2022-06-23 失智.大腦健康
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2022-02-13 養生.聰明飲食
巧克力功效有哪些？營養師：巧克力抗氧化功能比維生素C、E還強大
明天是西洋情人節，給他／她的巧克力準備好了嗎？巧克力除了是傳達情意、紓解壓力的食物，在營養師眼裡，它也是值得推薦的好食物，前提是要選對「真正的巧克力」。什麼？巧克力還有「假」的嗎？小心，那些添加了高糖、代可可脂的偽巧克力，吃來滿足甜蜜，卻是不折不扣、讓你發胖的垃圾食物。學會看巧克力成分，就能送給情人一份浪漫又健康的禮物。充滿戀愛氣氛的西洋情人節將到，民眾紛紛挑選巧克力送給心愛的另一半。巧克力在市面上雖被歸類為零食，但營養師指出，國外研究發現，黑巧克力能抗氧化、抗發炎，可以保護心血管，也能讓心情變得更好。含有類黃酮、可可多酚，保護心血管也有利大腦。製作巧克力的主要原料是可可粉、可可脂，而可可粉是可可豆經過壓榨、去除部分可可脂後，再磨碎變成可可粉。不過可可粉含有苦味，因此會添加不同配方的糖及脂肪，調製出不同風味的巧克力。追溯歷史，可可豆原產於南美洲亞馬遜河流域，古代瑪雅人稱可可豆是「神的食物」，當時用可可粉加水、辣椒飲用，被認為有提神、抗疲勞功用，與現代吃法不同。直到西班牙人將可可豆帶回歐洲，才逐漸演變成現今的巧克力文化。營養師宋明樺表示，黑巧克力中含有類黃酮、可可多酚等，抗氧化功能比維生素C、E還強，不僅可以保護心血管，對大腦保健也都有益處。健康成人每周吃2次黑巧克力，可降低50%心血管疾病發生率。宋明樺指出，可可中的黃烷醇也有抗氧化功能，有助於肌膚養顏美容。此外，巧克力中含有色胺酸，是體內合成血清素的重要成分，而血清素又有「快樂荷爾蒙」之稱，也是許多民眾吃完巧克力後，會感覺心情愉悅的原因。三軍總醫院營養師查慧琦表示，可可脂是從可可豆中所榨取出的天然植物性可食用油脂，當中約60%為飽和脂肪酸、35%為單元不飽和脂肪酸，以及5%左右的多元不飽和脂肪酸。其中以不飽和脂肪酸攝取，對人體最佳。查慧琦指出，根據國外研究結果，健康成人每周攝取2次黑巧克力，可以降低50%心血管疾病的發生率，並降低32%心臟冠狀血管鈣化發生率，也能降低6%低密度膽固醇脂蛋白。查慧琦表示，巧克力也有抑制血小板凝集、降低血栓及發炎反應等功能，但若本身已有高血壓、糖尿病、高血脂或肥胖的民眾，不建議吃太多巧克力，避免累積更多脂肪。每天建議攝取量30至40公克，挑選純度60%以上。根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫，每100克含有85%可可的黑巧克力，有14.2克膳食纖維，還有鈣、磷、鉀、鎂、鐵等礦物質。查慧琦表示，以100克85%的黑巧克力來看，熱量約585大卡，其甜度約一般人的一分糖。不過巧克力中也含有咖啡因成分，人體每日咖啡因攝取上限300毫克，若喝了濃縮咖啡又吃巧克力，攝取過多咖啡因，長期下來恐影響睡眠，也會導致咖啡因成癮。宋明樺指出，每天巧克力攝取量建議在30至40公克，約一顆雞蛋大小，若挑選可可脂純度越高的巧克力，對身體的確有好處；若選到可可脂純度低的巧克力，吃多恐加重身體負擔。不過即便是好的巧克力，仍含有糖分及熱量，建議不要攝取超量。宋明樺表示，若巧克力純度高達99%，「非常苦，我吃一米粒大小都很難下嚥。」雖然先苦後甘，但多數人難以接受，因此建議民眾選擇巧克力時，可以挑可可含量約60%至70%以上，口感既不會太差，對身體也不會造成太大負擔。如何分辨真正可可脂？純可可脂熔點低 指尖就能融化可可脂價格不便宜，查慧琦表示，不少市售巧克力會用「代可可脂」取代，兩者僅差一個字，代可可脂口感雖滑順，但卻含反式脂肪酸，恐對人體心血管造成威脅。要如何分辨出真正的可可脂？查慧琦指出，純可可脂熔點較低，約攝氏27、28度環境下會漸漸融化，若到37、38度會完全融化；而代可可脂熔點則高達60度。人類體溫約36、37度，手指溫度約31、32度，如果手拿巧克力一下就融化，代表純可可脂含量很高，若許久未融化、甚至要用咬的才會融化，代表可可脂含量並不高。
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2022-01-23 養生.聰明飲食
只吃菜不吃油？營養師：內臟沒保護 便祕更嚴重
有些注重養生的人，因怕胖或吃到不良油品，乾脆滴油不沾，所有食物都用汆燙。亞東醫院營養師吳宛真指出，油脂為六大類食物之一，不吃油脂除了會有皮膚疾病外，也會造成腸胃蠕動不順暢。她建議，三餐還是需要攝取油脂，且建議家中不要使用單一種油類，應準備多種油脂，才不會因為高溫烹調而產生反式脂肪。Omega-3、6、9 各有優勢，均衡攝取別偏廢。吳宛真表示，油脂是人體必須營養素，其中Omega-3和Omega-6是人體無法自行合成的脂肪酸。1公克油脂可以提供9大卡熱量，油脂的功能包含增加食物風味及口感，油脂感高的食物也會增加飽足感。油脂中的Omega-3是構成細胞膜的主要成分，會影響其結構、硬度，也會影響中樞神經和視網膜的結構。Omega-6通常被認為容易造成身體發炎，但與幫助凝血、維持皮膚調節免疫系統有相關性。吳宛真說，在門診時，有些油脂攝取量過低的人，皮膚容易有濕疹等狀況。Omega-9是則可以抗氧化、降低膽固醇，攝取足夠的量有助於維持心腦血管健康，也可穩定情緒。只吃菜不吃油，內臟沒保護，便祕更嚴重。有些人為了防便祕，攝取大量青菜，但如果油脂攝取不足、加上喝水量不多，反而會讓便祕的狀況更嚴重。吳宛真說，適當攝取脂肪除了促進腸胃蠕動，也有保護內臟的功能，太瘦的人一旦遭受撞擊，內臟受到的傷害也會比較大。吳宛真表示，每種油都含有飽和或是不飽和脂肪酸，差別在於比例高低，重點在於需要均衡攝取各種油脂。例如，豬油是民眾常攝取到的油脂種類之一，因結構穩定，不容易被氧化破壞是其好處，但攝取過多就會增加膽固醇，對身體造成負擔。Omega-3較少攝取，可多吃鮭魚、鯖魚等。民眾常常覺得植物油比較健康，但植物油其實也含飽和脂肪酸，只是量比較少。她舉例，把Omega-6含量高的油類如大豆油、葵花油等拿來高溫烹調，就會變成反式脂肪酸，對身體造成危害。吳宛真建議，家中應該要多準備不同種類的油，並了解各種油類的發煙點，來決定料理方式。含有Omega-9最多的橄欖油發煙點低，適合涼拌，不適合煎炸；而酪梨油的發煙點比較高，就適合用在高溫烹調上，不會因高溫加熱產生反式脂肪酸。吳宛真指出，如果經常外食，就容易從肉類攝取較多油脂，這也是多數人攝取油脂主要來源。而一般人最少攝取到的是Omega-3，主要來源為亞麻子油、印加果油及魚油等，可藉由食用鮭魚、鯖魚等含有好油脂的魚肉獲得。參考地中海飲食模式，就可均衡攝取好油。根據美國心臟學會建議，油脂攝取的最佳比例為「多元不飽和脂肪酸：單元不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸=1：1.5：0.8」其中又建議Omega-3和Omega-6最理想比例是1：1。吳宛真認為，一般人在用餐上，很難抓到食用油脂的精確標準，並不容易計算，她建議，民眾在Omega-3和9的攝取量比較少，可以參考地中海式飲食模式，減少吃肉的次數，在每周飲食比例中，增加食用魚肉的次數到2至3次，取代原本的肉類攝取量，就可以攝取到較均衡的脂肪酸。另外，市面上也有販售魚油商品，吳宛真說，食用人工補充劑是否比直接吃天然食物更有效，還是存疑，飲食習慣是長期的，藉由長期培養、養成良好的飲食習慣，才真正對健康有利。烹調兩大重點1.不要等冒煙才開始炒菜要知道油溫是否適中，可以一根竹筷插在油中試試，當筷子周圍開始出現小泡沫時，即為煎、炸或炒的最適當溫度。2.食材清洗完盡量瀝乾因為水分不但會使油鍋起泡、飛濺，同時也會促進水解反應，加速水解性酸敗。健康吃油法1.水油炒先放水，使用中、小火，等到水稍微滾了，再放油。這種做法為「水油煎法、炒法」。若直接用油熱鍋，溫度會直逼200℃至300℃，油質會變化並冒煙。2.水煮法使用滾水汆燙菜，將菜撈起，再拌油和調味。
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2022-01-16 養生.人生智慧
只要用對方法就可延緩老化 名醫張金堅創咖啡健康學養生
本文摘自《常春月刊》439期文／吳佩芬 攝影／鐘君賢73歲的台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅仍然寶刀未老，一星期仍然保持看門診且開兩到三台刀，刀法還是「嚇嚇叫」。他說，「歲數大了，在器官上會輸給年輕人，人不要不服老，服老的心情要有，但也要有抗老的心態，只要用對方法，就可延緩老化。」從幾十年前開始，張金堅展開他獨創的「抗老撇步」，透過走路運動、喝咖啡、清淡飲食、專業、從事公益活動獲得成就感，還有經常保持愉悅的心情。從1972年開始，張金堅行醫迄今已有47年了，在他的年輕年代，外科是大科，很多醫學系畢業生都很想進入外科工作，張金堅也選擇了和他外向個性比較相符的外科，外科醫師個性都比較爽直、判斷力強、行動力強，但也比較容易衝撞。在台大醫院完成住院醫師、總醫師訓練之後，張金堅就到鄭州路的台北市立中興醫院擔任外科主治醫師，不久，被當時的台北市立中興醫院院長、前總統蔣中正御醫熊丸拔擢為一般外科主任；一年後，台大醫學院臨床研究所博士班剛成立，張金堅為了強化專業，也考進了台大醫學院臨床研究所博士班。受恩師陳楷模影響，成為乳癌權威張金堅會成為國內專致於乳癌的醫師，和他就讀博士班時的指導教授陳楷模有很大的淵源。陳楷模專精於小腸的大量切除及乳癌，張金堅回憶道，「陳楷模教授個性比較兇悍、嚴厲，外號雷公，在他底下，一定要戰戰兢兢，不能打迷糊仗，但是，他提攜後進，不遺餘力」。博士班畢業之後，張金堅帶著太太、一雙年幼兒女前往沙烏地阿拉伯行醫，一年多後返台，直接進入台大醫院擔任一般外科主治醫師，在當時擔任台大醫院外科主任陳楷模的麾下，順利的從講師升等為副教授、教授，之後，還躍升為外科部副主任、主任。張金堅表示，當時求診的乳癌病人因為發現時都比較晚，乳房外表已經糜爛、腫瘤很大，甚至已經轉移了。因為沒有所謂的多科團隊，當時的化療又簡陋，放射線治療也不像現今的定位準確，在幫病人進行放射線治療時，經常會把病人的皮膚電得爛爛的，化療用藥也沒有標準治療流程，開刀就把病人的整個乳房連同腋下的淋巴腺全部拿掉。很多女病人因為罹病，老公外遇，跑走了，拖著生病的軀體照顧年幼的小孩及公婆；張金堅深覺女性乳癌病人真的很辛苦，也感受到以醫師為主的權威醫療環境，以及傳統乳癌治療的弊病和無奈。成立乳房醫學會，跨科整合照顧當醫療慢慢進步，乳癌可以選擇整個切除、部分切除的手術方式，乳癌的化療藥物也日新月異，張金堅深感，「乳癌照顧一直都是以醫師為主，缺少所謂的病理科、放射科、腫瘤科、腫瘤內科、藥師、心理師等，也沒有重建，這是個不完整的醫療團隊，對於相對弱勢的病人比較吃虧。」因此，張金堅決定要成立乳房醫學會，希望乳癌治療能多科整合照顧。另外，在病人照顧方面，雖說陳楷模教授早在張金堅擔任台大醫院外科部主任之前，已成立真善美乳癌病友俱樂部，但畢竟成員只局限在台大醫院治療的乳癌病友。因此，張金堅決定要擴及服務到全國的乳癌病友，於是在1996年成立乳癌防治基金會，是個跨醫院的全國性乳癌病友團體，也是全國第一個。乳癌防治基金會成立22年，已落實全民乳癌篩檢衛教，關心罹病者的醫療及身心靈健康，並鼓勵國內學者進行乳癌的本土性研究，除了頒獎給國內傑出乳癌研究人員，每年定期舉辦大型病友會，邀請專家演講，同時讓病友們唱歌、跳舞同歡，並分享彼此的罹病經驗，鼓勵新診斷乳癌病友。基金會也因此獲得國家品質標章及特優基金會的獎項，以及張金堅個人的癌症終身成就獎。醫技雖進步，別忘醫病平等在很早年就投入乳癌診斷、診療的張金堅，對於21世紀的基因體醫學、精準醫療、分子醫學的時代，他認同，乳癌已經慢性病化，但是，他更關注在醫病平等的理念上。他說，我們以一位慢性病人的方式對待乳癌病人，持續關心治療後的10年、20年後續追蹤，稱為「存活者的議題」，比如說用藥的慢性副作用，用藥後的智力是否變差，用了哪些藥物會對於神經末梢有損害，罹病後是否和社會脫離等，即所謂醫病共享的政策，疾病治療不是醫師講了算，還要和病人共同討論。賢內助協助下，遵循一輕、二淡、三少、四慢原則退而不休的張金堅，在關心病人健康之餘，也很在意自己的健康。身為外科醫師的他，邁入70歲之後，還能持刀平穩，開刀手不抖，維持良好的平衡感，和有開刀的體能，都要歸功於賢內助的協助，張金堅沒有肆意揮霍年輕健康的本錢，這些都是經年累月好好管理自身健康的成果。在飲食上，張金堅著重吃得不要太豐盛，一輕、二淡、三少、四慢是基本原則。張金堅坦承，「前面三項，我都有達成，四慢是因為我是外科醫師，個性急，還在努力當中。」◆一輕，不要加工品、鹽漬品，多吃蔬果，要原味的食材，少農藥、有機的食材，要洗乾淨，清楚食材履歷，當季的食材、均衡的飲食。◆二淡，不要重口味，不要高溫烹煮食材，不要添加太多鹽，不要太油，不要太甜，不要太辣，不要太多的佐料，不要過量的燒烤，不要太多的烹調，烹調簡單，盡量少外食，三餐多在家食用。◆三少，不要吃太飽，7分飽。 ◆四慢，要細嚼慢嚥。重視早餐內容，開啟一天的活力三餐飲食的調養，張金堅很重視早餐。早餐部分，張金堅的米飯等碳水化合物吃得少，爾偶太太會煮點稀飯吃，通常會準備小塊麵包，配點洋蔥、胡蘿蔔、堅果如核桃、杏仁，然後配點秋葵、酪梨、地瓜葉等蔬果。他說，秋葵5～6條，肚子就飽了；燙點地瓜葉，沾一點點醬油膏，就很美味了；另外，還來點荷包蛋，補充蛋白質。中餐的話，因為要開刀、看診，就吃醫院的便當，飯只吃1／10的份量，主食的魚肉、雞肉和豬排等，只吃一半而已，青菜的部分就會吃完。晚餐則會豐盛一點，太太會煎煮新鮮魚，清湯中放點排骨、白蘿蔔，還會準備地瓜葉、菠菜、高麗菜等，盡量不要高溫炒，以汆燙、水炒方式居多。假如晚上有應酬吃大餐，隔天就會自動減量，大約減少一半的份量，應酬時，吃少量就好。照顧植物，讓步調變緩慢、心情愉悅運動方面，因為上了年紀，盡量選擇比較溫和的運動。張金堅一星期游泳一次，一次一個小時。平常會和太太結伴到鄰近的華山文化創意產業園區繞園散步，可以走到7千步，加上平日看病人、上下樓梯、巡房等，加起來應該有1萬步。還好，有篇研究發現，日行7千步已經足夠了，會爬樓梯、但不下樓梯，因為要保護膝蓋的健康。對於老人很重要的情緒管理，張金堅會選擇快樂的嗜好來做，他的快樂嗜好就是園藝和咖啡。他表示，盡量不動怒、不能急躁，並靠著喝咖啡、關照植物，讓自己的步調變慢，咖啡香氣、在一片綠茵中吸收植物釋出的氧氣，心情就會很舒適。張金堅個是早起的鳥兒，但他也樂在其中，在夏天早上5點、冬天早上6點起床，喝200~300c.c.的白開水後，就會到頂樓整理花園，才下樓吃早餐，除了出國不在家之外，拔草、澆水、搬移植物盆栽，他天天報到，樂此不疲。他的口號是：「園藝活動也是一種運動，也是心性的培養。」他看著植物一天一天地長大，花盛開，心情愉悅，就如同醫療人員細心照顧病人，病人就活得好，沒有好好照顧就會凋謝。化身咖啡達人，自創咖啡養生法張金堅愛上咖啡，是在台中澄清醫院擔任院長期間，在台中、台北往返的高鐵上聞到咖啡香，就起心動念想喝咖啡。他過去喝咖啡都會肚子痛、胸悶，30、40年沒有碰咖啡的張金堅，這次一喝就上癮了，覺得神清氣爽。講起咖啡，張金堅的出發點仍是和健康有關的研究，特別是咖啡豆內含的高抗氧化物綠原酸、咖啡醇、雙萜類、咖啡豆醇等，對於糖尿病、心血管疾病、痛風、牙周病、癌症、失智症、阿茲海默症等疾病都有助益，也有研究發現，喝咖啡可以延長壽命。他也走遍了國內外咖啡莊園，還與蔡崇煌醫師及梁捨烘焙專家分別著作了二本咖啡專書，真是一位咖啡癡迷。由於過度烘焙會破壞咖啡豆內的抗氧化物，所以，張金堅偏好喝淺焙咖啡，他說，生豆內含的綠原酸占9.6%，重烘焙就剩下4.8%，因此，利用輕烘焙，綠原酸等抗氧化物較不容易喪失。但是，即使是重烘焙，咖啡飲品中還是存在著這些抗氧化物成分，所以，也不反對喝重烘焙咖啡。重烘焙有炭燒焦香味、巧克力的微苦澀感；淺焙有果酸、有水果香，國人比較偏愛炭燒口味，對於果酸的接受度較低。現在，張金堅每天喝3杯黑咖啡，他不主張加糖、奶精，糖不宜攝取過量，奶精則含有對人體健康有害的反式脂肪酸，建議可以加適量的鮮奶取代。咖啡不是神丹妙藥，仍有飲用禁忌喜歡喝熱咖啡的張金堅說，喝咖啡不能過熱，咖啡在夏天沖泡時的溫度，最好是92～93℃，冬天時可以升到94℃，等到咖啡沖泡好、倒入容器內的溫度85℃是最香醇的。品嚐咖啡的時候，則差不多60℃左右不燙口，才是最適宜的溫度，喝太熱的咖啡，會傷害食道黏膜組織，增加食道癌的發生率。當然，咖啡也不是神丹妙藥，骨質疏鬆症的病人、懷孕初期、小孩、胃酸過多、腹瀉腸胃不適者，都要避免喝咖啡。在喝咖啡的同時，需要補鈣、維生素D、多運動、多曬太陽，而且由於咖啡利尿，最好搭配一杯白開水，補充體內流失的水分。做自己想做的事，擁有滿滿正能量最後，張金堅表示，「我現在還在開刀，我覺得專業還要持續保持，工作是一種快樂，也有成就感的滿足」。張金堅的身體硬朗，講話嗓門大而有力、很清楚，不像老人孱弱無力的聲音。即使70歲高齡，擔任一家生技公司顧問的他，在每2個月的業務會議上，還被要求喊口號；他說：「就叫我來帶頭喊，好像聲音亮，生意就興旺，其他人都喊得不夠響亮，我一喊，聲音宏亮，士氣高昂，氣氛就起來了。」70歲的張金堅仍然擁有滿滿的愉快、樂觀、快樂能量。延伸閱讀: 。臺大公衛學院副院長陳秀熙 卸下白袍實踐公衛理想 。振興醫院院長魏崢 國內開心手術第一人 邏輯正確，決定手術成敗
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2021-10-24 養生.聰明飲食
除了熱量什麼都吃不到 營養師建議吃泡麵把握3原則
五月中旬疫情爆發，全台量販店泡麵瞬間被一掃而空，每家每戶囤積各式各樣泡麵。但隨著疫情趨緩，有不少網友笑稱，搶到的滿滿泡麵，恐怕到明年都吃不完。營養師提醒，泡麵並非十惡不赦，可在緊急時刻補充熱量，但泡麵除了熱量，幾乎沒有營養素。以營養角度來看，不建議常吃泡麵，若一定要吃，建議把握三原則，加蔬菜、加半包醬、不喝湯，降低身體負擔。蔬菜包脫水蔬菜份量極少，僅剩些微纖維，完全沒有營養價值。北醫附醫營養室主任蘇秀悅表示，泡麵幾乎沒有營養，除了熱量什麼都吃不到。有些人認為乾燥蔬菜等同蔬菜，蘇秀悅強調「根本吃不到蔬菜該有的營養素」，生鮮蔬菜具有纖維、礦物質、維生素，但脫水後的乾燥蔬菜營養素、礦物質流失，僅剩些微纖維，但泡麵裡乾燥蔬菜的量僅一個小指頭大小，就算吃到，攝取的纖維也極度不足。粉末包鹽、味精、香料，各種風味多利用添加物達到理想口感。林口長庚醫院營養師林詩紜表示，泡麵乾燥粉末包的成分除了鹽、味精，還有不同的添加物，如牛肉麵風味的泡麵，調味粉末不太可能是熬煮牛肉後濃縮製成，而是利用添加物達到理想口味。常見的添加物如香料、色素、糊精、磷酸類添加物、嘌呤核苷磷酸二鈉、著色劑、抽取精粉等，可達到鮮味，也讓湯頭顏色誘人。油包多含飽和脂肪，威脅心血管健康；香精、乳化劑影響肝腎功能。泡麵的油包常使用沙拉油、棕櫚油、食用香精、抗氧化劑、乳化劑、阿拉伯膠等。蘇秀悅表示，不論沙拉油或植物油，主要希望使產品穩定性增加，這類油脂雖然沒有反式脂肪酸，但有飽和脂肪酸，容易增加膽固醇，威脅血管健康；香精、乳化劑等，對於肝腎功能多少都有負擔。吃前看標示一碗泡麵 吃掉一天鈉含量根據市售泡麵營養標示，一碗泡麵的鈉含量從1100毫克到2300毫克不等。蘇秀悅表示，「太高了」，目前成人每天攝取鈉含量應低於2400毫克，等於6公克的鹽，吃完一碗泡麵等於把一整天的鈉都吃了。她建議，吃泡麵時，油包與調味粉末只加一半，且「千萬不要喝湯」，如此才能把鈉含量攝取降至一餐平均攝取量。近年流行乾拌麵，林詩紜也建議把醬料包減半使用，畢竟乾拌麵沾醬料，是「每一條麵」都裹著滿滿的油與鹽，相較於泡麵，吃進肚裡的量更多。林詩紜表示，如果不習慣原本的味道改變，可以適度加上檸檬汁、義大利香料等，增加香氣又減鈉，但千萬不要再加鹽。同時也建議加一些蔬菜、蛋，添加營養，但不建議添加額外的加工食品，如貢丸等，以達均衡飲食。總量未減少添加物種類多 並無法分散風險大陸國家食品安全風險評估中心曾提出，泡麵添加物種類愈多，反而每一種用量較少，分散風險，不至於過量食用，因此建議民眾選擇泡麵時，應選添加物最多的。但這樣的說法，國內專家並不贊同。林詩紜表示，不只泡麵，加工食品都含添加物，有些添加物過量食用已被證實影響神經或發育，如小朋友容易出現注意力不集中或過動症狀。對於一般人，攝取過多添加物會增加肝臟、腎臟負擔。建議添加物攝取愈少愈好，平時盡可能多吃「原形食物」。
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2021-07-22 養生.聰明飲食
降膽固醇怎麼吃？常吃麵包、炸雞腿便當要當心！醫曝「最佳飲食法」
54歲女士，在健檢時，發現血清總膽固醇高於300 mg/dl（正常110-200 mg/dl）。初診檢驗低密度脂蛋白膽固醇達231mg/dl（正常＜130 mg/dl），三個月回診再驗為222mg/dl，詳細詢問飲食習慣發現，沒有吃蛋黃，也不敢吃海產，常常吃的是外食麵類、麵包吐司類、餅乾蛋糕類，也常吃燒餅油條類。高膽固醇血症 不只遺傳家族疾病常見書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，近來門診年輕新病人中，大學生、年輕上班族，每天都可以見半數以上已達到用藥標準，三個月飲食治療後，有回診的90％以上患者，血清膽固醇降不下來，尤其血清總膽固醇高於300mg/dl，或血清低密度脂蛋白膽固醇高於200mg/dl，這類嚴重高膽固醇血症個案越來越多，過去只有遺傳家族疾病的人才見到，現在占門診15％以上了。不規則用藥 恐致膽固醇降不下膽固醇降不下來是藥無效？洪建德說，吃藥理論上不會失敗，都可下降低密度脂蛋白膽固醇2-5成，但到處看病，加上不規則用藥，自然會覺得沒改善。以訛傳訛的網路社團內，過度強調藥物傷肝，患者聽說，或患者瀏覽誤以為吃藥副作用太大，而自己調整，所以藥物治療也失敗，等於沒有保護。反式脂肪油脂 造成膽固醇上升主因洪建德進一步說明，影響血清膽固醇高低的因素雖為「反式脂肪酸」、「飽和脂肪酸」、「膽固醇」三大類，但是後者力道很小。審視實證醫學、實證食品科學與調理學，開始追蹤患者注意烹調與加工用油，使用的反式脂肪油脂多才是上升膽固醇血症的主因，有跟著執行減少反式脂肪酸，血清膽固醇降低成果都很好；2015年美國人飲食指南就修正過去醫界與營養界的衛教，主張注意反式脂肪酸才是防治重點。多數人早餐手拿者麵包，或不能、不願自己做菜，中午公司團體叫炸雞腿便當、炸排骨便當，這些人血清膽固醇有變高趨勢。店家使用含反式脂肪酸的油炸雞腿與排骨，顧客自然吃進大量的反式脂肪酸、飽和脂肪酸，當然血清膽膽固醇就高。多數重症膽固醇血症不僅食物治療無效，甚至越治越高，就是禁忌膽固醇含量高的食物如海產，蛋黃，五花肉等，但是放過含反式脂肪酸的酥油、乳瑪琳等，當然食療失敗。外食用水過濾 減少油脂攝取洪建德提到，現代人喜歡吃高溫油炸物的焦香味與酥脆的口感，只衛教油炸物要減少效果有限，除了官方已逐步禁止人造反式脂肪外，也要找到安全的油炸替代油脂，自己煮最理想，但最不容易做到。自己開伙時，一般料理使用多元不飽和脂肪酸含量高的，例如初榨橄欖油，但要避免高溫烹調，因為高溫會酸化的限制。油炸食物可考慮用豬油來中溫油炸，一週一次以下，還不至於造成飽和脂肪酸過高攝食；早餐與點心避免反式脂肪如酥油、乳瑪琳製品的攝取。需外食者，則可考慮用一杯水洗掉外食過油，也有減少部分油脂，禮儀上看來雖不雅，更改變了料理的味道，但是有部分效果；料理的種類上儘量避免選擇油炸、勾芡的食物，以減少油脂攝取量。高膽固醇血症無症狀 調整飲食為首要最後，洪建德強調，高膽固醇血症無症狀，多數人看了醫師診斷，不痛不癢，或吃了半年藥，沒有再高就不去管它，等到幾年後，併發心肌梗塞之時，一切已經晚了，此為三級預防；健檢早期發現高膽固醇血症，並立即治療是二級預防。最重要的是，平時儘量在家烹調，外食時挑選適合的食物種類並調整食用方式，才能預防高膽固醇血症上身，為一級預防；而唯有一級預防，才能避免高膽固醇血症可能的嚴重併發症。延伸閱讀： ·愛吃蛋會害膽固醇飆高？ 營養師曝「真正高膽固醇食物」...全脂奶也是陷阱 ·身體無不適，就醫發現高血脂？ 醫曝「1吃飯習慣」害肥油狂囤&nbsp;
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2021-07-03 養生.聰明飲食
少了反式脂肪就可以放心吃？ 專家提醒飽和脂肪才恐怖
為避免國人攝取人工反式脂肪，食品藥物管理署公告自107年7月1日起禁止廠商將「不完全氫化油」添加於食品中。此規定上路剛滿3年，董氏基金會為了解市售食品的反式脂肪酸含量分布情形，110年5至6月於賣場、超市、連鎖速食店、夜市攤商等處抽檢14件含高油脂類食品（排除天然存在的反式脂肪食品），商請財團法人台灣商品檢測驗證中心協助檢驗。結果發現，食藥署「食用氫化油之使用限制」規定正向且落實，已促使業者降低了食品中所含反式脂肪的含量，本次抽驗產品每100公克的反式脂肪酸含量皆＜1公克，且包裝食品的標示與檢驗結果亦相符，民眾目前應可不必擔心攝取到過量的反式脂肪。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任說明，人工反式脂肪有3種來源：（1）油脂精製過程中產生、（2）高溫油炸、（3）不完全氫化油及其相關製品。不完全氫化油具有成本較低、延長產品保存期限、耐高溫、較不易酸敗、性質更穩定、便於塗抹等特性；雖然現有食品中不會有額外添加的人工反式脂肪，但取而代之的很可能是飽和脂肪。許惠玉進一步提醒，許多研究均指出，飽和脂肪酸的攝取量和心血管疾病正相關；當飽和脂肪攝取量占總熱量的比例每增加1％，即可預期血膽固醇濃度增加2.7mg／dL；飽和脂肪對血膽固醇的影響遠高於食物本身所含的膽固醇。若飲食中含高飽和脂肪，易引起動脈血管壁的內皮組織受到損傷，形成動脈粥狀斑或動脈粥狀瘤，長期下來會造成動脈粥狀硬化，而導致心血管疾病（如冠狀動脈心臟病）、腦中風、高血壓、周邊血管疾病等。世界衛生組織建議，每日飽和脂肪攝取不得超過總熱量的10%，以每日2,000大卡舉例，不得超過22克。董氏基金會食品營養中心強調，雖然避開了人工反式脂肪，以為就可以放心大吃油炸品、烘焙製品（麵包糕餅）、零食點心等，還是會落入飽和脂肪的陷阱。為了避免新陳代謝症候群、高血脂、血膽固醇過高、心血管疾病、糖尿病等慢性病風險，還是要遠離飽和脂肪。董氏基金會提出 減少攝取飽和脂肪酸的小撇步1.以含有較多不飽和脂肪酸的橄欖油、葵花油、大豆沙拉油等植物油為主要烹調用油，取代富含飽和脂肪酸的油脂（椰子油、奶油、人造奶油、牛油、豬油等）。2.攝取蛋白質時，少紅肉（豬牛羊），優先選擇黃豆及其製品、黑豆、毛豆、白肉（雞肉、魚肉）等。3.購買包裝食品時可閱讀營養標示，挑選飽和脂肪酸含量較低的品項。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-05-04 該看哪科.心臟血管
平日飲食清淡 為何血中膽固醇濃度也超標？
阿茂一向飲食清淡，只是偶爾會買包鹽酥雞或炸雞排打打牙祭。某天覺得胸口不適冒冷汗，就醫檢查竟發現心臟冠狀動脈嚴重阻塞，血液中膽固醇濃度超標。他不解為何膽固醇濃度會過高？壞的膽固醇 易心血管病變血中膽固醇過多時，病人常沒有不適症狀，須透過抽血檢查，才得知體內膽固醇含量。膽固醇在全身血液循環中，以脂蛋白的形式運送，脂蛋白可分為低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞的膽固醇）、高密度脂蛋白（HDL，俗稱好的膽固醇）和三酸甘油脂。低密度脂蛋白會沉積在動脈的血管壁，引起血管壁發炎反應，形成動脈硬化斑塊並使血管彈性下降，若沉積過多則會使血管變狹窄，所以低密度脂蛋白是動脈硬化性心血管疾病重要的元凶之一。油炸食物吃過量 健康受損食物是體內膽固醇的重要來源，從食物中攝取適量膽固醇是必要的，但攝取過量會造成健康損害。食物中的膽固醇來自於動植物食材、烹飪用油或加工食品等，美國心臟學會建議，每天攝取的飽和脂肪酸不超過總熱量攝取的5%，要限制牛肉、豬肉等紅肉攝取，盡量選擇脫脂或低脂乳製品，避免吃油炸食物，對心血管較為健康。建議多以不飽和脂肪含量高的食物如酪梨、杏仁、鮭魚、橄欖油、亞麻籽等替代，來提高身體內高密度脂蛋白濃度。身體內和血液循環中的膽固醇8成是由肝臟製造，是體內主要膽固醇來源。若攝取過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸，會促使肝臟製造更多的膽固醇，使血中膽固醇濃度增加。此外，不健康的生活形態，例如運動量不足、不健康飲食習慣、吸菸及肥胖，都會使身體產生較多的低密度脂蛋白。家族性高膽固醇血症是一種由基因遺傳的疾病，帶有致病基因的家族成員身體，對於低密度脂蛋白的回收機制有缺陷，因而導致血液中的低密度脂蛋白濃度過高，常超過190mg/dL，比一般人有更高的心血管疾病風險。目前臨床上常使用的他汀類（statin）降膽固醇藥物，能減少肝臟合成低密度脂蛋白，並促進肝臟透過低密度脂蛋白受體回收血液中的低密度脂蛋白；另一類藥物ezetamide，能減少腸道對於膽固醇的吸收，這兩類藥物是目前降低低密度脂蛋白的主要工具，副作用相當低。近年發展針劑型新藥PCSK9抑制劑，能透過結合血液中的PCSK9此一物質，減少PCSK9造成低密度脂蛋白受體的分解，增加低密度脂蛋白回收的效能，在曾發生過心肌梗塞、接受冠狀動脈或其他動脈血管再通術、或缺血性腦中風病人，如果在使用他汀類藥物和ezetimibe之後血中低密度脂蛋白仍超過標準（135mg/dL），則應考慮使用PCSK9抑制劑來降低低密度脂蛋白的濃度，進而減少心血管疾病再次發作。
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2021-03-26 新聞.用藥停看聽
不只葡萄柚，血脂藥勿與這些食物一起吃！劇烈運動也不要
正確用藥治療，是穩定控制三高的關鍵，更要注意藥物與食物的交互作用。臺北市聯合醫院陽明院區藥劑科蘇柏名藥師在衛福部食藥署《藥物食品安全週報》中指出，服用Statin類降血脂藥物時，要注意下列幾點： 一、避免飲用葡萄柚汁： 不僅不可同時吃，即使隔開時間仍不建議！因為葡萄柚汁裡面的呋喃香豆素（furanocoumarin）會影響許多此類藥品的代謝，抑制肝臟代謝酵素CYP3A4，讓身體裡有過高的藥品濃度，且此物質在身體要經過很久才會被代謝，甚至可長達2-3天，進一步增加藥品的副作用。 二、避免與燕麥一起吃： 雖然燕麥具有豐富的膳食纖維，低糖又營養，但是並不建議和Statin類的藥品一起吃。因為高纖維的燕麥，反而會降低藥在腸胃道的吸收率。讓身體因此無法獲得足夠的藥量來控制疾病。不過這種物理性的影響，只需要食用時間相隔2-4小時即可避免。 三、避免同時服用紅麴： 有些民眾為了降血脂會自行購買保健產品，最常見就是紅麴。但是，紅麴菌素的結構與Statin類藥品相似，有類似作用，當你已經服用降血脂藥品，就不建議額外攝取紅麴類保健食品，因為兩者併用會使血液中的藥品濃度增加，可能會加重肌肉痠痛、無力等副作用，嚴重恐造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。 四、避免進行高強度的離心運動： 服用降血脂類藥品的民眾，不建議進行高強度的離心運動。此運動主要利用重量與地心引力對抗，於短時間對身體進行高強度的肌力訓練，若有在使用Statin類藥品的民眾，進行此種訓練恐引發橫紋肌溶解症，建議進行緩和的有氧運動，像是慢跑、快走、游泳等。 食藥署提醒，想要改善高血脂，最重要的還是調整生活習慣，飲食方面應該要低油、低糖、低鈉，也盡量避免攝取反式脂肪酸，多以植物油取代動物油，並且多攝取蔬菜、水果，維持理想體重，才能讓「油管」回復成清澈、健康的血管。 《延伸閱讀》 膽固醇不是越低越好，營養師：有好壞之分，４招提升好的改善壞的。 吃柚避免藥物交互作用 藥師：留意４原則，最少間隔２小時 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-03-14 新聞.用藥停看聽
你的降血脂藥吃對了嗎？ 藥師：三種食物、一類運動要避！
上篇介紹各種降血脂藥的作用及可能的副作用，在這篇中食品藥物管理署（下稱食藥署）再次邀請臺北市聯合醫院陽明院區藥劑科蘇柏名藥師，為大家說明服用降血脂藥時，哪些食物不能同吃，甚至還有些運動不能一起做唷！蘇藥師提醒，民眾在使用Statin類降血脂藥品時，有以下幾點要注意：1.避免飲用葡萄柚汁：不僅不可同時吃，即使隔開時間仍不建議！因為葡萄柚汁裡面的呋喃香豆素（furanocoumarin）會影響許多此類藥品的代謝，抑制肝臟代謝酵素CYP3A4，讓身體裡有過高的藥品濃度，且此物質在身體要經過很久才會被代謝，甚至可長達2-3天，進一步增加藥品的副作用。2.避免與燕麥一起吃：雖然燕麥具有豐富的膳食纖維，低糖又營養，但是並不建議和Statin類的藥品一起吃。因為高纖維的燕麥，反而會降低藥在腸胃道的吸收率。換言之，會讓身體因此無法獲得足夠的藥量來控制疾病。不過這種物理性的影響，只需要食用時間相隔2-4小時即可避免。3.避免同時服用紅麴：有些民眾為了降血脂會自行購買保健產品，最常見就是紅麴。但是，紅麴菌素的結構與Statin類藥品相似，有類似作用，當你已經服用降血脂藥品，就不建議額外攝取紅麴類保健食品，因為兩者併用會使血液中的藥品濃度增加，可能會加重肌肉痠痛、無力等副作用，嚴重恐造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。4.避免進行高強度的離心運動：服用降血脂類藥品的民眾，不建議進行高強度的離心運動。此運動主要利用重量與地心引力對抗，於短時間對身體進行高強度的肌力訓練，若有在使用Statin類藥品的民眾，進行此種訓練恐引發橫紋肌溶解症，建議進行緩和的有氧運動，像是慢跑、快走、游泳等。食藥署提醒，想要改善高血脂，最重要的還是調整生活習慣，飲食方面應該要低油、低糖、低鈉，也盡量避免攝取反式脂肪酸，多以植物油取代動物油，並且多攝取蔬菜、水果，維持理想體重，才能讓「油管」回復成清澈、健康的血管！原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-12-01 養生.聰明飲食
植物油和動物油孰優孰劣？專家：危害健康的是這種油
【文、圖／摘自漫遊者文化《全植物飲食．營養全書》，作者布蘭達．戴維斯, 薇珊托．梅麗娜】尋求優質的脂肪來源正如羅馬哲學家塞內卡（Seneca）所言：「質勝於量。」有愈來愈多具說服力的證據指出，脂肪的品質比數量更加重要，尤其是在未過度攝取熱量時。自然界中的所有脂肪（無論是源自植物或動物）都含有飽和脂肪酸、單元不飽和以及多元不飽和脂肪酸，其相對數量取決於、或至少部分取決於氣候。在植物中，脂肪的流動性和穩定性都非常重要。一般來說，愈靠近赤道的植物，飽和脂肪的含量也愈高。像是椰子和棕櫚科果實便含有豐富的飽和脂肪酸，以幫助保護和維持植物生長；而酪梨和橄欖生長在較溫和的氣候，所以含有相對穩定的單元不飽和脂肪酸。生長於寒帶氣候的植物中，多元不飽和脂肪酸通常占多數以保持流動性，亞麻仁籽就是一個很好的例子。在動物身上也是一樣，比起冷水性深海魚，溫水性魚類的飽和脂肪含量通常更高，冷水性魚類則含更多高度不飽和脂肪酸EPA和DHA。雖然食物中的飽和脂肪、單元不飽和、多元不飽和脂肪酸的相對含量會影響人體健康，但我們開始發現，其他因素的影響可能更大，包括人們如何處理、保存和製備食物，以及相對於人們的熱量需求，實際上吃進了多少等等。雖然脂肪曾被當成飲食大敵，但現在則被視為整體食物結構中極有價值的一部分。新鮮、原型和最低限度加工的植物性食物中，含有最優質的脂肪。所有植物性食物都含有些許脂肪，但堅果、種子、酪梨，椰子和橄欖是所有植物性飲食中，最濃縮的脂肪來源。這些食物中的脂肪如此有益健康的原因之一，是它保留原始狀態，且含有天然的抗氧化成分可防止酸敗。此外，完整的植物性全食物封存了保護性成分，例如蛋白質、未精製的碳水化合物、膳食纖維、植化素、植物固醇，以及各種維生素和礦物質。植物性食物的脂肪主要為不飽和脂肪，不過椰子和棕櫚科果實除外，它們所含的主要是飽和脂肪。雖然過度攝取飽和脂肪可能會增加罹病風險，但當植物性飲食中的飽和脂肪以全食物形態適量攝取時，幾乎沒有證據顯示會產生副作用。反觀肉類和乳製品富含的飽和脂肪，與血液中膽固醇濃度和胰島素阻抗增加密切相關。這些食物中的膽固醇被認為加重了脂肪對健康的影響。證據也指出，食用動物性脂肪會增加罹患大腸癌機率。乾淨無污染的魚類被廣泛認為是最好的脂肪來源之一，因為脂肪中的長鏈omega-3脂肪酸、EPA和DHA含量很高。然而，由於高脂魚類—尤其是食物鏈頂端的馬鮫魚（俗名白腹仔）、鮪魚、劍旗魚和鯊魚等，牠們體內含有包括汞在內的環境污染物，因而降低了整體營養價值。無論是自植物或動物提煉的脂肪，只要是透過食品加工技術進行化學改變，或者暴露於高溫下，都需要特別留意。對健康危害最大的，是透過部分氫化作用進行化學改變和固化的脂肪，油脂會因而產生有害的反式脂肪酸。反式脂肪與許多疾病的惡化有關，它們會增加血液中的膽固醇濃度、引起發炎反應、增加胰島素阻抗性，並與必需脂肪酸競爭進入細胞膜。遺憾的是，因為民眾普遍相信部分氫化的蔬菜油比動物脂肪更健康，縱使幾十年前的研究便已披露它黑暗的一面，但食品製造商仍持續濫用含有反式脂肪酸的部分氫化油。各國政府正在積極努力減少反式脂肪的使用，並且在某些情況下，從食品供應鏈中剔除反式脂肪。任何脂肪或油加熱至177∼204℃時，通常就會超過發煙點，進而產生會誘發質變的氧化物質。最安全的作法是避免油炸食品，並在高溫烹調時盡量減少用油量。一般而言，精煉油含有較少的易燃固體微粒，因此比未精煉油更耐高溫。不過精煉過程會損害脂肪分子，而且會去除全食物所含的絕大部分保護性成分。未精煉油（適當保存可作為健康脂肪來源）的發煙點較低（93∼107℃），適合拌入沙拉和其他未加熱的食物。飽和脂肪的爭議：對頭條新聞的斷章取義長久以來，將飽和脂肪視為「壞的脂肪」的觀點，最近開始遭受抨擊，爭議點在於相關研究認為飽和脂肪不一定會增加心臟病的罹患率。兩個關鍵報告為整個科學界帶來了衝擊，第一個是2010年由希芮．塔瑞諾（Siri-Tarino）與同事所進行的21項整合分析研究，調查了近35萬人的飽和脂肪攝取量和心血管疾病之間的關係。第二個是喬賀瑞（Chowdhury）與同事，針對超過51萬人進行的76項整合分析研究。這兩個研究的結果，與數十年來國內外頒布的飲食建議相矛盾，他們發現飽和脂肪的攝取與這些疾病並無明確關聯。但媒體的狂熱報導隨之而來，使消費者相信飽和脂肪是無辜的，再也不需要對食用牛肉、奶油、培根和布里乳酪有任何顧忌。為什麼會得到這樣的研究結果？首先，這些整合分析中，有許多研究比較的群體飲食型態與西方飲食極為相似，也就是攝取大量的脂肪和飽和脂肪（檢視更多樣化飽和脂肪攝取量的研究，往往顯示出更大的疾病風險差異）；在這個研究群體中，即使是攝取最少量飽和脂肪的人，也還是高於建議攝取量。其次，這些分析中使用的許多研究，只依靠回想24小時內的飲食來決定攝取量，這種方法對於確立長期的飲食模式並不可靠。第三，有幾項研究針對血清膽固醇濃度作了調整，因為這項變數隨飽和脂肪攝取量增加而上升，控制此變數會隱蔽或混淆結果。自1990年代中期以來，10幾項整合分析和科學評論檢驗了飽和脂肪與心血管疾病之間的關係。這些研究中的其中9篇指出，飽和脂肪會增加心血管疾病的罹患風險。2010年，美國農業部飲食指引建議協會（US Department of Agriculture Dietary Guidelines Advisory Committee）總結了有關攝取飽和脂肪，如何影響心血管疾病和第二型糖尿病罹病風險的證據。他們得到的結論認為，飽和脂肪有害健康的證據非常多；而且，只要將飲食中5%的飽和脂肪以多元不飽和脂肪取代，便可降低心血管疾病和第二型糖尿病的罹病風險，並且能改善胰島素反應。2011年，一群被召集來審查關於飽和脂肪和心血管疾病相關證據的專家小組，發表了一份共同聲明，其中的結論如下：「來自流行病學、臨床和人體機轉的研究證據一致發現，以多元不飽和脂肪酸（PUFA）取代飽和脂肪酸（SFA）時，能降低冠心病的罹病風險。在採行西方飲食的族群中，將熱量中的1%以多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸，即可降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL），而且可能使冠心病發病率降低2∼3%。」（有趣的是，撰寫塔瑞諾整合分析報告的兩位共同作者，也隸屬於發表這項聲明的專家小組）。最後，2012年考科藍實證醫學資料庫評論報告中亦指出，減少飽和脂肪可使心血管疾病突發風險降低14%。顯然，媒體的陳述並非全貌。就塔瑞諾的分析，媒體報導解讀為飽和脂肪已獲得平反。事實上，該研究表明，當飽和脂肪被反式脂肪酸或精製碳水化合物取代時，對於罹患心血管疾病的風險並無改善，而且罹病風險還顯著提高。多年來，消費者被告知以碳水化合物取代飽和脂肪，可以有效降低心血管疾病的罹患風險，因為碳水化合物會降低低密度脂蛋白膽固醇。然而在近期的研究中顯示，以精製碳水化合物（例如白麵粉製品、白飯、含糖飲料和甜點）替代飽和脂肪並沒有任何好處，實際上還可能增加心血管疾病的罹患風險。精製碳水化合物不僅會降低LDL（低密度脂蛋白膽固醇），同時也會降低HDL（高密度脂蛋白膽固醇），並增加三酸甘油酯濃度。雖然攝取較少的飽和脂肪和較多未精製碳水化合物的族群，確實能預防冠狀動脈疾病，但目前仍需要更多的研究，以確認未精製碳水化合物替代飽和脂肪的相對有效性。有證據指出，含低GI碳水化合物來源或富含未精製碳水化合物的飲食，對健康都有所助益。我們向克羅博士（Francesca Crowe，2014年喬賀瑞整合分析研究報告的共同作者之一）詢問了關於飽和脂肪和心血管疾病罹病風險的證據強度，她回答道：「現有的最佳證據（來自隨機對照實驗）顯示，攝取飽和脂肪會影響血液中的膽固醇濃度，這是心臟病的重大危險因子。因此，目前的方針仍應建議人們盡量減少攝取飽和脂肪。」這個答覆傳達的重點，與30年前的訊息相同：充斥動物性食物和加工食品的西式飲食，會增加罹患心血管疾病的風險，而以高纖、植物性全食物（例如蔬菜、豆科植物、水果、全穀物、堅果和種子）為主的飲食，則有防護效果。
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2020-11-17 養生.聰明飲食
吃好油比不吃油重要 營養師教你挑選撇步
高油脂飲食容易引起肥胖、心血管疾病，許多追求健康、愛美人士對油脂直接敬謝不敏，三餐選擇水煮食物，但過與不及都不好，若油脂攝取太少會使肌膚乾燥無光、便祕、缺乏營養素，甚至影響神經傳導，導致情緒波動及注意力下降，營養師張涵雯說，吃對油脂比不吃還重要，適當適量最重要高油脂飲食容易引起肥胖、心血管疾病，許多追求健康、愛美人士對油脂直接敬謝不敏，三餐選擇水煮食物，但過與不及都不好，若油脂攝取太少會使肌膚乾燥無光、便祕、缺乏營養素，甚至影響神經傳導，導致情緒波動及注意力下降，營養師張涵雯說，吃對油脂比不吃還重要，適當適量最重要，但油脂應該如何選擇？讓營養師帶你來認識。脂肪依照其構造，分為三種：1. 飽和脂肪酸：脂肪酸中結構最穩定，室溫下呈現固態，主要來自動物油脂（例如牛油、豬油）、紅肉（牛肉、羊肉）、雞皮、豬皮等，植物來源則是椰子油以及棕櫚油。2. 單元不飽和脂肪酸：具抗氧化功能。含量較多的油脂為：橄欖油、芥花油、苦茶油、花生油、麻油、酪梨以及堅果類。3. 多元不飽和脂肪酸：結構較不穩定，不耐高溫，人體無法自行合成，必須藉由食物攝取獲得的必需脂肪酸，如亞麻油酸、次亞麻油酸屬於此類；含量較多的油脂為：魚油、亞麻仁油、葡萄籽油、葵花油等。反式脂肪危害心血管 已全面禁用還有一種反式脂肪酸，依其來源可分為天然與人工，天然：牛、羊等反芻動物因為特殊的消化道細菌作用，會把牧草發酵合成部份的反式脂肪酸，乳製品、牛羊肉等含有天然反式脂肪酸。人工：常見於為了提高油脂穩定性而經過氫化加工的油脂，因為其耐儲藏、不易變質、且能讓食品有酥脆口感，在食品業相當好用，但張涵雯營養師提醒，人工反式脂肪酸已證實會增加罹患心臟疾病風險，2018年起台灣全面禁用。過量皆不好 攝取比例更重要其實每一種食物中，並不是只有一種脂肪酸，而是組成比例多寡不同，美國心臟學會提出最佳的比例依序為飽和脂肪酸0.8：單元不飽和脂肪酸1.5：多元不飽和脂肪酸1，但一般民眾要估算比例不太實際，整理幾項飲食原則，輕鬆掌握大方向：1.油脂選擇以植物油脂為主。2.盡量避免油炸類，除了含量高，還有油脂高溫裂變損害健康疑慮。3.紅肉飽和脂肪含量較高，對心血管負擔相對較高，可多以白肉為主4.堅果有好的脂肪酸，可以搭配但不要過量（一份油脂=一般油脂5公克=腰果5-7顆=花生10顆=開心果10顆=帶殼瓜子50顆=核桃2顆）5.多種油脂搭配，閱讀油脂產品說明，依照烹調方式建議使用，例如初榨橄欖油營養價值高，但不適合高溫烹調。6.避免酥油與人造奶油製作的烘焙食物張涵雯營養師提醒，想減肥吃水煮食物其實不是完全不行，但要記得搭配少許堅果、酪梨、淋些好油脂會更健康。
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2020-10-31 養生.聰明飲食
這６種零食是健康黑名單，很多人卻天天吃！ 嘴饞了，不如改吃這幾種健康零食
除了一日三餐，很多人日常生活少不了的還有零食，看電視時來包洋芋片、閒聊時嗑嗑瓜子花生、嘴巴無聊來點話梅、小餓小困來點曲奇餅乾……可謂是人生的一種享受。零食可以吃，畢竟會給很多人帶來幸福感，但是選錯了零食，卻可能增加疾病風險。有些零食又香又脆，吃起來口感很好，甚至是很多人的最愛，卻可能不健康！一起來看看你是不是也中招了？營養師的零食“黑名單”1.帶「派、酥」字：起酥油典型代表：蘋果派、蛋黃派、鳳梨酥、芒果酥、花生酥……“派、酥”字食品總與各種水果、堅果等連在一起，聽起來好像很健康，但這些食品在加工時，往往會添加“起酥油”，而起酥油通常含有反式脂肪——氫化植物油。攝入過多的反式脂肪酸，會增加心腦血管疾病、糖尿病的風險；對兒童來說，會影響智力的發育；對老年人來說，會加速認知功能衰退，增加老年癡呆症發生的風險。2.帶「脆」字：油炸典型代表：果蔬脆片、脆皮花生、乾脆麵（科學麵）、玉米脆角……為了達到香脆的口感，一些食物經過油炸。不僅水分少，油脂含量還極高，常吃容易引起肥胖及一系列心腦血管疾病；有些香脆小零食還會加入大量的鹽、糖，食用過多會影響人體對鈣的吸收，甚至加重骨骼中的鈣質流失。3.帶「味」字：糖+香精典型代表：芒果味月餅、香草風味餅乾、草莓風味飲料……不同季節總會出現各種應季水果味的零食，像現在最多的就是草莓味和芒果味的。雖然嘗起來有水果味道，但有些產品只是加了一些香精，根本沒真正的果肉。以水果味飲料為例，大多是用果汁加入香精、甜味劑或精製糖、酸度調節劑等食品添加劑，再加水稀釋而成，真正的純果汁一般只有10%左右。而有些人還喜歡用這些果味飲料代替水，長期如此，糖攝入過量，造成能量過剩，會增加肥胖、齲齒、糖尿病等疾病的發生風險。4.蜜餞、果脯果脯是使用水果加工而成，就算商家使用優質的水果，但是果脯的加工過程，由於工藝的需要，會添加大量的糖和鹽。此外，一些低質量的蜜餞果脯可能還會添加防腐劑、色素、香精等，還可能含有漂白劑和二氧化硫殘留的可能性，長期食用自然不利於身體健康。5.果凍大多數果凍不是用水果汁加糖製成的，而是用增稠劑、香精、酸味劑、著色劑、甜味劑配製而成。這些物質對人體沒有什麼營養價值，吃多了反而會影響脂肪、蛋白質的吸收，尤其是會使鐵、鋅等無機鹽結合成可溶性或不可溶性混合物，從而影響機體對這些微量元素的吸收和利用。6.劣質火腿腸好的火腿腸一般以畜禽肉為主要原料，但有些劣質的，真正的“肉”含量很少，而且還含有焦磷酸鈉、山梨酸鉀、亞硝酸鹽等多種食品添加劑。高鹽、高熱量、防腐劑等特性，讓劣質火腿腸成為了不健康的零食，還是少吃為好。在實際購買中，應盡量選擇質量等級高、蛋白質含量高、澱粉含量低的火腿腸，具體的還是要看配料表。健康零食選這些總是嘴饞想吃點零食，哪些是好的選擇呢？1.無糖優酪乳或牛奶牛奶、優酪乳含有鈣、磷、鎂等多種微量元素，對心臟、血壓、血管都有好處，還能提高免疫力；另外還能為身體提供優質的、容易吸收的蛋白質，提高新陳代謝率。值得一提的是，優酪乳還富含益生菌，在經過胃液和各種消化後，仍有部分活菌會抵達腸道，雖然存活時間短，但在此期間有助於恢復腸道正常菌群。2.堅果像核桃、杏仁、開心果、腰果等堅果都可以作為日常小零食。堅果中富含單不飽和脂肪酸、維生素等營養物質，這些都對改善腦部營養很有益處，特別適合孕婦和兒童食用。且研究發現，與很少或從不吃堅果的人相比，每週吃2次或2次以上堅果者，發生心源性猝死和因冠心病死亡的危險性均較低。但要注意其中的油脂含量豐富，每天食用量不要超過一把（10g-20g），以免增加肥胖風險。另外，購買堅果最好選擇原味的，以免額外增加了糖或鹽的攝入。3.低糖水果像藍莓、梨、葡萄柚、奇異果等含糖量較低的水果也可以在嘴饞的時候吃。不僅熱量低，還能補充人體所需的維生素。建議每日攝入200-350g水果，不宜過多。4.煮毛豆毛豆含有人體必需的亞油酸和亞麻酸，可以降低人體中的甘油三酯和膽固醇；還富含膳食纖維，能改善便秘。除了毛豆，像茴香豆、蠶豆等都可以水煮後作為零食。總的來說，零食最好選擇天然來源的、低糖、少鹽、少油、低脂，能補充營養的。且盡量在兩餐之間或飯前吃；若吃零食量比較大，應適當減少正餐的用量。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-10-24 科別.心臟血管
睡前吃「這類」食物，半夜血壓會飆高！ 小心睡不好還會傷心血管
76歲陳伯伯是位香港裔美國人，平日3餐定時、清淡，也有日行5千步的習慣，雖有遺傳性3高問題，但一直規律用藥控制，唯一不好的習慣是喜歡睡前吃蛋糕，吃完馬上入睡，長達20年，所以BMI指數高達30。5年前他因感到胸悶、喘不過氣，在美國確診為急性心肌梗塞發作，進行心導管手術置放血管塗藥支架，術後雖配合用藥控制，但日常走路、爬樓梯仍會喘，不適症狀沒完全根治，醫學上稱為「頑固性心絞痛」。睡前吃蛋糕 睡眠期間血壓高國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師指出，現代人因飲食西化、晚睡、愛吃宵夜，常有3高等慢性疾病，像陳伯伯每晚習慣在睡前吃蛋糕，會讓夜間血壓保持在較高的狀態，加上蛋糕多由植物奶油製作，具有反式脂肪酸及精緻澱粉，長期食用會造成血液黏稠度增加，或導致動脈粥狀硬化，甚至產生心血管阻塞及血管血栓形成。急性則造成心肌梗塞發作，慢性則引起慢性缺血性心臟病，兩者若造成心臟功能受傷，則會心臟衰竭。頑固性心絞痛 常規心臟病治療也無用目前治療嚴重冠狀動脈心臟病的方式，包括心導管支架置放手術、冠狀動脈繞道手術或積極藥物治療，然據全世界文獻指出，約有10分之1的患者在接受上述治療後症狀仍未改善，醫學上稱為「頑固性心絞痛」。據美國研究統計，頑固性心絞痛患者每年的死亡率為3%至21%，冠狀動脈血管事件風險為11%至69%，這類病人是醫學治療上的棘手難題，也困擾不少心血管疾病病人，所幸隨著醫學進步，目前「心臟震波治療」（CSWT）可提供病人另1項選擇。陳玠宇表示，震波治療的高能量用於結石破壞，如同為人所熟知的震波碎石治療；而低能量用於組織再生，如骨頭軟組織的震波治療，適用於缺血性心臟病及心衰竭病人，以0.09（毫焦耳/平方毫米）的低能量，在不傷及心臟組織下進行血管再生，且刺激心臟釋放血管舒張因子及生長因子，使得心臟的血流擴及範圍加大，改善心臟缺血問題，同時刺激因心臟缺血而進入休眠狀況的心肌喚醒，改善病人的心絞痛症狀及心衰竭症狀，好似替心臟做完1套完整的舒壓按摩療程。適合心臟震波治療的患者有5種 但有7種人不適合心臟震波治療適合的對象包括：1.患者有心絞痛、心肌缺氧現象，但不適合心導管介入治療或繞道手術者。2.已有藥物治療或經心導管支架置放或冠狀動脈繞道手術後，但仍有心絞痛症狀者。3.經由多次心導管介入治療，但效果反應不佳者。4.嚴重冠狀動脈狹窄的瀰漫性血管病變，預期接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術效果不佳者，其常見於慢性腎衰竭、洗腎或糖尿病控制不佳的病人。5.缺血性心肌病變所引起的心臟衰竭者。不適合使用此治療對象則包括：1.心肌梗塞處於急性期病人。2.嚴重肺氣腫或間質性肺病導致心臟超音波影像嚴重不清楚者。3.經心臟超音波檢查發現心臟腔室內有血栓者。4.病人曾接受心臟節律器置放或金屬人工瓣膜置放，影響震波治療位置者。5.急性心肌炎、心內膜炎或心包膜炎者。6.惡性腫瘤或嚴重器官衰竭，致預期餘命小於半年至1年。7.孕婦。根據衛福部公布最新國人10大死因統計，心臟疾病死亡率依舊穩占第2名，僅次於癌症，每年奪走近2萬條寶貴性命。陳玠宇呼籲，因冠狀動脈阻塞引起心臟缺血缺氧性病變或心臟衰竭病人，除遵從醫囑接受治療，若現行治療效果不如預期，新型態「心臟震波治療」不失為病人另1種治療新選擇。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 睡前洗澡一夜好眠？ 當心洗了反倒讓你更睡不著 睡前吃東西超NG？ 研究證實了！想減重千萬別這麼做
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2020-10-20 養生.聰明飲食
吃對蛋白質很重要！《英國醫學雜誌》：整體死亡率降低8％
如果為了預防腎臟病，一般大家知道蛋白質不要吃太多，特別是對於腎臟已經相對不好的話，都會建議低蛋白飲食。特別在蛋白質的選擇上更應該選擇「優質蛋白質」，根據一項最新研究發現，其實多選擇植物性蛋白，可有助降低心血管疾病、癌症等死亡風險。吃素不一定不營養！植物蛋白是很優質有時候會覺得吃素沒有營養，其實也不會，花蓮慈濟醫院內科部副主任王智賢表示：「反而有些植物蛋白是很優質的，最簡單就是黃豆、豆腐，這類營養就相當於是肉，所以並不會說吃素就不營養。」如果素食不要過度加工也相關不會那麼鹹、油，也不會有反式脂肪酸，王智賢說：「這類主要油脂都是非飽和性，所以對身體的負擔是比較少，也有些研究指出素食對心血管、腎臟也有幫忙。」多吃蛋白質能降低12％心血管疾病風險！《英國醫學雜誌》今年也發表一項新的研究期刊，團隊用32年一共分析715,128名參與者，發現食用植物蛋白的人，比起食用動物蛋白的人，整體死亡率降低8％，而心血管疾病死亡率更可以降低12％。會有這些的結果，研究人員推測：「植物蛋白能改善血壓、膽固醇和血糖水平，這可能有助於降低心臟病和糖尿病等疾病的風險，因此能幫助降低死亡率的風險。」過往認為動物蛋白質攝取過多，反而容易造成心血管疾病和某些癌症的風險，這可能歸因於動物蛋白質中甲硫氨酸的含量過高，研究人員說：「這些發現支持現在提供的飲食建議，就是要增加一般人每天攝取的植物蛋白量。」目前常見的植物蛋白質包含三大類：●穀物堅果：花生、葵花籽、藜麥●豆類：大豆、鷹嘴豆、毛豆●蔬菜類：花椰菜、蘆筍、菠菜由於這類植物性蛋白中，也包含人類所需要的胺基酸，只是穀類、乾豆、堅果類所含的磷與鉀都偏高，建議選用時也要多留意。部分營養改換成植物蛋白就可以！但蛋白質是維持生命的重要要素，缺乏蛋白質會表現出肌肉無力、免疫力下降等症狀，但過度食用反而增加腎臟負擔，選擇優質的蛋白質對於身體健康一定更有幫助。而根據台灣國民健康署建議，每天所需的蛋白質大約是1公克／每公斤體重，佔每天攝取熱量的10~20％。而研究團隊觀察到，每天只要攝取3%的植物蛋白，就有可以降低死亡風險的效果；所以只要將三餐中其中一餐的一塊肉換成2塊小豆干，或是一杯豆漿，其實就有這樣的效果。參考文獻Dietary intake of total, animal, and plant proteins and risk of all cause, cardiovascular, and cancer mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies延伸閱讀：不吃肉也能補蛋白質！９種植物蛋白豐富的食物
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2020-10-02 養生.聰明飲食
食安迷思破解！反式脂肪0，就能大吃特吃？
在各式垃圾食物之中，你第一個想到的是什麼？不少人熱愛最具代表性但熱量也超高的洋芋片。不過，雖然如此，卻很容易像上癮一樣，讓人無法抗拒，一口接一口吃個不停，然而，市售部分洋芋片包裝標示反式脂肪為0，是真的沒有反式脂肪嗎？反式脂肪來源有2種 加工製成恐引發心血管疾病食藥署在食藥闢謠專區指出，食品中的反式脂肪來源可分為天然存在及加工產生兩類，天然反式脂肪指一般存在於乳製品、牛肉、羔羊肉等，這類共軛式反式脂肪並不會造成健康危害。另因加工製成的人工反式脂肪（非共軛式反式脂肪）是運用氫化方式改變脂肪酸結構，以利提高其穩定性及耐高溫；目前相關科學證據顯示，人工反式脂肪可能具引發心血管疾病的風險。避免吃進過多人工反式脂肪 適量食用才是關鍵然而，我國從97年起即強制市售包裝食品的「營養標示」中需標示反式脂肪酸含量， 104年7月1日更進一步修正為不論天然或經部分氫化的非共軛反式脂肪（酸）皆須標示含量；食藥署表示，可標示為零的條件，經參考各國標準後訂立為「每100公克之固體（半固體）食品或每100毫升之液體食品所含總脂肪不超過1.0公克；或該食品每100公克之固體（半固體）食品或每100毫升之液體食品所含反式脂肪量不超過0.3公克。」。因此，就目前部分市售洋芋片反式脂肪標示為0，可能是因製程中已不含有部分氫化的「非共軛反式脂肪酸」或其含量為每0.3公克/100公克以下。但是，為避免攝取過多人工反式脂肪，除參考包裝食品之營養標示外，亦建議消費者適量食用。
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2020-08-24 養生.聰明飲食
就算反式脂肪標示「0」也不能大吃特吃！有這條件照樣會傷心血管
在各式垃圾食物之中，你第一個想到的是什麼？不少人熱愛最具代表性但熱量也超高的洋芋片。不過，雖然如此，卻很容易像上癮一樣，讓人無法抗拒，一口接一口吃個不停，然而，市售部分洋芋片包裝標示反式脂肪為0，是真的沒有反式脂肪嗎？反式脂肪來源有2種 加工製成恐引發心血管疾病食藥署在食藥闢謠專區指出，食品中的反式脂肪來源可分為天然存在及加工產生兩類，天然反式脂肪指一般存在於乳製品、牛肉、羔羊肉等，這類共軛式反式脂肪並不會造成健康危害。另因加工製成的人工反式脂肪（非共軛式反式脂肪）是運用氫化方式改變脂肪酸結構，以利提高其穩定性及耐高溫；目前相關科學證據顯示，人工反式脂肪可能具引發心血管疾病的風險。避免吃進過多人工反式脂肪 適量食用才是關鍵然而，我國從97年起即強制市售包裝食品的「營養標示」中需標示反式脂肪酸含量， 104年7月1日更進一步修正為不論天然或經部分氫化的非共軛反式脂肪（酸）皆須標示含量；食藥署表示，可標示為零的條件，經參考各國標準後訂立為「每100公克之固體（半固體）食品或每100毫升之液體食品所含總脂肪不超過1.0公克；或該食品每100公克之固體（半固體）食品或每100毫升之液體食品所含反式脂肪量不超過0.3公克。」。因此，就目前部分市售洋芋片反式脂肪標示為0，可能是因製程中已不含有部分氫化的「非共軛反式脂肪酸」或其含量為每0.3公克/100公克以下。但是，為避免攝取過多人工反式脂肪，除參考包裝食品之營養標示外，亦建議消費者適量食用。延伸閱讀： 常見易含反式脂肪食物 「零」反式脂肪就是無反式脂肪？ 揭開麵包隱藏3大危機
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2020-08-13 養生.抗老養生
20年內罹4種癌，卻能與癌共舞！名醫陳衛華給癌症患者的4個貼心建議
一星期至少有6天，走路、吹蕯克斯風、靜坐1小時以上，幫患者看診6小時。聽起來是位正常、健康的醫師？對！他是心臟內科名醫陳衛華，但讓人不敢置信的是他患有4種癌症，扣除掉必須的治療過程，他作息如常，保養得宜，神態爽朗，甚至主動關懷別人，「飲食忌口是一定要的，有宗教信仰和家人愛的支持，幫助我坦然面對病魔。」 還有其他秘訣嗎？「憂慮只會帶來反效果，我想開了，就是『放下』2字，因為放下，我學會了與癌共存，也可說是與癌共舞」。 32歲起，陳衛華在15年內陸續罹患骨癌、腎臟癌、甲狀腺癌，因骨癌開刀而切除了左腳大姆指，42歲切除右腎的腎臟癌腫瘤。 47歲再接受甲狀腺癌的腫瘤手術，但他一直沒料到第四個癌症血癌如影隨形，緊跟在第三個後面，潛伏在他的身體裡。 誤以為白血球增生症，竟是血癌悄然上身 不疾不徐，娓娓道來，陳衛華平靜得像在敘述某位患者的病例。 在為腎臟癌做放射治療時，因擔心癌細胞容易轉移到其他部位，他一年不得不照3、4次CT電腦斷層檢查，期間還照過1次正子掃瞄，化學幅射進到體內，當甲狀腺癌開刀、抽血時已發現白血球數量高達17,000，卻非發炎引起，後來醫師說是白血球增生症使然，自己會好起來，他就暫時沒放心上。 只不過，白血球數量仍然居高不下，他認為事出有因不單純，9年前，陳衛華委託信得過的學弟檢驗DNA，判斷是慢性淋巴白血病，「我沒把它當成癌症，而是視作慢性病，多活一天『賺』一天，比醫師預想的頂多再活10年，我已經活過了其中9年。」自覺目前身體狀態維持得不錯，「我相信一定能夠再多活幾年！」 家人、信仰、興趣 生活充滿勇氣與正念 也曾怨懟、自憐，覺得生不如死，但妻子悉心照顧三餐飲食，旅外的兩個孩子買營養品並幫他打氣。 佛教的正信、正念、正法、正道是他對應血癌的精神支柱，因而早餐前、晚餐後禪定，幫助安定內心，唸著「唵嘛呢叭咪吽」6字真言如與慈悲的佛對話，智慧的蓮花開了，一切圓滿。 才跟著老師上完8堂課，不懂看譜的陳衛華從此會哼唱的歌就能吹奏得出來，還灌錄包含19首的CD分享親友，最滿意的兩首是日本老歌《戀人》、《你是我的生命》，每天吹奏蕯克斯風，練就中氣十足的肺活量。 穿著輕鬆自然、一頭黑髮、慈眉善目的陳衛華，看來與樂活長者無異，老婆喊他：「該換雙鞋了，我買給你。」他也喊回去：「這雙還沒壞，不想換。」 感激妻子一直陪伴著他，鼓舞勇氣，「如果問我座右銘是什麼，我的答案是：不要老看過去，因為它已經過去了。」 用「心」過生活！生命變彩色，癌症就失色 陳衛華總是對癌症患者說，放寬心，不緊張，別憂鬰，因為癌症可說是一種慢性代謝疾病，怨天尤人的負面情緒會把身心帶進無氧的醣解系統環境裡，助長癌細胞生長迅速，因此，不想未來如何如何，活在當下就好。 「醫生的天職正是教育病人防範疾病上身。」但凡有人打電話到他的宏信診所諮詢癌症或三高，他熱心地免費提供衛教知識與經驗、心得。 每到中午，他喝一杯磨豆咖啡，獎勵自己飲食正確、生活習性適當；看過動物頻道節目，晚上11點，躺在床上，拈花微笑，慢慢地睡著。 陳衛華用「心」過生活，生命是彩色的，癌症就相形黯然失色。 給癌症患者的貼心建議 1. 看病診斷，要找信賴的家醫科或專科醫師，聽取2位的意見也可行2. 攝取優質蛋白質、脂肪，例如Extra Virgin橄欖油，吃雞肉白肉代替牛肉紅肉，攝取糙米、胚芽米混合米飯與氽燙蔬菜3. 不吃高GI（高升糖指數）碳水化合物和含糖飲料、甜食、膨鬆麵包、非天然成分的醬油，拒絕反式脂肪酸和油炸食物4. 聽音樂放鬆●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．極簡人生，也可以活得高貴！老教授的智慧：重視3件事，人生才是最踏實、穩定．退休後失去工作上的角色，你也產生焦慮了嗎？3個調整心態的方式，喜迎快樂新生活．48歲確診乳癌，讓丈夫抱著她大哭 花漾阿嬤：一個疾病的歷程，讓後半輩子變得更棒了
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2020-08-02 養生.健康瘦身
胖千萬別胖肚子！醫師提醒：瘦小腹 水果一定要限量
「醫師，我的小腹很大，好像懷胎數月，該怎麼辦？」這是不少中年男性的困擾。健康診所醫師郭彥良表示，多食豆製品，以無糖豆漿取代牛奶，調整腸胃功能，輔以代謝所需的營養調整。最重要的是每日快走30分鐘，需要禁的食物並不多，有心實行，三個月必能看到明顯效果。郭彥良說，身上的脂肪，不同部位有不同的成因與生理意義，如果要甩掉它們，必定要先瞭解它們的成因。不要亂減肥，如果什麼都不懂，記得，三餐規律、避甜食，水果勿過量攝取，加上運動就對了！三餐規律 好過不當節食、吃代餐「胖千萬別胖肚子！」郭彥良提到，身體質量指數（BMI）是國際通用的肥胖指標，但無法完全反映內臟脂肪堆積的程度，例如肌肉較多的男性，可能BMI較高，但腹部卻沒有肥胖。腰圍則能反映腹部脂肪的多寡、內臟脂肪的堆積，也是判斷罹患代謝症候群、心血管疾病風險高低的一種測量，罹代謝症候群會增加糖尿病及心血管疾病的威脅。精確來說，腰圍不要超過身高的一半，例如170公分高的人，腰圍要少於85（170÷2）公分，否則，罹患慢性病的機會大增。郭彥良提醒想減肥的人，不要不當節食，也不要用代餐，否則復胖更可怕。三餐規律最重要，偶爾犯戒沒關係，但一周不要超過三次，隔天加倍奉還即可。遠離高糖、高油 減少內臟脂肪他說，避免暴飲暴食、作息紊亂，多運動之外，更要減少內臟脂肪的堆積。內臟脂肪過高會降低胰島素的敏感度，而內臟脂肪釋放出的游離脂肪酸，像是容易引起發炎的「花生油四烯酸」和脂肪細胞本身分泌的介白素-1、介白素-6等發炎物質，都會加速身體的發炎反應。避免高糖分、高油脂、含有反式脂肪酸的食物，減少內臟脂肪的堆積，才可以讓自己不變成容易發胖的體質。吃太多高糖分、高油脂的食物，通常也壓縮了蔬菜攝取，而蔬菜中的抗氧化營養素正是用來減少身體的慢性發炎，改善易胖體質的利器。蔬菜中的非水溶性纖維可以增加糞便體積，加速腸胃蠕動，使排便順暢，縮短毒素通過腸道的時間。低熱量減肥 瘦得快復胖也快一個女性拳頭大的水果含有15公克的醣類，吃過量仍然會發胖，也會影響血糖或讓血液中的三酸甘油脂偏高，所以還是建議限量攝取。蔬菜醣分低、熱量低，有飽足感，則是可多加利用的食材。利用低熱量減肥瘦身，一直是許多人推崇的方式，因為降低熱量攝取可以瘦得很快，但同時也造成蛋白質攝取不足，瘦肌肉組織快速流失，反而因為代謝率下降，在恢復正常飲食後，很容易就胖回來。相反的，吃足夠的蛋白質與其他溫熱性質的食物，是相對安全有效的方式，特別是有些人必須經常應酬，飲食或熱量很難控制時，就可以一餐高蔬菜比例飲食，來改善容易發胖的體質。把握減重7原則 要瘦不難郭彥良認為，靠著一些簡單的生理數據，就可以設計出一個適合個別體質的簡單減重方式，按部就班的實行，半年減重10%，又降低慢性病的發生率，其實相當容易。減重基本原則，首先養成習慣：1. 早上起床喝300～500cc開水，早餐盡量早點吃，吃什麼都好，但建議不要吃水果。2. 每天進食三次，即早中晚三餐。盡量定時，量以吃飽為主。3. 晚餐後可吃一點水果，但絕對不要多吃。4. 零食不要碰，甜食對代謝干擾太大，也盡可能避免。如果非要吃零食，可於正餐前後半小時內吃。5. 黑咖啡與茶可以喝，含糖市售飲料絕對禁止。6.每日運動30分鐘以上，建議快走，速度保持在每小時5-6公里左右，就是比平常走路快一點。如不方便出門，室內踏步加上伸展操即可。7.睡眠盡量充足，最晚於11-12點間就寢。禁忌比較多尋求中醫減肥 嚴守低鹽禁加工食品很多人為減肥，尋求中醫師的幫忙，中醫大部分的判斷是體內的「濕氣」引起下半身肥胖，針對「脾濕水腫」型的體質，中醫治療上以「健脾利濕」為主，選用薏仁、茯苓、豬苓、白朮、桂枝、甘草等藥材加減，還要求嚴格遵守低鹽分飲食，以免水分滯留在體內，不只做菜時添加鹽分須減少，也不要添加辣椒醬、沙茶醬、甜麵醬、豆瓣醬、番茄醬等醬料。此外，還要禁食許多加工食品，如乳酪、各式醃漬品、醬菜、榨菜、煙熏火腿、香腸、豆腐乳、魚肉鬆、魚丸、肉丸、麵線等都應該少吃。
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2020-07-13 養生.聰明飲食
吃植物油比較健康？醫提醒留意3大地雷，烹調溫度尤其重要
油脂是人體必需營養，如何用油吃得安心很重要林曉凌醫師表示，油脂是人體每日所需的6大營養素之一，對於細胞健康而言相當重要，像是細胞膜的結構就是由脂肪酸所組成，而神經系統、荷爾蒙的製造合成等各種身體機能運作也都非常需要優質的脂肪酸，由此可見從飲食中攝取好的油脂對於健康而言非常重要。植物油比較健康？醫：小心看不見的地雷藏在植物油加工食品的隱形陷阱：反式脂肪酸健康意識抬頭，不少人也都認識到多以植物油為主的「不飽和脂肪酸」有利健康，而以動物油為主的「不飽和脂肪酸」則有礙心血管，因此不少人認為飲食應盡量避免動物油，以植物油為主。對此林曉凌醫師表示，以動物油為主的飽和脂肪酸雖然確實應盡量避免，但從植物性食物等來源攝取不飽和脂肪酸的同時，也要留意可能還是容易攝取到對身體更糟的「反式脂肪酸」。其原因在於為了讓植物性的飽和脂肪酸能夠順利製成加工食品，在加工過程當中有可能產生反式脂肪酸，如人工奶油，其比飽和脂肪酸還要來得更加對身體不利，因此在購買加工食品時也應要留意。多從植物油攝取，容易出現營養失衡另外，養成並維持良好的免疫力，Omega-3、Omega-6兩者佔了很重要的腳色，主要從食物中攝取，這兩種營養素對人體的發炎反應息息相關，若要維持良好的健康狀態，兩種營養都應保持平衡。然而注重植物油攝取的民眾常會忽略平衡這點，像是大豆油等植物油多以Omega-6為主，減少動物油相對Omega-3攝取量也會減少很多，就容易有失衡的情況，對健康也不利。因此林曉凌醫師也建議，在攝取植物油的同時，也應注意油脂的來源以及攝取得到的營養，若想避免從動物性脂肪攝取Omega-3，建議可從亞麻仁籽油、紫蘇籽油等植物油中攝取，以利取得平衡。至於單元不飽和脂肪酸的Omega-9則可從葵花子油中攝取，在亞麻仁籽油也可以攝取得到，且對於抗發炎也有不錯的效果，不過它也可從其他的脂肪酸轉換，也因此相對較少被提到。留意3大重點，植物油吃得更健康林曉凌醫師表示想要吃得健康，除了應注意Omega-3、Omega-6、Omega-9的平衡，以及留意動物性的飽和脂肪酸與植物性的不飽和脂肪酸的取捨外，烹調的方式、溫度也相當重要。習慣高溫烹調的民眾，選用油品時建議可使用較為穩定的油品，例如椰子油。要特別注意的是，椰子油在市場上也會有不同的種類，如初榨的椰子油常見可直接料理，或以塗抹在麵包等食物上的方式食用，不過現代技術從椰子油當中萃取出MCT中鍊脂肪酸，其分子較小容易吸收但不耐高溫，因此就不能以高溫的方式進行烹調，最高溫就到40度，應多加留意。而前述所提到的亞麻仁籽油、紫蘇籽油等Omega-3植物性用油的來源，就不宜用高溫的方式進行烹調，建議以涼拌、烹調後加入的方式融入食物當中為佳。以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2020-07-11 新聞.健康知識+
奶茶的3種成分很傷「心」，喝多恐提高心血管疾病風險！
喝茶是一個安靜的活動，喝奶有利於人體健康，奶茶卻是一種典型的快速消耗品。人們一邊說著再也不喝奶茶了，一邊走進了奶茶店。逃不過「真香定律」的奶茶究竟有何魔力讓年輕人趨之若鶩呢？港式、台式、低糖、奶蓋......種類繁多的奶茶裡究竟有什麼？對健康又有何影響呢？第一，有些奶茶中的「奶」是用植脂末(奶精)代替牛奶，也就是「假奶」。植脂末(奶精)的主要成分有氫化植物油、葡萄糖漿、酪朊酸鈉、矽鋁酸鈉。在這些成分裡，部分氫化植物油含有反式脂肪酸。科學研究表明，反式脂肪酸的攝入量和心血管疾病發病率呈正相關。《中國居民膳食指南》建議每日反式脂肪酸攝入量不超過2g，用植脂末(奶精)做的奶茶，每300ml（相當於中杯奶茶）中就有0.5g到2.7g的反式脂肪酸，如果長時間喝奶茶就會提高患上心血管疾病的風險。第二，奶茶會讓人興奮是因為「咖啡因」。咖啡因一般在咖啡、濃茶等飲料中存在，健康成人單次咖啡因攝入量最好不要超過200mg；市面上的奶茶中咖啡因含量平均在270mg/L。第三，含糖量高。一杯奶茶的含糖量約等於一瓶可樂的含糖量，即使是“低糖”、“去糖”或“無糖”的奶茶，也全都有糖。《中國居民膳食指南》中規定:「每天糖的攝入量不要超過50g，最好控制在25g以下。」，而正常甜度的奶茶含糖量就達到了每杯35g。第四，奶茶好喝是因為脂肪高。脂肪能帶來良好的風味和口感，但是過量的脂肪攝入會引發肥胖，在帶有奶蓋的奶茶中，脂肪含量尤其高，平均為7g/100mL。成人每日推薦攝入的脂肪小於60g，喝這樣一杯奶茶相當於吃掉了兩頓飯的脂肪。長期喝奶茶的危害有很多，比如，容易導致冠心病，會誘發骨質疏鬆，易患肥胖症，易導致心血管病等。不過這些疾病都是過量長期飲用才會出現的，奶茶當然可以喝，但要注意不能貪杯。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-06 失智.大腦健康
預防方法／發炎失智大腦都是自己養出來的！日本醫學教授公開10大NG生活習慣，你中了幾個？
失智原因是「炎症」、「營養不足」、「毒性物質」根據戴爾教授：阿茲海默症大概分為四型「1型（炎症性）」「2型（萎縮性）」「1.5型（糖毒性1型與2型的混合）」「3型（毒物性）」。在此重述造成阿茲海默症的3個原因：「炎症」「營養不足」「毒物性質」。總之，如果腦部發生炎症的同時，並陷入營養不足，再加上有毒物質蓄積時，腦部受到傷害，認知機能會持續不斷地變差。失智症由40歲開始！當失智症被診斷出時已是末期現在日本，失智症診斷以「是否需要照顧」為基準。即使有顯著認知機能退化，只要沒造成生活障礙，就不認定是失智症，而診斷為「輕度認知障礙（MCI）」。雖然MCI被認為是失智症的前一階段，事實上，因所有的症狀都已呈現，最好把它歸屬為「末期」失智症。當周圍的人都已感覺有出現症狀時，表示腦部的漏洞數目很多，且變大了。健忘是失智的開始單純的健忘不是疾病，和失智症不同。但我認為是認知機能退化的表徵！健忘最早大約從40歲開始。事實上，從40歲腦部逐漸開始出現漏洞，經過20~30年數目增加，漏洞漸漸擴大。過了60歲，症狀明顯出現時就有點太晚了。如果想預防阿茲海默症的話，建議從40歲起就要檢視生活習慣。如此這般你也會得失智症！每天的行動都是在腦部開漏洞得阿茲海默症是很容易的，其實，可以說很多日本人都正過著會得阿茲海默症的生活。早餐吃甜的丹麥麵包、沒刷牙就急著出門、通勤塞車充滿壓力、邊開車邊工作邊滑手機。午餐吃漢堡、為轉換心情抽根菸、工作休息時間喝罐裝甜咖啡、回家後以乾炸食品為下酒菜，喝罐裝氣泡酒當晚餐配酒、邊看手機邊上床就寢。過這樣的生活是猛然將自己推向阿茲海默症一途。但完全不過這樣生活的人又太少了。日本失智症病人數目的增加不足為奇。「造成失智症的一日生活」【早上】早餐吃丹麥甜麵包等（血糖急速上升，引起胰島素抵抗性。）沒刷牙就趕出門上班（口腔內增加的壞細菌會攻擊腦部）通勤塞車滿腹心理壓力（增加的皮質醇會傷害腦部的海馬）邊開車邊工作邊滑手機（運動不足，加上照不到陽光、維生素D不足。）【中午】午餐吃漢堡（攝取含豐富Omega-6的飲食，加速炎症的發生。）因胃悶悶的就服胃藥（降低胃酸會阻礙維生素及礦物質的吸收）工作休息時間喝罐裝甜咖啡（血糖值突然上升，引起胰島素抵抗。）【晚上】回家後以乾炸食品為下酒菜，喝罐裝氣泡酒當晚餐配酒（含大量反式脂肪酸及糖化終產物，血糖值也會上升）晚上喝酒後一根菸（數百種化學物質侵入腦部）邊看手機邊上床就寢（無法熟睡，持續腦部的炎症）避開原因以預防飲食為目標盡可能避免會引起腦部炎症、萎縮及有毒物質的有害食品，盡可能積極攝取對神經有解毒及再生功能食品。因為無法完全避開有害食品，就積極攝取對腦部有幫助的食品吧。在此將介紹有助預防失智症的代表食品。我們暴露在重金屬、擾亂內分泌的物質、黴菌等種種有害物質中。這些每天都會進入我們的身體。有害物質不可能完全隔絕在外，太在意這些物質的話，壓力會累積！與其如此，不如積極攝取能支援身體將有害物質排泄的食品。有害物質可隨著汗、尿、便等一起排出體外。運動充分地流汗，整頓腸內環境是一個比什麼都好的排毒方式。躲在冷氣房內不流汗地生活著，因壓力傾向便祕的人，身體一直繼續有害物質的囤積。我建議馬上改變你的生活方式。活用有解毒作用的食品在每天的飲食中，放入可促進有害物質排泄的解毒作用食品。植物會製造出各式各樣保護身體免於有害物質傷害的物質。其中具預防失智症的有效成分，本書特別嚴選介紹的是戴爾博士所推薦有強效的食品。將這些食品盡可能放入每日的飲食內，對失智症預防有助益。香菜──最強的排毒蔬菜將囤積在腦部的重金屬排出在亞洲料理中幾乎都會出現。有種特別強烈的香味，喜歡或討厭的人壁壘分明。是一種非常好的蔬菜，含有豐富的維生素及礦物質。可以促進水銀和鉛等重金屬的排泄作用。所以被稱為最強的排毒蔬菜。除了對沙門氏菌和念珠菌等的抗菌作用之外，也有強力的抗氧化作用，也能消除胰島素抵抗性，具有種種健康效果。在動物實驗已確認對生殖器及腦部囤積的重金屬（鉛）有促進排出效果。也可以成為阿茲海默症預防的強力盟友。要積極攝取的食材代表。在日本也有溫室栽培，超市等整年都有販售。露天種植當季為3~6月。白花椰菜──生食可以更有效地攝取營養提到對健康有益的蔬菜來說，第一個想到的是青花椰菜。雖然白花椰菜讓人印象較模糊，其實，白花椰菜有不輸人的魅力。原本青花椰菜是由白花椰菜改良而來的。含有同樣的營養素，含有的量足與青花椰菜勢均力敵。但青花椰菜有苦味、發澀辣喉嚨，不加熱無法食用。維生素及酵素、植化素等都不耐熱，加熱調理時，營養素就減少了。相較之下，白花椰菜沒有這些缺點，直接就可以生食。可作成沙拉和泡菜食用，調理過程營養素損失少，可有效攝取營養素。加熱調理食用也可以，不過我們還是建議生食。酪梨──保護肝臟的麩胺基硫促進有害物質分解的麩胺基硫酪梨的魅力在於它含有豐富的麩胺基硫（Glutathione）。麩胺基硫是有3種胺基酸連結的物質，具強力的抗氧化作用。在體內也可以合成，抵抗活性氧來保護細胞。用於抗老化及注射來治療失智症，其擔負重要功能。食用酪梨即可攝取到麩胺基硫，酪梨含多量食物纖維及油脂，對改善便祕有很大效果。大便可以排泄體內的有害物質，逹到排毒作用。消除便祕，即是解毒效果的增加。此外，酪梨含防止老化及返老還童的維生素E，預防動脈硬化有幫助的油酸及豐富細胞原料的蛋白質，是營養的寶庫。書籍簡介書名：阿茲海默症革命：搶救失智的大腦作者：白澤卓二出版社：大樹林出版日期：2019/01/25語言：繁體中文作者簡介白澤卓二（Shirasawa Takuji）醫學博士。白澤抗老醫學研究所所長。御茶水健康長壽診所院長。1958年，生於神奈川縣。1982年千葉大學醫學院畢業後，經歷東京都老人綜合研究所老化基因體生物標記研究團隊領導，2007年到2015年擔任順天堂大學醫學研究所‧加齡制御醫學講座教授。壽命遺傳基因及阿茲海默症等研究專家。活躍於電視、雜誌、書籍等媒體，以容易瞭解的健康解說受到大眾歡迎的專家學者。著作‧監修：《使身體重生的「酮體」飲食法》、《Dr.白澤的用生酮飲食讓孩子頭腦一天變好》、《阿茲海默症的真實與終結》立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-06-03 養生.聰明飲食
「零」反式脂肪就是無反式脂肪? 揭開麵包隱藏3大危機
被稱為「隱藏在美食中的健康殺手」的反式脂肪，常出現在麵包、餅乾、中西式糕點等具有「香、酥、脆」口感的食物中，讓其帶著誘人香氣和金黃色澤，吸引著客人上門購買及吃下肚。 反式脂肪已被證實會增加心臟病(Heart disease)的風險，若攝取過多，會提高體內的壞膽固醇(LDL)，並降低好膽固醇(HDL)。而膽固醇會沉積在血管壁，增加心血管疾病風險，也會讓身體容易出現發炎反應。因此，衛生福利部規定，自2018年7月1日起製造的食品中，不得使用不完全氫化油(部分氫化油)，以免對健康造成負面影響。「反式脂肪」到底是甚麼呢？請營養師高敏敏來解說！反式脂肪分為兩種，一種是天然的反式脂肪，源自於牛、羊等反芻動物因特殊消化道細菌作用，會將吃進去的牧草發酵為部分的「反式脂肪酸」，研究指出，天然反式脂肪並不會對健康產生負擔。另一種則是加工產出，主要是來自經過氫化的植物油，高敏敏進一步解釋，其氫化過程會改變脂肪的分子結構，讓油能更耐高溫、增加穩定性及保存期限，但也同時產生反式脂肪酸。 反式脂肪最常出現在麵包中！而麵包是許多人最方便的早餐選擇，或是嘴饞時的小點心。高敏敏提醒，為了避開反式脂肪對健康的影響，在挑選上，要特別注意以下三大地雷！ 地雷1 麵包內餡最受歡迎的包餡麵包，高敏敏指出，甜餡多以紅豆、奶油、巧克力為主，有時為了增添風味會添加果糖糖漿，而果糖就含有大量的反式脂肪；鹹餡所使用的配料，在製作過程中時常加入油脂增加口感，若使用含反式脂肪的油脂料理，不自覺地就將反式脂肪吞下肚！ 地雷2 酥皮 高敏敏表示，像頗受民眾喜愛的可頌麵包、起酥麵包、甜甜圈等口感酥脆的麵包，在製作過程中，為了讓表皮酥脆、更具風味，通常會加入很多含有反式脂肪的酥皮。所以在挑選麵包時，還是放下誘人的酥皮麵包吧！ 地雷3 抹醬抹醬的製作過程中需要使用油脂，業者常用反式脂肪作為添加的油脂，不僅可增加風味，也可以藉機增加保存期限。選購時要注意看包裝標示，有標示「氫化植物油」、「人造奶油」、「轉化脂肪」等都是反式脂肪的名稱，要特別小心。 她建議，挑選麵包時，應選擇天然、原味、無添加的麵包，若麵包的油脂含量低，表示添加的反式脂肪量就越低。此外，高敏敏也提供三大訣竅，讓民眾能避開反式脂肪的陷阱。 訣竅1 注意看標示市售的麵包、糕點都有營養標示，標示越詳細的產品其實越有保障。敏敏營養師小提醒：雖然有些麵包標示為不使用反式脂肪，但卻使用棕櫚油作為添加油，因為棕櫚油在高溫油炸下表現較穩定，被稱之為植物界的豬油，但它的飽和脂肪含量較多，攝取過量容易造成心血管的疾病。 訣竅2 用全穀麵包代替一般麵包選擇五穀雜糧(含堅果、種子類)的麵包，可以攝取到較多的維生素、礦物質、膳食纖維，吃得更健康。敏敏營養師小提醒：選購添加橄欖油的麵包，其單元的不飽和脂肪酸可以有助於降低血管內的壞膽固醇喔！ 訣竅3 加工的麵包應特別注意大家都很容易被麵包的香氣所吸引，但這些太香、色澤漂亮、口感軟、過程繁複的麵包，在製作過程中都會為了口感而添加較多的糖量及油脂，一旦過量攝取，就容易增加身體負擔。 小心陷阱！「零」反式脂肪就是無反式脂肪嗎？ 常有人詢問，食品標示中看到為「零反式脂肪」，是真的無反式脂肪酸嗎？高敏敏提醒，不代表沒有添加反式脂肪喔！因為根據食藥署規定，每100公克/毫升的食品中，反式脂肪量在0.3公克以下，或食品總脂肪不超過1公克，都是可以標示為「零」的！而根據世界衛生組織的建議，以成年人一天攝取2000卡熱量來計算，反式脂肪容許量為2公克。因此，即便「零反式脂肪」食品不超過0.3公克，也要注意不要一不小心就攝取過量喔！ &nbsp;（圖文授權提供／國家網路醫藥）延伸閱讀： 愛吃剛出爐麵包 會致癌嗎？ 大口吃肉也能瘦身？ 營養師點名3健康疑慮別忽略
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2020-05-26 養生.聰明飲食
早餐吃麵包不好？營養師教你避開3地雷健康吃
被稱為「隱藏在美食中的健康殺手」的反式脂肪，常出現在麵包、餅乾、中西式糕點等，具有「香、酥、脆」口感的食物中，讓其帶著誘人香氣和金黃色澤，吸引著客人上門購買。認識反式脂肪，對健康造成的負面影響反式脂肪已被證實會增加心臟病(Heart disease)的風險，若攝取過多，會提高體內的壞膽固醇(LDL)，並降低好膽固醇(HDL)。而膽固醇會沉積在血管壁，增加心血管疾病風險，也會讓身體容易出現發炎反應。因此，衛生福利部規定，自2018年7月1日起製造的食品中，不得使用不完全氫化油(部分氫化油)，以免對健康造成負面影響。「反式脂肪」到底是甚麼呢？請營養師高敏敏來解說！反式脂肪分為兩種，一種是天然的反式脂肪，源自於牛、羊等反芻動物因特殊消化道細菌作用，會將吃進去的牧草發酵為部分的「反式脂肪酸」，研究指出，天然反式脂肪並不會對健康產生負擔。另一種則是加工產出，主要是來自經過氫化的植物油，高敏敏進一步解釋，其氫化過程會改變脂肪的分子結構，讓油能更耐高溫、增加穩定性及保存期限，但也同時產生反式脂肪酸。反式脂肪暗藏於麵包中，如何挑才能避開健康地雷？反式脂肪最常出現在麵包中！而麵包是許多人最方便的早餐選擇，或是嘴饞時的小點心。高敏敏提醒，為了避開反式脂肪對健康的影響，在挑選上，要特別注意以下三大地雷！地雷1 麵包內餡最受歡迎的包餡麵包，高敏敏指出，甜餡多以紅豆、奶油、巧克力為主，有時為了增添風味會添加果糖糖漿，而果糖就含有大量的反式脂肪；鹹餡所使用的配料，在製作過程中時常加入油脂增加口感，若使用含反式脂肪的油脂料理，不自覺地就將反式脂肪吞下肚！地雷2 酥皮高敏敏表示，像頗受民眾喜愛的可頌麵包、起酥麵包、甜甜圈等口感酥脆的麵包，在製作過程中，為了讓表皮酥脆、更具風味，通常會加入很多含有反式脂肪的酥皮。所以在挑選麵包時，還是放下誘人的酥皮麵包吧！地雷3 抹醬抹醬的製作過程中需要使用油脂，業者常用反式脂肪作為添加的油脂，不僅可增加風味，也可以藉機增加保存期限。選購時要注意看包裝標示，有標示「氫化植物油」、「人造奶油」、「轉化脂肪」等都是反式脂肪的名稱，要特別小心。掌握訣竅，逃離反式脂肪她建議，挑選麵包時，應選擇天然、原味、無添加的麵包，若麵包的油脂含量低，表示添加的反式脂肪量就越低。此外，高敏敏也提供三大訣竅，讓民眾能避開反式脂肪的陷阱。訣竅1 注意看標示市售的麵包、糕點都有營養標示，標示越詳細的產品其實越有保障。敏敏營養師小提醒：雖然有些麵包標示為不使用反式脂肪，但卻使用棕櫚油作為添加油，因為棕櫚油在高溫油炸下表現較穩定，被稱之為植物界的豬油，但它的飽和脂肪含量較多，攝取過量容易造成心血管的疾病。訣竅2 用全穀麵包代替一般麵包選擇五穀雜糧(含堅果、種子類)的麵包，可以攝取到較多的維生素、礦物質、膳食纖維，吃得更健康。敏敏營養師小提醒：選購添加橄欖油的麵包，其單元的不飽和脂肪酸可以有助於降低血管內的壞膽固醇喔！訣竅3 加工的麵包應特別注意大家都很容易被麵包的香氣所吸引，但這些太香、色澤漂亮、口感軟、過程繁複的麵包，在製作過程中都會為了口感而添加較多的糖量及油脂，一旦過量攝取，就容易增加身體負擔。小心陷阱！「零」反式脂肪就是無反式脂肪嗎？ 常有人詢問，食品標示中看到為「零反式脂肪」，是真的無反式脂肪酸嗎？高敏敏提醒，不代表沒有添加反式脂肪喔！因為根據食藥署規定，每100公克/毫升的食品中，反式脂肪量在0.3公克以下，或食品總脂肪不超過1公克，都是可以標示為「零」的！而根據世界衛生組織的建議，以成年人一天攝取2000卡熱量來計算，反式脂肪容許量為2公克。因此，即便「零反式脂肪」食品不超過0.3公克，也要注意不要一不小心就攝取過量喔！
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2020-05-24 養生.聰明飲食
腦部退化跟飲食有關? 10類健腦食物讓你從年輕就開始預防
隨著台灣走向超高齡化社會，老化相關疾病罹患率增加，其中高血壓、高血脂、高血糖，如果服用藥物並搭配飲食調整，病情都可以控制。但若是腦部功能衰退，甚至於罹患阿茲海默症，那麼可能就不是飲食調整就可以控制的。預防腦部功能退化，應該從年輕時候就開始調整飲食。繼得舒飲食（簡稱DASH，改善心血管疾病的建議飲食法）以及地中海飲食法（維護心血管並活化腦力）之後，有一種更因應銀髮世代的飲食建議，稱為麥得飲食(MIND DIET，又稱心智飲食)。根據研究指出，麥得飲食擷取得舒飲食及地中海飲食的部分特色、優勢並再做修正，可以預防腦力衰退以及失智。 「麥得飲食」的6大特色1.多數食材採用未經加工的食物，保留食物原味，烹調及調味方式較為簡單，例如蒸、烤。調味常用橄欖油、鹽、香料植物等。2.並未限制總熱量、一天吃多少食物，而是調整選擇食物的比例。3.詳細列出了十種多吃對大腦有益的食物種類，以及五種傷腦食物。4.並不是一個食物對腦力特別好，就「額外」多吃，而是「取代」。例如本來豬肉吃得多，改為低脂的雞里肌。5.同樣強調多吃蔬果，但水果最好改為莓果類居多。6.植物性食物來源會多於肉食，但還是建議多吃魚類。 失智患者的10類健腦食物天然食材中原本就富含許多營養素，對腦認知能力、神經傳導都有幫助，因此，下面這些健腦食物不管是想要預防失智的人，還是已患有失智症的患者，都可以優先選擇！1.深綠色蔬菜：例如菠菜、青江菜、空心菜。2.顏色繽紛的蔬菜種類：例如茄子、胡蘿蔔、彩椒等，多樣化的蔬菜含有類型各異的植化素，互相搭配抗氧化抗老效用更佳。3.堅果類：包括含油脂的種子，例如腰果、葵花子、芝麻。每日一湯匙就足夠，可做為點心，但須避免過度調味的堅果，例如：麻辣口味、裹糖粉等。4.豆類：黃豆芽、豆腐、其他豆製品。黃豆中的卵磷脂能協助腦神經傳導。5.莓果類：草莓、桑椹、藍莓、蔓越莓等，花青素含量特別高，有助延緩腦部老化。此類水果味道酸甜常被做為果汁或果醬，要注意這些產品是香料調味還是真的有含水果成分。加工品有沒有額外添加太多糖調味也要注意。6.家禽肉類：雞、鴨、鵝等。富含膽鹼，改善腦細胞的缺陷。7.魚類：深海魚及海鮮富含DHA、ω-3脂肪酸，是最知名的健腦食物。不但強化腦神經，對促進微血管循環（包含腦血管）很有幫助。鮪魚、鯖魚、秋刀魚等DHA含量特別高。8.橄欖油：單元不飽和脂肪酸能促進微血管暢通。苦茶油、芥花油、酪梨油，單元不飽和脂肪酸含量也不低。可用這類油品部分取代沙拉油、豬油。9.全穀類：指加工程度低的穀物，例如糙米、燕麥、大麥、蕎麥等，富含維生素B群幫助腦細胞發育，而且膳食纖維豐富，能降低膽固醇促進血管健康，也能促進腸道蠕動，維持腸道健康。10.紅酒：建議一天喝120cc來補充抗氧化的紅酒多酚，減緩腦部損傷。但若原本沒有喝酒習慣者無須特別養成。至於飲食建議中應少吃或避免的食物分別為：紅肉（豬肉牛肉羊肉及內臟類）、奶油以及全脂起司（飽和脂肪過量對心血管有害）、甜點（高熱量高油脂且精緻糖超量）、油炸及速食。許多食材原本是健康的，例如雞肉、馬鈴薯，但經過高溫油炸後容易產生傷身傷腦的反式脂肪酸，熱量也大增。因此應盡量避免油炸的烹調方式。 讓長者增加食欲的6個烹調方式麥得飲食的建議，對年長者來說較大的問題在於天然未經加工的食材，咀嚼較費力（例如菜梗與小麥，纖維多而硬），魚類則是刺多易哽到食用不易。年長者味覺不甚敏銳，胃口也較小，清淡的烹調方式也可能減少食慾。對此，也有些因應的烹調方式：1.食材切到適合入口的大小，並採用燉煮：許多根莖類的蔬菜以及全穀雜糧，較耐長時間燉煮味道也不變甚至更美味，口感也會更軟。例如胡蘿蔔、馬鈴薯、山藥、芋頭。2.打成新鮮蔬果汁每天一杯提供給長輩，也是補充營養素的好方法，但要考慮在打成汁並過濾的過程中，纖維質經常流失。若條件允許，鮮果切小塊方式還是更佳。3.魚類選擇魚肚、魚排、經處理過的無刺魚肉塊最為便利。在銀髮族餐食中，化骨秋刀魚是常見菜色，利用壓力鍋或長時間燉煮，使整條魚入口即化。4.五穀米、十穀米是非常健康的全穀類，但口感較硬。除了煮飯時水的比例應提高之外，煮之前浸泡時間最好拉長至過夜，改善口感。或是可以直接拿來煮粥。5.市面上亦有現成的堅果全穀粉類產品，可以沖泡當點心，亦可搭配豆漿牛奶等增加風味，但須注意其中的含糖成分。6.善用天然香辛料，增添食物本身風味，例如咖哩、檸檬汁、番茄、九層塔、薑、蒜以及香菇、昆布、蝦米、干貝等，都是天然的提味方式。如果習慣重鹹的人，可以在桌邊額外提供沾醬或鹽，而不要直接用醃漬或滷的方式烹調，能大幅降低過鹹過油等問題。在烤魚上面灑一些檸檬汁、旁邊放置胡椒鹽，就是最常見的作法。本文經授權摘自《臺北醫學大學營養學院 高齡營養研究中心》原文請點此
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2020-05-18 養生.聰明飲食
避開地雷早餐！營養師最不建議的西式和中式早餐是它
早餐是一天活力的來源！但許多人時常在早上為求方便，倉促的到早餐店抓個三明治，或點份蛋餅搭配飲料果腹，簡單又具飽足感！但，你曾經思考過這樣的早餐組合是否健康呢？熱量有多高呢？營養師高敏敏表示，別小看早餐對健康的影響，小心，挑錯早餐，不僅營養沒攝取到，還讓肥胖找上門！因此，她特別以國人最常點的早餐舉例，提出熱量警訊，並建議該怎麼吃，才能吃得營養均衡、吃得健康而不發胖。你不知道的熱量陷阱~西式早餐店 黑胡椒鐵板麵：650大卡招牌三明治：236大卡鮪魚蛋餅：315大卡豬肉漢堡：580大卡花生厚片：275大卡熱狗蛋：215大卡高敏敏指出，上述的西式早餐裡，最不建議「鐵板麵」。因為其主要的成分為油麵，再以勾芡的黑胡椒醬汁，以及大量的油脂下去烹飪，甚至會加入各種不同的調味料，不僅熱量超高，鈉含量驚人，且缺乏膳食纖維，非常不健康。她提醒，在西式早餐店的挑選準則為，應盡量挑選能看到食物「原型」的肉類，如里肌肉、鮪魚等，避免食用過多的加工肉品，如香腸、火腿、培根等。許多人熱愛的油炸單點的，如薯餅、雞塊、熱狗等，就屬加工類食品，再加上油炸，油脂含量極高，建議捨去不點。再來，也要注意漢堡、三明治類裡面的內容物。其實裡面所夾的餡料與塗料熱量也很高，記得提醒老闆「幫我去掉美乃滋」；也應將餐點的蔬菜加量，才能攝取足夠的膳食纖維。飲料選擇上，要避免排便神器「大冰奶」。高敏敏說，通常早餐店的奶茶裡，加的是奶精非鮮奶，而奶精的主要成分為油脂，富含飽和脂肪、反式脂肪酸，熱量極高，長期食用容易造成心血管與肥胖。如果真的想喝，建議選擇鮮奶茶，用鮮奶替代奶精，此外，罐裝保久乳、無糖豆漿或紅茶也是較佳的選擇。你不知道的熱量陷阱~中式早餐店一籠小籠包：195大卡一份蘿蔔糕：230大卡油條鹹豆漿：414大卡一顆飯糰：600大卡一根油條：230大卡燒餅夾蛋：265大卡高敏敏表示，中式早餐大部分都是高油脂、高熱量，吃完都不覺得有飽足感，攝取的卡路里卻已經超標！舉例來說，一片蘿蔔糕是一份澱粉的量，若再加上油煎，吃進體內的就是滿滿的「油加澱粉」。而煎餃、鍋貼、水煎包也是同樣的道理，內餡幾乎都是使用肥絞肉，再用大量油煎，常常一吃卡路里就破錶。而燒餅、油條這類用麵粉和油製成、又下油鍋炸的食物，也不推薦。中式早餐最大地雷則是飯糰，糯米的升糖指數高，容易增加胰島素的分泌，導致肥胖；再加上糯米不易消化，容易造成腸胃不適。如果真的要吃飯糰，可將白米改成黑米飯糰，並把油條拿掉，改為肉類或蛋類，是相對健康的做法。而台灣人最愛的鹹豆漿，也是相對「不NG」的選擇。高敏敏解釋，鹹豆漿最原始的成分是無糖豆漿、醋、菜脯(或榨菜)、辣油、蔥花、油條，只要記得把油條去掉，就是道很健康的料理。她最後提醒，外食早餐時，盡量不要挑選油炸過的食物、精緻澱粉類，多選擇蛋白質含量高、有蔬菜的食物，吃對早餐才能讓你活力滿滿一整天，選錯可會一整天有氣無力喔！諮詢專家／營養師高敏敏
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2020-03-07 科別.婦科
女性注意！ 愛吃這些食物易養出子宮肌瘤
一名34歲女性，短短的4年間已經動過2次切除子宮肌瘤的手術，去年回去婦產科複診，又發現了多顆子宮肌瘤，西醫建議要做第三次手術，但是因為前兩次的手術已經造成腸壁沾黏，引起排便不暢，子宮肌瘤長大的速度也越來越快，對於要第三次手術感到巨大壓力，於是前往中醫科就診。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰指出，子宮肌瘤的形成與雌激素在身體的波動有關係，而主食為高熱量、高油脂的婦女在臨床上特別容易誘發子宮肌瘤，油炸食物如炸雞，洋芋片、炸排骨中的飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇都會導致荷爾蒙失調，另外，食物在油炸過程中也會產生自由基，使細胞被氧化破壞，容易出現子宮與卵巢機能的絮亂。高脂肪食物促進某些激素的生成和釋放，特別是蹄膀或是豬五花那好吃的油脂，攝取就必須要適量，而常有人說女性多吃雞睪丸，皮膚會變得美麗，雞睪丸裡的確含有荷爾蒙，但膽固醇與油脂更是高，因此要避免食用過多與動物生殖系統有關的食物或是含有大量激素的食品。吃雞蛋會不會使肌瘤變大？正常情況下，適度攝取雞蛋（1天1顆）並不會有太大的健康問題，若真的擔心，不妨可將雌激素含量高的蛋黃部位捨棄，不過，並不是那麼的必要，因為雞蛋雌激素的含量，沒有想像的那麼可觀，但是要當心蟹黃、蟹膏、蝦膏、動物內臟，雌激素含量原本就較高，同時又容易囤積環境荷爾蒙，在攝取時要小心。那藥膳湯可以喝嗎？周宗翰建議品嘗一碗即可，中藥會不會養大子宮肌瘤，如果吃錯了答案絕對是肯定的，如何首烏、桂圓、人參、阿膠等常常放入藥湯燉煮的藥材，如果不是氣虛體寒型的子宮肌瘤基本上都不適合飲用，但是因為中藥材很貴，所以放入煮雞湯的中藥材通常份量也不會太多，放最多的常常就是調補脾胃的紅棗與甘草，所以記得以一碗為限。此外，閒暇時來一塊蛋糕、巧克力喝杯下午茶真是一大享受。不過，甜食也算是高油脂、高熱量的代表，當身體代謝異常出現胰島素阻抗，進而導致血液中雄激素增高，影響荷蒙爾分泌，就容易產生排卵障礙，誘發多囊性卵巢症候群。&nbsp;周宗翰建議，子宮肌瘤患者的飲食原則以高纖、低脂、低糖為主，常見的抗氧化食物，可以有效清除自由基，包含花椰菜、青椒，堅果類的杏仁、核桃等，和全穀類的糙米、小麥、燕麥等；另外，高鈣食物如牛奶、蝦皮、海帶等，也有助於子宮的調養還能夠促進子宮細胞生長，對子宮發育和卵巢健康都有幫助，飲食中應增加攝取蔬果量，因為蔬果中的各種植化素，具有抑制發炎、降低腫瘤生長的優點，有助於減少子宮肌瘤的發生率，但是這類蔬果要煮熟，水果也務必在早上食用。此外，平時補充優質蛋白質，例如瘦肉、魚肉等，取代肥肉的攝取，可以幫助代謝機能穩定，使身體荷爾蒙正常分泌，避免肥胖的發生；但是，豆製品、山藥要適量而止，豆製品以及山藥都是屬於植物性的荷爾蒙，少量的攝取並不會對肌瘤造成影響，但是多量就不行。延伸閱讀： 月經好幾個月才來一次？ 3種體質經期最容易亂糟糟 女生胖肚子沒那麼單純！ 加上常經痛、情緒差恐另藏隱情&nbsp;
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2019-12-24 養生.聰明飲食
吃巧克力護心、防中風！ 營養師教你怎麼挑對身體好
你沒有看錯！多吃巧克力真的可以預防心血管疾病。根據許多研究指出，人體腸道中含有許多共生細菌，可以幫助食物的消化及疾病的預防，與人體的免疫力有極大的關係。其中，美國路易斯安那大學研究更發現，腸道細菌還能發酵純巧克力成為一種消炎化合物質，而這種消炎物質被證實可以降低心血管疾病罹患率。研究團隊發現，最原始的可可豆，不僅零膽固醇，也沒有糖分，尤其裡頭含有一種名為「黃烷醇」（flavanol）的成分，經由腸道發酵後，可以釋放出多酚類化合物，對於心臟及血管有極大的益處，具有降低心血管疾病罹患風險。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，因為巧克力是一種多酚類的抗氧化物，而抗氧化劑可以對抗體內自由基的產生，研究發現，裡頭含有一種為「黃烷醇」的成分，具有降低血壓、降發炎、增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-好的膽固醇），並降低體內低密度脂蛋白膽固醇（LDL-壞的膽固醇）的氧化作用等優點，因此可降低心血管疾病的風險。想要利用攝食巧克力作為心血管保健方式，張斯蘭說，目前市售的巧克力，多半可可含量都只含20～30％，尤其部分巧克力為了增加風味及硬度，還額外添加了奶油、氫化植物油等，這類飽和脂肪酸及反式脂肪酸含量，絕大多數含有過多熱量，很容易導致肥胖、糖尿病、心臟病與中風，反而容易造成心血管疾病。因此，最好是挑選包裝標示可可成分含80％以上的無糖黑巧克力，不一定要買含百分之百的可可，因為可可含量越高，製作成本就越高，且口味吃起來又酸又苦；另外，白巧克力成分僅有糖與脂肪，並不是巧克力，可別搞錯了。雖然黑巧克力中的黃烷醇有益心血管的保養，但並不代表可以隨意的大量食用巧克力，那麼每天該吃多少量？張斯蘭說明，目前文獻並沒有明確建議每天應該要吃多少的量，但是站在營養學的立場，建議適當攝取為佳，每天以1到2片（或顆）的量為主，若超過5片（或顆）就屬過量，反而會適得其反。另外，張斯蘭也建議，可以購買沖泡的可可粉，因為比起固體狀的巧克力，可可粉加工的手續較少，相對的，黃烷醇破壞的程度也會較低。飯前或飯後吃巧克力都可以，飲食上並沒有特別的禁忌，但因為巧克力的磷成分較高，腎功能不佳的民眾應視自身情況攝取，而市售的巧克力多半含有些許糖分，糖尿病患者也不宜攝取。值得提醒的是，因巧克力含有少量的咖啡因，雖然適當攝取有助情緒好轉、降低壓力、幫助安定神經等功效，然而若有失眠或睡眠障礙者，下午3點過後就避免再攝取巧克力了，以免造成睡眠方面的問題。延伸閱讀： 吃粥整腸健胃？ 4種狀況恐怕會愈吃愈慘 五穀雜糧健脾養胃 搭配2種食物還能助消化、改善疲勞&nbsp;
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2019-11-24 新聞.元氣新聞
菜少肉多飲食易讓身體發炎 導致慢性病與癌症
台北醫學大學舉辦「打造北醫雙和大學城」系列活動，第一場健康養生講座「正念飲食：找回您的幸福」今天在雙和醫院開講。出席學者指出，近25年全球人口攝取鈉、加工肉品、含糖飲料過多，是癌症與慢性病根源。他們建議國人落實正念飲食，凡事往好處想，出入要平衡，以維持身體健康。台北醫學大學公共衛生暨營養學院教授韓柏檉說，根據1990到2015年全球195國的「膳食風險對健康的影響」統計，人們普遍攝取不足包括全穀類、蔬菜、堅果種子、奶類；攝取過量的則有鈉、紅肉、加工肉品、反式脂肪酸及含糖飲料，長期下來，身體容易出現發炎反應。發炎就是慢性疾病、癌症等病的共同根源，應從正確飲食來調整。講座也談到人們面對滿桌食物，該如何下筷？營養學博士吳映蓉說，先從蔬菜、菇類及藻類吃起，接下來依序為蛋白質類、全穀根莖類、水果類。至於該吃多少，他現場分享「吳氏懶人計算法」。吳映蓉說，懶人計算法不算熱量，直接算份數。以水果及全穀根莖類為例，一天所需份數都是體重除以10，再乘0.5。以體重60公斤的人為例，每天要吃的水果及全穀根莖類都是三份，水果每份為三分之二碗，全穀根莖類每份為一平碗。吳映蓉表示，每天的蔬菜比水果多一份，每份為煮熟後的三分之二碗，至於豆蛋肉魚類則是體重除以10為一份，魚肉和瘦肉每份約半個巴掌大，蛋一份為一顆。營養學界權威、前台北醫學大學副校長謝明哲說，多數民眾無視威脅健康的潛在因素，例如壓力、運動不足、速食品氾濫、飲食營養不均衡、錯誤的飲食觀念及充滿壓力的人際關係等。長久處在不健康的環境下，不生病才怪。謝明哲說，身體健康有60%要靠自己照顧，15%來自先天遺傳，10%受社會條件影響，8%仰賴醫藥，7%和氣候及地理條有關。如要擁有健康的人生，得先從愛惜自己做起。台北醫學大學副校長李飛鵬說，人類靠吃來維繫感情，好好地吃是件重要的事。建議大家養成「正念飲食」的觀念，也就是所有飲食都往好處想，只要把握入、出平衡的原則，身體自然健康。
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2019-11-22 新聞.健康知識+
中老年人注意：3類食物吃愈多 血管愈易黏成粥
我們最常聽到的一句話就是“病從口入”，對於心腦血管疾病而言，也的確存在一定道理。心腦血管疾病包括了多個種類，比如冠心病、中風、心梗等，這類疾病屬於中老年朋友高發的疾病之一。而處於這一年齡段本身血管就已經逐漸老化、彈性降低，如果再加上飲食的雙重影響，更是加重了自身患心血管疾病的機率。心腦血管疾病出現的根本因素就是動脈粥樣硬化、血栓！而血管病往往又和飲食習慣密不可分。飲食不當是絕大多數心血管疾病發生的重要因素。所以，調整飲食是為健康做的第一步。如果長期攝入以下3類食物，那就可能會讓這類疾病找上自己：一、高鹽分食物中老年人大部分都對高鹽分食物比較青睞，這和自身味覺減弱、常年飲食習慣等有關。雖說“鹽”是百味之首，但如果攝入鹽分過多，那就會對血管造成傷害！因為食鹽的主要成分就是鈉離子，大量鈉離子進入人體後，遠超過腎臟的代謝負擔，就會引發水鈉滯留、血液滲透壓增加、血容量增加，從而引發高血壓、動脈粥樣硬化等問題。有數據研究表明，大約有9.5%左右的心血管代謝死亡和鹽分攝入過多，同時與10.4%的冠心病死亡、21.4%的高血壓性心臟病死亡等，都有密切的關聯。二、高糖分食物也是一大凶手和高鹽分食物對比來說，高糖食物更是受大家歡迎，比如可樂、果汁飲料、蛋糕等等，都屬於高糖分飲食。如果攝入大量含糖量較高的食物，會導致人體內血糖以及甘油三酯水平的異常升高，同時還會降低脂蛋白水平，增加血液黏稠度。特別是本身患有糖尿病的朋友，如再攝入糖，更會對血管長期造成破壞，導致動脈粥樣硬化、血栓等問題出現，從而引發各類心腦血管疾病。三、富含反式脂肪酸的食物“反式脂肪酸”這名字聽起來大家可能會感覺比較陌生，但其實很多食物中都有它的存在，比如蛋黃派、奶油蛋糕、油炸、燒烤類。反式脂肪酸主要產生於植物油的氫化過程中，它能升高體內低密度脂蛋白膽固醇，同時還會降低高密度脂蛋白膽固醇，從而導致自身血壓升高、動脈粥樣硬化等多個問題出現。喝醋、紅酒可軟化血管？比起均衡飲食，“喝醋、紅酒可軟化血管”的說辭未免有些荒誕滑稽。首先說“醋”，它本身是一種常見的調味劑，用途“調味”，僅此而已，並沒含傳言中“軟化血管”的神奇物質。而“紅酒”之所以風靡於軟化血管的神奇食物中，只因它含有一種叫做“白藜蘆醇”的物質。但是，就目前而言，以往的實驗只應用於動物身上看到了成效，人喝紅酒是否有軟化血管，延年益壽的功效？無從考證。其實，隨著年齡增長，血管自然也會衰弱，而對於中老年而言，只能徒想恢復年輕，事實卻無法夢想成真。所以，到了這個年齡，能做的就是預防血栓，避免血液黏稠。當下應定期進行合理運動、飲食營養均衡，同時還要控制原發疾病。特別是已經出現高血壓、高血脂疾病的患者，一定要遵從醫囑服用藥物。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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