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延誤治療三個月 乳癌轉移勿拖延!

2022-01-18 00:00撰文 張益華

乳癌病友無論是剛發現病灶或復發、已癌轉移而需要接受治療,千萬都不要拖延!

一名中年女性在2021年4月因乳房有硬塊就醫,最初確診為第一期乳癌,腫瘤直徑約2公分,原本醫師已安排後續檢查、手術,沒想到遇到Covid-19疫情升溫,這名乳癌病友擔心受疫情波及,加上因太過害怕而逃避治療,從此中斷回診,拖了三個月多月後,當她再度就醫,腫瘤已長大到直徑3.5公分,且已轉移到淋巴腺,治療顯得更棘手。

在中國醫藥大學附設醫院乳癌外科主任劉良智的門診中,有時會遇到上述情況,看著病患從原本的乳癌第一期,因拖延治療而出現癌轉移,甚至惡化為中、晚期,或有些病患面臨乳癌復發卻逃避治療,他便感慨萬千。

中國醫藥大學附設醫院乳癌外科主任劉良智。 圖/劉良智主任提供
中國醫藥大學附設醫院乳癌外科主任劉良智。 圖/劉良智主任提供

縱使癌症復發、轉移,還是有機會延續生命
劉良智主任表示,目前在乳癌治療領域,已有許多醫療選項,即使面臨癌症復發或癌轉移,也還是有適合療程可供選擇,這些醫療選項的療效都經過研究證實無虞,只要願意按醫囑接受治療,多數病患都可以控制病情,且維持很不錯的生活品質。

一般來說,當醫師為乳癌病患擬定治療策略的時候,常因腫瘤基因型態不同而有個人化差異。劉良智主任分析,在乳癌病患當中,HR(荷爾蒙受體)陽性、HER2(第二型人類上皮細胞生長因子受體)陰性族群約佔六成,由於HR為陽性,荷爾蒙治療多半會有效果,但如果已是晚期或癌症復發、癌細胞已轉移,此時可能就要考慮接受口服標靶藥物「細胞週期素激酶抑制劑」(CDK4/6抑制劑)搭配荷爾蒙治療。

研究顯示,晚期、轉移性乳癌病友若接受CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療的雙重療程,平均存活期可持續兩、三年以上,如果只單純接受荷爾蒙治療,疾病無惡化存活期為12-14個月,這代表病患可多擁有一、兩年生存契機。

定期回診,才能避免病情一再惡化
「乳癌病友一定要定期回診!」劉良智主任解釋,乳癌病友回診的目的,一方面是在觀察病情變化;另一方面,也是在確認藥物是否產生療效,或評估是否需要調整治療策略。如果沒有回診,缺乏這些重要資訊,便可能錯失黃金治療期。另外,HR陽性、HER陰性的病患更應留意,部份案例雖然完成療程、病情也已獲得控制,五年後卻仍可能面臨復發風險,因此定期回診、追蹤更是重要。

劉良智主任也提醒,乳癌病友若想降低復發風險,除了作息正常、規律運動,飲食方面,也要避免暴飲暴食、體重失控,維持健康生活型態,可減少癌症復發機率。最重要的是,癌友千萬不要相信偏方、謠言,或以為做某種運動、吃某些健康食品可取代正規療法,建議遵照醫囑用藥,生命較有延續機會,生活品質也較不會受到衝擊。

本衛教訊息由諾華協助刊登

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