社會領域，懂得串聯、融會貫通實為關鍵。談到余英時的個性，朱敬一表示，他為人溫和、思考銳利，對待學生「很nice」，例如曾有一名博士，當年在哈佛唸書考口試前非常緊張，余老某天邀請這名博士和幾位教授（即是口試委員）到家裡，聊天過程中，問了博士幾個問題後，便說「你通過了」。「他是一個溫暖的人」，朱敬一如此說，理解學生考試的緊張之餘，巧妙運用「談天」方式，達到皆大歡喜的結果。朱敬一最後分享，當碰上非常熟悉的題材、進入辯論模式的余老，想當然爾，對手將毫無勝算；但可見余老語氣依舊溫和，僅是就事論事、表達不同看法，並適度引經據典，「講話留餘地」，優雅地恰到好處。
-
![]()
2021-08-06 養生.聰明飲食
為什麼有些起司有外皮，有些沒有？外皮能吃嗎？
為什麼有些起司有外皮，有些沒有？│A│有些是天然生成，有些則是外在因素所致，故沒有外皮。科學原理 就像你在布利及卡門貝爾起司上看到帶粉末、白色的外皮，是由可食用的青黴菌屬黴菌生成（對，就跟青黴素同屬）。為了製成這類起司，起司製造商會在起司上噴一種含有活性黴菌的溶液，再將起司置於潮濕的環境，促進黴菌成長。黴菌破壞起司表面時，其他生物就會在外皮上生根，製造出熟悉的白色外皮，通常會在5至12天後開始形成。洗浸式乳酪帶橘色或微紅光澤，來自於微生物群的成長，生成了紅色、橘色及黃色色素。這種起司每天以鹽水或酒溶液洗浸，幫助亞麻短桿菌生長，細菌就是這類熟成起司帶有強烈風味及氣味的來源，如林堡起司、阿彭策爾起司。還有一種塗抹熟成起司，其外皮形成方式與洗浸式乳酪相似，除了洗浸式溶液帶有細菌或真菌，能增添額外風味外，莫恩斯特起司及波特沙露起司則屬於塗抹式的熟成起司。天然外皮的生成，單純是起司外表隨著時間乾燥的結果，沒有外皮的起司，如莫札瑞拉及切達起司，則可能是因為不太新鮮，故無法形成外皮，或是製造商用塑膠包裝進行熟成，以避免形成外皮。你可以這樣做 大多數外皮都可食用，除了用蠟封的外皮，如艾登及高達起司，或外皮過硬不好咀嚼的起司，但是，如果外皮不好咬，也可以用來烹煮。如帕瑪森起司上太硬的起司外皮，可以加進義大利麵醬、燉物或湯中增添風味，其他硬皮則可用烤爐加熱，直到變軟後即可食用。為什麼藍紋起司裡的黴菌，不會讓人生病？│A│因為洛克福耳青黴菌並非病原性黴菌，不會引發疾病。科學原理藍紋起司是一種名為洛克福耳青黴菌的菌種，是產出獨特香氣、風味及藍色紋路的主要因素。追根溯源，藍紋起司是被起司工廠飄散於空氣中的洛克福耳青黴菌孢子自然接種，但目前市面上多使用無菌實驗室內，商業化生產的冷凍乾燥洛克福耳青黴菌孢子。起司被接種黴菌後，置於控制腐壞的低溫潮濕環境下，約六十至九十天熟成。熟成階段後，將起司置於攝氏130 度下4 秒，以殺死殘餘的洛克福耳青黴菌，避免更進一步發酵。你可以這樣做雖然食用黴菌聽起來很危險（或噁心），但食用藍紋起司或其他刻意發霉的起司，其本身並沒有危險（包括有白色粉末外皮的布利起司）。然而，軟質起司不該發霉，如果它在你的冰箱裡發霉，一定要丟掉，因為黴菌的菌絲體會滲入起司，絕對會讓身體感到不適。若是在硬質起司上出現霉點，只需切除該部位，因為黴菌很難深入硬質起司中生長。※ 本文摘自《原來，食物這樣煮才好吃！》。《原來，食物這樣煮才好吃！》作者：BRYAN LE 譯者：王曼璇出版社：聯經出版出版日期：2021/06/10
-
![]()
2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
單日僅接種9.7萬劑新冠疫苗 涵蓋率達34.78%
國內COVID-19疫苗短缺，指揮中心指揮官陳時中說，昨天接種9.7萬劑，與現階段每日接種數約10萬劑數據相當，疫苗接種人口涵蓋率34.78%，劑次人口比36.65（劑/每百人）。據指揮中心最新數據，8月4日COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種9萬7342人次，其中阿斯特捷利康（AZ）疫苗接種8萬7127人次，第1劑接種7萬7289人次，第2劑接種9838人次；莫德納（Moderna）疫苗接種1萬215人次，第1劑接種2985人次，第2劑接種7230人次。陳時中今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中說明，截至目前為止，COVID-19疫苗累計接種860萬7387人次，AZ疫苗接種556萬8768人次，莫德納疫苗接種303萬8619人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率34.78%，劑次人口比36.65（劑/每百人）。國內COVID-19疫苗存量吃緊，指揮中心發言人莊人祥表示，昨天已配送52.57萬劑AZ疫苗，AZ疫苗剩餘量共86萬6900劑，另還有約2萬劑AZ疫苗檢驗封緘中；莫德納疫苗則約有65萬8000劑。台灣疫苗政策仍以提高第1劑涵蓋率為優先，暫不考慮第3劑加強劑，今天也有媒體在指揮中心記者會提問，如何評估國際間許多國家接種2劑COVID-19疫苗後，仍爆發最早在印度發現的Delta變種病毒疫情，陳時中認為，以疫苗施打數最多的以色列為借鏡，全面防護最要緊。據國內多家媒體報導，路透與彭博資訊等外媒4日指出，美國考慮要求所有外國訪客入境前須完成2劑疫苗接種。針對台灣是否可能跟進，加嚴邊境管制，陳時中認為，圍堵Delta，邊境管制是最重要的，但接種疫苗與否非邊境管制規範，圍堵疫情以居家檢疫及入境普篩為主。但陳時中也說，其實邊境管制強度並非所有人都希望加嚴，也是有不少人希望鬆綁，「這不是不能做的一條路」，但在Delta疫情升溫階段，圍堵變種病毒為主要任務，邊境管制暫時無法放鬆，現為境內疫情已控制住，只要沒有特殊變化，境內才可合理放鬆。另外，COVID-19疫苗接種後發生死亡不良事件統計，4日新增5例AZ疫苗接種後死亡個案，年齡為51歲至89歲間，為接種疫苗後4日至8日間發生；同期間新增3例莫德納疫苗接種後死亡，年齡為59歲至94歲間，為接種疫苗後1日至20日間發生。目前COVID-19疫苗接種後發生死亡不良事件累計564例，分別為262名女性、302名男性，年齡為2個月至101歲間，其中381人為75歲以上長者，疫苗接種後當日至68日間發生，其中有477例為接種AZ疫苗，有87例為接種莫德納疫苗。
-
![]()
2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
陳時中：八大行業維持不開放 長照探視待觀察
台北市政府討論萬華茶藝館分3階段復業，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，八大行業目前不在開放之列。至於長照機構是否開放探視，則待進一步觀察。台北萬華區茶藝館兼飲酒店自5月中爆發COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情開始停業至今，北市府今天表示，已針對茶室業復業標準進行討論，將分成3階段處理，一定要做到色情零容忍，讓萬華重新出發。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上回應此事，他承認台北市長柯文哲提到，茶室是長期文化，問題錯綜複雜。陳時中強調，9日之後疫情警戒並無升級或降級的準備，既然沒有降級，八大行業目前就還不在開放項目之列；但他說，北市府對地區文化狀況較了解，有任何想法可提出來討論。而國內疫情趨緩，媒體詢問長照機構是否研擬開放探視住民，陳時中表示，長照機構人員接種疫苗比例高，但近期發生群聚疫情也不乏曾接種疫苗者，因此還需要進一步觀察，但開放不是不可能。陳時中說，10日起疫情警戒仍傾向維持第2級，但會做相關微調，有幾個行業目前也在檢討中，如泳池也已達成共識，會從不開放場域項目中移除，並根據指引辦理開放。媒體也詢問在東京奧運表現亮眼的國手，能否辦理遊行，指揮中心副指揮官陳宗彥說，若要舉辦，會依照疫情規畫相關防疫措施。
-
![]()
2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新竹縣維持+0 第5輪疫苗意願、預約接種已開始登記
新竹縣昨天完成第4輪疫苗接種，6天來共為19000多人施打疫苗，報到接種率高達99.66%，今天（5日）上午10點開始，第5輪預約登記也已開放，縣府呼籲有接獲1922通知簡訊的民眾，記得盡快上網預約，或撥打縣府服務專線03-6571919，由專人協助進行預約。第5輪可預約施打莫德納疫苗的對象，包括7月19日前，已意願登記莫德納疫苗的65歲以上長者，以及55歲以上第9類對象；另外也包括8月11日前，已施打莫德納疫苗第1劑，且已間隔28天的第1至3類對象及孕婦。縣府說明，符合疫苗接種資格的民眾，請在收到簡訊通知，預約成功後就可以施打莫德納疫苗，疫苗施打時間從8月11日起至8月17日止；今天下午2點起，中央公費疫苗預約平台也重新開放意願登記。
-
![]()
2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
出國申請接種黃皮書 費用150至200不等
疫苗平台今天上午10時重啟，並開放第五輪疫苗預約至8月7日中午12時截止。截至今中午13時，符合預約資格者共51萬5623人，已有32萬3787人預約。指揮官陳時中表示，疫苗接種人數維持10萬上下，昨天接種9萬7342人，疫苗涵蓋率34.78％、劑次人口比36.65％。陳時中表示，由於目前接種疫苗種類相對多，因應出國者需要相關證明，原本的黃卡接種證明，上面有中英對照沒有問題，但有些國家地方需要民眾原醫院申請核發「證明黃皮書」，原本已有相關證明者可到旅遊醫院加註證明，費用為新台幣150元；沒有黃皮書者可拿黃卡跟身分證開立黃皮書，費用為新台幣200元，相關費用依醫院收受。另有民眾表示，家中外籍看護還未開放疫苗接種的意願登記，因為接觸高齡長者風險高，政府是否會考慮優先接種？陳時中表示，目前無此計畫，就是照計畫年齡往下施打。
-
![]()
2021-08-05 養生.運動天地
有片！下肢伸展 改善骨盆前傾、下背痛或膝蓋不適
前陣子受疫情影響，居家防疫期間坐姿的時間變長，導致髖關節前面的肌肉緊繃，造成骨盆前傾，如果髖關節活動度不足，就會讓膝蓋感到不適。影片中3個動作，每個動作停留10秒鐘，透過全身、大腿前後側伸展來增加髖關節的活動度，改善骨盆前傾、下背痛以及膝蓋不適等問題，快跟著TCL運動工作室一起動起來！想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，找回健康的身體！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2021-08-05 該看哪科.牙科
牙醫師建議植牙三要點 價格、手術、品牌
10前曾植牙的56歲男子，近日因咬合不舒服至台南永康奇美醫學中心求診，醫師發現患者口腔內植體周遭牙齦發炎及嚴重齒槽骨吸收，建議回原來植牙診所或移除原來植體重新植牙，醫師建議民眾選擇植牙時，除考慮價格與手術以外，植牙品牌也要列入參考。奇美醫學中心牙醫部贋復科主任張瑞忠說，隨著植牙手術不斷進步及植體材料改良，缺牙問題，不再只侷限傳統牙橋或活動義齒選項，選擇植牙時，大部分的人會將價格當作首要考量，很少會關注植牙品牌。他進一步說，目前全世界植牙品牌近400多種，台灣市面上使用約50種，每種廠牌人工植牙零件規格尺寸都不盡相同，不同廠牌彼此間也不能互用。植牙牙冠在使用一段時間後，常會有磨損或是鬆動，這時須找到原來相對應植牙工具及套件，才能進行調整或是做置換。張瑞忠指出，人工植牙套件，基本上分為人工牙根與支台齒兩部分，治療初期經由手術將人工牙根植入齒槽骨中，等傷口癒合，骨細胞與人工牙根表面整合完成後，再利用螺絲將支台齒與人工牙根連結，最後再將牙冠置於支台齒上。植牙套件移除，甚至包括使用的工具螺絲起子與螺絲，都需要配合原來植牙品牌的規格；就像是每一種品牌車子，都有相對應規格的零組件，不同品牌具有不同規格零件，彼此間無法互相取代。基於成本考量與庫存，每家醫療院所不太可能採購市面上所有植牙品牌，如果考慮到日後植牙維修及零件置換的問題，植牙品牌的選擇就相對重要。至於如何選擇植牙品牌？張瑞忠建議，除考慮價格與手術外，植牙品牌持久度、品牌信賴度、規格變化度也相當重要。
-
![]()
2021-08-05 該看哪科.骨科．復健
膝蓋痛未必是退化性關節炎 醫教做2運動保養膝關節
●年輕族群膝蓋痛，大都不是關節炎●疫情下膝蓋痛患者增加●預防膝蓋痛，可做肌力訓練、伸展運動許多上了年紀的老人家，都有膝關節退化引起膝蓋痛困擾，最近也有不少青壯年族群因膝蓋疼痛而就醫。新北市立土城醫院復健科主治醫師陳渝仁表示，疫情期間很多人居家辦公，可能受限於工作空間小、坐姿不良，兩個多月下來，紛紛出現膝蓋疼痛不適。建議應及早開始保養膝關節，慎防逐漸惡化為退化性關節炎。坐地板上工作 膝蓋易不適陳渝仁指出，近期門診發現，反映會膝蓋痛的青壯年患者愈來愈多。原來是許多人居家辦公卻沒有足夠工作空間，常將筆電放在床上、人坐在地板上工作，坐姿不良，不只拉扯到腰部引起腰痛，也會影響膝蓋肌腱，導致膝蓋不適。引發膝蓋痛的原因很多，包括久坐、久站、姿勢不良、扁平足、髂脛束症候群，或是運動傷害引起膝蓋前後十字韌帶受傷、內側副韌帶扭傷等。年長者的膝蓋痛，往往是膝關節退化性關節炎引起的，也就是隨著年紀增長，年長者的膝蓋軟骨持續磨損，導致骨頭與骨頭直接摩擦，進一步產生發炎疼痛的現象，這是膝關節長年累月勞損而引起的疾病。長時間負重 也會膝蓋痛「年輕族群的膝蓋痛，大都不是關節炎所致。」陳渝仁說，50歲以下者且沒有長期從事粗重工作者，若膝蓋疼痛，發生退化性關節炎的機率很低，很多是因長時間負重過度，超出肌腱所能承受的負擔而引起膝蓋疼痛。許多喜愛騎單車族群、跑步運動族群，或是盤腿坐者，容易引起「髂脛束症候群」，也就是膝蓋外側疼痛；而喜愛打籃球、羽球等競技型運動者，則常發生前後十字韌帶受傷引起膝蓋痛。疼痛反覆發生 就應就診姿勢不良、一日久站10小時以上的人，也容易讓膝蓋內側副韌帶扭傷；扁平足的人因內側足弓塌陷，較難緩解地面的衝擊力，會影響正常的走路姿勢，也走不久、跑不快，膝蓋痛、腰痛也隨之而來。陳渝仁提醒，當膝蓋疼痛1周未見好轉，反覆發生，建議應至骨科或復健科就診，以釐清是膝蓋問題，還是合併腳踝、髖部受傷等其他疾病。
-
![]()
2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
東奧羽球奪金話題夯！萊爾富限量推「台灣好棒醫療口罩」
今天（8月4日）中央疫情指揮中心召開記者會時，包括指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、發言人莊人祥等全都配戴印有「硬啦」、「Taiwan」字樣的創意口罩，為參與東京奧運的台灣英雄致敬，也引起在場媒體的注目。搶搭羽球奪金話題，萊爾富推出超商獨家「上好生醫醫療防護口罩－台灣好棒（羽球）」，全台限量2萬盒、售完為止。東京奧運中華隊成績亮眼，代表台灣參賽選手已拿下2金、4銀、5銅等共11面獎牌，其中羽球、柔道、體操、高球、拳擊等更是首度在奧運舞台拿下獎牌，為中華隊歷屆奧運新高紀錄。萊爾富也搭上東奧羽球奪金話題，為台灣英雄喝采，即日起至8月9日於門市LINE群組推出超商獨家的「上好生醫醫療防護口罩－台灣好棒（羽球）」，每盒10片，內含「聖筊」5片、「硬啦」5片，LINE群組特惠價199元，全台限量2萬盒，售完為止。
-
![]()
2021-08-05 養生.聰明飲食
低GI飲食減肥怎麼吃？ 專家解密「變瘦關鍵」：少了它小心更胖
天氣愈來愈熱，可以遮住肥肉的多層次衣服再也穿不住，要怎樣才能更快甩掉讓人揮之不去的肥肉呢？很多人可能會趕快搬出存了很久的減肥飲食指南，尤其是據說可以吃肉又可吃油的低胰島素減肥，也就是「低GI飲食」，可能會很受歡迎，不過，只知道「低GI」，卻不知道要「低GL」，小心愈吃愈胖！ 低升醣食物 熱量也不少營養師劉純君說明，一般GI值超過70就是高升醣指數食物，56～69是中升醣指數，55以下則是低升醣指數。低GI飲食的理論，是指吃了低升醣指數的食物以後，血糖不會快速升高，胰島素就不會急著把太高的血糖存成脂肪，也就不會變胖，但卻忽略除了醣類食物會形成熱量以外，蛋白質食物和脂肪等食物，雖然升醣指數低，但卻也會被人體轉化成熱量使用或貯存。以馬鈴薯來說，主要組成是澱粉，光吃馬鈴薯的升醣指數很高，但若加了大量的奶油或起司去烤馬鈴薯，它的升醣指數會相對變得很低，成了低GI食物。但是奶油一克就有9大卡，起司一公克也有6大卡，熱量可能是相當驚人的500～600大卡，吃奶油馬鈴薯雖然血醣不會急速升高，但一定都會轉成熱量貯存成脂肪。（推薦閱讀：減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿）所以，如果以為只要選擇低GI的食物就可以減肥，往往會失敗，因為大家以為的低GI飲食，實際上並不是「低」胰島素飲食，而是「慢」胰島素飲食，升醣指數低的食物較高升醣指數的食物是消化比較慢，但最後還是會變成熱量。低GI之外 也要低GL現在最流行的減肥飲食指南，是低GI加上低GL，所謂低GL，指的就是低的「升醣負荷（Glycemic Load ）」，也就是還包括了食物中含醣食物的熱量，計算方法是用GI值乘以含醣量再除以100，GL超過20就算高GL，11～19屬中GL，10以下算低GL。低GI的食物不一定低熱量，含醣量也不見得比較低，例如10公克的魚丸，因為含有高油脂及高蛋白質，GI值只有52，屬於低GI食物，但是醣類含量是20.3公克，計算後是10.56，就是中GL食物，熱量是277大卡，熱量也不低。（推薦閱讀：吃麵比吃飯更容易胖？乾麵、湯麵哪個好？ 營養師公布「正確答案」）其實低GI飲食指南本來就不是用來減肥的，而是用來幫助糖尿病患者控制血糖用的。很多因素都可能影響到GI值，例如相同重量的飯和稀飯，由於澱粉糊化後的GI值愈高，所以稀飯和米飯相比是高GI食物，但是稀飯含水多，體積較米飯大，熱量反而較低；另外，像炒飯炒過以後澱粉老化，腸道排空慢，和米飯相較是低GI食物，但是加了油去炒的炒飯，熱量可能比米飯高了1倍之多。控制總熱量 才是減重王道要維持血糖穩定又不會吃進太多熱量，就要GI值及GL值兼顧，低GL的食物，總熱量也較低。根據能量不滅定律，不管是低GI或是低GL，要快速瘦身，計算總熱量才是王道。劉純君表示，纖維會響GI值，也會把腸道撐大，加速食物排空，減少食物在腸道吸收熱量的時間，因此，選擇食物時可以留意它的醣纖比，低醣纖比的食物就是纖維較高，醣類較低的食物，例如與其吃醣纖比較高的白米飯，不如吃醣纖比較低的五穀飯，或是與其吃醣纖比較高的地瓜，還不如吃醣纖比較低的芋頭。（推薦閱讀：吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥）另外，若真的很愛吃飯，那就只好多吃一碗飯時，就多吃一碗同體積的青菜，增加纖維量，有助腸道排空。延伸閱讀： ·台灣每2人就有1人過重或肥胖！減肥為何容易復胖？ 名醫曝「殘酷真相」：非自制力不足 ·減肥吃對瘦更快！ 營養師激推「6食材=燃脂神器」：熱量幾乎不到30大卡 
-
![]()
2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
記者問「高端批次」被陳時中嗆態度不健康 網傻眼：見笑轉生氣
高端疫苗近期完成四批疫苗檢驗封緘，但批准的四個批號並未連續，也讓外界關切出了什麼差錯。有記者在今（4）日疫情記者會追問相關問題時，遭指揮官陳時中動怒回應「這不是個健康態度」，消息一出，讓許多PTT網友超傻眼。有記者向陳時中提問「高端到底送了幾批疫苗做封緘檢驗？」並追問指揮中心為何問了兩天仍無法給出相關數據，難道是無法掌握疫苗的批次和數量嗎？▼從11:12開始看陳時中聽到此問題，表情略顯不悅，並反問記者「妳第一天問我不知道，第二天我跟妳講說我忘了問，這樣的提問態度，我想不是一個健康態度」陳時中更解釋，事實上，高端疫苗批號和大眾利益關係不大。陳時中也表示，目前高端疫苗有4批完成封緘、10批檢驗中以及8批則要求補件。但對於補件的問題為何？陳時中表示，基本上都是檢驗過程需要被釐清的問題而已。但陳時中回應記者「態度不健康」，在PTT掀起熱烈討論，「支持記者明天繼續問」、「見笑轉生氣」、「惱羞成怒」、「那什麼才跟公眾利益關係重大？」、「明明記者問這題還蠻專業的又不是來亂」。但也網友說「明明記者問題比較大，還在帶風向」、「記者就預設立場了吧」。
-
![]()
2021-08-05 該看哪科.僵直性脊椎炎
晚上腰背痛，早起有點「僵」？ 一定要警惕這個病！
腰背疼痛，很多人不當一回事，尤其是當疼痛有時會消失時。不過，萬一出現夜間持續疼痛且有僵硬感、晨起或久坐後腰背僵硬就一定要小心了，“晨僵”現像是一個很關鍵的信號，可能是僵直性脊椎炎！越早重視，越早診療，越能避免不可逆的身體損害。痛了15年，他再也直不起腰7月26日，在廣東省第二人民醫院風濕免疫科住院病房，記者見到了阿炳（化名），今年47歲的他佝僂著身子，已經直不起腰了。15年前的一天，阿炳突然覺得右臀疼痛，不過一會就不痛了，之後開始雙臀痛，慢慢向上發展至腰背也痛。阿炳開始貼止疼貼，吃止疼藥，藥一吃能四五個小時不痛。直到2010年，僅35歲的阿炳開始駝背且背部僵硬，他才在當地省城醫院知道，自己的腰背痛原來是僵直性脊椎炎。此後10年至今年初，阿炳的症狀越來越加重，痛得厲害時，要用熱水全身燙一遍才稍微緩解；越來越駝的背睡覺要墊四五個枕頭，沒辦法翻身，早上起床非常費勁。5月，阿炳來到廣州，找到廣東省第二人民醫院風濕免疫科主任、主任醫生李天旺治療。阿炳的脊柱椎體周圍韌帶因為病變已經骨化，椎體之間相互融合，李天旺教授為僵直性脊椎炎晚期的他抗炎止痛、調節免疫，控制炎症和緩解疼痛。如今他行走、睡覺都明顯改善，生活質量大大提高，還在東莞找到了一份工。夜裡痛、醒來僵？當心僵直性脊椎炎阿炳的病例，最讓李天旺惋惜的是治療太晚，脊柱融合得像“一根骨頭”一樣的傷害已經不可逆了。僵直性脊椎炎是一種常見的風濕免疫病，與銀屑病關節炎、賴特綜合徵、炎性腸病關節炎和未分化脊柱關節病，統稱為脊柱關節炎。李天旺介紹，這個病最常影響腰椎及骶髂關節等中軸部位，部分病人也可以累及膝、踝等外周關節，隨著疾病進展甚至可累及整條脊柱。之所以稱為強直，是因為該疾病進展到晚期會使脊柱像竹節一樣融合在一起，脊柱就像'一根骨頭'一樣，無法彎曲、無法自由地活動。作為一種常見的風濕病，僵直性脊椎炎的發病人群以40歲以下的青壯年為主。其常見的臨床表現為下背部或腰骶部的慢性疼痛和僵硬感，典型者常為夜間、晨起或久坐後疼痛較劇烈，活動後可以減輕。且可能出現“晨僵”現象，即晨起時感到腰背僵硬。在腰背痛之外，患者還可能出現交替性的臀區疼痛、足跟疼痛、膝關節和踝關節的腫痛、眼睛的葡萄膜炎、炎性腸病等。如果青壯年夜間腰背痛、醒來“晨僵”，一定要當心僵直性脊椎炎，及時去醫院就診。“僵直性脊椎炎目前尚無根治的方法，其治療目的在於控制炎症，減輕或緩解症狀，保持關節功能，防止出現畸形。”李天旺提醒，早診早治是減少致殘的關鍵。（來源／轉載自《文匯報》）
-
![]()
2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
Delta變種病毒擴散中國 陳時中：防疫造成大威脅
中國大陸發生Delta變異株疫情，迅速向境內各地蔓延。指揮中心指揮官陳時中今天說，先前中國用特殊方法讓疫情獲控制，但如今情況有變，可見變異株對防疫造成很大威脅。中國大陸發生最早在印度發現的Delta變異株疫情，7月下旬自南京爆發後向各地迅速蔓延，短短10多天已擴及超過15省份、至少300人確診，首都北京也爆發個案，讓官方繃緊神經。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上表示，有稍微注意到中國大陸的疫情警戒升溫狀況，目前通報的個案數不算多，但已比先前多。陳時中說，前一段時間中國採用特殊方法讓疫情得到控制，但目前情況有變化，可見COVID-19（2019冠狀病毒疾病）變異株對公衛防疫上造成很大威脅。東京奧運目前正如火如荼的進行，然而東京COVID-19疫情持續擴大，連日單日新增逾3000例，且以年輕人確診居多。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，這波全球疫情顯示Delta變異株傳播力變得非常強，而病毒傳播有很多因素，包括當地活動、各年齡層族群是否有特殊活動，或者有何聚集機會等，都是重要因素。張上淳說，各國疫苗接種政策也許也是從高齡者開始，而年輕人疫苗涵蓋率可能較低，是易造成感染的因素之一，目前僅就表面報告做出上述推測，為何年輕人在此波疫情確診占比偏高的原因。
-
![]()
2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嘉市沒先注射高中師遭點名 獲撥補明起1309人打AZ
不少縣市先前用多撥補的疫苗，施打國、高中教職員，造成中央上周突令停打，今指揮中心宣布再配發52萬多劑AZ，包括國高中的額度；嘉義市政府表示，高中職、補習班人員等1309人明天起接種，至於學校有新應聘代理教師未列入這次造冊，應會有下一階段造冊施打。市府衛生局解釋，指揮中心將配52萬多劑，嘉市可獲6100劑要給疫苗預約平台的第4輪民眾，1500劑供高中及補習班等。由於嘉市沒先挪用疫苗施打高中職，被全國高級中等學校教育產業工會點名，市府教育處長林立生今再強調，嘉市是最配合的縣市，一切按規矩，也希望中央能確實撥補疫苗給地方，否則其他縣市先打，他變「冤大頭」。教育處指出，經中央審核通過的嘉市高中職教師644人、補習班529人，公共化幼兒園新增班人員54人，都併入此次施打，另有外縣市高中教職員選擇在嘉市施打者82人，共1309人，可於8月5日至7日至聖馬爾定醫院接種；這次7月初造冊，有些學校暑假期間應聘的代理教師，下波再造冊列入。教育處也指，嘉市幼兒園、課後照顧中心、國中及國小等第7類教職員工，陸續完成疫苗施打，已超過4000名教育相關人員接種。此外，公費疫苗預約平台明天起開放第5輪登記預約，將打莫德納，嘉市會收到簡訊的民眾有8728人，衛生局預期，以往AZ疫苗收簡訊後約8成會登記，莫德納將會更高，不過尚不清楚中央會配多少劑。黃敏惠說，有接到簡訊務必上網預約，否則嘉市就沒疫苗撥補，但注意到民眾會有「數位落差」，意願登記平台總是開開關關，呼籲中央應隨時開啟，讓民眾隨時上網登記或更動，否則市府要幫助數位落差民眾去登記，也造成不便。截至8月3日上午10點指揮中心的數據，嘉市第1劑疫苗覆蓋率42.59%，劑次人口比為每百人45.15劑。
-
![]()
2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗平台明早重啟 第五輪開打莫德納快預約
國內公費疫苗預約登記平台預約接種系統已於8月3日進行結算後關閉，民眾尚無法上網進行意願登記或預約接種。指揮中心發言人莊人祥表示，平台即將在明日8月5日上午10點再度開放，提供第五輪民眾上網進行預約接種，尚未上網進行意願登記者，也能進行登記或修改意願。對於疫苗平台所估算的預約登記數量，指揮官陳時中表示，往往在民眾預約完隔日第二天就施打，地方政府往往表示準備不及，因此中央需先預估第一批數量並配發下去，並估算好施打點、施打時間等，之後在配發第二批疫苗，但分兩批配送，地方也會「沒安全感」，與其這樣大家壓力大，考慮在民眾預約後一兩日，再行開打，將數字算精確，也減少配送次數。現行第四輪施打日也將於8月6日截止，但疫苗量不足、連帶施打速度變慢。陳時中表示，昨日施打量比較少，打了8萬6554萬人疫苗。今日再行配送的第二批AZ疫苗，總計約52萬多劑，陳時中指出，目前指揮中心針對全國國高中老師跟補教老師所造冊的數量，基本上都算精準，目前施打到現在剩下4萬多，開學前14天都可以打到。但對疫苗平台，指揮中心聲稱不會關閉，但民眾現再上網已經無法進行意願登記及預約接種，莊人祥指出，目前平台關閉要進行第五輪莫德納等施打對象結算，明天上午再開放，準備給符合資格者進行預約。國內現有疫苗剩下93.8萬劑AZ疫苗，加上2萬劑AZ等待封緘檢驗，以及莫德納剩餘66.9萬劑，共約162.7萬劑存量。
-
![]()
2021-08-05 新聞.元氣新聞
肌力影響防疫保護力！研究:肌肉減1成病菌感染增，減4成肺炎死亡升
增肌/確保疫苗保護力營養補充二關鍵:「好吸收蛋白質」、「提升保護力營養素」小心「失肌」！40歲後每十年平均流失8%，40~80歲間恐降低33% ！提升抗疫實力 醫籲：蛋白質量增20~50%！選擇「好吸收蛋白質」才算補對！選擇具醫學實證營養品 快速累積抗疫體力/保護力！本週因應疫情變化，公布許多新防疫政策，不僅疫情警戒降二級，也開放38歲以上民眾施打新冠疫苗。疫情雖趨緩，但社區中依然存在隱形感染者，外出仍有感染風險；此外，面對傳染力更強的Delta變種病毒，持續也有境外移入案例，我國尚未完全排除威脅。衛生福利部雙和醫院家庭醫學科彭邦中醫師說，雖疫苗已開打且擴大接種對象，但台灣目前覆蓋率尚未達群體免疫狀態，維持自身免疫力及謹遵防疫原則還是最根本之道。為了在關鍵時刻提升免疫力，醫師提醒，除了均衡營養和適量運動之餘，中壯年族群及長輩千萬別輕忽維持肌肉量。而有效增加肌肉與確保注射疫苗後免疫力的飲食關鍵，就是「好吸收蛋白質」及「提升保護力營養素」。員榮醫院醫療體系家庭醫學科黎雨青醫師說明，從天然的原型食物補充營養當然是最佳的方法，但外食族、牙口與食慾較差的中壯年族群及長輩，因難以維持多元且適量飲食，面臨營養不均甚至缺乏的困境，針對這類族群就建議使用均衡營養補充品改善營養。黎雨青醫師也提醒，疫情期間民眾若想要快速提高自身保護力，最好的選擇就是具醫學實證可幫助體力增強的均衡營養補充品，且選擇全球性品牌會更有保障。防疫關鍵時刻陷危「肌」！研究顯示：肌肉流失10%免疫力就開始下降/流失40%肺炎死亡風險增1！「肌肉量與免疫力有直接關聯性！」彭邦中醫師表示，肌肉能儲存免疫系統需要的蛋白質及分泌免疫相關細胞激素，當肌肉流失時，免疫力就會下降。研究發現，肌肉量與免疫力的好壞息息相關，維持充足肌肉有利於免疫系統 ；反之，肌肉流失變多，免疫力就會變得更差！亦有研究顯示，只要肌肉流失10%，免疫力就會降低，染疫風險隨之增加；流失30%，疾病恢復能力陡降，重症風險提升；肌肉流失超過40%，肺炎死亡風險大幅上升1。「儘管肌肉在免疫系統中扮演著重要角色，但肌肉會隨著年齡增長而流失。」彭邦中醫師提醒，40歲後肌肉將以每十年平均流失8%的速度迅速減少，40至80歲間可能流失將近三分之一的肌肉2。因此，在防疫的關鍵時刻，中壯年族群及長輩除了疫苗以外，也別輕忽肌肉與免疫力之間的關係。而有效提升肌肉量的關鍵，彭邦中醫師強調，一般中壯年族群及長輩，最根本就是由營養做起，關鍵就在於補充「好吸收蛋白質」、「提升保護力營養素」。挑選優良蛋白質先知道 你補充的是好吸收蛋白嗎？維持肌肉量提升免疫力 蛋白質要增量 醫建議：每日每公斤補充克數由0.8~1公克提升至1.2公克彭邦中醫師提醒，大家都知道要提升肌肉量就必須多吃像是雞胸肉等高蛋白食物，但卻常誤會整塊雞胸肉裡都是蛋白質，這可是錯誤迷思！攝取蛋白質前要先確認「蛋白質含量」，像大家悉知的雞胸肉，每100公克中只有31公克屬於蛋白質。除此之外，還要考量「利用率」的問題，才能確保蛋白質能有效轉化成製作肌肉、免疫細胞所需的原料，而選擇「好吸收蛋白質」才能事半功倍！那民眾到底一天要攝取多少蛋白質才夠呢？彭邦中醫師說明：「一般正常成人通常是建議每日每公斤體重應至少攝取0.8~1公克蛋白質，但疫情之下，民眾若想維持肌肉量、提升免疫力及確保疫苗保護力，會建議提升蛋白質量至每日每公斤攝取1.2公克，尤其是中老年族群，肌肉流失及免疫下降的風險高。因此，以70公斤成人每天應補充蛋白質量為例，在疫情下將由原本建議的56~70公克提高至84公克，並搭配適量運動。這樣的蛋白質克數計算回原食物本身，可以發現民眾為了提升肌肉量及免疫力，必須吃下更大量的食物，一般成人可能會有熱量增加導致肥胖的問題，而對食慾較差或牙口不好的長者要增加進食更是挑戰！彭邦中醫師說明，為了在關鍵時刻強化自身保護力，除選擇高品質的蛋白質食物外，可以適時加入均衡營養補充品，讓營養補充更有效率，就不用煩惱補充完善營養需要吃進大量食物。提升免疫力及確保疫苗保護力不可不知道的營養素 專家詳細分析報你知除了蛋白質是生成免疫及肌肉細胞的原料，許多維生素、礦物質對於免疫力都有重要影響，均衡攝取才能維持整體健康狀況，甚至是鞏固與強化免疫系統、確保疫苗施打成效，累積抗疫實力。黎雨青醫師也整理出增強保護力的重要營養素！除了蛋白質以外，還包含了維生素A、D、E、C、B6、B12、葉酸及礦物質鋅、鐵、硒、銅。黎雨青醫師進一步分析這些重要維生素礦物質，對於提升保護力、確保疫苗施打效果都有重要幫助：維生素B6可將蛋白質分解成可用原料；維生素B12、葉酸、鐵可促進免疫細胞生成與活化；維生素C、維生素E、硒可抗氧化、保護細胞，其中美國衛生研究院更特別指出，缺乏維生素C對免疫系統有不利的影響，可能增加新冠肺炎感染及重症死亡風險 。維生素A、維生素D、鋅可降低呼吸道感染風險，且有多篇研究顯示，缺乏維生素D、鋅會增加新冠感染以及重症死亡風險4；銅則可抑制病毒活性。黎雨青醫師強調，提升免疫功能及確保疫苗施打成效不能只看單一營養素！需同時補齊多元營養素以提升保護力，在疫情期間也才更有保障。牙口/胃口差卻要增量補營養 「食」在好痛苦！ 加入醫學實證均衡營養補充品 面對疫情更安心在疫情之下，為了要提升保護力，適當增量攝取「好吸收蛋白質」與「提升保護力營養素」是兩大要事！然而，在疫情衝擊全民生活，居家防疫期間，不少民眾為了降低群聚感染風險，減少到超市採買食材的頻率，每日三餐透過外送及外帶打理三餐。黎雨青醫師提醒，外食容易出現營養缺口，因為通常澱粉比例較高，若要吃到足量蛋白質與維生素礦物質，除了得吃進更多份餐點，也更是所費不貲。長輩因牙口變差且食慾下降，「吃足」與「吃好」儼然像是一場苦戰，更有有高達四成二的年長者熱量攝取不足 。黎雨青醫師說明，透過多元食物獲取所需營養素是最理想的狀況，不過國人普遍陷入「所需營養多元，但實際補充不足」的窘境。建議一般民眾除了正常飲食以外，亦可簡單使用均衡營養品，填補生活中的營養漏洞，補足提升保護力的關鍵營養素。黎雨青醫師也特別提醒：「許多中壯年族群或長輩誤以為自己年紀大了、代謝及運動量下降，少吃一點比較健康，但事實上中壯年族群及長輩肌肉流失速度加快，蛋白質補充需求更大。在經醫師或營養師的評估下，以均衡營養品來說，甚至可能需提升每日份量。」市售營養品琳瑯滿目，民眾常不知如何挑選，就此，黎雨青醫師提醒，除了要把握成分包含上述二關鍵：「好吸收蛋白質」與「提升保護力營養素」外，是否具有充分醫學實證也很重要。黎雨青醫師提醒，近期台灣民眾都透過疫苗新聞學習到臨床試驗的重要性，其實營養補充品也是，故建議民眾可以挑選有進行過多項臨床試驗、甚至登上國際醫學期刊的均衡營養補充品，會較有保障，也較可預期能快速增加體力與保護力。
-
![]()
2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗4輪第2批AZ到貨 1.5萬停打者可洽原預約院所接種
苗栗縣第四輪AZ疫苗施打因中央配撥疫苗不足，上周緊急宣布7月31日至8月4日一連五天暫停接種並順延1周施打，苗栗縣衛生局今天表示，目前第四輪第2批配發的AZ疫苗已到貨並撥配至各接種合約醫療院所，7月31日至8月4日暫停疫苗接種的施打對象請洽原預約院所接種疫苗，估計可施打1萬5439人。苗栗縣衛生局指出，中央疫情指揮中心昨天公布，8月11日前已接種第1劑莫德納疫苗的第1至3類對象及孕婦，及7月19日中午12點前已意願登記莫德納疫苗的65歲以上長者、55歲以上第9類對象，收到簡訊通知後，請在8月5日上午10點起至7日中午12點前完成疫苗預約，這期預計接種期程為8月11至17日。縣府表示，為提升縣民登記疫苗施打意願，縣府廣設87個服務據點，專人、專櫃協助疫苗預約服務（據點及電話公告在官網）包括18鄉鎮市公所、戶政所、衛生所、6個鄉鎮市地政所、17個鄉鎮市農會及南龍、通苑區漁會、稅務局總局及稅務局竹南分局、志願服務推廣中心、社區培力育成中心、毒衛中心等機關單位與衛生局疫苗登記預約專線，無論尚未意願登記或收到疫苗預約接種簡訊的，如有無法自行上平台預約或不熟悉系統操作的鄉親，都可致電或就近到各服務據點臨櫃辦理疫苗接種預約服務，致電或洽臨櫃前請備妥身分證件、健保卡並提供聯繫電話。苗栗縣8月4日疫情平穩，無新增案例，累計本土549例、境外14例，其中3例死亡。疫苗接種方面，至8月3日累計接種15萬3063人次施打疫苗，接種使用率達101.91%，18歲以上人口疫苗覆蓋率33.19%。
共
371
頁