健保卡安寧註記 6年間暴增25倍

簽署「安寧緩和醫療意願」猶如就像「善終的保證書」，讓民眾臨終時有拒絕心肺復甦術或維生醫療的權利。據衛福部健保署統計，截至去年底已有26萬人簽署，較6年前大幅增加25萬人，且成年女性的安寧註記意願遠高於男性。

「安寧緩和醫療條例」自2000年立法後，讓國人臨終時可選擇拒絕心肺復甦術（DNR）或維生醫療的權利，並將此意願註記到健保卡晶片中，當病患面臨疾病末期階段時，醫師便可以透過健保卡得知預立的意願，並與家屬溝通提供病患的安寧療護服務。

衛福部統計，截至去年底有26萬人在健保卡註記DNR，其中女性占17.5萬人，男性占8.5萬人，分析各縣市註記比率，台北市、嘉義市、新北市、基隆市及宜蘭縣等地相對較高，註記率達1.6%至2.2%；而連江縣、雲林縣、澎湖縣、新竹縣、彰化縣等地相對較低，僅0.7%至0.8%民眾完成註記。

健保署醫務管理組專門委員陳真慧指出，2000年通過「安寧緩和醫療條例」立法，2006年起可將簽署DNR意願註記在健保卡，2010年累計註記人數僅約1萬人，但近5年來每年都增加4萬到5萬人，顯示國內民眾對安寧緩和醫療的接受度漸高。

另健保署也獎勵醫院提供「呼吸器依賴患者」緩和醫療諮詢服務，使病患充分瞭解安寧療護及DNR內容，並協助病患簽署及健保卡註記。

台灣安寧照顧協會理事長邱世哲說，末期病人身體狀況較差，許多被視為理所當然的醫療行為，如打點滴，對患者都會造成很大的負擔。他強調，安寧照顧並非不急救，而是針對患者狀況，採取傷害最小方式，並減少不必要的醫療支出。

▇ 健保卡DNR註記三步驟

步驟一：各醫院服務台索取「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，或至衛生福利部、安寧照顧協會、安寧照顧基金會的網頁列印表格。

步驟二：填妥意願書。

步驟三：正本送回醫院，或寄到「台灣安寧照顧協會」。

資料來源／健保署

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