2020-02-20 新冠肺炎.專家觀點
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
常用酒精潔手傷皮膚 醫籲最好濕洗手
新冠肺炎疫情延燒，不少民眾近來常用酒精、或含酒精的乾洗手清潔雙手；但醫師提醒，酒精會造成皮膚乾燥且有刺激性，還是「濕洗手」最好，可搭配使用乳液，避免引發富貴手。奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊今天在衛教宣導會中表示，民眾最近相當重視防疫工作，很多人較以往更常接觸酒精或乾洗手。如果是敏感性皮膚、或是容易有手部濕疹的人，若頻繁使用酒精洗手，容易引發俗稱富貴手的手部濕疹，或使原本的症狀惡化。鄭百珊表示，酒精對皮膚有刺激性，且在酒精揮發的同時，也會一併帶走皮膚上的水分，造成皮膚更加乾燥。所以能夠「濕洗手」時，還是盡量以一般洗手方式來清潔雙手最好。她說，一般洗手使用的洗手乳或肥皂，也多多少少會對皮膚有點刺激，可以多使用乳液做好保濕，減少常洗手對皮膚造成的傷害與刺激。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵表示，民眾可選用油品成分單純、並加入消炎止癢及抗敏舒緩中藥製成的手工皂來洗手；如黃岑、黃柏、地膚子、蒲公英、紫草、苦參、百部等藥材都適合。洗完手乾擦後，可塗抹溫和無添加的乳液，或中藥的青黛膏、黃蓮膏等膏劑，幫助鎖住水分。
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
抗新冠肺炎換搶次氯酸水 醫生：氧化後就剩下鹽巴和水
最近因為防疫需要大增，酒精供不應求，次氯酸水產品也都賣到斷貨。次氯酸水到底有沒有用？基隆市議員鄭文婷早上邀市立醫院院長王慧珺，和衛生局長吳澤誠開記者會，王慧珺說，瓶裝的次氯酸水噴出來一接觸空氣就氧化了，一氧化掉就剩下鹽巴和水，沒作用了，吳澤誠則建議用漂白水和酒精就好。基隆市議員鄭文婷以「次氯酸水是除菌還是除命」為題開記者會，提醒大家認識次氯酸水，別誤用。基隆市立醫院院長王慧珺指出，次氯酸水噴出來一接觸空氣就氧化了，一氧化掉它就沒有作用，噴的同時把空氣吸進瓶子裡，空氣跑進去裡頭的次氯酸水也氧化掉，就剩下鹽巴和水，一瓶的效期非常的短，可能噴幾次空氣進去就沒作用了。用在洗蔬菜是有一定的作用，日本有很多生食，可用來洗滌消毒，但殘值只容許1PPM，問題是誰能證實？衛生單位還是鼓勵大家多洗手，洗乾淨，擦乾淨就好，外出很多機關都有乾洗手液，家裡就不用備次氯酸水，萬一買貴了又浪費掉。基隆市衛生局長吳澤誠說，市民要用來消毒環境，他認為有效的常用的是次氯酸鈉，也就是漂白水，這是中央衛福部認證的環境消毒用品，手部消毒中央認可最有效的，還是75%酒精。前陣子酒精不易買到，但最近中央要推到社區藥局的300cc酒精，40元，酒精需求會獲得相當大的改善。他鼓勵市民依照中央體系的建議，環境消毒用漂白水，用75%酒精消毒手。
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
除了酒精濃度 醫師提醒使用乾洗手液這步驟不能少
武漢新冠肺炎疫情持續擴大，國內確定個案也逐漸增加中。許多企業、醫院、政府機關、公共場所均設置乾洗手區，入內之前必須使用酒精性乾洗手液來消毒雙手，醫師提醒，噴在雙手手心後，必須搓揉至少20秒，才能達到殺菌效果。彰化基督教醫院感染預防暨控制中心組長賴惠雯表示，民眾至醫院就醫或是探視病人，都應做好手部衛生，並注意洗手2大時機：進醫院前、離開醫院後，至於探病前後，皆應使用酒精性乾洗手。彰化基督教醫院兒童醫院兒童感染科主任林昭仁醫師表示，如果人在外面沒有辦法至廁所洗手，就應該自備乾洗手液，在用餐之前噴一下雙手，搓揉20秒以上。不過，溼洗手仍是最好的殺菌方式。林昭仁建議，至醫院接觸到生病的人之前、離開醫院之後、回家後都需洗手，另外，吃飯之前或上完廁所後也最好洗手。醫師指出，目前正處於非常時刻，建議家長不要親小朋友，因為口沫也可能帶有病毒。網路流傳許多自製乾洗手液方法，林昭仁分析，是否能真正殺菌的關鍵在於酒精濃度，如果是75%則殺菌效果最佳，至於市售藥用酒精濃度高達90%，殺菌效果反而不好。如對酒精過敏，在自製乾洗手液時，建議加入乳液，可以減少過敏機率。世界衛生組織指出，乾洗手仍然不能取代溼洗手，如果可以仍以溼洗手為主。林昭仁說，不管是乾洗手、溼洗手都需搓揉，溼洗手搓揉之後才能沖掉細菌。至於乾洗手的部分，搓揉時間要長達20秒才能破壞病毒，林昭仁建議，應多以拱手代替握手，減少感染風險。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
次氯酸溫和又安全，隨身攜帶常常噴？皮膚科醫師提10點警告
最近因為COVID-19肺炎疫情發展，各種殺菌消毒產品也紛紛出籠，有關酒精性乾洗手的部分大家已經很熟悉，實際效果也非常明確。然而市場上最常被提到的反而不是酒精而是次氯酸，這成分這幾年被廣告說的天花亂墜，又溫和、又安全、老少咸宜、想噴就噴、可吸入可食用、一直噴也無所謂…真的是這樣嗎?要認識「次氯酸」就要跟「次氯酸鈉」一起了解，這兩種成分都具有殺菌的效果，「次氯酸鈉」簡單說是「次氯酸」的鈉鹽，但其實彼此間有些不小的差異。以下表格將相關內容整理給大家參考：站在有效防疫概念上，要做好手部清潔，正確洗手還是最重要。真的無法濕洗手，乙類成藥酒精性乾洗手也可以有不錯的效果。酒精性乾洗手液的正確使用方式，每次必須使用至少2至3毫升的乾洗手液，約須花20至30秒整手均勻搓乾即可。至於次氯酸產品是否適合當做皮膚殺菌消毒使用，有幾點問題還需要釐清才行：1、目前法規上沒有相關規範與管理細節2、體外測試殺菌力跟實際使用會有差異3、成分不穩定容易分解失效濃度會變低4、使用濃度不同接觸消毒時間也會不同5、不確定產品實際濃度與標示是否符合6、低濃度次氯酸水只建議當作生活抗菌用7、100~300ppm次氯酸水較適合當環境殺菌用8、常常噴、長期噴、亂亂噴還是可能造成皮膚炎9、產品抗菌效度廣度仍需相關研究與許可證規範10、長期使用是否會影響皮膚共生益菌仍有待確認也就是因為這樣，各大衛生單位目前只有把次氯酸鈉列入環境消毒成分，次氯酸水的部分並沒有列入，雖然說次氯酸的抗菌效果理論上比較強，但如何讓成份穩定、長期有效與釐清相關使用細節，的確還有待後續確認。(本文獲邱品齊醫師同意轉載，原文網址)
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2020-02-19 科別.皮膚
預防病毒勤洗手卻引發皮膚炎？WHO教你3招緩解不適
【常春月刊／編輯部整理】武漢肺炎疫情期間，勤洗手是防疫的不二法門，但有些人頻繁洗手卻容易有皮膚不適的問題，該怎麼辦？世界衛生組織指引指出，這在醫護人員很常見，洗手引發的皮膚問題，最常見是「刺激性接觸皮膚炎」和「過敏性接觸皮膚炎」，避免法則有三：選擇刺激性較小的清潔產品；避免增加皮膚刺激性的行為；在洗手後使用保濕護膚品。根據世界衛生組織指引，「刺激性接觸皮膚炎」會產生、乾燥、刺激、瘙癢，甚至破皮和出血等症狀；原因是清潔品中的某些清潔或抗菌成分，容易洗掉皮膚表面的油脂層，且逐漸向皮膚深層侵蝕。尤其在乾燥的季節，這種情況會加劇，損壞皮膚。這各種清潔品中，實驗顯示，酒精對於手部的耐受性相對較好。而碘類溶液刺激性稍高，刺激度高至低依序是氯己定、氯二甲酚、三氯沙和酒精。至於「過敏性接觸皮膚炎」，症狀輕重不等，嚴重可能引起呼吸道窘迫等，症狀發生當下，可能是延遲性的接觸性皮膚炎，也可能立即的接觸性蕁麻疹，常常是清潔品中的香料和防腐劑引起。如何避免洗手引發的皮膚不適，世界衛生組織指引建議：選擇刺激性較小的清潔產品：若肥皂會引起不適，就選擇酒精類的清潔品替代。在醫療院所等場合，沒有一件產品是零風險的，可提供多種替代產品。避免增加皮膚刺激性的行為：肥皂洗完手前後，沒必要再使用酒精類產品，反刺激引起皮膚炎，此外，洗完手後，在溼答答的狀態戴手套也容易引起不適。在洗手後使用保濕護膚品：洗手後的皮膚狀態，會因為氣候、個人膚質而有所不同，有些研究發現，皮膚較深的護士，洗手引發的不適的機率，較皮膚較淺的護士低。這類會有不適的人，可能需要額外的皮膚保濕。保濕乳和保濕霜通常包含保濕劑、脂肪和油脂，有助皮膚保溼，並補充皮膚的油質保護層。許多研究都顯示，使用保濕產品，有助緩解洗手的皮膚不適。參考資料：1. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care.（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 洗手分2種 肥皂洗、乾洗手哪種清潔較乾淨？ 防武漢肺炎只戴口罩？ 6個時候別忘了要洗手 
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2020-02-18 新冠肺炎.周邊故事
診所善心被辜負！全新酒精、整盒口罩被偷 護理師氣炸：疫情見人性
新冠肺炎（COVID-19）疫情蔓延，口罩、酒精等防疫產品供不應求，不只民眾抱怨買不到，第一線醫護人員也傳出「不夠用」的聲音。在各項用品吃緊的情況下，竟有人溜進診所順手牽羊，事件曝光後引起眾怒。自疫情爆發以來，網路流傳的炫富梗便從鈔票換成口罩，連路邊飛車搶劫搶的也是口罩，由此可知防疫用品目前的珍貴程度，連醫療院所都要省著用。有護理師發文抱怨，她剛把一瓶酒精放到櫃台，打算讓來看病的患者消毒使用，結果轉身上個洗手間就不見了，同時消失的還有專門提供給忘記戴口罩的民眾使用的口罩一盒。她表示，會放口罩、酒精供民眾使用，是自家院長善心，如果對方老實告知需要酒精，她會直接分裝一些，沒有必要用偷的，「是不知道我們院所也很難買到酒精了嗎」，最後更失望地說「一場疫情看見人性」。偷竊行為引發眾怒，網友紛紛痛斥並建議護理師報警抓人，「報警了，調監視器」、「調監視器告偷竊，沒必要姑息」、「這個時機人家願意提供還要用偷的人，真的超級自私」。也勸告她，現階段口罩、酒精都算貴重物品，還是別大剌剌地擺在外面，有需要再拿出來給患者噴，或是乾脆綁上繩子。該護理師之後回應，目前已調閱診所、路口的監視器，且報案交由警方調查，但於酒精，現在也不放櫃台了，省得被偷。
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2020-02-18 科別.指甲．足部
腳按了會痛，身體哪裡出了問題？中醫主任一張圖，從足部看出疾病訊號
常見疾病的足部信號許多慢性病會在足部出現信號，及早發現這些警訊，可以做到早診斷早治療，防患於未然。糖尿病：在胰腺、眼、心、上身淋巴、甲狀腺等反射區，可以觸摸到皮下顆粒狀的小結節。在小腿內側中部，也就是小腿的胰反射區，也可能觸及一個痛性結節。這個結節的大小，往往與血糖濃度有關。血糖濃度升高，結節變大；血糖濃度降低，結節變小。高血壓：在頭、頸、腦垂體、腹腔神經叢、腎上腺、輸尿管、膀胱等反射區，有比較明顯的壓痛，也能在皮下摸到小結節；血壓點反射區按上去是緊繃的，像按在琴弦上的感覺。低血壓：低血壓時，血壓點反射區按上去有空、虛的感覺。中風：雙足不對稱，一側足變形、內翻，足部肌肉鬆弛或痙攣；足部皮膚粗糙、無華，有時可見淤斑；頭、頸、腎、上肢、下肢、坐骨神經等反射區均有壓痛，按上去有空、虛感，或者凹陷，患側更加明顯；可觸及小結節或條索狀物。肝膽疾病：肝功能不佳者可見足趾上翹；肝臟有腫大傾向時，可見足趾腫脹；足趾發硬則可能是肝硬化；肝、膽、腎等反射區常有壓痛，可發現小丘疹或小結節。月經不順：在子宮、卵巢、輸卵管等反射區，往往可見青筋暴露，以及極淺的淤斑。相關反射區常有壓痛感，有顆粒狀的小結節。更年期症候群：足部常有脫皮、小丘疹、淤斑，腳掌紅潤。在子宮、生殖腺、甲狀腺、甲狀旁腺、腎、腎上腺等反射區，均有不同程度的壓痛，並有顆粒小結節或條索狀硬塊等。前列腺疾病：在前列腺、腎、輸尿管、膀胱等反射區，可觸及小結節，小結節有壓痛感。頸腰椎骨質增生：頸椎、腰椎反射區，以及皮下骨骼處，可摸到高低不平、類似骨質增生的結節。在頭部、頸部、斜方肌及上半身淋巴結等反射區，也可以摸到顆粒狀的小結節，並有壓痛感。類風濕性關節炎：可見趾關節變形或攣縮，足掌血液循環較差，足部肌膚不溫，色澤少華。上半身淋巴結、脊椎、腎、腎上腺、甲狀旁腺、輸尿管、肩、肘、腕等反射區有壓痛感，也可能觸及小結節或條索狀物。按摩足部可以解決大部分的疾病人的雙腳上有與各臟腑器官相對應的反射區與穴位，刺激這些地方，可以促進人體血液循環，調理內分泌系統，增強人體器官功能，產生防病治病的自我保健效果。臟腑器官在足部的反射區，分佈很有規律。人的雙腳合起來，正是人體組織器官立體分佈的縮影。當體內臟腑器官的功能或結構發生異常時，其足部反射區就會有痛點、結節出現。刺激這些區域，就能調節相應臟腑的功能，加速氣血的運行，促進毒素和廢物的排出，激發組織細胞的再生能力，最後使臟腑器官的功能恢復。足部按摩的適應症足部按摩主要適用於以下幾類病症。‧內科疾病中的消化道功能紊亂、消化性潰瘍、糖尿病、高血壓、失眠等，藉由足部按摩都有不錯的療效。‧外科疾病中的骨質增生、軟組織損傷、前列腺疾病等，也適合足部按摩治療。‧婦科疾病中的月經失調、更年期症候群、子宮肌瘤等，輔以足部按摩，效果更好。‧小兒科疾病中的大腦發育遲緩、腦性麻痺、兒童抵抗力下降、反覆呼吸道感染、消化功能不良、厭食症、注意力不集中等，藉由足部按摩能產生重要的輔助治療作用。‧精神官能症和各種神經痛，足部按摩有理想效果。‧各種過敏性疾病，如過敏性哮喘、過敏性皮膚炎、過敏性鼻炎，足部按摩有輔助作用。‧各種發炎症狀，如乳腺炎、咳喘、淋巴管炎、上呼吸道感染、脈管炎（註：血栓閉塞性脈管炎之簡稱，為較常見的周圍血管慢性閉塞性病變，主要累及四肢中、小動脈，多見於下肢）、皮膚炎等，足部按摩能改善症狀。當然，足部按摩絕不是包治百病的靈丹妙法，以下病症就必須禁忌。包括：各種出血，如腦溢血、子宮出血、消化道出血、支氣管擴張出血、各種內臟出血等；急性心肌梗死，嚴重的心、肝、脾、腎功能衰竭等，皆不宜用足部按摩的方法解決。一些外科疾病，如急性闌尾炎、骨折、脫臼；各種傳染性疾病，如肝炎、結核病、流行性腦脊髓膜炎、腦膜炎、傷寒及各種性病；各種中毒，如煤氣中毒、藥物中毒、食物中毒，毒蛇、狂犬咬傷等；各種嚴重精神病患者；這些病症病情急危，必須立即去醫院救治，但足部按摩可以在康復期間產生輔助治療的作用。延伸閱讀： 武漢肺炎》75%、95%酒精大缺貨！可替代的次氯酸水、漂白水、異丙醇...有何不同？●書籍介紹人體排寒手冊：《傷寒雜病論》的養生大法作者：王長松出版社：台灣廣廈出版日期：2015/11/06作者簡介／王長松醫學博士。東南大學臨床醫學院中醫學教研室主任，東南大學附屬中大醫院中醫內科主任。江蘇省中醫藥學會理事，老年醫學專業委員會副主任委員，江蘇省中西醫結合學會心身醫學專業委員會常務委員，中國睡眠研究會會員。曾先後師從於西北名醫杜雨茂教授和國家級名醫周仲瑛教授。主持和參加多項部省校院級課題，獲得江蘇省科技進步二等獎1項，江蘇省首屆優秀青年中醫藥工作者。發表論文20餘篇，編寫論著10餘部。近年來，關注中醫養生保健知識的普及，撰寫《尋找疾病的根源》和《健康書—傷寒雜病論養生智慧》兩部養生保健科普著作，其主講的「傳統文化與中醫養生」被選為教育部第二批視頻公開課。擅長運用傳統中醫方法辨治虛寒症狀及虛寒體質，對於失眠、胃病、眩暈、頭痛以及健康狀態的調治具有豐富經驗。近年來，教學指導多批國際留學生，並有來自英國、美國、新加坡、馬來西亞、俄羅斯等多國患者前去就診。
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2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
新一代防疫消毒搶手貨 打破次氯酸水的迷思
最近因為防疫的需要大增，所以酒精供不應求，次氯酸水產品也都賣到斷貨。其實據韋恩對產業的了解，現在次氯酸水生產廠製水能力不是問題，反倒是小瓶子供應上來不及，所以沒得生產，這也是這個產業十幾二十年來遇見的奇觀。韋恩所幸家裡常有一些噴霧空瓶留著裝精油、酒精等等，所以也找有次氯酸水電解機的朋友，自製了一些給小朋友噴噴桌面來用。只是因為次氯酸水很搶手，網路上對它的奇怪說法也就越來越多，不排除是一些廠商的人出來放的誇大消息，我深以為憂。加上前文《消毒用的電解水有用嗎?臭氧電解水與次氯酸電解水》寫完，也有許多朋友私訊來問了有關次氯酸水的一些問題，所以我在這邊乾脆一起澄清一些常見次氯酸水的迷思。次氯酸水是氯系的氧化劑，因為它的強氧化性，可以造成蛋白質或DNA的變性，所以對細菌可以殺菌，對具有外套膜的病毒也有不活化的效果。而且它需要的濃度比次氯酸鈉(漂白水的成分)要低，工作pH又偏弱酸性，所以刺激性較低。所以是個相當不錯的環境清潔消毒劑，但是大家可千萬不要將它神話了。1.次氯酸水是食品添加物，所以可以吃進嘴裡？錯！很多廠商刻意誤導宣傳日本將次氯酸水納入食品添加物，但是沒告訴你的是，日本是將其當作消毒料，規定在最終食物中要完全去除。所以正確的說，依照法規，台灣將次氯酸水列為食品清潔劑用，也就是可以用於作為水的殺菌或是食品容器以及食材洗滌之用，在食材殘留不得超過 1ppm。也就是說拿來洗菜、器皿可以，但是最終還是要把它沖掉，而且次氯酸水不要直接加在食物裡，以免造成腸胃的不良反應，或是裡面有的雜質一起被吃進去了。次氯酸水裡面最值得注意的雜質是三氯甲烷，雖然它的濃度與自來水相當，我認為不用太過注意，但是如果是許多人擔心三氯甲烷的致癌性風險，連燒個開水都要刻意多煮一下好讓三氯甲烷可以揮發，那又何必讓次氯酸水殘留在食物裡，增加三氯甲烷的攝取呢?2. 次氯酸水可以拿來噴手？錯！次氯酸水很多廣告宣傳明示暗示可以拿來噴手，我認為這樣宣傳的廠商故意遊走法律邊緣，相當無良(這個品牌最近新聞置入很多，大家可以回想看看)。因為依照法規面來說，只有化妝品才能用在人體肌膚上，而宣傳在肌膚上殺菌，更是屬於含藥化妝品了。化妝品必須由合格化妝品廠生產，而如果是含藥化妝品，更應該預先由食藥署審查許可。所以不符合這些法規要求的次氯酸水，只能用於環境清潔消毒用。所以教你可以噴手的廠商，就可能是誇大不實的廠商，可以反問它是否為合格化妝品廠，否則就可以檢舉它。另外從科學上來看，次氯酸水還是一種強氧化劑，可能對皮膚有刺激性，在一些動物實驗裡，也觀察到高濃度的次氯酸水，可能造成皮膚增厚的現象。所以尤其是對嬰幼兒嬌嫩的皮膚，更是得小心。如果沒有經過該有的皮膚敏感性測試，實在不建議這樣用。3.次氯酸水可以搶購多囤貨一些？錯！次氯酸水其實是一種安定性很不好的東西，它怕光、怕熱，隨著時間就會慢慢被還原，結果變成水跟鹽等等無用的成分，失去效用。但是要發揮消毒的作用，卻需要一定的氯含量，依照許多研究指出，有效氯含量至少要在數十ppm(比如說40ppm 10秒鐘)以上。所以我不建議大家搶購一堆次氯酸水產品，因為它的效果會因為放太久而遞減，甚至無效。所以還是用新鮮的好。而每家廠商對次氯酸水的產品保存期限有長有短，有的長到兩年的，這麼長的保存期限，超出我的想像之外。我都很好奇，廠商對其安定性有沒確實的證據，在有效期限內都能確保有足夠發揮功效的次氯酸含量? 還是只是圖個商業上的銷售方便而已? 否則大家就是當成噴噴鹽水，求個心安，但是卻花了冤枉錢。韋恩認為，次氯酸水是個好東西，對於清潔環境、器皿、用具來說，可以在防疫抗病毒的關頭幫上很大的忙，但是如果有不良廠商來渾水摸魚，企圖做誇大的宣傳，讓大家被誤導的話，就很不應該了。消費者們也要有正確的知識，將次氯酸水加以善用。
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2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
別慌！台酒酒精「每人都買得到」
新冠肺炎疫情逐漸嚴峻，台灣菸酒公司雲林斗六、斗南與西螺等多個營業所，昨天還是出現大量排隊人潮要買酒精，但台酒人員指出，酒精供應量多，「不用搶購與囤積，每個人都買得到」。中央自2月6日實施口罩實名制，每天限量由健保局特約的藥局配額販售，但隨著口罩的供需量平衡趨緩，民眾排隊苦等一、二小時的景象已逐漸消退。至於酒精需求，藥房的供需仍出現缺貨現象，讓民眾無法到藥局買到酒精，台酒公司配合中央防疫政策，目前在台酒自有販售通路零售消毒酒精。斗南營運所人員說，台酒每周都會配額給各縣市的營運所，例如斗南所這周配額150箱、每箱12瓶，每個人限購1瓶300cc、40元的酒精，公司、幼兒園、安養院等需求量較大，可拿公司印章等證明，購買6瓶、600cc的酒精。多處營運所人員提到，台酒原先只供應95％的酒精，不過自2月13日起就不再供應，改供應75％酒精，民眾買回家不用特別稀釋就可以使用。他們說，為不讓排隊人潮多卻又買不到的現象出現，所以會先發給號碼牌，但酒精供應量多，每個人一定都買得到，也呼籲民眾不要大量購買，一瓶都可使用很久。
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2020-02-18 新冠肺炎.周邊故事
健保藥局本周開賣「防疫酒精」 每瓶300ml、售價40元
新冠肺炎疫情延燒，台灣也出現首例無旅遊史、尚未找到確定病例接觸史的確診個案，因此除了口罩，防疫消毒酒精也都被搶購一空。藥師公會全聯會今天宣布，與食藥署協商過後，將配送「防疫酒精」至6000多家健保特約藥局供民眾購買，每瓶300ml、售價40元。藥師公會理事長黃金舜表示，藥局以前雖然就有販售酒精，但疫情升溫後。國內廠商生產的75%消毒用酒精大多優先供應醫療機構、捷運等公共場所，已缺貨兩、三周。由於主要生產95％酒精的台糖和台酒也加入消毒用酒精生產的行列，經藥師公會和食藥署協商之後，每家藥局每一周平均可配送72瓶，每瓶容量300ml，售價為40元，預計由中華郵政協助配送，最快周二或周三可配送到點。黃金舜表示，由於酒精並未被徵用，因此銷售方式並非實名制，但將採「道德勸說方式」，由社區藥局訂定限購措施，避免酒精到貨當天就被搶光，也避免民眾囤貨，盡可能讓每個民眾都能買到酒精。由於依據根據社區藥局販售口罩經驗，南北銷售數量可能會有落差，黃金順表示，將先銷售幾天後才依據各地需求調整供給量。
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2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
買不到別慌 健保藥局本週起開賣小瓶裝防疫酒精
新冠肺炎疫情延燒，不只口罩，就連消毒酒精都被搶購一空。藥師公會全聯會今天宣布，本週起全台6000多家健保藥局將販售防疫酒精，每瓶300ml、售價40元，盼人人都有酒精可用。中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜接受中央社記者訪問表示，新冠肺炎疫情延燒，國內廠商生產的75%消毒用酒精大多優先供應醫療機構，藥局普遍已缺貨達2至3週，但眼看開學在即，民眾詢問度相當高，希望能趕緊買到酒精替孩子的用品消毒。為解決民眾需求，行政院指示國營事業台灣菸酒公司和台糖加入生產75%消毒用酒精行列。黃金舜說，酒精不像口罩消耗量這麼大，小小一瓶可用很長一段時間，卻是很必須的防疫用品，經全聯會和食藥署協商，決議配送防疫酒精至全台6000多家健保特約藥局，供民眾購買使用。黃金舜指出，防疫酒精預計由中華郵政協助配送，這週起陸續配送至全台特約藥局，每間藥局每週平均可拿到72瓶，每瓶300ml、售價新台幣40元，將由社區藥局訂定限購措施，一方面避免民眾囤貨，另一方面也要避免72瓶在到貨當天就搶光，盡可能讓每個民眾都能買到酒精。此外，根據社區藥局販售口罩經驗，北部地區口罩天天搶購一空，但南部卻賣不完，預期未來酒精可能也會出現類似狀況，因此先賣個幾天後，會進一步掌握各地需求，調整供給量，讓大家都有得用。黃金舜也建議政府及早規劃紗布、棉花棒後續供貨來源，他強調，以往台灣使用紗布、棉花棒大多仰賴中國，如今中國受疫情影響，產量也大受影響，呼籲未雨綢繆，避免醫療院所陷入缺貨窘境。
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2020-02-17 新冠肺炎.預防自保
酒精搶光改搶「花露水」消毒 專家憂：香精恐引皮膚過敏
新冠肺炎（Covid-19）疫情蔓延，全台各地大鬧口罩、酒精荒，誇張的是，現在連「花露水」都賣到缺貨，有民眾認為，花露水內含75％的酒精，有殺菌效果。不過專家提醒，花露水內含有香精成分，大量使用的話恐造成過敏。根據《TVBS》報導，疫情肆虐造成人心惶惶，由於明星花露水標榜含有75％的酒精，符合殺菌標準，成為民眾搶購目標，不少人買不到消毒酒精，轉而購買花露水代替。據了解，老牌明星花露水在今年1月恢復生產，近期到賣場查看，根本找不到明星花露水商品，店員表示，之前有進花露水，進貨後就被掃光，「疫情關係買酒精買不到，就買這個啊」。明星化工總經理郭超表示，每日販售花露水數量為6000瓶，不過銷量卻遠遠大於工廠產能，目前還欠4000打家庭號的商品數量。高科大化材系教授林榮顯表示，75％到80％之間的酒精成分，殺菌率會比較高，若酒精含量約70％或更低，仍能有殺菌效果，只是較弱。林榮顯提醒，明星花露水內含化學香精，且大部分的香精都是合成的，在無法完全了解其成分前，直接用花霧水噴在人體上，恐怕會有皮膚紅腫、發癢、過敏等狀況。事實上，在2003年SARS期間，花露水就因為含有酒精成分熱銷，如今又因肺炎疫情影響，再度成為熱賣商品。不過明星花露水在今年重出江湖後，已將酒精濃度調降為71％，生產工廠自1月以來，已進口162公噸的酒精作為製材。
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2020-02-17 養生.聰明飲食
喝熱飲也要選對喝！這類飲品小心喝了寒更寒
你應該要知道的食事天冷喝點熱飲祛寒，喝之前注意，選熱豆漿、牛奶、花草茶和薑茶可有效暖身，喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷，喝酒更要小心失溫風險！天冷想喝熱飲祛寒，喝對成分也很關鍵；選熱豆漿、牛奶、花草茶和薑茶可有效暖身，喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷，喝酒更要小心失溫風險！善用蛋白質、薑素、黃酮類提升「攝食產熱效應」董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，想靠食物讓身體熱起來，可善用「攝食產熱效應（diet induced thermogenesis）」，指人體消化吸收食物時會消耗體內熱量，使體溫升高；而蛋白質的產熱效應最高，約佔攝取熱量的20~30%，醣類為5~10%、脂肪為3%以下；所以熱豆漿、熱牛奶除了暖身還可攝取到優質蛋白、鈣或大豆異黃酮等，特別適合怕冷又需足夠蛋白質的銀髮族。而2012年《Metabolism》期刊發表的美國研究發現，喝熱薑茶後有提升攝食產熱效應，還能增加飽足感。許惠玉提醒，市售薑母糖塊或即飲包要注意高糖問題，最好買老薑自己烹煮，並盡量減少加糖。另外，2016年《International Journal of Obesity》期刊發表的中國研究發現，飲食中含木犀草素可增強棕色脂肪和皮下脂肪的產熱基因表現，進而提升產熱作用。許惠玉表示，木犀草素為黃酮類化合物，存在於菊花、薄荷、百里香、迷迭香等，可調製成花草茶，亦含於芹菜、洋蔥、花椰菜等；花草茶不含咖啡因，適合各種年齡層飲用，但要注意農藥殘留問題。咖啡因可能導致手腳冰冷，而酒精易造成失溫許惠玉說明，天冷時許多人也愛喝熱咖啡、熱茶或熱可可，但這類飲品要注意咖啡因問題。2014年《Journal of biological rhythms》期刊發表美國研究發現，咖啡因會刺激交感神經系統使血管收縮、血流變少，故離心臟最遠的四肢溫度會降低，容易感覺手腳冰冷。許惠玉建議，冷天想喝含咖啡因飲品時，可搭配薑粉或肉桂粉等溫熱食材，改善血液循環。特別需要注意的是，許多人以為天冷可以喝酒來暖身，但美國疾病管制與預防中心（CDC）建議寒冷時應避免飲用酒精飲料，因為體溫會更快速散失；美國心臟協會（AHA）也提醒，酒精造成的溫暖感可能讓人低估寒冷對身體造成的額外壓力！許惠玉提醒，酒精會抑制神經傳導物質血管加壓素（vasopressin）的分泌，造成血管擴張流向四肢，使手腳、皮膚表面的血流增加，讓人誤會身體在發熱，其實是透過皮膚在散熱，身體會越喝越冷。另外，酒精也會抑制糖質新生作用，不僅有低血糖的危險，還會破壞人體的體溫調節機制，造成身體中心溫度降低，所以在冷天過量飲酒還可能會導致失溫！董氏基金會建議，飲品暖身只是短暫性的效果，重要的還是透過活動、運動提高新陳代謝；如上班族常久坐不動、手腳容易冰冷，記得工作間歇時起來伸展一下，並保持規律運動習慣如快走、跑步等，幫助提升基礎代謝率、改善血液循環，讓身體暖呼呼。延伸閱讀▶天冷喝熱飲，但你了解手中那杯沖泡飲品嗎？小心選錯越喝越傷身！▶泡一杯榖色穀香的熱飲等於健康飲食？ 先學會看產品標示吧！▶喝熱飲也會致癌？重點在於過燙與重複刺激 而不是飲料有問題 （本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-02-16 新冠肺炎.預防自保
酒精、乾洗手怎麼帶出國？手提、託運行李一張圖看懂
「新冠肺炎（COVID-19）疫情持續擴大，已安排好出國旅行的旅客，會攜帶消毒用的酒精或是乾洗手出門，但打包行李時，需特別留意遵守手提及託運行李相關規定，也就是液體類分別不得超過100ml及500ml規定，以免屆時被要求拿出來就白帶了。根據國際民航組織（ICAO）與國際空運協會（IATA）規定，非放射性物質醫療用品，包含噴劑類，都可以採取託運或是手提方式上機。而乾洗手、酒精棉片、75%的藥用酒精，也都在此規範之中。不過，旅客需要特別留意的是，即使可以帶上機，若以手提行李來說，單瓶依然必須遵守不得超過100ml規定，而且必須放在1公升（20x20）的夾鏈袋中，每位旅客只限定帶1個透明塑膠夾鏈袋。至於酒精棉片或是濕紙巾，如果要放到手提行李中，一樣受液體限制規定，因此不要以為是濕紙巾或是棉片就可以攜帶過量，建議只要帶會使用的數量就好，其他的則是放入託運行李中。若是採託運方式，同樣有上限，單瓶不可以超過淨容量500ml，每人攜帶淨容量總共不得超過2公升，與香水、梳妝用品一併計算。此外，為了方便辨識用品，建議旅客應保留原包裝，以及瓶深標籤，以方便海關人員辨識。但記得，有易燃液體用即使有標籤也不得託運。
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2020-02-16 科別.消化系統
復發機率達6成！不只是喝咖啡、吃甜食害胃食道逆流
胃食道逆流成因不只是喝咖啡、吃甜食，醫師指出，壓力過大也可能影響下食道括約肌鬆弛，肥胖則可能導致橫膈膜裂孔擴大，這些危險因子均容易使胃酸往上衝，造成胃食道逆流。賁門鬆弛關不住 胃酸往上衝台灣消化系內視鏡醫學會理事、安南醫院醫療副院長許秉毅說明，食道與胃交界處有個稱作賁門的開關，正常情況是關閉的，當嘴巴吞進食物時，它會開啟讓食物進入，而後隨即關上，以避免胃中的食物逆流而上。管控賁門鬆緊的是下食道括約肌，一旦鬆弛就會讓賁門無法緊閉，使得胃酸容易逆流而上。下食道括約肌鬆弛的危險因子除了老化，還包括抽菸、壓力大、使用高血壓藥或安眠鎮靜藥、經常攝取咖啡、酒精、辣食、甜食與油炸食物等。另外，陳銘仁表示，暴飲暴食會讓胃排空時間延遲，使得胃中食物較易回流。橫膈膜裂孔擴大 肥胖者常見胃食道逆流還有另一種發生原理，就是橫膈膜裂孔擴大。許秉毅說明，人體食道須先鑽進橫膈膜上的一個小裂孔再進入到腹腔，橫膈膜的肌肉會將食道裂孔掐緊，但肥胖可能使腹腔內的組織往橫膈膜推擠、把裂孔撐大，因此容易發生胃酸或膽汁逆流往上的現象。經常喝酒催吐的人，他們的胃時常撞擊橫膈膜，也容易發生這種現象。檢查方式 胃鏡使用最多當不舒服的症狀出現時，臨床上有幾種檢查工具。健保數據顯示，107年患者接受上消化道泛內視鏡檢查件數達20萬7206件，其他檢查均少人使用。1.上消化道內視鏡檢查許秉毅說明，上消化道內視鏡檢查就是胃鏡檢查，胃鏡經由口腔伸入喉嚨，可檢查食道與胃部等器官，醫師可藉由內視鏡觀察與診斷消化道疾病，同時也有切取組織送病理化驗或切除瘜肉等功能，臨床上應用廣泛。不過，約有半數胃食道逆流患者照胃鏡並無異狀，此時可優先考慮使用目前臨床上最有效的治療藥物，也就是氫離子幫浦阻斷劑試試看，有機會緩解不適。由於胃鏡檢查無異狀者，健保不給付這項藥品，因此需要自費，不過一顆僅約12元，短期吃並不貴。2.24小時食道酸鹼度測定當胃鏡檢查無異狀，也可以考慮進行24小時食道酸鹼度測定，這項檢查將管線經鼻孔陸續進入食道與胃部，如果胃酸往上湧，就能測得食道變酸，但因為檢查過程不適，鮮少人使用。有時患者的症狀可能不是來自胃酸逆流，而是膽汁或氣體逆流，此時可使用24小時食道酸鹼度及電阻測定，若是液體湧上電阻會下降，若是嗝氣往上電阻則會上升。3.上消化道攝影上消化道攝影是讓患者喝下顯影劑，觀察胃收縮時是否有異物往上逆流，但可能沒這麼剛好能觀察到胃液逆流，因此這項檢查較不敏感。很少數患者的胸痛症狀是源於食道痙攣，此時可用食道測壓檢查觀察是否有食道痙攣的情形。防胃酸上衝餐餐七分飽 睡覺上身稍墊高安南醫院醫療副院長許秉毅提醒，胃食道逆流不是用藥就一勞永逸，其復發機率高達六成，若能同時搭配良好的飲食與生活習慣，復發風險就可能降至四成。好習慣像是減少吸菸以及避免咖啡、酒精、辣食、甜食與油炸食物等，建議每餐吃七分飽就好，飽餐後散步五到十分鐘使胃酸往下流。晚上睡覺可將上半身稍稍墊高，上半身與下半身約呈30度，藉由姿勢引導胃酸順著地心引力而下。嘉義長庚醫院中醫科、健康資訊暨流行病學研究室副教授楊曜旭表示，腸胃疾病調理的大原則是「三分治、七分養」，除了藥物治療，患者宜保持心情愉快、三餐正常飲食、細嚼慢嚥、減少刺激性食物與菸酒。其中在飲食方面，牛奶、乳製品雖然可以緩衝胃酸，但可能會引起脹氣不適，所以應該適量喝；富含膠質的食物，像是地瓜葉、秋葵、黑木耳、白木耳、紫菜、海帶、豬腳筋、雞爪、海參等，都適合胃食道逆流患者食用。
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2020-02-16 新冠肺炎.周邊故事
糖友買不到酒精棉片 護理師PO網
因應新冠肺炎疫情，民眾除了搶口罩，也搶酒精、酒精棉片，台中市一名護理師在臉書PO文，有糖尿病患（糖友）向她反映，急著用酒精棉片消毒傷口卻買不到，連酒精也搶不到。台中市食藥處呼籲，「酒精棉片不是拿來環境消毒的」，應留給糖尿病患者及其他醫療需要的使用。台中市食藥處強調，防疫要落實勤洗手，生病戴口罩就醫或在家休息，居家環境消毒可把95%酒精稀釋到75%，或稀釋含氯漂白水；在藥用酒精部分，衛生局也將藥用酒精廠商名單提供給各醫院及醫師公會，並請廠商優先讓醫療機構購買。網友表示，「拜託大家不要搶這東西，它很小張，是病人打針在用的」、「拿酒精棉片來消毒環境真的滿浪費的，也一點都不需要！」、「這是打針用的喔，我媽媽有糖尿病，每天都要用2片」、「用肥皂勤洗手，肯定比買酒精棉片還有用的」。台中市衛生局說明，居家環境消毒，可把95%酒精稀釋到75%，做法是用4次量米杯或養樂多瓶裝95%酒精，加入1次的量米杯或養樂多瓶的純水，倒入寶特瓶使用，75%濃度的酒精無需稀釋，就能直接噴灑或塗抹使用。另含氯漂白水（次氯酸鈉濃度5%）與水以1：100比率稀釋，作法相當簡單，取100cc漂白水，約1瓶養樂多容量，加入10公升清水中，攪拌均勻後，就能作為消毒使用。
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2020-02-16 新冠肺炎.預防自保
健康一點靈／防疫 勤洗手最佳 乾洗手為輔
新冠病毒疫情威脅，手部清潔也是重要課題。乾洗手商品種類五花八門，該怎麼用？台北市立聯合醫院昆明防治中心主任、感染科醫師顏慕庸表示，勤洗手仍是最好的方式，若出門在外洗手不便，可利用乾洗手，有助消毒、抗菌的乾洗手成分會含有次氯酸、70%左右的酒精，選購時可特別注意。「平時就要做好手部清潔。」顏慕庸表示，民眾外出按電梯、拿現金等東摸西碰，手很可能沾染細菌、病毒，回家後若未先洗手，就會在家中擴散，特別是抱小孩、吃東西等之前，務必要先洗手。顏慕庸說，肥皂洗手主要透過物理方式除去病毒、細菌，正確洗手效果不輸酒精、乾洗手。洗手時，先將雙手沖溼，抹肥皂搓揉起泡後，徹底清潔手心手背、手指、指縫及指甲縫等，搓揉約20秒，再以水洗淨，最後用乾淨毛巾擦乾或風乾。要特別留意的是，關水龍頭前要先洗淨，才不會白洗了。至於乾洗手，顏慕庸說，好處是出門在外，沒地方洗手時能降低感染風險。依成分，主要分酒精、次氯酸兩大類，都是透過化學方式破壞病毒、細菌，成分單純的次氯酸水及濃度75%的酒精水的消毒殺菌效果，可能會比添加芳香、黏液等的乾洗手好一些，部分乾洗手商品酒精濃度降到50%，也會影響殺菌效果。民眾買回濃度95%的酒精，可加入蒸餾水，以3比1比例調配成消毒用酒精。但顏慕庸說，酒精揮發性高、乾燥快，可能造成皮膚乾燥，對於腸病毒、諾羅病毒等，因外層有無脂質蛋白質外殼，親脂性酒精起不了作用。近來很紅的次氯酸水，顏慕庸說，是含氯、微酸性電解水，對腸病毒、諾羅病毒等有效，可用來擦拭物品消毒。但不管是哪種乾洗手，不該過度依賴，最好還是勤「溼洗手」。
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2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
開學口罩 只給不適者
高中以下學校預計2月25日開學，行政院長蘇貞昌昨天強調說，開學後由教育部供給口罩給高中以下學校。教育部今天舉行記者會表示，這是「備用口罩」的概念，各級學校（含大學）每50位教職員工生有一盒（50片）做急用，當在校園內發燒、咳嗽、身體不適時，可以配戴，但健康的教職員工生不必戴口罩。已備妥645萬片供各級學校、補習班等教育部長潘文忠表示，因應疫情，1月30日各級學校成立應變小組，各級學校積極做準備，目前備有額溫槍2.5萬支，各校至少都會有一支，另備酒精8.4萬公升，和防疫備用口罩645萬片，但只給校內出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等緊急狀況者配戴。給身體不適者「備用」一盒用完再補發這645萬片，包括先前已發給已開學的私立幼兒園共配50萬片兒童口罩，其餘包括要發補習班和兒童課後照顧中心課後配的77萬片口罩，以及各級學校518萬片。潘文忠說，口罩是備用防疫物資，給校園內出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、呼吸急促等不適或緊急狀況者配戴，每50個教職員工生發放一盒共50片口罩，2月開始配送，預計開學前可配送到位。教育部說，不是每天每人一片，是供身體不適者用，一盒用盡再補給。潘文忠說，呼籲學校、家長遵守口罩使用三時機：看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀要戴，有慢性病者外出建議戴口罩。高雄市教師職業工會理事長董書攸表示，教育部發給校園口罩，「備用」勉強可以，但校園畢竟是群聚的地方，還是應該分給孩子多一些防護，口罩是最基本的。林姓家長表示，小孩要搭乘大眾運輸工具上學，在密閉擁擠的車廂內就希望他戴口罩確保健康。如今教育部是以備用口罩的形式分配，自己還是要準備每天一片給小孩，但現在七天只能領兩片，且上班族根本領不到。邱姓家長也擔心，若學校或補習班強制要戴口罩才能進入校園，至少每天一片口罩要從哪裡取得。原以為教育部在開學後會分配每天每人一片，現在落空了。
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2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
口罩重複使用 專家提醒絶對別用酒精和微波爐
武漢新冠肺炎疫情不斷升溫，口罩需求量大，坊間提供許多可重複使用的方法，但專家提醒，不可以用酒精消毒口罩，也不能用微波爐，都會減損口罩的防䕶能力。至於空氣是否會傳染，專家表示，這是可以經由實驗得知的，應該盡快進行相關實驗。台灣不織布公會網站最近刊登過濾專家謝克勤的文章曾服務於美國3M數年，離開3M後，成立了一個獨立過濾實驗室，近10數年，在中國上海從事篩檢程式研發和生產的工作。他指出，口罩濾材上有靜電，藉以增加濾材的過濾效果，曾將10多種市場上的靜電棉（包括用在口罩上的熔噴濾材）做過實驗，經過2年的實際評估發現有的材料2到3個月後，靜電就消失了30到90%，但有些材料，2年後，靜電效果的降低只有1到5%。好的靜電棉材料，甚至可以維持10到15年，靜電的效果只消失5%。口罩存放的環境，溫度和濕度不宜太高。溫濕度對靜電棉都有影響的，尤其是溫度濕度都高的地方，靜電消失的很快。他表示，看到電視上有人用微波爐來消毒口罩，那會讓口罩的效率降低的。他並表示，酒精是口罩靜電棉的天敵，在實驗室裡做靜電棉實驗，如要消除靜電棉濾材中的靜電，看看不加電的效率時，就是用酒精去除纖維上的靜電。酒精和酒精揮發的氣體都會降低口罩的過濾效率，千萬不可將酒精噴在口罩上。醫務人員尤其應該注意，因為他們所處的環境中，使用酒精的頻率和所處的環境中酒精氣體的濃度都是較高的，如口罩供應充足，應注意更換，即使是N95 的口罩也一樣。同時一般醫用口罩與更高階口罩防護效果差很多，謝克勤表示，有時看到電視上救治冠狀病毒肺炎病人的醫生，只帶普通的醫用平面口罩，很替他們擔心，因為除了效率較低，平面口罩的密封性也很差，更加重了危險性。他還提到，最近傳出吃火鍋會增加傳染新冠肺炎的機率，不少專家們在辯論冠狀病毒是否會以氣溶膠的形式傳播，與其辯論病毒是否氣溶膠化，不如儘快做些實驗去驗證，這些實驗的結果一般都可以很快得知的。如在醫療機構和病房裡採集空氣中氣溶膠，經過培養，並計算病毒的數量就可得知。如果病毒的氣溶膠化被證實了，防護的方法，尤其是對醫務人員的防護，肯定是要升級的。當然，病毒一旦變成氣溶膠後，病毒的生命不是無限的，而是會在一定時間範圍內死亡的。但為了小心起見，在室外，當疫情還沒有完全消失之前，最好還是戴口罩！其它的防護品，如空氣濾清器，使用得當，也可以大大的減輕冠狀病毒以氣溶膠的方式傳播的危險，實驗顯示，一個中型的空氣濾清器，在一個密閉的空間裡，可以在20到30分鐘內，將一個25平方米房間內氣溶膠的濃度，降低90%以上（所有粒徑 > .02 微米的氣溶膠 ）。
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2020-02-15 養生.聰明飲食
啤酒、起司降腸癌、肺癌風險！…哈佛教授：這些看似不太健康的食物，其實是長壽秘訣
食物和血管新生顯而易見的，功能齊全的血管新生防禦系統可以保護我們防止許多疾病。你的健康依賴循環系統的正常平衡，沒有過多或不足的血管在你的器官中。當這個平衡被打亂，你的身體就需要幫助。你的飲食可作為疾病的預防以及輔助治療。世界各地的研究已經顯示特別的食物和飲料－－包括許多我們熟知且喜愛的——可以增進你的血管新生防禦系統。即使是你準備和結合食材的方式也可以影響血管新生。這就為我們帶來了全新的觀點，提供我們去思考要吃什麼食物以及如何食用。此外，如果你希望增加預防受血管新生影響的疾病的機率，飲食將為你開啟一扇新的大門。如果你目前正與一種血管新生有關的情況作戰，選擇正確的食物可能會幫助你控制，甚至擊敗那個疾病。不斷增加的證據驗證了此方法的力量。亞洲的人們，飲食中包含大量大豆、蔬菜和茶，罹患乳癌和其他癌症的風險明顯較低。在日本，有超過69,000人的年紀高於100歲。中國百歲以上的人口也有上升的趨勢。我的叔公，他一直健康地活到104歲，住在常熟市（Changshu），這個城鎮位於上海的外側，虞山（Yushan mountain）的山腳下，那裡產綠茶。依卡利亞島（Ikaria）、希臘和薩丁尼亞（Sardinia）中部充滿活力的百歲人瑞都食用地中海飲食（Mediterranean diet），這種飲食充滿了增進血管新生防禦的食材，而且不是嚴格的素食主義者。瞭解血管新生是你健康防禦系統的關鍵，將成為解開你體內健康長壽，以及遠離醫療保健系統的秘密鑰匙。血管新生防禦被破壞的情況雞大腿所有肉之中，雞肉是較健康的選擇之一。我們大部分人都認為雞胸肉是最棒的部分，因為白肉脂肪較少，但是紅肉可以提供其他獨特的健康益處，尤其如果你先將脂肪修剪掉。研究顯示大腿和小腿肉是特別健康的選擇。雞紅肉包含維生素K2或甲萘類（menaquinone），一種天然的脂溶性維生素。不像維生素K1是由植物（如：菠菜）產生，K2是由細菌製造。它具有抗血管新生的特性。日本廣島大學（Hiroshima University）的科學家研究維生素K2，發現它可以有效抑制血管新生和結腸癌細胞的生長。伊利諾大學的研究人員發現維生素K2可以抑制血管新生與前列腺癌的生長。K2的好處也延伸到心臟病。攝取含有較多K2食物的人，死於心臟病的機會減少了57％以上；因為斑塊堆積導致的嚴重動脈硬化風險也降低了52％ 。斑塊生長需要血管新生，所以這個相關性很合理。研究人員並且發現甲萘醌類也會干擾身體製造膽固醇的能力，因此可以預防動脈硬化的發生。所以即使你可能已經習慣選擇雞胸肉，當涉及健康，毫無疑問地：請選擇美味的腿和大腿。啤酒啤酒花含有黃腐醇（xanthohum++6erol），這是一種抗血管新生生物活性。美國國家癌症研究院展開的一項大型研究——前列腺癌、肺癌、大腸直腸癌和卵巢癌的篩檢試驗（Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial），一共招募了10萬7千9百98名受試者。其中一項分析是飲用啤酒與腎臟癌，也被稱為腎細胞癌（renal cell carcinoma）間的相關性。研究發現每週飲用將近5罐啤酒顯著與減少33％的腎臟癌風險相關。2,044位參與者的北卡羅萊納州結腸癌研究發現適度飲用啤酒（每天稍微少於1罐啤酒）與減少24％的結腸癌風險有關。啤酒攝取也與心血管益處相關。位於義大利坎波巴索（Campobasso）的聖馬里亞因巴羅和天主教大學（Santa Maria Imbaro and Catholic University）的馬力奧尼格里藥理研究所（Instituto di Recerche Farmacologiche Mario Negri）檢驗了跨越10個國家的14篇研究，發現每天飲用1罐啤酒與減少21％的冠狀動脈疾病風險有關。一篇德國的研究提出啤酒有預防失智症的益處。這項研究由曼海姆中央心理健康研究所（Central Institute of Mental Health in Mannheim）主導，跨越了6個德國城市（波昂、杜賽道夫、漢堡、萊比錫、曼海姆和慕尼黑），評估了3,203位年齡超過75歲的老年人。研究人員將不同類型的酒精飲料攝取量與失智症的發病率進行相關分析。每天飲用1.5到2罐啤酒的人在罹患失智症的風險上減少了60％，而在被確診為阿茲海默氏症的風險上也減少了87％。針對葡萄酒的相同警告也適用於啤酒：酒精的高濃度攝取會有害健康。請做一個輕度或中度的飲酒者。酒精本身會毒害大腦，而且高劑量會增加罹患失智症的風險。起司起司作為食物早有歷史上的記錄。有超過900種不同種類的起司，但是你只會在超市或雜貨店發現一小部分的種類。雖然起司的鈉和飽和脂肪含量很高，但它也含有抗血管新生的維生素K2，它是製造起司需使用的細菌菌種的副產物。馬斯垂克大學（Maastricht University）的研究對起司的維生素K2含量進行分析，並且指出莫恩斯特（Munster）、高達、卡蒙貝爾、愛丹（Edam）、斯蒂爾頓（Stilton）和衣曼塔 （Emmenthal）起司的維生素K2含量最高。亞爾斯堡起司（Jarlsberg cheese）也有一種高濃度的維生素K2。起司所含的維生素K2含量可與雞大腿相比。歐洲癌症及營養前瞻性研究- 海德堡區（EPIC-Heidelberg study）檢驗了維生素K攝取量與癌症間的關係。研究人員調查23,340人長達14年，並且發現起司是這一組參與者中維生素K2（甲萘類）的主要來源。調查發現每天食用1到3片起司與減少62％的肺癌風險有關。針對男性進行相似的分析，每天食用2片起司所含的K2量與減少35％的前列腺癌風險有關。起司通常含有飽和脂肪、膽固醇和高鈉，這些都是不健康的因子，所以適量很重要。但是研究證據讓我們可以把起司重新考慮為可為我們帶來一些健康益處的食物，而不是一種應該被完全歸類為不健康的食物。橄欖油橄欖油已被人類使用了4,000年之久， 它的起源來自小亞細亞（Asia Minor） 和地中海（Mediterranean）。曾經被用做儀式所需要的燈油，橄欖油最終被用於烹飪。西班牙、義大利和希臘是今天橄欖油的主要製造者，這3個國家所生長的橄欖品種皆含有高濃度的生物活性多酚，包括油酸、橄欖苦苷（oleuropein）、羥基酪醇（hydroxytyrosol）、酪醇（tyrosol）和橄欖油刺激醛（oleocanthal）。這些複合物具有抗血管新生、抗發炎、抗氧化劑，還有獨特抗癌特性。特級特級初榨橄欖油（Extra virgin olive oil，EVOO）是壓榨橄欖製成，無添加任何化學物質或精緻，含有最高濃度的生物活性以及最佳的風味。它的保存期限大約是2年。延伸閱讀： 起床後腰痠背痛...不只是姿勢問題，你其實已「大腦積毒」！「睡眠缺氧」恐引發中風和失智●書籍介紹逆轉疾病的科學食療聖經：美國權威名醫的創新食療法，教你吃對食物、啟動身體防禦力，擺脫癌症與慢性病作者： 李維麟（William Li, MD） 出版社：采實文化出版日期：2019/12/05作者簡介李維麟（William Li,MD）全球知名醫生、科學家、演說家和作家，最為人所知的是領導血管新生基金會。李醫生突破性的成果已經影響了超過七十種疾病，包括癌症、糖尿病、失明、心臟疾病和肥胖。他的TED演說：「我們能藉著飲食餓死癌症嗎？」獲得1,100萬以上人次的觀看，此外他也上過奧茲醫生秀、瑪莎·史都華秀、CNN、MSNBC、NPR和美國之音，而且於梵蒂岡Unite to Cure會議上發表研究成果。同時他也在頂尖期刊上，例如《科學》、《新英格蘭醫學雜誌》、《刺胳針》與更多雜誌上發表了上百篇科學論文。曾任教哈佛大學、塔夫斯大學和達特茅斯醫學院。
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2020-02-15 科別.心臟血管
心臟不好全身都受累！台大醫圖文解說正確心臟保養
心臟負責推動全身血液循環，每分每秒都持續跳動。然而，日常生活中卻有很多可能傷害心臟的狀況，一定要盡量避免，做好心臟保養，以免心臟持續受傷，導致心臟衰竭。血糖太高，心臟也受害！台大醫院心臟外科許榮彬主任指出，血糖偏高時，患者可能沒有明顯症狀，所以容易輕忽，其實血糖過高，全身器官都會受到影響，控制血糖的目的就是為了預防糖尿病相關併發症。過高的血糖會導致「動脈粥狀硬化」，讓動脈逐漸狹窄、阻塞，輸送往器官的血流減少，各器官的功能都會受到影響，例如在腦部可能造成血管阻塞、缺血性中風；在心臟可能造成冠狀動脈阻塞，導致急性心肌梗塞、心臟衰竭；周邊血管阻塞，肢體會缺血，導致肢體疼痛不良於行，由於血液循環差，傷口不容易癒合，部分患者恐怕需要截肢。總而言之，糖尿病的併發症是多面向的，從頭到腳都會出狀況，特別是可能導致心肌病變，讓心臟功能進一步惡化，而演變成心臟衰竭導致死亡，不可不慎。 持續高血壓，心臟難負荷許榮彬醫師表示，高血壓會導致全身血管病變，腎臟、眼睛等器官都會受損，影響相當全面。血壓過高會造成血管受損，甚至破裂。例如急性發作的主動脈剝離，是非常危險的狀況，患者可能感到劇烈撕裂性胸痛，極為難受且死亡率很高。腦部血管破裂的出血性中風，可能造成死亡，也會有神經學後遺症。如果是慢性的高血壓，我們的心臟會因為長期負荷過大而漸漸邁向心臟衰竭。當冠狀動脈狹窄、阻塞，心肌無法獲得充足的氧氣，心絞痛、心肌梗塞的機會愈來愈高，容易演變成心臟衰竭。血脂過高，血管狹窄、阻塞，恐致心臟衰竭高血脂是很常見的狀況，許榮彬醫師解釋道，血脂包含高密度膽固醇、低密度膽固醇、以及三酸甘油脂。高密度膽固醇對身體有幫助，而低密度膽固醇會導致動脈硬化，對身體有害。全身各器官都需要血液供應，當血管受損，就會造成器官病變，雖然原因不同，但是造成的結果都類似：腎臟血管阻塞會造成腎臟衰竭，肢體血管阻塞會造成缺血、疼痛，腦部血管阻塞會造成腦中風，心臟的冠狀動脈血管阻塞會造成心肌梗塞、心臟衰竭，一定要多加注意。抽菸傷肺又傷心！許榮彬醫師提醒道，對心血管疾病而言，抽菸是個重要的危險因子，抽菸也會造成血管病變，進而導致器官損傷。不過抽菸除了造成血管損傷之外，還可能致癌。提到抽菸，大家容易聯想到肺癌，其實不只有肺癌，抽菸將導致口腔癌、食道癌、乳癌、膀胱癌、腎臟癌等多種癌症的風險增加，是非常重要的危險因子。即使一天只抽一根菸，罹患冠狀動脈心臟病和中風的風險就會明顯上升。吸入二手煙也同樣有害。 戒菸的好處很多，戒菸12小時後，血液中的一氧化碳濃度恢復正常。戒菸兩週後，血液循環及肺功能開始改善，戒菸一年後，冠狀動脈心臟病的風險減半。戒菸五年後，口腔癌、食道癌、膀胱癌的風險減半。戒菸十年後，死於肺癌的風險減半。戒菸十五年後，罹患冠狀動脈心臟病的風險和不抽菸者相同。許榮彬醫師強調，心臟功能不好的患者務必戒菸，避免刺激心臟。吸菸會讓心跳加速、血壓上升，皆會加重心臟負擔，導致心臟衰竭惡化。酒精會傷害心肌細胞，惡化心臟功能酒精會造成心臟細胞的傷害，許榮彬醫師道，所以有所謂「酒精性心肌病變」，飲酒過量或長期喝酒的病患，心肌細胞可能受損，造成心臟衰竭。雖然大家可能聽過適量飲酒有好處的說法，但是酒精對心肌細胞本身是有害的，所以究竟適量飲酒是否有益處？一天可以喝幾毫升？目前仍沒有定論。美國心臟學會不建議民眾藉由喝任何酒類來獲得好處，尤其是心臟衰竭患者務必戒酒，避免酒精對心臟造成進一步的傷害。留意溫差，避免冷熱交替刺激大許榮彬醫師道，「心臟外科的病患，很多都有心臟衰竭，我都建議病患不要泡密閉式三溫暖，至於露天的空氣流通比較好的地方，沒有說一定不能去，但要注意冷熱之間不能刺激過大。」心臟疾病就是要避免刺激過大，尤其是在冬天天氣很冷，從室內到室外，突然接觸到冷空氣就是心臟病最容易發作的時間。洗熱水澡、泡溫泉也是同樣道理，原本處在溫暖的環境，忽然回到溫度較低的環境，刺激太大容易誘發急性發作。在大熱天進入冷氣房也得注意，要盡量避免溫差太大。心臟衰竭患者的病情很容易變動，日常生活中的小細節都要多加留意。規律運動，有益心臟功能許榮彬醫師解釋道，心臟衰竭患者還是要維持適度運動，至於適合什麼運動，每個人的狀況都不太一樣。對心臟病患而言，快走是不錯的運動方法，舉重就不建議。醫院都有復健科門診，能夠在完整評估後，給予運動處方。台大醫院有心臟衰竭小組，小組成員包括內外科醫師、復健科醫師、個管師、營養師等。如果是因為心臟衰竭住院的患者，我們都要照會復健科醫師，出院後也可以轉介到復健科門診做運動諮詢。 除了高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等危險因子外，還要跟大家提醒一點，部分心血管疾病與遺傳有關，所以心臟病患的兄弟姊妹、子女，也建議要做檢查，看看有沒有心臟疾病，若有的話，提早就醫及保養，可以避免心臟功能一再惡化，最終導致心臟衰竭。許榮彬醫師回憶道，遇過不少例子，都是父母親動完心臟手術後，兒子陪同回來看門診，經過五、六年後，突然發現兒子沒有陪來，經過詢問才知道兒子在家裡心肌梗塞過世。「我現在都提醒患者，治療告一段落後一定要叫兄弟、姊妹、子女，尤其是兄弟和兒子，去做檢查，因為心血管問題平常可能沒有症狀，唯有做檢查才知道血管有沒有阻塞。」許榮彬醫師道，「我一直想要跟社會推廣的就是，心臟病會遺傳，因為彼此有類似的體質及相同的生活環境。由於初期症狀都不明顯，容易疏忽，突然走掉實在太可惜。」心臟是非常重要的器官，心臟功能不好，全身都會受牽連，心臟衰竭又是所有心臟疾病最終的終點，因此死亡率很高，甚至比某些癌症還要高。大家務必維持理想體重、規律運動、健康生活型態、避免各項危險因子、按時服藥、定期檢查，做好日常保養，才能養心、護心。原文：正確心臟保養，醫師圖文解說搜尋附近的診所：內科、心臟內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-02-15 癌症.肝癌
B肝變肝癌 雞尾酒組合療法治療
60歲許先生為B肝患者，日前因腹部劇痛、黃疸阻塞，緊急送醫後發現為肝癌腫瘤破裂，透過緊急栓塞以及置放四支引流管穩定病情後，後續則搭配「好神刀」放射治療、免疫療法及組合療法後，肝癌指數甲型胎兒蛋白（AFP）剩100左右，順利返家與家人團圓。許先生長年應酬飲酒，加上Ｂ肝沒有定期追蹤，因腹痛、黃疸阻塞赴醫急救後，才得知罹患晚期肝癌，肝癌指數高達幾十萬，到院時因肝臟腫瘤已經破裂，必須先施行緊急栓塞，並置放四根引流管，透過「經皮穿肝膽道引流術」，將膽汁引流出來，避免膽汁滯留而造成感染，狀況十分危急。經過醫療團隊的努力搶救，包括傳統標靶藥物治療，過程中一度因副作用強烈，腸胃道再次出血，又接受一次緊急栓塞，直到狀況穩定後，經醫師與家屬討論，同意安排「快速全影像導航直線加速器」放療、免疫療法及標靶藥物療法多管齊下，本月初追蹤結果顯示，腫瘤幾乎完全無活性成分，總算順利出院享受天倫之樂。上述所採用的組合療法或「雞尾酒療法」，是指局部治療如栓塞手術放射治療，減少局部腫瘤體積，解除阻塞，加上系統性治療，如免疫治療加上標靶藥物，消滅遠端轉移，加強長期控制，副作用並不高，因為以上治療都需減量或調整劑量，讓許先生能夠在無痛或少痛的狀況下，順利完成療程。快速全影像導航直線加速器用於放射治療，治療前僅需15秒即可完成腫瘤部位電腦斷層掃描影像，再透過AI人工智慧，精準判讀腫瘤位置，執行放射治療，治療過程降低到100秒內，不僅減少輻射影響範圍，能使副作用減少。至於被視為末期癌症治療曙光的「免疫療法」，因許先生接受肝癌第一線標靶治療後無法承受副作用，全身虛累累，經評估接受免疫療法，透過活化病患的免疫系統來對抗癌細胞，加強合併低劑量標靶藥物，降低副作用，吳先生於接受上述各類治療兩個月後，平安出院，一圓和家人團圓的心願。提醒民眾，Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝炎等，都是引發肝癌的常見原因，若為Ｂ、Ｃ型肝炎帶原者，應每半年追蹤病情，避免肝炎轉變為肝癌而不自知。
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情未歇 消保處：電影院、KTV防疫措施待加強
因新冠肺炎（COVID-19）疫情，各級學校延後開學，不少電影院及KTV成為年輕人偏好的娛樂場所。但，根據消保處日前派員赴電影院及KTV場所瞭解發現，部分業者防疫措施有待加強，特別是電影院均未主動採取主動為消費者消毒清潔雙手及量測體溫的措施，僅部分KTV有主動為消費者消毒清潔雙手及量測體溫。消保處並指出，KTV場所大多有公告疫情宣導資訊，但電影院則大多未於現場公告。同時，電影院及KTV也多未公告營業場所的環境清潔消毒情形。消保處表示，目前最重要的防疫措施就是要量測體温、勤洗手，及必要時配戴口罩。由於KTV的特性，以及口罩數量有限下，為落實防疫工作，消保處建議電影院及KTV業者。宜主動於消費者入場前，為其消毒清潔雙手及量測體温，或引導未消毒清潔雙手者，至酒精消毒液、乾洗手液或手部消毒機等擺放處清潔雙手。且使用酒精消毒液或手部消毒機時，勿讓孩童自行使用，以避免酒精噴散至眼睛，或在父母指導下使用。且每日全館均有消毒清潔，另備有75%酒精消毒液，供消費者利用。同時也應加強現場工作人員的健康管理。每間包廂出清後，均再進行消毒作業；麥克風等器材設備，皆使用酒精消毒 ，尤其KTV場所。此外，KTV和電影院業者也應加強自身健康管理，常量體温，遇有發燒、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，可通報「1922」防疫專線，並及早就醫。
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
上廁所不要帶手機！9錯誤小動作增加感染病毒風險
新冠肺炎疫情延燒，專家強烈建議要勤洗手，代表手部清潔相當重要，摸完電梯按鈕或扶過地鐵欄杆的手，不經意間揉一下眼睛、摸一下嘴巴可能讓你感染手上的病毒。這就是接觸傳染。研究顯示，在乾燥的環境中，新型冠狀病毒存活時間有48小時。在空氣中2小時，它的活性就明顯下降了。但在光滑的物體表面可以存活更久，如果溫度、濕度合適，它可以存活數天。陸媒《丁香醫生》整理了生活中常見的9個錯誤動作，強調更多生活中的細節，才是防禦病毒的關鍵，快來看看你有沒有中招。 錯誤動作1：沒有洗手就戴口罩出門一系列步驟都會讓你的手沾染細菌病毒，這時如果碰觸口罩內側，可能將細菌病毒接觸口鼻，所以最好的順序就是準備妥當後洗手再戴口罩。另外，如果佩戴的是之前用過的口罩，建議佩戴完之後再洗一次手。畢竟口罩外側可能在之前使用時已經沾染了細菌和病毒。錯誤動作2：未洗手就開始辦公在上班路上，你的手已接觸到公共設施，包括地鐵手扶梯的扶手、公車拉環、辦公室門把手、電梯按鈕等等，都是細菌病毒的藏匿處，建議到達辦公室後先洗手。錯誤動作3：帶手機上廁所洗手間屬於藏污納垢的公共場所，手機可能透過手或其他表面被污染，建議帶手機上廁所讓它留在口袋裡就好，不然就要養成定期對手機消毒的習慣。錯誤動作4：飯前不洗手吃飯前不洗手，可能將手上的細菌病毒直接吃進肚子裡，口腔和咽喉黏膜都是呼吸道飛沫感染的重要部位。錯誤動作5：隨手放口罩隨手放口罩可能導致口罩內面受到污染，而口罩外側如果被污染，也同樣會污染觸及的物品。另外建議摘下口罩後，為了避免不經意碰觸口鼻，應該要洗手。錯誤動作6：摘口罩後未洗手使用過的口罩表面存在細菌病毒，觸碰過的手也會沾上，特別是很多人摘下口罩後，會不自覺有摸臉的動作，更是增加風險。所以建議摘下口罩後要洗手或用酒精消毒。錯誤動作7：揉眼睛如果手上有細菌病毒，揉眼睛會造成結膜感染，建議隨身攜帶消毒濕巾或免洗手消毒液，消毒完手後再碰眼睛，或是改掉揉眼睛的習慣。錯誤動作8：觸摸口罩內外側使用過的口罩存在細菌病毒，若是有摸過外側，應該要即時洗手；如果是沒清潔過的手碰觸過內側，就要考慮丟棄口罩。錯誤動作9：用手摀嘴咳嗽、打噴嚏細菌病毒會隨著唾液擴散，特別是手，接下來手摸到的地方都會被污染。建議用紙巾或手肘遮住口鼻，用過的紙巾要丟進封閉垃圾桶，咳嗽打噴嚏後要洗手。
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
怕肺炎不敢搭小黃？簡單3招顧健康 醫：不要自己嚇自己
新冠肺炎疫情讓不少民眾擔心感染，民眾避免外出，商圈人潮、觀光財都減少，計程車駕駛生意也受衝擊，有人收入少一半，載到進出醫院或不戴口罩咳嗽的乘客，心中還會「毛毛的」；但為生計，還是有司機到出入客源較豐富的機場、車站排班，每天內心都上演生計與生命的拉鋸。「遠遠看計程車來，我會注意司機有沒有戴口罩。」一位常因趕時間還是要搭計程車的小姐說，現在人人自危，計程車空間小，自己上車之前會戴口罩，也希望司機尊重乘客，最起碼要戴一下口罩。台北市昆明防治中心主任、資深感染科醫師顏慕庸說，其實目前國家的防疫政策，高風險者已經進行居家檢疫隔離，計程車司機不太可能在馬路上攔到一個客人，就是高風險個案。不過小心點還是應該的，保持警戒狀態。 他認為，司機要注意的時候是如果爆發社區流行，才會有大量病患。•上班口罩不離身 消毒開窗樣樣來台北市計程車駕駛李先生說，他載客除戴口罩，每天也要趁空檔拿車隊配發的酒精消毒車內扶手、門把等處，同時也會開車到空曠處全窗打開通風；雖然很怕有咳嗽的客人不戴口罩，但現在因出遊人潮變少，生意已少2成，總不能量客人體溫甚至拒絕載送，否則生意只會更少。連姓駕駛現在載客都會半開後座車窗保持空氣流通，但最近有客人上車還嫌不夠，要求4扇窗全開，他笑說「客人主動想開窗，我高興都來不及」，就怕有人想關窗吹冷氣。徐姓駕駛說，因開學延後，不只遊客減少，學生通勤生意也做不到，生意已少3成；為讓自己及客人安心搭車，每天會回服務站用消毒液擦拭車內，吃飯前也都洗手消毒，還不敢開冷氣室內循環，車窗會半開載客。有的同行甚至客人不想開窗，還會拒載。也有駕駛無奈說，現在客人變少，在機場、車站等定點排班反而相對穩定些，雖然這些客人從哪來回來不知道，即使是台商也只能硬著頭皮上；另外等待時如果沒戴口罩，客人看見連問都不問就轉身離去，以前不常用的無現金支付，最近使用比例也多了2成，大家都想盡量避免接觸。•一天賺不到千元 再害怕也得載客「本來生意就不太好做了，這下受疫情影響，收入少了一半。」高雄市陳姓計程車司機戴起剛買到的口罩說，戴口罩是讓乘客安心、也是自保的方法，有時看到乘客沒有戴口罩，不好說什麼，只有自己戴起口罩，少跟乘客講話。在高雄市政府附近排班的周姓司機說，現在到餐廳用餐、參加宴會的人少了，原本喝酒後要搭計程車的人跟著減少，一些密閉空間的娛樂場所顧客也少了很多，載客數受影響；如果沒有加入無線電叫車服務的，有人一天連1000元都賺不到。昨天中央准計程車司機一次買10片口罩，有些司機本來不太想買，直到發現乘客看到司機沒有戴口罩有點不安、甚至不搭時，趕忙補買，可是這批口罩早早賣完，得等下一批。有計程車司機說，他們不只要搶買口罩，也要搶買酒精，因為車內空間小，不好用稀釋的漂白水消毒，要用酒精消毒，所以最近家人一早去台酒營業處排隊買酒精。日前到高雄港載郵輪旅客上岸到市區參觀的計程車司機中，有人想到搭載的外國旅客都沒有戴口罩，目前也擔心「有狀況」。•乘客搭車也得挑 司機有罩才安心市民陳小姐表示，計程車不知有哪些人搭過，會盡量避免使用，不得已搭乘時，會找有戴口罩的司機，回家則會換掉外衣，若碰觸車窗按鈕、車門把手等，事後都會用消毒濕紙巾擦手。李先生則說，他原本喜歡跟計程車司機聊天，現在會避免，也會確保彼此都戴口罩，且車窗一定要開起來通風，不然密閉空間還吹冷氣，很怕有感染源也在車內循環，付費不管刷卡、還是付現都會避免碰到對方的手。張姓民眾說，日前曾搭計程車，司機雖有戴口罩，可是偶爾會咳一下，讓他有點坐立難安， 直到下車才鬆了一口氣。•自保請比照醫院 建議上車先消毒感染科醫師顏慕庸認為，這波病毒的表現很異狀，但無症狀感染，是家庭和密切接觸者會有的感染狀況 ，這部分政府會充分掌握；若司機每天都擔心自己載到無症狀感染者，會嚇死自己。顏慕庸建議，現在乘客自保方式和醫院一樣， 因計程車是密閉空間，最好都戴上口罩；現在不鼓勵在開放空間戴口罩，但密閉空間戴上，基本上可以擋住飛沫。雖然防疫物資缺乏，但醫院對每個進醫院的人都會雙手消毒，司機也可以讓客人一上車可以先噴手消毒一下，天氣好的話，便建議客人打開車窗。
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2020-02-13 武漢肺炎.預防自保
陸消毒學專家：所有消毒產品應都有效 醋作用有限
中國疾控中心消毒首席專家張流波12日說，所有的消毒劑對新型冠狀病毒應都有效，建議使用酒精消毒應將重點擺在手部，不推薦用酒精噴霧來進行空氣消毒等大面積消毒。張流波還指出，醋對消毒作用有限，有抑制作用但達不到消毒效果。此外，他認為城市大規模消毒是不可能的事情，害處大過益處。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
不去大醫院／有中港澳旅遊史患者 76%跑診所看病
基層防疫上緊發條近期有中港澳旅遊史的民眾，配合防疫需居家隔離或自主健康管理。健保署數據顯示，1月中至2月上旬從中港澳返台且有就醫紀錄的民眾，高達七成六選擇至診所看病，讓基層診所醫師嚴正以待。中華民國醫師公會全聯會理事、開業耳鼻喉科診所醫師洪德仁引用健保署數據指出，1月13日至2月5日間，自中港澳回台的民眾就醫量近25萬人次，其中高達75.94%至診所就醫，就醫時間多在回國五天內。洪德仁表示，世界各國對新冠肺炎（武漢肺炎）的傳染力還在認識中，目前已知約有兩成患者是在未發燒或無明顯症狀時確診，這個現象讓醫療體系嚴正以待。洪德仁表示，基層診所需要的防疫物資除了外科口罩、酒精，因應疫情變化還可能需要Ｎ95口罩、面罩、頭罩與隔離衣等。可以理解難由中央充分配給，因此醫師要自己發揮創意。他就自製頭罩、塑膠面罩加上配戴N95口罩，以免在耳鼻喉科診間過於靠近患者口鼻，增加感染機率。醫師自保自製頭罩、面罩台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然則自費購買面罩，他表示，不少診所醫師皆如此，同時盡量減少臨床局部治療，並將有必要局部治療的患者轉診至大醫院。疾呼患者戴口罩、誠實告知旅遊史開業中醫診所醫師周宗翰則說，他不那麼擔心遭感染，耳鼻喉科診所醫師面臨的感染風險可能較高，需要更充分的防護措施。希望民眾就醫戴口罩，並誠實告知旅遊史等資訊，共同為國家防疫盡力。陸生已繳補習費 可退費或保留課程【記者馮靖惠／台北報導】因應新冠肺炎（武漢肺炎）疫情，陸生暫緩來台，但有陸生早已報名留學考試的補習班課程，卻無法退費。教育部表示，考量個案狀況不一，建議盡速向補習班所在地的地方政府協助，或循消費爭議處理程序辦理，可就個案協商協助解決退費事宜，或保留課程。教育部說，在開課日前申請可退還總額90%，但補習班收取的10%部分如超過千元，超過千元的部分仍要退還。若在開課日當天至未達全期課程三分之一期間申請，要退還總額50%。如上課已達全期課程三分之一期間申請，得不退還。
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2020-02-12 武漢肺炎.預防自保
SARS醫師談心理防疫：配合政策做好清潔、勿囤口罩
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情仍未歇，據中國官方8日數據統計，確診個案已37286例，死亡人數高達813人（中國811人），已超過2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的774人全球死亡總數。而新冠肺炎目前在台灣也確診18例，幸疫情控制得宜，目前未有社區群聚與死亡案例，但仍使台灣人心惶惶，不僅出現口罩之亂、消毒用酒精售罄外，連誤傳的衛生紙都出現掃貨潮，民眾心理壓力不小。對此，醫勞盟理事、和平醫院前兒科醫師林秉鴻表示，防疫視同作戰，台灣傳染病防治法規定嚴格，疫情由中央統一發布，目前疫情並未出現社區群聚，民眾只要照規定配合政策，勿過度搶購口罩用品、保持手部清潔等，應不需太緊張。林秉鴻說，據中研院生醫所兼任研究員何美鄉研判，新冠肺炎不只境外移入，未來也一定會有境內感染者。故「勤洗手比戴口罩重要」外，他認為口罩缺貨時可採「口罩復活術」，正常使用後，透過紫外光殺掉黴菌後可再使用，口罩應「大家都能同時帶上」，才能防護傳染病。林秉鴻曾參與和平醫院抗SARS外，也曾撰寫隔離日記分享。他表示新冠肺炎目前疫情持續上升，雖目前仍無疫苗研發出，不過當年SARS時也未有疫苗研發，但人類老祖先早就給我們解藥了 ，就是有「智慧、信心，及與病毒同步進化的免疫能力。」他說新冠肺炎是透過近距離、飛沫或分泌物傳染，如大小痰滴一般能傳佈的範圍約1.6公尺，而痰核在電影院等密閉不流通空間內會懸浮，才可能達50公尺；不過手摸黏膜反而更容易傳染，若接觸不潔處或病菌，且未充分清潔下揉眼睛、摸鼻、嘴部，反使病毒上身，故手部清潔更重要。林秉鴻說，口罩真正的用途，就是阻斷飛沫傳播，口罩復活要訣是「乾燥」，正常使用過後，要處理的是口沫，黴菌和病毒，但不必滅菌；紫外光可以殺掉黴菌，通常正反面各半個小時照射就足以滅黴，然後再乾燥3天即可。醫學研究顯示在乾燥的環境中，病毒一定會死掉，不用再做任何處理。故他認為民眾若買到新口罩就換新的，買不到繼續用復活的即可。林秉鴻表示，現在疫情應還沒到最高峰，雖台灣口罩產能陸續增加中，但即便開到最大，一天也僅600萬副口罩，近2300萬台灣人的四分之一，但若民眾不搶購、囤積，則平均每四天全台民眾就都能有一副口罩，保護力就更完整，若民眾能有此認知，「心理狀態就會更好」。此外，相關疫苗國內已有藥廠進行研發中，新冠肺炎未來將有曙光。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
瘋搶防疫物資 心理學者：未知帶來恐慌、降低免疫
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情肆虐全球，我國目前守住防線、尚無傳出社區傳染消息，但民眾瘋搶口罩、酒精、衛生紙，部分人甚至在寶瓶星號旅客檢驗結果未明之前就高喊「直接隔離，不要下船」，反映民心惶惶。心理學者表示，恐慌與壓力會降低人體免疫力，病毒侵門踏戶的風險可能不減反增。台灣諮商心理學會理事長、台北護理健康大學教授李玉嬋表示，恐慌往往來自對事物有太多未知，未知才使人擔憂會否遭殃。新冠肺炎是新興的疾病，其潛伏期、傳染力、致死率等資訊目前均在觀察研究中，新聞媒體、社群媒體乃至鄰里親朋對於疾病的知識與預防之道眾說紛紜，這種時候容易使人選擇盲從集體來獲得安全感。但是，盲從集體未必真能自保。以瘋搶口罩為例，我國衛福部疾管署追蹤數以千計的高風險群眾，截至目前只有很少數的個案確診，且官方指目前並無社區感染情形、健康者不須戴口罩，因此買足口罩隨時戴，對於降低感染風險恐怕有限，然而這份恐慌與壓力會降低人體免疫力，病毒找上門的風險可能不減反增。李玉嬋表示，取得正確的資訊可以降低未知帶來的恐慌，民眾可鎖定追蹤衛福部疾管署發布的新聞資訊，針對自己不確定真偽的網路訊息則要停止轉傳給他人，以避免恐慌蔓延。另外，民眾可一同祝願祈禱疫情趨緩、人人平安，如此能將注意力從個人身上移到更多人身上，脫離孤獨感並獲得安全感。
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