延誤治療三個月 乳癌轉移勿拖延！

乳癌病友無論是剛發現病灶或復發、已癌轉移而需要接受治療，千萬都不要拖延！

一名中年女性在2021年4月因乳房有硬塊就醫，最初確診為第一期乳癌，腫瘤直徑約2公分，原本醫師已安排後續檢查、手術，沒想到遇到Covid-19疫情升溫，這名乳癌病友擔心受疫情波及，加上因太過害怕而逃避治療，從此中斷回診，拖了三個月多月後，當她再度就醫，腫瘤已長大到直徑3.5公分，且已轉移到淋巴腺，治療顯得更棘手。

在中國醫藥大學附設醫院乳癌外科主任劉良智的門診中，有時會遇到上述情況，看著病患從原本的乳癌第一期，因拖延治療而出現癌轉移，甚至惡化為中、晚期，或有些病患面臨乳癌復發卻逃避治療，他便感慨萬千。

縱使癌症復發、轉移，還是有機會延續生命
劉良智主任表示，目前在乳癌治療領域，已有許多醫療選項，即使面臨癌症復發或癌轉移，也還是有適合療程可供選擇，這些醫療選項的療效都經過研究證實無虞，只要願意按醫囑接受治療，多數病患都可以控制病情，且維持很不錯的生活品質。

一般來說，當醫師為乳癌病患擬定治療策略的時候，常因腫瘤基因型態不同而有個人化差異。劉良智主任分析，在乳癌病患當中，HR（荷爾蒙受體）陽性、HER2（第二型人類上皮細胞生長因子受體）陰性族群約佔六成，由於HR為陽性，荷爾蒙治療多半會有效果，但如果已是晚期或癌症復發、癌細胞已轉移，此時可能就要考慮接受口服標靶藥物「細胞週期素激酶抑制劑」（CDK4/6抑制劑）搭配荷爾蒙治療。

研究顯示，晚期、轉移性乳癌病友若接受CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療的雙重療程，平均存活期可持續兩、三年以上，如果只單純接受荷爾蒙治療，疾病無惡化存活期為12-14個月，這代表病患可多擁有一、兩年生存契機。

定期回診，才能避免病情一再惡化
「乳癌病友一定要定期回診！」劉良智主任解釋，乳癌病友回診的目的，一方面是在觀察病情變化；另一方面，也是在確認藥物是否產生療效，或評估是否需要調整治療策略。如果沒有回診，缺乏這些重要資訊，便可能錯失黃金治療期。另外，HR陽性、HER陰性的病患更應留意，部份案例雖然完成療程、病情也已獲得控制，五年後卻仍可能面臨復發風險，因此定期回診、追蹤更是重要。

劉良智主任也提醒，乳癌病友若想降低復發風險，除了作息正常、規律運動，飲食方面，也要避免暴飲暴食、體重失控，維持健康生活型態，可減少癌症復發機率。最重要的是，癌友千萬不要相信偏方、謠言，或以為做某種運動、吃某些健康食品可取代正規療法，建議遵照醫囑用藥，生命較有延續機會，生活品質也較不會受到衝擊。

本衛教訊息由諾華協助刊登