整理包／前經長郭智輝罹「隱形癌王」膽管癌 年過50歲最危險、早期徵兆和防治一次看

前經濟部長郭智輝在社群上自曝罹患膽管癌，直呼「可怕的地方在它不會痛」，慶幸及早接受治療、手術處理掉了。膽管癌是一種相對罕見但治療困難的癌症，從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱。

膽管癌常已進展到較晚期時才被診斷，因此治療成功較為困難。以下整理膽管癌成因、症狀、高風險族群與治療方式，有助於及早警覺與應對。

什麼是膽管癌？幾歲最容易罹病？

膽管癌（cholangiocarcinoma）是一種發生在細長管道（膽管）中的癌症，這些管道負責運送消化液膽汁。膽管連接肝臟、膽囊以及小腸。膽管癌多見於50歲以上族群，但任何年齡都有可能發生。

醫師會依癌症在膽管中的位置，將膽管癌分為不同類型：

．肝內型膽管癌：發生於肝臟內部的膽管，有時被歸類為肝癌的一種。

．肝門型膽管癌：發生於肝臟外側、接近肝門的位置，也稱為肝門周圍型膽管癌。

．遠端型膽管癌：發生於靠近小腸的膽管部分，也稱為肝外膽管癌。

膽管癌是怎麼形成的？

膽管癌發生於膽管細胞的DNA產生變異時。DNA包含細胞運作的指令，當發生變化時，會使細胞不受控制地增殖，形成腫瘤，並可能侵入及破壞正常組織；目前尚不清楚導致這些DNA變異的確切原因。

膽管癌有哪些症狀？

膽管癌的徵兆與症狀包括：

．皮膚與眼白發黃（黃疸）

．劇烈搔癢

．糞便呈白色

．疲倦

．右上腹（肋骨下方）疼痛

．未刻意減重卻體重下降

．發燒

．夜間盜汗

．尿液顏色變深

症狀到什麼程度需要就醫？

若出現持續疲倦、腹痛、黃疸或其他困擾的症狀，應儘早就醫。醫師可能會轉介至消化系統專科醫師（腸胃科）。

增加膽管癌的風險因素有哪些？

．原發性硬化性膽管炎：會造成膽管硬化與結疤

．慢性肝病：長期肝臟損傷會提高風險

．先天性膽管異常：如總膽管囊腫

．肝吸蟲感染：在東南亞地區，與食用生或未熟魚類有關

．年齡較大：多見於50歲以上

．吸菸

．糖尿病（第1型或第2型）

．某些遺傳疾病：如囊性纖維化與林奇症候群

如何在日常生活預防膽管癌？

降低膽管癌風險的方法包括：

．戒菸：吸菸會增加風險

．飲酒適量（女性每日不超過1杯，男性不超過2杯）

．維持健康體重

．接觸化學物質時遵守安全指引

膽管癌的治療方式有哪些？

．手術：盡可能切除腫瘤，可能包含膽管、肝臟或淋巴結

．肝臟移植：部分肝門型患者可考慮，但有復發風險

．化學治療：使用藥物殺死癌細胞

．放射治療：利用高能量射線破壞癌細胞

．標靶治療：針對癌細胞特定異常進行治療

．免疫治療：利用免疫系統對抗癌細胞

．射頻燒灼：以電流加熱破壞腫瘤

．光動力治療：利用光敏藥物與雷射殺死癌細胞

．膽道引流：改善膽汁流動，緩解症狀

由於膽管癌治療困難，建議諮詢具經驗的醫師，必要時尋求第二意見。

資料來源／梅約診所