2026-02-15 焦點.杏林.診間
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2026-02-15 焦點.杏林.診間
15年如一日值班守歲 台安醫院急診科主任韓昌旺只盼病人歡喜出院
農曆年,是多數人返家團圓、圍爐守歲的時刻;但在醫院裡,急診不熄燈、有些病房持續運轉,仍有人在年夜飯時穿著白袍、在值班室迎接新年。讓我們走進年節中的醫院,聽醫護人員說說那些缺席團圓的夜晚、難忘的值班片段,以及他們在守住別人平安時,對新一年的期盼與心願。急診室是醫院最忙碌的單位,搶救病患分秒必爭;過年期間,急診依然不打烊,守護身體突然不適的民眾。台安醫院急診科主任韓昌旺說,過年排班是醫護的「甜蜜負擔」,好處是能避開返鄉車潮,苦處則是無法與家人團聚。他笑說,自擔任住院醫師以來,幾乎每年都在醫院值班,15年來已經很習慣跟同仁一起守歲。大過年忌諱看病,急診人潮多在初二湧入。「既然選擇了急診這條路,就知道全年無休的命運。」韓昌旺說,在急診室的每一秒,都是與時間賽跑的救命時刻,隨著警笛聲劃破寧靜,送進心肌梗塞、中風等重症。過年期間,忙碌的情形與往常無異,只不過,傳統習俗忌諱過年期間「看病、吃藥、住院」,所以除夕、初一急診的患者較少,人潮大多是初二至初五湧現。「大家都忙著準備過年,而且傳統習俗視醫院為晦氣聚集地,萬不得已才會就醫。」韓昌旺表示,自己過年值班的經驗,除夕、初一正值團圓時刻,民眾有不舒服也會隱忍,急診個案不多,除了危及生命的意外創傷、重症等。根據統計,過年期間就診,第一名為腸胃炎,其次分別為感冒、外傷、慢性病控制不佳,近二年流感持續上升,應多加注意疫苗施打。急性腸胃炎患者居首,病床邊送別親人最感傷。韓昌旺指出,過年大魚大肉,飲食油膩及諾羅病毒流行,急性腸胃炎高居急診之首,每天處理這一類患者,他也自省飲食管理,提醒減少高油鹽食物。除了常見的腸胃不適、感冒,也有「年關難過」的病死案例。農曆春節前後因氣候劇烈變化,有時候急診室裡擠滿了整家人,圍在病床邊送別親人,「在熱鬧的節慶發生憾事真的很感傷。」他提醒,天氣變化大的時候,老人家真的需要多留心。「後段班」年節出遊模式,錯開塞車潮。在急診室看盡生離死別,韓昌旺表示,有時會有一種生命的無奈與遺憾,但也更珍惜與家人相處的時光。雖然大過年需要值班,但是上完班後仍是寒假,家人也都習慣了「後段班」的年節出遊模式,無論返鄉或安排小旅行都不怕人擠人,錯開了塞車潮反而也好。年假上班有什麼可以回味?韓昌旺說,跟同仁一起偷偷吃火鍋,是另一種樂趣。過年開的店家少,醫院其實會統一訂餐,但圍爐是一種習俗,所以大家各自準備火鍋料,享用熱氣騰騰的冒煙美食,有時候連病人都想要分一杯羹。另外,年假前會預先採買大批零食,選購也有忌諱,不能有鳳梨汁或芒果汁,但一定會備好綠色乖乖。名中有「旺」字,對鳳梨、鴨胸等諧音不太在意。「我的名字裡有個『旺』字,所以對諧音不是那麼在意,過年值班希望一切平安順利。」他笑說,醫護人員很在意與CPR諧音的「鴨胸(壓胸)」、鳳梨等禁忌,害怕病人源源不絕,尤其急診室最忌諱。在醫院前線待那麼久了,早已經兵來將擋、水來土掩,韓昌旺笑說,過年期間多數門診休診,急診室為醫療主力,感謝團隊攜手共度的克難時光,只盼病人皆大歡喜出院返家。安心過年叮嚀/不常吃的年菜 服藥留意交互作用1.生病要隔離這段期間親朋好友拜訪頻繁,生病了應採取隔離措施以防止傳染,特別是流感、新冠或諾羅病毒高發期。2.不亂吃隔夜菜剩菜的處理應遵循「分裝、速冷、徹底加熱」原則,食用前一定要加熱至中心溫度高於75度,徹底煮沸,殺死細菌。3.確實按醫囑用藥過年期間仍須確實按醫囑用藥,不可自行停藥、減量或更改服用方式,另注意飲食忌口及藥品食品交互作用,尤其是不常吃的年菜。4.善用過年門診衛福部啟動「春節整備專案」,民眾可上健保快易通APP查開診資訊,慢性病慢箋可提前14天領藥,避免急診壅塞與用藥中斷。韓昌旺小檔案現職:台安醫院急診科主任醫務部部長專長:成人急救、小兒急救、新生兒復甦、外傷重症急救
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2026-02-14 ESG.健康永續行動家
大林慈濟院長賴寧生:以身作則讓永續成為日常!爬樓梯、推蔬食 「森林醫院」每年降碳排4%
大林慈濟醫院是嘉雲地區唯一的準醫學中心,但患者病況複雜度不輸醫學中心,十年前統計就發現,大林慈濟收治病人嚴重度是全台前三名。院長賴寧生是第一位投身雲嘉南地區的免疫風濕專科醫師,看到太多病人因觀念不正確影響治療,他在卅年多前建置病患追蹤系統、發展多國語言衛教,吸引全台,甚至來自海外的病患前來求醫。醫學中心品質要求同仁大林慈濟去年升格準醫學中心,賴寧生一直以醫學中心的規格要求院內同仁,各項品質標準比照,例如心肌梗塞患者送進心導管室的時間等,甚至要比醫學中心更好。「我們這樣做已經七、八年了。」 在賴寧生心中,何時升格醫學中心不是重點,這些要求已落實到日常流程。賴寧生在十年前獲得第廿五屆醫療奉獻獎肯定,他走上行醫之路和選擇免疫風濕的初心,與弟弟小時候因免疫紫斑症差點救不回來的一段往事有關。學醫後,他因此對免疫學產生興趣,免疫疾病面目多變如千面女郎,患者輾轉於多科求醫卻找不到病因,不忍患者辛苦,投身免疫風濕病領域,更從無到有建立追蹤和衛教體系。投入免疫疾病如同解謎現在免疫學快速發展,很多以前搞不懂的病,現在都知道與免疫病有關。但賴寧生投入免疫學時,免疫疾病沒有一定的規則可循,也不能透過胃鏡、心電圖、電腦斷層診斷,也沒有分子生物技術,為患者解決問題如同解謎。他決定留在嘉義榮民醫院時,透過廠商提供展示機,自掏腰包付薪水聘技術人員。四個月完成公家體系花廿年才能做到的事。在他來到嘉義第二年,碰到一位罹患腎病症候群的小女孩,他想孩子這麼小就生病,一定是紅斑性狼瘡,後來果然確定診斷。他等著孩子回診,但一直沒回來。過了一年多,他親自打電話追蹤,女孩的爸爸接了電話,說孩子沒去其他醫院,吃廟裡的香灰治療,已經往生了。追蹤病人衛教避免憾事這讓賴寧生扼腕,更讓他體會兩件事情的重要,一是追蹤病人,二是衛教。他建置病患追蹤系統與案管理師制度,如今在大林慈濟,患者三個月沒出現,電腦就跳出名單,由個案管理師追蹤,確定接受專業治療才結案,「卅多年前這小女生發生的事,不要再出現了」。為何爸爸沒有帶孩子回診?「因為沒人和他說這個病可以治療。」賴寧生於是推廣衛教,這在當時的台灣是全新作法,但賴寧生辦講座,要求家長與患者一起參與,把教學內容拍成影片,放在網站上,要求不同疾病的患者上滿「學分」,例如紅斑性狼瘡要上課四十小時,可以分段學習,但學分必須修滿。AI翻譯助外籍看護衛教也因為衛教非常重要,大林慈濟有許多高齡長者,由外籍移工或不同國籍看護照顧,醫院自行研發AI翻譯系統,可支援十七種語言,確保溝通無礙,確實讓患者和照顧者都了解疾病知識,正確與疾病共處。 賴寧生坦言,自己本質上是「徹底的法家主義者」,強調明確的要求與標準。但來到大林慈濟之後,他學會了與儒家精神平衡,也就是柔性管理、服務他人。在慈濟廿五年間,對於表現跟不上的最後百分之五同仁,他盡力找尋適合其能力的職務,絕不輕易放棄同仁。大林慈濟在國際醫療援助也不遺餘力,包含日本三一一地震、伊代熱帶氣旋侵襲東非等,都投入義診。賴寧生默默奉獻,沒有宣傳,慈濟創辦人證嚴法師得知後,告訴他不需為了宣傳而宣傳,但可適度讓大眾知道醫院在做什麼,對同仁也是一種肯定。賴寧生感謝慈濟體系的支持,讓醫院不需以營利為目的。 賴寧生認為一個醫師的成熟要經過四階段,一是「不知己不知」,如醫學生時,尚不了解醫療的複雜;第二階段是「自知己不知,住院醫師開始進入臨床,了解自身許多不足,虛心學習;接下來是「自己知己知」,行醫一段時間,知道自己擅長的事,也能做得更好。但最高境界是「不知己已知」。賴寧生解釋 「不知己已知」,就是「我不知道,我已經知道了」,很像繞口令,其實是指醫師透過直覺與經驗的累積,像「倚天屠龍記」裡,張三丰教張無忌太極拳,從病人走路姿勢、說話的態度,描述症狀的用語,就能感 病因,「無招勝有招」,看似容易,卻是多年學院派嚴格訓練的累積。四十年前,紅斑性狼瘡五年存活率小於百分之五,現在透過類固醇和生物製劑,存活時間與一般人幾乎無異。賴寧生說,免疫疾病是患者與醫師必須共同奮鬥的「慢性病」,不能隨意停藥,但許多民眾和部分醫師對類固醇有迷思,賴寧生與醫師公會合作,教育基層醫師最新免疫用藥知識。現今約二成至三成的嚴重病患使用生物製劑,但在健保壓力下,許多醫院限制進藥,但大林慈濟堅持提供,即使一年相關虧損可能達上億元。健保給付對醫護付出勞力未必合理,醫護人力不足是國安問題,但賴寧生仍抱著希望,最近臨床上發現,患者態度有改進,不只尊敬醫師,會主動對護理師說謝謝,期待這樣的氛圍改變,朝正向發展。陪老伴小 對社區成長負責雲嘉老年人口全國第一、加上人口密度低,交通不便,大林慈濟很早就主動走入社區。院長賴寧生認為,醫學中心研究做得好,開刀開得精準,醫術純熟是必要條件,但不是唯一,醫學中心應是扶持社會生命的根本力量,要對一個社區的成長負責。有個孩子,賴寧生一直記在心裡。雲嘉地區許多人北漂工作,孩子交由阿公阿嬤帶大,一位國小學童,因發燒來大林慈濟醫院,診斷為兒童淋巴癌。那時候必須轉到台中醫院治療。孩子的病況惡化很快,但爸媽在外地工作,直到她生命的最後一刻,陪在身邊是阿嬤和大林慈濟同仁。孩子離開後,她的老師前來道謝。賴寧生於是知道,原來在台中醫學中心加護病房最後陪著小女孩的,是大林慈濟同仁,不是孩子爸媽。從大林慈濟創院開始,就走進社區,鼓勵同仁認養家庭,孩子們一有事,功課不會寫、有什麼心事,經常不是打電話給爸媽,而是打給平常關懷照顧她的慈濟阿姨或叔叔。雲嘉地區是全國人口老化最高的區域,患者以中、老年人居多,大林慈濟也積極推動高齡友善醫院,連續多年獲得國健署高齡友善健康照護機構優良獎。賴寧生說,面對高齡長者,怎麼樣讓他聽得懂?聽懂以後,如何化為行動?一直是大林慈濟努力的核心。 大林慈濟從充實量能開始,賴寧生說,非都會型地區,找人很難,但掌握事情的本質,有了資源和經驗,和地區醫院、衛生所一起把能量擴散下去。目前國家重點政策包括韌性醫療、綠色健康、節能減碳、健康台灣,大林慈濟把這些事情做好,再把執行經驗告訴更多人。例如永續,大林慈濟團隊到各領域分享,也有很多醫院前來觀摩,每年至少接近廿個單位。也在社區分享,推廣節能減碳、素食推廣、生態循環,還有醫療衛教等,台下有些聽眾不會聽國語,那就唱歌仔戲,演給大家看。這群由大林慈濟員工組成的團體,包括醫護人員、志工,工務與行政人員,一群人最多有到廿多個,到廟口、社區推展理念,四年將近兩百四十場,平均一年六十場,幾乎每周登場。賴寧生說,做這些事情沒有健保給付,但員工有熱忱,就算用唱的也要傳達理念,這就是扶持社會生命的根本力量。爬樓梯 推蔬食!森林醫院每年降碳排4%大林慈濟醫院位於嘉義縣大林鎮,地處雲嘉主要都市之外的鄉村地區,卅年來從甘蔗田間的荊棘小路變身森林醫院,也是國內最早投入永續發展的醫院之一。雖然衛福部並未強制要求,大林慈濟已連續三年進行碳盤查,並設定每年降低碳排放量百分之四。院長賴寧生認為,永續和免疫學非常相似,就是持續簡單但重要的事情,成為日常。走進大林慈濟,大廳大型採罩及落地窗攬入陽光與綠意,連加護病房病床都有窗景;空中花園綠化又節能、太陽能板和節能與管理系統,減少碳足跡。早在卅年設計時,就考量雨水回收,全院區不鋪柏油路,使用透水連鎖磚讓雨水滲透至地下,並巧妙設置生態池,減少水資源使用,將回收水用於社區綠地灌溉。大林慈濟院區內種植喬木近一千八百棵,等於大安森林公園樹木量的百分之卅。不愧森林醫院之名,原生樹種光臘樹有兩百多棵,灌木逾一萬五千棵,大量樹木維護了生物多樣性,這些年院內成功復育了杜松蜻蜓、台灣窗螢、白頜樹蛙等,還有許多最愛光臘樹的獨角仙。大林慈濟永續成績斐然,在啟業第六年,二○○六年就獲得環保署的國家企業環保獎,廿多年來斬獲獎項無數。如何讓永續成為日常,賴寧生認為,首先領導人要以身作則,其次要有熱忱,即使一開始醫界不重視,「也許要到五年、十年以後才會加分」,但對的事情就要放手去做。最重要的是,員工了解永續,才能全院動起來。賴寧生常向同仁舉例,抽血很簡單,但是生化檢查耗掉的二氧化碳等於車子跑零點七五公里、多住一天醫院,相當於開車七十公里、麻醉重要也必要,但知道麻醉的碳排放量,就更了解為何應該避免不必要的手術。賴寧生說,要讓全院動起來,就要讓大家知道這樣做的意義,這絕對不只是工務室跟總務人員的工作,「要給員工方法和工具」。大林慈濟透過軟體讓同仁看見爬樓梯可以為地球省下多少碳,將枯燥的節能變成有意義的行動;推廣素食競賽,去年十月參加聯合報永續論壇與蔬食競賽,即展示如何以燕麥入菜,製作料理。賴寧生小檔案1956年生 70歲專長:●風濕病、自體免疫疾病(紅斑性狼瘡、血管炎)●各類過敏症、氣喘、過敏性鼻炎、減過敏治療●發炎性關節炎,如退化性關節炎、痛風、僵直性脊椎炎、類風濕關節炎等●肌腱炎、五十肩、肌肉痠痛症●疼痛治療●白斑症●貝塞特氏症●骨質疏鬆症現任:●嘉義大林慈濟醫院院長●慈濟大學醫學系教授●中正大學分子生物研究所兼任教授重要事蹟:● 2015年第25屆醫療奉獻獎得主● 2022年「風濕免疫大師獎」大林慈濟ESG亮點●資源投入.院區18公頃,植樹近1800棵並有中水回收系統,每年回收逾8萬5千公噸再利用。.更新大型節能設備(磁浮式冰水機、冰主機),導入ISO-50001與 ISO-14064-1 管理系統。.推廣員工蔬食自助餐與循環餐具,顯著減碳。.建構 e-Portfolio、EMYWAY 等數位學習系統。.推動AI智慧與精實醫療, 杜絕浪費、改善工作環境,提升醫療品質,營造更安全的醫療環境。●社會影響力.偏鄉義診及巡迴醫療,2020至2023年服務近萬人次,癌症篩檢累計逾 9 萬人次.推廣健康教育,每年逾百場講座.建構長照中心與失智關懷據點,累計服務近 40 萬人次.2023 年交通接駁人次逾10 萬,降低碳排並改善就醫便利性.參與國際會議,如COP26、IHF國際醫院聯盟分享經驗,展現全球影響力。.相關醫療服務改善成效積極舉辦觀摩會,主動提供聯盟醫院改善協助,提升區域醫療品質。●健康職場.提供員工宿舍,73%醫師、60%護理師入住.提供幼兒園、托嬰中心及共用腳踏車,降低通勤壓力並支持家庭照顧。.培養員工永續素養,結合教育平台與國際合作,強化醫院永續治理基盤。.鼓勵同仁參加社團活動,補助旅遊配套,設置的幸福咖啡提供下班後休憩紓壓。(資料來源/大林慈濟、製表/閻廣聖) 氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2026-02-13 焦點.用藥停看聽
香腸臘肉小心吃 食藥交互作用 防「乳酪效應」找上門
近期過年聚餐、迎新春酒,香腸、臘肉、培根等煙燻肉類都是美食佳餚中的常見食材。提醒用藥民眾要當心,有些藥物不宜和香腸、臘肉等富含酪胺(Tyramine)成分的美食大量共食,否則可能會造成用藥者血壓上升。這種食藥之間的交互作用,稱作「乳酪效應」。煙燻肉類外,起司、乳酪、優格、啤酒、紅酒、泡菜、味噌、醬油、酵母、雞肝、香蕉、酪梨等也有豐富的酪胺,一般而言,人體可經由腸道或肝臟裡的單胺氧化酶(MAO)來代謝酪胺。若服用抑制單胺氧化酶作用的藥物,如治療憂鬱症藥物Moclobemide、巴金森氏症藥物Selegiline、抗生素Isoniazid、Linezolid與癌症治療藥物Procarbazine等,期間又吃了大量高酪胺飲食,會造成酪胺無法正常代謝,若過量累積則會增加擬交感神經作用,引起頭痛、惡心、嘔吐、胸痛、流鼻血、血壓上升、心跳加速、視力模糊、呼吸急促、意識混亂等症狀,容易發生高血壓、人體器官的傷害。民眾往往只聚焦在藥物之間產生的交互作用,常忽視食物與藥物之間的影響亦不容小覷。提醒大家注意在用藥期間應避免多吃相關飲食,一旦停用藥物之後,也建議可持續限制富含酪胺成分的飲食至少2周,以免發生潛在的交互作用而徒增不良反應風險。假使出現不適症狀,應回診尋求專業醫療協助,並詳實告知醫療人員近期用藥與飲食狀況,以利釐清病因。此外,提醒民眾春節期間如有求診需求,可查詢健保快易通App,快速搜尋居家附近特約醫療院所及藥局的服務時段,一時無法使用網路查詢的民眾,也可撥打健保免費諮詢服務專線(0800-030598),來進行健保諮詢及緊急通報服務。
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2026-02-12 焦點.元氣新聞
狂犬病升溫 走春勿接觸野生動物
狂犬病為人畜共通傳染病,台灣狂犬病局限於野生動物,衛福部與農業部近日發布,今年國內通報鼬獾狂犬病陽性已13例,春節連假將近,民眾從事走春、賞花、郊遊等戶外活動時,勿主動接觸、逗弄及捕捉如鼬獾等野生動物;若攜寵物出遊,務必繫上牽繩,避免與野生動物接觸受到感染。疾管署發言人林明誠表示,狂犬病毒會從已感染動物的唾液,隨著抓、咬傷所造成傷口進入人體,如未及時處理,發病後致死率近100%;但如能在遭動物抓咬傷後立即就醫,並接受狂犬病暴露後預防接種,可以有效降低發病的風險。國內分別於2002、2012及2013年各有一例人類狂犬病病例,均為境外移入,患者均不幸死亡。遇不怕人鼬獾速遠離農業部動植物防疫檢疫署動物防疫組科長許家寧說,由於感染狂犬病動物通常具侵略性,會主動接近或攻擊民眾,防檢署長期監測野生動物狂犬病情形,鼬獾是主要的保毒宿主,少數出現在白鼻心,今年至2月9日為止,已有13件鼬獾確診案例,皆未傳出傳播給寵物的情況。每年10月至翌年3月是鼬獾活動頻繁季節,中低海拔山麓丘陵帶為其主要活動區域。許家寧指出,在鼬獾常出沒區域的民眾應提高警覺,遇行為異常,如不怕人、主動攻擊、動作狂躁或傷亡鼬獾,請立即遠離,並立即通知在地動物防疫機關處理。林明誠說,野生動物看到人通常會躲開,如果沒有,可能就是狂犬病導致其行為異常;若被野生動物抓傷或咬傷,也務必記得「記、沖、送、觀」四字訣,記住野生動物外觀、沖洗傷口、盡快就醫,若經醫師評估有感染狂犬病風險,盡速接種免疫球蛋白,並依時程於接觸當天、第3、7、14天接種4劑人用狂犬病疫苗,降低發病風險。犬貓須打狂犬病疫苗共同守護自己、家人與毛孩健康,有助遠離狂犬病威脅。許家寧指出,根據國內監測,目前沒有遊蕩犬貓檢出狂犬病陽性。寵物接種狂犬病疫苗是預防狂犬病傳播主要方式,國內在養犬貓狂犬病疫苗接種率僅64%,提醒飼主若未帶犬貓接種,可能面臨新台幣3萬元以上、15萬元以下罰鍰。防檢署表示,112年至今年1月,監測野生動物狂犬病2597件,確診137件,其中鼬獾136件,白鼻心1件。今年1月通報動物狂犬病監測142例,其中鼬獾11例陽性,發生地區分別為苗栗縣三義鄉2例、通霄鎮2例、公館鄉1例、台中市后里區1例、和平區1例、南投縣信義鄉1例、雲林縣古坑鄉1例及嘉義縣中埔鄉1例、大埔鄉1例。2月也確診2例鼬獾。
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2026-02-12 焦點.元氣新聞
食藥署春節大抽查 揪違規7業者
年節將至,衛福部食藥署啟動「一一五年春節複合式規畫案」,稽查食品製造業、餐飲業及年貨大街食品販售業者,揪出七家食品販售業者標示不符或使用過量漂白劑,知名麵包業者「馬可先生」、高雄市伴手禮名店「歐貝拉洋果子」名列其中。食藥署中區管理中心林旭陽指出,稽查人員於「馬可先生」台南市仁德廠發現作業區放置二箱過期未銷毀麵粉,雖未開封、未用於產品製作,但未區隔擺放,也無明確標示為過期產品,恐讓員工誤用。台南市衛生局加重裁罰,依「食安法」重罰六萬元,為本次專案最重罰則項目。高雄市「其祥食品股份有限公司」旗下「歐貝拉洋果子」出包,食藥署稽查人員揪出旺來酥等三項產品標示違規,包裝上地址與實際情形不符,依「食安法」裁罰四萬元。此外,南投縣慈上食品行「塩梅糕」包裝未標示含防腐劑與甜味劑,卻被檢出己二烯酸防腐劑、蔗糖素甜味劑;台北市好天然股份有限公司「香瓜子」未標示含甜味劑,也被檢出蔗糖素。二家業者被依「食安法」處三萬元罰鍰。彰化縣粘姓業者販售「荷蘭豆」,被檢出農藥超標;嘉義縣永芳山產行「筍干」、雲林縣崇品農產行「酸菜」,都被檢出漂白劑二氧化硫超標,被依「食安法」開罰三萬元。林旭陽建議,消費者選購醃漬類年節食品時,盡量勿挑選顏色過白者;選購瓜子等零食,建議挑選信譽良好廠商,才能吃得安心。
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2026-02-11 焦點.元氣新聞
春節送禮留意! 馬可先生存放過期麵粉、歐貝拉標示不實 挨罰4至6萬
春節將至,民眾購買應景食品時應留意食品安全,衛福部食藥署近期啟動「115年春節複合式規畫案」,針對食品製造業、餐飲業、年貨大街及年節食品販售業等實施稽查,揪出知名西點業者「馬可先生」於廠房作業區存放2未開封過期麵粉,挨罰6萬元;高雄知名糕點店「歐貝拉洋果子」旺來酥等3項產品,製造產地地址標示不正確,遭罰4萬元。食藥署中區管理中心林旭陽指出,稽查人員在馬可先生有限公司,位於台南市的「仁德廠」,發現業者於作業區放置2箱過期未銷毀麵粉,雖未開封,也未實際用於產品製作,但並未區隔擺放,且未明確標示為過期將丟棄的產品,員工恐有誤用之餘,台南市衛生局依衡量情節後,決議加重裁罰,依「食安法」重罰6萬元。高雄市的「其祥食品股份有限公司」,旗下有歐貝拉洋果子、多栗2家烘焙品牌,被食藥署稽查人員,揪出歐貝拉產品旺來酥等3項,產品上標示地址與實際情形不符,被依「食安法」裁罰4萬元。林旭陽說,其祥、馬可先生2家公司,近期均無違規紀錄,為近年首次違反食安法規遭裁罰。食藥署指出,稽查重點包括食品業者登錄、食品良好衛生規範準則(GHP)、產品責任險、保存來源文件、逾期食品及標示查核等,總計查核498家,部分業者GHP如作業環境不潔、食品從業人員健檢等,經衛生局限期改善後均複查合格並查核產品標示1291件,其中3件不符規定;另查獲2件貯存逾期食品,由轄區衛生局依法裁處。林旭陽說,食品業者應落實自主管理,確保製售食品符合食安法相關規定,提醒民眾購買春節應景食品時要看清產品標示及留意食品新鮮度,購入後應妥善保存並於有效日期內儘快食用完畢。
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2026-02-11 焦點.元氣新聞
加熱菸免稅不等於可以攜回國 彰化縣府警告:違法最高罰600萬
加熱菸近來有流行趨勢,財政部近期又修正入境旅客攜帶免稅菸品的相關規定,增加經衛福部審查通過的加熱菸,許多民眾誤以為,以後加熱菸和捲菸一樣,都可以從國外購買,並免稅攜帶1條(200支)回國。但彰化縣政府指出,財政部沒有開放民眾從國外購買加熱菸攜帶回國,民眾切勿誤解,以免誤觸法令。彰化縣政府指出,依現行菸害防制法規定,加熱菸必須經衛福部審查通過才能合法販賣與輸入。目前國內只有2家業者的加熱菸通過審查,而其他國家沒有販賣相同品項的加熱菸。所以,民眾如果從日本、韓國或其他國家購買加熱菸攜帶回國,不論數量多寡,都是違法行為。依違法情形可依菸酒管理法或菸害防制法規定,處3萬元以上600萬元以下、或5萬元以上5百萬元以下罰鍰。彰化縣政府強調,這次修正放寬的對象是「國內免稅商店」販賣,且經「衛福部審查通過」的加熱菸,並不等同於開放旅客從國外購買加熱菸回國,呼籲民眾出國旅遊前,務必詳加確認相關法令規定,避免因誤解政策而違法受罰。「吸菸對身體百害無一利,加熱菸也不例外」,對於加熱菸被宣傳為減害替代品,彰化縣衛生局提醒,加熱菸與傳統紙菸都是以菸草製成,除含尼古丁易讓人成癮外,也含有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質,都會對人體健康造成危害,且研究指出,使用加熱菸並不能作為戒菸的方法,反而會成為傳統紙菸與加熱菸雙重使用者,更容易頻繁使用菸品、更依賴尼古丁而難以戒除菸癮。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2026-02-11 養生.營養食譜
過年下廚4原則 加足量蔬果解膩顧健康
研究指出,植物性為主的飲食,能降低心血管、糖尿病和腎臟病風險16%到24%,還能減少五成與食物相關的溫室氣體排放量。統計也顯示,國人蔬果攝取不足,傳統年菜料理普遍高油、高糖、重口味,衛福部國健署推廣「植物為主」年菜新觀念,以菇類取代炸物,以未精製全穀雜糧取代精製主食等,吃得美味又健康。7成國人蔬菜攝取不足過年期間,大魚大肉易導致膳食纖維攝取不足,連續幾天吃下來,過完年平均胖2公斤。國健署長沈靜芬表示,超過7成國人蔬菜攝取不足,過去在兒科門診服務,許多孩子不愛吃蔬菜,建議民眾選擇植物為主的年菜,融入蔬果,以豆類取代部分肉類,減少飽和脂肪攝取,避免加工食品,兼顧年味與健康。根據國民營養健康調查顯示,國人六大類食物攝取不均,78%蔬菜類攝取不足3份、89%水果類攝取不足2份、63%鹽分攝取超過建議量6g,17.3%糖份攝取超過總熱量10%。減鹽減糖是維護健康的關鍵,能預防高血壓、心血管疾病、糖尿病與肥胖,除了少吃,更重要的是如何聰明選擇。蔬食助降心血管風險國健署社區健康組組長劉家秀表示,烹調植物為主的年菜,健康且低碳環保,採用在地原型食材,以蒸、燉、滷取代油炸,各種蔬食色彩繽紛、富含膳食纖維,高纖解膩又美味。而且豆類、堅果、全穀物等植物性蛋白質,具有高纖維、零膽固醇、低飽和脂肪的優勢,能有效降低心血管疾病與死亡風險。灃食公益飲食文化教育基金會主廚林奕成現場示範,他表示,烹煮年菜掌握4大原則,多選擇一些植物性食材,減少過多添加物攝取,同時有助於減少運輸的燃料消耗和碳排放。1.添加足量蔬菜和水果善加運用蔬菜天然的甘甜風味,有助於降低油脂、糖與鹽的使用量,也能夠補充更多的膳食纖維。2.以未精製全穀雜糧為主食主食加入糙米、地瓜、燕麥等,能大幅增加膳食纖維、維生素B群、E及礦物質攝取,有效穩定血糖、促進腸道健康並提升飽足感。3.多使用含植物性蛋白質的食材各式堅果種子都能提供人體所需的蛋白質和好的油脂,又可以減少飽和脂肪、膽固醇的攝取,適合代替肉類用於滷、燒、燉、煮等年菜料理。4.選擇原型、在地少加工食品優先選購新鮮原型、在地的食材,除了能吃得更安心外,也能保留食材原有的營養與風味,減少過多添加物攝取。
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2026-02-11 養生.聰明飲食
棗子適合三高族群 限鉀腎友勿過量
棗子正值冬天盛產,是很適合春節送禮的水果之一。衛福部台北醫院醫美中心營養管理門診營養師劉怡里指出,棗子熱量低,富含鉀,維生素C含量特別高,具有美白、提升免疫力、抗氧化等功效,適合糖尿病人、減重者及三高族群食用。但限鉀的腎臟病人勿吃過量。冬天盛產的高維生素C水果:棗子棗子是難得冬天盛產又維生素C高的水果,劉怡里說,以一天吃2份水果建議攝取量來看,吃2顆棗子(一顆約72克)約140克,即是一份水果的攝取量。棗子維生素C含量高,吃2顆約52毫克,就達到一天維生素C建議攝取量的一半(每日成人維生素C建議攝取量100毫克);棗子還富含植化素多酚類,連皮一起吃,可提高抗氧化成分,幫助膠原蛋白生成、鐵的吸收,具美白、增強免疫力功效。棗子營養價值高,一顆熱量僅31大卡、碳水化合物7.7克、膳食纖維1.2克、維生素C約26.3毫克。劉怡里表示,由於一顆棗子的熱量及碳水都只有建議攝取量的一半,若控制只吃一顆棗子,則是半份的水果攝取量,有助血糖控制,糖尿病患和減重者很適合吃。棗子膳食纖維多達1.2克,也很適合老年人、小孩食用。棗子適合三高族群食用 但腎臟病人別過量除了維生素C含量高,棗子也富含鉀,劉怡里指出,每顆棗子含鉀138毫克,適合三高族群食用,尤其有助預防高血壓,但因此腎臟病人要注意,不宜過量。其他還含有少量維生素A、β胡蘿蔔素、維生素E、葉酸等,對於強化免疫系統、促進新陳代謝、緩解壓力與疲勞等也有助益。劉怡里特別提醒,年節常見的「棗乾」,不建議當點心吃,它仍是水果,不宜吃過量會影響血糖,腎臟病人吃棗乾要注意鉀含量,太生的棗子也勿空腹吃,避免刺激腸胃引起不適。
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2026-02-11 焦點.健康知識+
流感、新冠、腹瀉夾擊日韓 出國避免生食
每年春節期間,常見流感、腹瀉疫情夾擊,衛福部疾管署昨天指出,國內類流感門急診就診人數11萬870人次,較前一周下降,未達流行閾值。年假也是旅遊旺季,鄰近南韓及日本流感、新冠、腹瀉疫情都上升,腹瀉疫情更創下近年來新高,提醒民眾出國要注意防範,避免生食。疾管署監測顯示,今年第5周類流感門急診就診較前一周下降6.9%,上周新增32例流感併發重症病例,1例H1N1、27例H3N2、4例B型,3例流感併發重症死亡,均為H3N2。疾管署防疫辦公室主任郭宏偉說明,目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,重症病例以65歲以上占六成,84%未接種本季流感疫苗。目前全球流感陽性率下降,但鄰近南韓及日本近期呈上升趨勢,韓國流行B型、日本為H3N2及B型共同流行。此外,亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為H3N2,中美洲為H3N2及H1N1共同流行。另外,郭宏偉表示,國內腹瀉門急診就診人次呈現緩升趨勢,上周約14萬餘人次就診,近4周腹瀉群聚案件通報在19件到26件之間,主要流行病原體為諾羅病毒,發生地點以餐飲業和旅宿業最多。國際間腹瀉疫情也有增加趨勢,南韓第5周報告709例病例,為近5年最高,病患以六歲以下嬰幼兒最多。日本腹瀉、腸胃炎疫情也上升,今年第4周感染性腸胃炎平均報告8.55例,為近5年同期最高,致病原多為諾羅病毒,群馬縣案例最多。呼籲春節期間赴日韓旅遊,要特別注意飲食衛生,盡量食用熱食、熟食。
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2026-02-11 焦點.元氣新聞
多批印尼餅乾甜味劑超標 香蕉、木薯等口味逾3公噸被要求退運或銷毀
衛福部食藥署今天公布邊境不合格品項共19項,其中5批都是由同一業者「美亞樂有限公司」報驗5批印尼餅乾,均被檢出甜味劑不合格,總計3330公斤被食藥署要求在邊境退運或銷毀。另有一批印尼業者輸入的調味豆,被檢出黃麴毒素超標,共76公斤在邊境被要求退運或銷毀,因業者累積多批違規,輸入產品需逐批查驗。食藥署北區管理中心副主任蔡佳芬說,5批由輸入業者「美亞樂有限公司」報驗的印尼餅乾,檢出甜味劑不合格,第1批及第2批為香蕉餅,檢出糖精每公斤0.13克及環己基(代)磺醯胺酸介於每公斤0.08至1.52克;第3批至第5批為木薯餅,檢出糖精介於每公斤0.05至0.06克及環己基(代)磺醯胺酸介於每公斤0.03至1.11克,均不符相關規定。蔡佳芬說,依「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」,這類餅乾產品不得使用甜味劑糖精與環己基(代)磺醯胺酸,食藥署統計近半年,從114年8月2日至115年2月2日止,受理印尼的餅乾,報驗698批,檢驗不合格17批,不合格率2.4%,檢驗不合格原因為防腐劑、甜味劑及黃麴毒素不合格。食藥署已經從115年1月13日起至115年3月9日止,在邊境針對印尼的餅乾採逐批查驗。業者「百嘉貿易有限公司」輸入一批印尼大蒜風味調製豆,檢出檢出黃麴毒素B1每公斤158微克、總黃麴毒素每公斤233微克,蔡佳芬說,依「食品中污染物質及毒素衛生標準」,供直接食用之花生、油籽、黃豆,及其加工產品,去殼黃麴毒素B1限量為每公斤2微克、總黃麴毒素限量為每公斤4微克,這是業者近半年內第5批違規。蔡佳芬說,業者百嘉貿易有限公司半年內累積多次違規,已是逐批查驗對象,將繼續維持逐批查驗,針對印尼同產地、號列的調製豆相關產品,食藥署已從今年1月27日起,至3月9日止,實施加強抽批管制,抽驗比率為20%至50%。
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2026-02-10 養生.運動健身
走路、健走有效嗎?哪些運動真正有助增加骨密度
若是健康檢查時,骨質密度T值小於-2.5,建議諮詢專業醫療人員,若有跌倒造成的髖關節或脊椎骨折時,就應該檢驗骨質密度,進而接受治療;而骨質疏鬆藥物仍有少數副作用,所以,建議諮詢專業醫療人員。 健保對骨鬆治療的規範是當T值小於–2.5,且需一處髖關節或脊椎骨折,才能使用健保治療;如果T值在–1~–2.5,必須有兩處(髖關節或脊椎)以上骨折,健保才能給付。 1.均衡飲食:包括每天1~2杯牛奶或優酪乳,起司、豆腐、小魚乾、深綠色蔬菜、豆類、黑芝麻以及含維生素C水果等,對提升骨密度都有幫助。 很多人會問到,檸檬對鈣質吸收有助益嗎?以奇美營養科的建議,在大骨湯中加少量醋,或在烹調後的魚滴上少許檸檬汁,確實可促進鈣質的吸收。此外,由於膠質食物對於骨頭組成也相當重要,用較常食用的藻類、木耳類來補充,會比較方便。另外,要注意的是對於銀髮族來說,適量的蛋白質對骨質密度和肌肉強度也相當重要。 2.規律運動:在運動方面,適度散步、健走、體操、負重活動等,具有對抗地心引力的運動項目,都有助提升骨質密度。最重要是持之以恆的運動,才能有效增加骨質密度和強健肌肉,有助於改善身體的協調與平衡,以降低跌倒和骨折的風險。 3.適度日曬:曬太陽可活化體內的維生素D,就算攝取足夠鈣質,但平時不常曬太陽,還是無法讓鈣質被身體吸收;如果怕曬黑,建議可穿短袖,曬曬手臂或腳部,至少有一側上肢或下肢,接觸到陽光就有效果,不要全身包緊緊,或每個露出部位都擦防曬乳液,以免攝取不到維生素D。曬太陽的時間可選擇早上或傍晚,避免中午時間,尤其中南部太熱容易曬傷,每天只要曬30分鐘左右就有效果。 維生素D補充建議衛福部國民健康署建議50歲以上民眾,每日攝取量15 μg(600 IU),過量攝取並沒有顯著提升骨質密度的效果;也有人會吃龜鹿二仙膠,是有一定效果,但比較昂貴。 4.注意生活習慣:包括作息正常,避免抽菸、喝酒,因為這兩項習慣,都會造成骨質流失;另外,咖啡、可樂、茶,也不要過量攝取。 5.適量補充鈣片:目前每日鈣質攝取量,成人建議800~1000毫克。若還未到更年期的階段,最好不要全依賴鈣片,應優先從食物中攝取,並多運動及日曬,中年以後,可補充鈣片;另外,若過量使用胃藥造成吸收力變差,也可多補充鈣片。 國內中老年人的骨密度可說是亞洲最差的,這幾年骨鬆協會積極推廣重視問題,已有一些進步。另外要提醒的是,已確定有骨鬆的人,尤其是年紀越大,要從食物、鈣片中去加強,要明顯提升骨密度非常困難,即使加上用藥,能維現狀不再惡化已經很難得了,所以,醫界才會一直呼籲及早存骨本。【延伸閱讀】 ·補鈣卻導致便秘?醫曝「3大關鍵原因」:第2點超多人忽略 這樣做才能改善 ·吃起司補鈣!醫推「這1種」含鈣量較多,乳糖不耐症也適合 選擇1標示更無負擔
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2026-02-10 醫療.感染科
發燒無力就一定是流感嗎?醫多問「一句」揪出可能致命病症,這類傷口是警訊
感冒發燒不算大病,但如果有其他異狀也不能輕忽,很可能是其他嚴重疾病的問題。有醫師分享,一位感冒的小孩突然又發燒,加上腳痛,經轉診診治竟是可能致命的「毒性休克症候群」。感冒發燒無力就是流感嗎?開業小兒科診所院長羅士軒醫師在粉專「旭恩小兒科診所」分享一驚險病例。一位12歲男孩患者已因感冒症狀就診過,原本沒發燒了,沒想到卻又突然燒起來而再度就診。羅士軒指出,在流感好發的季節,發燒加上全身無力,最容易被聯想到的診斷就是流感。但他看著孩子異於常人的虛弱感,多問了一句:「除了發燒,還有哪裡不舒服嗎?」媽媽才想起:「他今天早上一直喊腳痛。」羅士軒於是檢查孩子的腳,一拉起褲管,就看到一處紅腫,摸起來不只腫脹,還有明顯的壓痛。當時他腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷:蜂窩性組織炎、恙蟲病,甚至是危險的壞死性筋膜炎?判斷後決定不做快篩、也不開常規藥物,直接開立轉診單送去急診。小患者媽媽後來分享,孩子一到急診就立刻住院施打抗生素,過程中一度因為血壓過低,轉入加護病房觀察了三天,所幸治療及時,病情穩定後已轉回一般病房。經急診診斷懷疑是「毒性休克症候群」(Toxic Shock Syndrome, TSS),這類病症如果不夠及時處理,往往會引發嚴重的併發症甚至威脅生命。羅士軒也慶幸,當時有「多看一眼、多問一句」,如果只當作一般流感治療,恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。TSS中毒性休克症候群是什麼病?TSS「中毒性休克症候群」是一種少見但卻可能致命的全身性疾病,病程進展很快,主要是由金黃色葡萄球菌感染所致,病菌會經由傷口進入人體的循環系統,其所產生的外毒素會使血管滲透壓增加,而引起全身起疹子、發燒、拉肚子,甚至導致多重器官衰竭。此病好發於女性,因為生理期使用衛生棉條或衛生棉造成感染,但其實任何年齡、傷口感染均可能致病。初期症狀為發燒、紅疹、倦怠感等,進展到重症的狀況並不常見,但仍要警覺。皮膚有傷口、使用衛生棉(條)的女性、免疫系統較差的長者或幼童,尤其要注意。此病的感染早期與高吸水性衛生棉條有關,在1990 年以前,女性使用的棉條曾經是造成TSS的主要原因之一,其主要與金黃葡萄球菌的感染有關。棉條造成感染的原因與棉條本身的吸收力以及放在陰道的時間有關係,吸收力愈強,容易造成陰道黏膜乾裂,而失去保護,也因為吸收力好,使用者放在陰道的時間就會愈久,造成感染的機會就愈高。而前幾年新冠肺炎疫情嚴峻時,歐洲國家也有通報一些確診的兒童患者,因多重系統發炎症候群病例通報中毒性休克症候群,患者需要呼吸協助且進入加護病房治療。醫師提醒,若孩童出現不尋常的腹痛伴隨腸胃症狀,可能導致數小時內出現休克、低血壓、心臟問題,發現症狀後務必盡速送醫。【資料來源】.《旭恩小兒科診所》臉書粉絲專頁 .衛福部食藥署 .聯合報系新聞資料庫
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
受財劃法影響…中央停止補助 中低收入長者不再免費裝假牙
假牙未列入健保給付項目中,為減輕長輩負擔,衛福部編列預算補助各縣市政府辦理中低收入老人裝置假牙實施計畫。不過,受到「財政收支劃分法」(財劃法)修正影響,中央自2026年起,不再編列長者假牙補助預算,已施行逾15年的補助政策宣告喊停。衛福部社家署長周道君表示,經費將回歸地方政府,由自有財源支應,主計總處不再編列預算。周道君指出,今年度的補助項目,確實受到財劃法影響,考量假牙補助非法定性義務,於是經費回到地方,主計總處今年起不再編列。衛福部也會視整個執行狀況,後續年度再看有沒有需要調整,「如果有需要,還是會持續爭取相關的預算,提升長輩生活品質並維護牙齒健康。」衛福部自民國98年起,每年編列約8000萬元預算,補助各縣市政府為中低收入戶65歲以上長者製作全口假牙。周道君說,該補助服務人次逐年增長,累積迄今,總補助人數大約8萬人。衛福部今年起不再編列長者假牙補助預算,補助斷炊,估計每年有數千名長者受影響。衛福部統計,近5年中低收入老人裝置假牙的人數,分別為110年4344人、111年4982人、112年5783人、113年5782人,114年截至6月為1460人。台灣去年底正式邁入超高齡社會,需要假牙的長者恐怕愈來愈多,取消補助將不利長者口腔健康。財政雪上加霜,周道君表示,除了中央的假牙補助,各縣市政府也有規畫不同的假牙補助方案,但申請資格還是依地方政府怎麼規畫執行。未來申請方式,長者需自行查詢各縣市政府的「社會局」或「衛生局」,瞭解是否有地方預算加碼或自辦的假牙補助。至於是否已經有地方政府反應,可能會有編列預算的困難?周道君說,目前還沒接到,但是假牙補助的推動時程,各縣市可能也不見得馬上就會公告,地方也需要一點作業時間,衛福部將會加強了解地方政府整體調整的情形。除了假牙之外,周道君指出,有一部分的補助政策也有調整,例如少子女化對策的預算,往年都是用計畫型補助的方式編列,今年中央政府總體編列時,就調整到用一般性補助的方式列到一般性補助範圍,但是額度不變,所以基本上預算都還在。
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
中年男子尿不順求診 醫超音波揪出更叮嚀一件事
從事勞務的39歲男子為解尿不順困擾,且頻率越來越頻繁,急向醫師求診,醫用超音波掃描,發現膀胱有顆2.5公分大結石,經手術順利取出,醫師研判男子可能平日水分補充不足,囑咐多喝水。這名男子平日在農業部花卉創新園區服務,身體一向健康,日前發現如廁小解快結束時下腹部偶爾會有一點刺刺的,近日更發現尿到一半不明原因無法解尿,但只要身體抖動又恢復,且頻率越來越高,緊急向衛福部新營醫院泌尿科求診。泌尿科主任陳建升使用超音波掃描,發現男子膀胱有顆2.5公分大的結石,安排住院接受內視鏡手術將結石擊碎並取出。 陳建升於者患回診時進一步安排尿路動力學檢查,結果顯示一切正常。經追蹤病患順利出院後已無解尿不順困擾,推測病患膀胱結石原因可能與飲水量不足有關。 陳建升表示,資料顯示,國人大約每10人就有1人有尿路結石問題,男性風險是女性2.4倍,平均發生年齡落在52歲左右,患者以輸尿管結石為主,膀胱結石不到1成。他指出,膀胱結石症狀包括小便尿到最後刺痛、血尿、尿流中斷,以及持續性膿尿等等。結石往往順應膀胱的形狀而呈圓形或橢圓形,越晚才被發現的膀胱結石越大顆。陳建升也呼籲民眾避免長期憋尿,平日要多喝水,每日建議飲水量2000西西,他說,足夠飲水可稀釋尿液中礦物質濃度,減少尿液中結晶產生。新營醫院表示,院長莊毓民到任後,積極更新院內醫療設備,今年將泌尿科超音波汰舊換新,提供更優質醫療服務。
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
亂用傷身…「瘦瘦針」不良反應 國內3年21件
全球瘋打俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑類藥品,近期千名美國使用者出現嚴重副作用提起大規模訴訟,英國也有多名案例使用瘦瘦針出現胰臟炎等不良反應報告,其中有十七人因此死亡;衛福部食藥署昨公布近三年國內瘦瘦針疑似不良反應通報,總計廿一例,包含腸胃疾病、低血糖、惡心嘔吐及注射部位不適。英美患者提訴 七成五胃癱瘓自二○二三年起,美國多達四千多名使用瘦瘦針的患者,對藥廠提出訴訟,律師團指出,有百分之七十五提出訴訟的患者出現「胃癱瘓」症狀,胃部肌肉無法正常蠕動,食物無法排空,也有人出現腸阻塞症狀,另有百分之八的患者,施打後嚴重嘔吐需住院治療,或突發性視力喪失、色盲、視神經喪失等。衛福部目前核准用於「體重控制」的GLP-1受體促效劑類藥品,總計有三種成分,分別為猛健樂的主成分tirzepatide、善纖達主成分semaglutide、週纖達主成分liraglutide。衛福部食藥署副署長王德原表示,統計自一一二年至一一四年底,總計有廿一件疑似不良反應通報,其中十六件通報的成分為tirzepatide、另外五件為liraglutide,施打後疑似不良反應症狀,有腸胃疾病、低血糖、惡心嘔吐及注射部位不適等。王德原說,廿一件通報的疑似不良反應症狀,都屬於臨床試驗中就已發現的副作用,也明確標示在說明書中,目前國內通報的疑似不良反應,未有胃癱或急性胰臟炎反應,後續將持續觀察國內外使用此產品狀況。學者:網購施打恐會出問題台灣肥胖醫學會理事長林文元表示,多數會發生嚴重不良反應者通常是使用來路不明的瘦瘦針,採取錯誤劑量施打而引起的,又或是本身並不胖,但為了追求更纖細的體態,私下向友人借用,或赴國外購買、網購等逕自施打,通常會出現嚴重副作用,甚至導致胃癱。林文元說,任何一種藥物都會有副作用,瘦瘦針也是,因此使用上一定要遵循醫囑,並採取循序漸進的方式用藥,否則一旦出現嚴重副作用,恐得花更多錢,改善健康。
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2026-02-07 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆──為自己安排醫師】醫養結合 打造照護生態圈
台灣已進入超高齡社會,預防失能與銜接醫療資源成為中年後的重要功課。基層糖尿病學會理事長陳宏麟指出,衛福部健保署自民國一一二年推動「居家醫療整合照顧計畫」,是打破醫院圍牆、將醫療送入家中的核心制度。若需要相關資訊,可向鄰近醫療院所詢問,或至健保署網頁查詢醫療院所名單。長期從事居家醫療的陳宏麟指出,居家醫療整合照顧計畫,整合一般居家照護、呼吸居家照護、安寧居家療護及居家醫療試辦計畫四項服務,鼓勵院所組成整合性照護團隊,提供以病人為中心的整合照護,包括居家醫療、安寧療護等。對於失能、插管或行動不便者,各縣市皆有居家醫療資源。陳宏麟建議,住院患者應在出院前啟動整合評估,家屬應主動詢問醫院的「出院準備服務」,確保返家後能即時銜接居家醫療與長照3.0的專業照護、輔具及喘息服務。未來的照護趨勢是「醫養結合」。陳宏麟建議尋找具備「照護生態圈」能力的院所——即同時提供門診、居家醫療與長照據點服務的單位。這類整合型資源能簡化就醫流程,提供以病人為中心的完整守護。陳宏麟說,退化雖受年齡影響,但飲食、生活習慣與慢性病是可控因子。及早介入三高治療與共病照護,能有效延後退化、預防失能。晚年的自立,始於中年的精準健康管理與資源布建。
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2026-02-06 焦點.元氣新聞
台中榮總爆無照廠商動刀重大進展!2醫師及1醫材商違反醫師法遭聲押
台中榮總3名醫師日前被爆放任無照醫材廠商進開刀房手術,當時衛福部長石崇良昨表示,此案件涉及密醫、醫院管理、健保虛報等,要求中榮提出報告,台中市衛生局也將全案送檢方偵辦;台中地檢署第一時間分「他」字案偵辦,昨傳出重大進展,依違反醫師法將醫師楊孟寅、鄭文郁,及陳姓醫材廠商等3人聲押。台中地檢署日前已依醫師法分「他」字案,交由檢察官林芳瑜偵辦。據了解,中檢昨同步搜索榮總、醫師住所,昨深夜依違反醫師法將醫師楊孟寅、鄭文郁向台中地院聲押,中院昨深夜、今上午陸續開庭,尚未裁定。台中榮總證實廖姓醫師遭檢舉違反手術室門禁管制作業指導書,已完成調查,移送考績會審議。台中市衛生局指出,若查證屬實,密醫最重可處5年徒刑,醫院最重廢止開業執照,讓密醫執刀的醫師可處罰鍰外,最嚴重可被廢止醫師證書。
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2026-02-05 焦點.元氣新聞
無畏疾病考上台大!CAR-T首例兒癌個案 邊輸注8百萬藥劑、邊查學測成績
衛福部健保署112年起將白血病CAR-T免疫細胞治療納入給付,治療成效用於兒童急性淋巴性白血病患者最佳。首例受惠患者為台大醫院收治的病人吳同學,他17歲時確診白血病,主治醫師盧孟佑說,病人母親因父親接受西醫治療仍癌逝,原先抗拒西醫治療,後續雖接受化療及骨髓移植,仍不幸復發,他申請使用,輸注要價819萬藥物當天,他還躺在床上查學測成績。吳同學在因頭昏、暈眩等症狀久未緩解,反而日益加劇,前往醫院檢查,2021年確診急性淋巴性白血病,並開始接受化療,後續他從高中休學,因母親抗拒西醫治療,一度將他獨留醫院治療,獨自面對化療、標靶、手術等治療方式。即使如此,他對治療仍持正向態度,且未放棄生涯發展,在病況允許時,在病榻中拿出教科書苦讀。盧孟佑說,病人父親接受西醫治療,仍因癌症病逝,母親十分反對常規治療,後續雖接受化療、骨髓移植等治療,仍不幸復發,正好趕上健保將CAR-T納入給付,他成為全台第一位接受CAR-T治療的白血病患者。CAR-T免疫細胞治療流程,需自病患體內取出T細胞,經實驗室分離、濃縮且冷凍後,以專機送至藥廠實驗室改造後,全程冷鏈送回台灣,在衛福部核可的醫學中心執行藥品回輸,以靜脈注射方式將解凍後的藥品注入病人體內。吳同學在升學年紀罹病,回輸CAR-T細胞當天,學測成績出爐,他躺在病床上邊接受逾8百萬藥物輸注,邊查詢學測成績,結果他順利考上台大。盧孟佑說,他目前已是大二學生,他病情控制穩定,目前在門診規律追蹤。癌症希望基金會董事靳秀麗說,身為心理師,她發現癌症病人最大心理狀態挑戰,是擔心高昂藥費拖垮家中經濟,財務負擔引發病人焦慮,甚至讓部分患者放棄治療、不願存活,失去對未來的希望,CAR-T治療納入健保給付,讓一度面臨崩解的家庭重建希望,讓病人負擔不起藥物的悲歌不再重演。
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2026-02-04 焦點.元氣新聞
狼醫案稱「不該錯一次就廢照」 石崇良:中榮案最重醫廢照、醫院停業
台中榮總醫院放任廠商進開刀房代替醫師動手術,根據「知新聞」報導,3名涉案醫師已恢復執刀。衛福部長石崇良今未正面回應是否合適,僅表示中榮院方認定已調整內部流程,因此開放醫師恢復執刀,但他強調,若醫師在現場,明知卻容留非醫療人員身分者,從事醫療行為,依「醫師法」最重可廢止醫師執照或停業,涉案醫院也可能依法被停業、限制執業範圍或罰鍰,後續處分將由衛生局執行。近期醫師倫理議題屢次浮上枱面,石崇良日前針對台大狼醫案,提到「不該一次犯錯就廢除執照」,引發醫界討論。針對中榮案,他說明,1月28日醫事司已要求承辦醫院評鑑的醫策會,針對該院開刀房管理重新評鑑,檢討其內部標準流程(SOP),以確保不會再發生同樣案件,詳細評鑑內容,下周才會確認,衛福部會據以要求院方做出調整及改善。石崇良強調,若業者、廠商在手術室中,直接為患者進行手術,則已涉及密醫行為,依「醫療法」醫院可能被停業、限制執業範圍或罰鍰;若有主治醫師在現場,明知而容留非醫療專業人員於手術室內,可依「醫師法」處分,最重可廢止其醫師證書,衛福部醫事司將組調查小組,會同地方衛生局一起了解真相,並由衛生局做出最終裁罰決定。「涉及密醫案件,不只醫院有責任,醫師也有責任,不是這樣而已。」石崇良說,案發後醫事司要求中榮做出調查報告,繳交後又有報導流出,影片內容與院方調查結果疑有出入,為此才會由醫事司組成掉茶小組,進一步調查確認,並提出具體、系統性的改善作為,至於廠商違法部分,目前已由台中市政府衛生局,移送間調進行調查。另,近期牙醫團體舉行記者會,痛批外國學歷牙醫身分在網路流竄,且資料疑似是由政府機關流出,內容包括公開揭露地方、姓名、醫療處所、科別與畢業學校等足以辨識之個人資訊。石崇良說,已請口腔健康司對此案進行了解,任何人都不該擅自公告他人個資,業務主管機關提供資訊,也須符合執行法定業務的前提,相關資訊已發文請數發部下架,避免造成危害。
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2026-02-04 養生.營養食譜
油菜熱量低、營養價值高 補鈣首選又能抗癌
今天立春,春天到,正值油菜盛產的季節,油菜屬於十字花科蔬菜,不僅熱量低,是高鈣、高鉀蔬菜,更富含維生素A、維生素K1、葉酸及β胡蘿蔔素,有助骨骼健康,具降血壓、護眼、抗癌等功效,很適合素食者、老年人及小孩食用。油菜熱量低、營養價值高油菜的熱量低,營養價值卻很高,其中鈣及維生素A含量比一般蔬菜高很多。衛福部台北醫院醫美中心營養管理門診營養師劉怡里指出,100克油菜熱量只有13大卡,膳食纖維含量中等,是好入口的蔬菜,能促進腸道蠕動、幫助排便。油菜是高鈣、高鉀蔬菜,劉怡里說,100克油菜鈣含量有112毫克、鉀444毫克、鎂也有22毫克,適合吃素者補鈣,維持骨骼健康,具降血壓作用,也適合高血壓者食用。油菜的維生素A及β胡蘿蔔素含量都相當高,也富含維生素K1及葉酸,是很好的抗氧化、防癌的蔬菜,對於細胞膜的保護、抵抗病毒、上呼吸道感染的修復、眼睛乾澀改善、皮膚的保養等都有助益。其中維生素K1含量高,100克油菜含有308.89微克,可保護心血管健康,但使用抗凝血劑藥物者要小心食用。油菜含有異硫氰酸鹽、吲哚、酚酸類等植化素,具抗氧化、抗癌作用,有預防癌症、防血栓等功效。油菜有微苦味,是來自於異硫氰酸鹽成分,它可以護肝,是解毒輔助因子;吲哚則有助於抗乳癌、前列腺癌;酚酸類對穩定血壓、血糖有助益。補鈣蔬菜首選油菜 高血壓者汆燙後食用劉怡里認為,如果老人家要補鈣,建議吃含鈣量高的油菜是比較好的選擇;油菜花的含鉀量則比油菜還高,高血壓的人可以汆燙後食用,不過,限鉀的腎臟病人就勿喝汆燙過的湯汁。油菜是從頭到尾都可利用的好蔬菜。值得一提的是,油菜籽可以榨油,也就是「菜籽油」,劉怡里說,菜籽油是好油,單元不飽和脂肪酸含量高,燃點低,不能使用於高溫烹調,是適合涼拌、水炒的用油。
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2026-02-04 焦點.元氣新聞
海外購物「自用變販售」挨罰 高雄去年查獲63件化妝品違規轉賣
疫情解封後,國人出國旅遊潮回溫,連帶帶動海外購物熱潮,不過「買太多、賣不掉」卻可能踩上法規紅線。高雄市衛生局發現,近來不少民眾自國外購入化妝品返台後,在網路平台販售轉賣,未依法辦理產品登錄與標示,違反化妝品衛生安全管理法。去年共查獲63件違法販售案件,累計裁罰金額達99萬5千元。衛生局指出,常見違規情境為民眾旅遊時大量採購化妝品,返國後因使用不完,便在社群平台、拍賣網站轉賣,但依法只要販售就屬商業行為,須完成產品登錄與中文標示,否則可處1萬至100萬元罰鍰。從違規品項來看,以化妝水、精華油及面霜乳液類最多,共28件,裁罰金額達51萬1千元,其次為沐浴乳、洗髮乳13件,裁罰16萬元,另外還包括唇膏、香皂、指甲油等品項,顯示日常保養品最容易誤觸法規。衛生局也特別點名玻璃安瓿依法不得作為化妝品容器使用,若民眾自國外購買安瓿包裝化妝品僅供自用,須事先向衛福部食藥署申請化妝品貨品進口同意書,且限自用、不得販售,否則同樣違法。衛生局提醒,國外購入化妝品並非國內合法廠商輸入,一旦使用後出現刺激、過敏或紅腫等不良反應,消費者往往求償無門,只能自行承擔風險,籲民眾切勿心存僥倖轉賣,購買與使用前都應審慎評估,避免傷財又傷身。
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2026-02-03 焦點.元氣新聞
打疫苗、做健檢可賺「健康幣」 衛福部最快4月上路
衛福部今年將推出全新「健康幣」,鼓勵民眾打疫苗、做健檢,就能取得回饋並兌換好處。衛福部次長莊人祥昨日表示,最快4月即可上路。很多人擔心的「數位落差」,則會簡化操作流程,加強對長者的數位工具應用協助,確保健康政策的使用性。莊人祥指出,希望藉由健康促進產生價值的「健康幣」,將以健保署的「健康存摺」App為使用平台,納入所有的預防篩檢、施打公費或自費疫苗,累積的點數可用使用於折抵運動健身、健康食品購買等消費。莊人祥強調,「健康幣」是健康數據匯流的概念與實踐,民眾進行健康預防、累積點數,再兌換對健康有益的品項,例如無糖飲料、蔬食便當或是運動課程等。目前已經有壽險公司、連鎖超商、健康社群等有參與意願,一定可以串成大健康產業鏈。「健康幣」包括打疫苗、篩檢、健檢等,政府推出多項癌症篩檢和公費疫苗接種,提高民眾對健康的重視。莊人祥昨日參加癌症希望基金會舉辦的北高雙城自行車騎行挑戰,他並以「癌友」身分分享抗癌心路歷程,強調定期篩檢很重要,罹癌後除了接受治療,適度運動能減輕癌因性疲勞、提升心肺功能與生活品質。癌症希望基金會董事長莊國偉表示,研究證實,規律適切的運動有助於癌症恢復,並協助癌友重建生活節奏。今年呼應2026年世界癌症日主題,強調每位癌友抗癌的獨特性,號召近百位醫護人員與志工參與,挑戰3天騎乘北高400公里,共有8位勇士將全程騎完。
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2026-02-03 失智.新手照顧
失智症家庭過年必看!春節照顧重點與防走失六大安心叮嚀
農曆春節將至,9天連續假期為家人團聚帶來珍貴時光,但對失智症家庭而言,過年期間也可能因生活作息改變、親友往來頻繁、環境刺激增加,加上天氣寒冷與人潮移動,使失智者較容易感到混亂不安,甚至提高走失與意外風險。台灣失智症協會指出,失智者因認知功能改變,對環境變動往往需要較多時間適應。年節期間出現情緒或行為改變其實「可以預期」。協會提醒家屬秉持「年前多一份準備,過年多一份安心」的原則,透過事前規劃活動與照顧人力,並協助親友了解與失智者相處的方式,讓全家平安、溫馨迎新年。台灣失智症協會理事長徐文俊表示,春節也是觀察家人健康狀況、加強親情連結的重要時刻,若能及早留意失智症早期徵兆並就醫評估,有助於症狀控制,也能減輕後續照顧負擔。失智照護六大春節安心叮嚀一、安排合適活動,維持參與感許多失智者平時規律參與社區活動,過年期間若突然中斷,容易感到焦慮或不安。建議家屬陪伴失智者進行簡單、具熟悉感的活動,如散步、打麻將、下棋、唱卡拉OK、寫春聯、包紅包、準備年菜或一起大掃除等。親友及兒孫輩也可協助引導互動,如請失智者指導做年糕、一起看節目或教學影片進行簡單運動,促進情感連結。二、多一份體諒,協助調適情緒失智者看到熟悉親人可能感到開心,也可能一時認不出來。親友應主動自我介紹,避免以「猜猜我是誰」的方式測試記憶,減少其挫折與壓力。若失智者出現不安情緒,應降低人潮與環境刺激,安排安靜、熟悉的空間,由熟悉的照顧者陪伴安撫並轉移注意力,也建議錯開親友拜訪時間,避免過度疲累。三、注意飲食與居家安全,降低意外風險年節飲食豐盛,須留意進食分量與食物型態,避免嗆咳或哽噎。建議以水果取代糖果、餅乾,避免年糕、果凍等高風險食物,也不宜在桌上放置過多零食,以免增加血糖負擔。居家裝飾宜簡化,避免易碎或體積小物品,維持動線清楚與環境安全。四、保暖禦寒,善用防走失措施年節是失智者走失的高峰期,寒冬走失風險更高。家屬應提醒失智者注意保暖,每日出門前拍下當日照片,並在衣物或背包放置聯絡資料。可善用緊急連絡卡、愛心布標、愛的手鍊或定位設備,外出時建議兩人以上陪同。若在公共場所需要協助,可主動向志工或工作人員說明情況。五、照顧人力與藥物,務必事先備妥除了家人親友的支持,符合資格的民眾於春節期間仍可使用長照資源。長照3.0新制已取消失智者年齡限制,只要確診失智症,即可納入長照服務評估。各縣市春節期間仍依據量能提供居家服務、日間照顧、家庭托顧、交通接送、喘息及餐飲服務,須提前預約(多數縣市需於2月第一週完成),詳情可撥打 1966 長照服務專線。健保署也公告,慢性病連續處方箋可於春節前兩週提前領藥。過年期間,家屬可協助分藥與紀錄,確保失智者穩定用藥。另衛福部規劃春節期間設置傳染病特別門診及假日輕症中心(以六都為主),提供輕症醫療服務,以分流急診人潮。六、友善從你我做起,讓年節更溫馨台灣失智症協會秘書長陳筠靜提醒,家屬可事先向較不熟悉失智狀況的親友說明家人的近況,降低相處時可能產生的誤解。外出時,若失智者無法完全配合相關規範,隨身攜帶證明文件,有助於獲得他人理解與協助。也呼籲社會大眾在年節期間多一份體諒與幫忙,共同營造失智友善環境。台灣失智症協會:春節,也是關心家人健康的好時機徐文俊理事長提醒,趁著年假相處時間較多,可多留意家人在料理、書寫或其他熟悉技能上的表現是否出現變化,或是否較容易對周遭人事物感到不安、產生疑心,這些都可能是失智症的早期徵兆。建議持續觀察並記錄相關情況,並至神經科、精神科、記憶門診或失智症門診就醫,或洽詢各地失智症共照中心,及早診斷有助於後續照顧規劃。關於年前準備、防走失資源或相關照顧諮詢,歡迎撥打全國失智症關懷專線 0800-474-580(上班日 9:00–21:00,由台灣失智症協會專業人員提供服務)。
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2026-02-03 焦點.元氣新聞
春節將至流感疫情上升 黃立民:不只流感...這病毒削弱免疫力更要小心
農曆春節即將到來,民眾外出採買年貨機會增加,須多注意流感、新冠肺炎疫情傳播。衛福部疾管署表示,流感疫情持續上升,上一周、今年第3周類流感門急診就診計11萬501人次,較前一周上升3.9%,急診就診病例百分比達10.3%。感染科權威、台大醫學院小兒科教授黃立民說,除流感病毒,民眾也需注意新冠病毒,因感染後恐讓免疫力降低,更容易遭到其他病毒侵犯。疾管署長羅一鈞日前表示,觀察流感疫情增幅趨緩,但近2周可能上升,或不會進入高峰,目前仍預估春節前後進入流行期,不過春節單周急門診就診人次,下修到12萬人次上下。黃立民說,門診觀察,雖然感染流感的人數沒有直線上升,但最近流感快篩陽性率還是不低,代表還是有很多罹患流感的病人在四處活動;其中,許多學童患者都是在學校上課時被感染,因此,學童之間的傳播還是十分常見。依疾管署統計,目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。黃立民說,國內流感疫情雖仍是緩幅上升,好處是目前H3N2流感正屬於第二波疫情,不同於去年8、9月疫情為第一波高峰時,大家都十分緊張,現在病例數已有所降低,但仍會持續流行一段時間,民眾還是要多加注意。但為何流感疫情第一波出現在去年8、9月間,時間比往年都早?黃立民表示,以往農曆春節前後為流感第一波疫情,因此感染人數暴增,但今年這時已是第二波疫情,很多疫情的變化也與往年不同,研判可能與新冠疫情有關,由於許多人都感染了新冠病毒,該病毒特色是會破壞人體免疫系統,有可能是民眾的免疫力變差,容易感染到個各式各樣的病毒所致。黃立民呼籲,除流感病毒,民眾也需注意新冠病毒,因感染後恐讓免疫力降低,更容易遭其他病毒侵犯,最好盡速接種新冠疫苗,一定要避免感染。另,農曆春節期間,民眾常出國旅遊,目前日本流感、南韓諾羅病毒多在流行,民眾應提高警覺。
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2026-02-02 焦點.元氣新聞
彰化人氣皮膚診所爆掛號黃牛 1500元代排隊被調查
彰化市有家皮膚科診所因為太熱門,很多病患掛不到號,原本只要200元掛號費,卻寧可花1500元透過掛號黃牛預約看診時間,提早半小時到場可排在前5號;不過衛生局指出,已著手調查,如有非法招攬病人行為,依醫療法最高可罰25萬元。據了解,這家皮膚科診所的主治醫師曾擔任台中市某醫學中心皮膚科主任,擅長治癒異位性皮膚炎及乾癬,在自行開業後,吸引許多病患求診,看診時間都有民眾排了10多公尺隊伍,領取號碼牌。網路即有人大推他的醫術,尤其對於家有異位性皮膚炎的家長,更稱讚他是「神仙醫生」。家家診所因病患太多,診所先停止網路及電話掛號,規定只能現場掛號或約診,又以維護醫療品質為由,去年5月宣布,平日每時段原本40個現場掛號名額縮減為25個,週六及國定假日則有15個名額,病患求診更加困難,網路上出現排隊黃牛,稱只要付費即可代排。有病患指出,他是透過網路和1名陳姓男子聯絡,陳男貼出診所門診時段表,稱只要付1500元即可代為排隊,不過要先付訂金500元,看診前半小時到場後說出通關密語,確認排隊人員後交換排隊,再付尾款。彰化縣衛生局長葉彥伯說,經衛生局初步調查,排隊黃牛可能不只1人,但診所不知情。依衛福部規定,如有收費招攬收病人的行,依療療法最高可處罰鍰25萬元。這家皮膚診所人員表示,此一代排掛號是私下行為,診所並不知情。
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2026-02-02 焦點.元氣新聞
失智症百萬新藥 醫籲部分負擔嘉惠患者
有效延緩阿茲海默症惡化的針劑新藥(樂意保、欣智樂)於去年取得衛福部食藥署藥證,六月開打,相繼提出健保給付申請,但均遭專家諮議會否決,暫不建議納入健保給付。臨床醫師建議,衛福部採部分負擔等方式,讓符合用藥資格的輕度失智患者得以接受治療,繼續留在職場工作,有所貢獻。衛福部健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,基於科學實證及安全性仍需評估,再者,國際三大主要醫療科技評估組織(HTA),加拿大、澳洲及英國目前皆尚未給付此類新藥。兩原因 健保未同意給付我國健保未能同意給付,歸納兩大原因,需再累積足夠臨床實證與長期安全性資料,以確保病人用藥的臨床效益與安全。一、根據目前臨床實證,腦出血或腦水腫(ARIA)等副作用風險高。二、藥物雖然能清除腦部斑塊,但對於病人是否能長期實質延緩認知退化、改善生活品質,目前觀察期尚短,缺乏定論。「失智針劑藥物未被納入健保給付,這是可以想像的。」台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長、林口長庚失智症中心主治醫師徐文俊表示,健保署審查新藥,態度多為謹慎,少部分輕度阿茲海默症患者在施打針劑之後,出現腦水腫、出血等副作用,這可能是健保不予給付的主要考量。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示,接受新藥針劑治療後,出血風險約在百分之三至百分之四,但只要在施打之前,透過磁振造影(MRI)評估風險高低,並於施打過程中,給予嚴密監控,就可大幅降低腦部血管出血風險。以該院為例,迄今執行二十多例針劑治療個案,其中一人於施打第二次後,因出現點狀出血,旋即暫停治療。至於缺乏長期實質延緩認知退化、改善生活品質等數據?徐文俊表示,兩款失智藥物均歷經廿年臨床開發及人體試驗,結果顯示,六至七成因阿茲海默症失智的初期病人於用藥十二個月後,可完全清除大腦類澱粉蛋白沉積,而這正是美國食品藥物管理局核准新藥認證的主因。18個月療程 藥費150萬元兩大失智症針劑新藥在台開打後,迄今已滿半年,但施打人數似乎不如預期,僅約二○○人,主因在於藥費昂貴,如以十八個月療程來估計,藥費需一五〇萬元,平均每月六至八萬元,確實並非一般家庭所能負擔,徐文俊指出,門診常見輕度失智患者因不想增加孩子的負擔,而拒絕接受治療。呼籲健保能採部分負擔等方式,讓符合用藥資格的輕度失智患者盡快接受治療。甄瑞興說,亞東醫院累積二十多例輕度阿茲海默症患者針劑治療,成效顯著,其中一名五十多歲年輕型失智症患者在接受針劑治療後,有效延緩認知退化,目前仍繼續工作,貢獻所學,而同事完全不知他罹患失智症,足見新藥治療的重要性。遠離失智 嚴控風險因子一森診所記憶健腦中心總監王培寧表示,阿茲海默症新藥適用對象為輕度認知障礙或輕度失智症早期患者,一旦病程進入中重度失智,就失去了藥物延緩疾病的機會,但如能透過即時用藥,可減少腦部類澱粉蛋白沉積,延緩病程進展,有助於患者維持工作及生活自理能力。「欲遠離失智,務必嚴格控制風險因子。」徐文俊建議,中年後如有膽固醇、糖尿病、高血壓等慢性疾病,務必規律用藥,另避免吸菸、飲酒過量,以及減少腦部外傷、憂鬱、肥胖,且需矯正聽力、視力,掃除與人互動溝通的障礙,另需運動充足,保持社交,遠離空汙。
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2026-01-31 焦點.健康知識+
老年人一確診高血壓就得吃藥?醫揭標準值誤區和藥物的可怕風險
高血壓現代最常見的文明病之一,根據衛福部統計,全台灣18歲以上民眾有462萬人罹患高血壓,等於每4人就有1人患病。吃降壓藥儼然成了標配,卻有醫師對此提出質疑,認為高齡者應該放寬、並且正視藥物帶來的風險和副作用。高血壓標準逐年下修高血壓的定義隨著時代不斷改變。1999年世界衛生組織(WHO)與國際高血壓學會制定新指引,將「收縮壓140/舒張壓90mmHg以上」定義為高血壓。台灣過去的高血壓診斷標準是140/90 mmHg,與歐洲心臟學會一致。美國在2017年率先下修至130/80 mmHg,歐洲心臟學會(ESC)當時未跟進;但在2024年也將診斷標準下修至135/85 mmHg,並納入「居家血壓」作為重要依據。另外日本也同樣朝著嚴格化高血壓治療目標的方向發展,在2025年的指引中,不分年齡統一以130/80mmHg未滿為目標。台灣高血壓學會與心臟學會則在2022年將高血壓診斷標準下修至130/80 mmHg,除了多項國際研究與指引外,台大在2021年與中國大陸合作的一項大型研究證實,若將收縮壓控制在130 mmHg 以下,亞洲老年人各類心血管風險可大幅下降。台灣4種血壓分級‧正常血壓標準:小於120/80 mmHg‧血壓偏高(高血壓前期):120~129 mmHg,舒張壓仍低於80 mmHg‧第一期高血壓:130~139 / 80~89 mmHg‧第二期高血壓:≧ 140/90 mmHg醫師不願談的基準值真相對於基準值與降壓目標不斷趨嚴,日本東邦大學名譽教授、心血管專科醫師東丸貴信指出,近年根據歐美與中國的研究結果出現「高齡者也應與其他世代一樣積極降壓」的趨勢。降低血壓確實能使整體死亡率下降,但對於高齡者或腎臟病患者而言,稍微放寬一點反而更安心。特別是動脈硬化已進展的高齡者,血壓並非全天候固定。上壓在140mmHg的人,可能一度升到180mmHg,或反而降到120mmHg以下。若在這種情況下將藥物降壓目標設得過低,就可能導致血壓降得過頭,進而引發頭暈、跌倒、腎功能惡化等問題,反而傷害身體。因此,在高齡高血壓患者的血壓控制上,掌握早、中、晚的血壓變化,以及是否存在姿勢性低血壓,對於調整降壓藥至關重要。現在普遍的情況是,只要超過基準值,一律被視為「高血壓」並成為治療對象。但值得注意的是,高齡者的肝臟與腎臟功能下降,代謝藥物成分的能力變弱,存在「藥效過強」的風險。常見症狀包括因血壓急降而出現的頭暈、無力、步伐不穩,甚至昏倒。有些人原以為是年紀大體力衰退,但在調整降壓藥劑量後反而恢復精神。降壓藥副作用風險不容忽視東丸指出,在日本被認為處方最多的鈣離子拮抗劑相對安全,但因血管擴張,可能出現心跳加快、心悸或下肢水腫。有些鈣離子拮抗劑會降低心臟功能,因此必須注意心衰竭風險。阻斷使血壓上升的荷爾蒙傳導物質,以防止血壓上升的ACE抑制劑與ARB(血管張力素II第一型受體阻斷劑)也存在隱憂。雖然這些藥物副作用相對較少,但若血壓降得過低,可能導致腎功能惡化。另外,作用於交感神經的α阻斷劑,可能引發心悸或血壓急降;同樣影響交感神經的β阻斷劑,則有使脈搏變慢或心臟功能下降的風險;而透過排出尿中鹽分來降壓的利尿劑,則可能造成脫水或腎功能下降。若同時併用多種降壓藥,「藥物交互作用」也可能引發身體不適。日本藥師加藤雅俊對於以藥物治療高血壓本身提出質疑:「血壓上升其實是人類的生存本能,為了防病與延壽,大腦與心臟會努力將血液送到全身,提供氧氣與營養。若不考慮這一點,只因血壓高就一味開立降壓藥、要求患者長期服用,無異於輕視患者,只是讓醫院獲利,並不能真正恢復健康。甚至有醫師認為,透過降壓藥降低血壓,反而可能增加中風與失智症。」不過,對於目前已在服用降壓藥的患者而言,絕對不能自行停藥,必須與主治醫師充分討論,尋找最合適的方式。同時,為了避開降壓藥的風險,也不宜過度執著於高血壓的基準值。內科醫師谷本哲也表示:「高血壓未來確實會增加中風與心臟病風險,數值偏高的人,將血壓降到一定程度是必要的。但隨著年齡增長,血壓的個人差異也會擴大。與其僅以統一的基準值劃線、機械式服藥,不如依個人背景進行個別化評估,選擇最適合的藥物,這才是關鍵。」
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2026-01-31 醫聲.領袖開講
院長講堂/恆春基督教醫院院長顏簡美珠 強化轉診綠色通道 扭轉恆春醫療劣勢
恆春半島是台灣最南端的「醫療偏鄉」,恆春基督教醫院院長顏簡美珠2024年上任後,強化「綠色通道」,發展居家遠距醫療,並邀家醫專科護理師進駐,且推動資深護理回流方案,希望能扭轉恆春半島的醫療劣勢。因為一本傳記 決心從醫顏簡美珠國中時閱讀一位印度整形外科女醫師的傳記,替痲瘋病患做整形手術同時傳福音,成為一位受人尊敬的醫師,備受激勵的她,便決心從醫。她與恆基的緣分從大學時開始,大四曾拜訪過恆基,畢業後在高醫及大同醫院擔任主治醫師期間,就常南下支援恆基小兒科門診並看照住院病人。結婚後與身為牙醫的先生「夫唱婦隨」,周末到恆基支援。之後與先生一起到德國進修,顏簡美珠並取得德國杜賓根大學小兒腫瘤學臨床醫學博士。返台後適逢衛生署(現在衛福部)推動家庭醫學,鼓勵醫師出國進修,她申請到加拿大多倫多大學家庭暨社區醫學中心進修。退休臨危受命 接掌恆基回國後,屏基向顏簡美珠招手。當時屏基做很多社區服務,也有安寧、戒菸等需求,又與她的信仰相符,因此便到屏基任職。在屏基服務期間,發現很多年輕人上班時遇到職災,整個家庭都受影響,深刻體會到職場醫療的重要性,她因此到台大職業醫學與工業衛生研究所攻讀碩士。要維護民眾的健康,政府的制度遠比個人的控制更為重要。顏簡美珠說,像戒菸單靠個人意志力很難成功,但如果政府制定「菸害防制法」、提高香菸稅率,就能更有效地達到民眾戒菸的結果。職場健康則是預防勝於治療,「預防醫學能解決許多疾病根源」,但不能只靠個人努力,要從體制與職場著手,政府要有相關的立法、勞檢等措施。後來顏簡美珠到義大醫院服務到屆齡退休。退休後,2019年她受邀到恆基服務,繼續奉獻自己,「現在已到了人生的最後階段,遵從著我的心決定把心力放在哪裡」。前年恆基前院長突然離職,原已退休的她,在醫院急需之際,因信仰的呼召與使命,加上對恆基現況的了解,她臨危受命接任院長。不斷溝通醫護 全力留才上任後,她馬上面臨急診32班缺口、護理師與醫師人力流失、醫院制度不健全等壓力,她從禱告中尋求力量外,也不斷與醫院同仁溝通,齊心協力補破網,例如加強轉診的「綠色通道」,與醫學中心合作建立智慧輔助居家遠距醫療系統,引進家醫專科護理師到偏鄉服務與教學,協助居家護理所成立等。顏簡美珠效法耶穌採「僕人式領導」與「關係導向」,先理解夥伴的困難,再找方法成就對方。不過單純的「幫忙」不足以促進成長,仍需建立SOP與回饋機制,才能兼顧同理及績效。她也不斷叮嚀院內醫護人員,「健康與家庭最重要,工作其次」。由於恆春半島召募醫師不易,顏簡美珠透過醫中計畫與其他醫院合作來增加人力,並擴大綠色通道及遠距醫療,針對腦中風取栓、急性心肌梗塞、婦兒重症重大外傷等強化後送機制。同時加強智慧醫療、教育訓練、設立安寧病房、申辦長照在宅急症醫療等,讓偏鄉的醫療更完善。門診空檔 騎單車多走路恆基人力不足,顏簡美珠仍在第一線看診,每周有3班門診及1班早安門診,每個月6次巡迴門診,到牡丹及楓港看診。雖然工作忙碌,顏簡美珠養成健康生活型態,維持規律作息、飲食採地中海飲食,多走路,休假時騎腳踏車維持體力;也會透過信仰禱告、散步,與好友吃美食、談心等來紓壓。家庭則是她的重要支柱,有困難時便與家人多溝通,彼此互相理解。顏簡美珠● 現職:恆春基督教醫院院長● 學歷:高雄醫學院熱帶醫學研究所碩士、台大職業醫學與工業衛生研究所碩士、德國杜賓根大學小兒腫瘤學臨床醫學博士● 經歷:義大醫院職業醫學科主任、義大醫院家庭醫學科主治醫師、多倫多大學家庭暨社區醫學中心研究員● 專長:家庭醫學、減重、體檢、戒菸、居家照護、疫苗接種、職業醫學、勞工健康服務、母性健康保護、職場復配工、新進人員選工配工、職場健康危害判定、企業臨場健康服務給病人的一句話:面對困難時,將一切痛苦交給耶穌。