糖友何時須打胰島素？ 醫：口服藥反應不好就可打

【健康醫療網／記者關嘉慶報導】

根據衛福部調查研究顯示，糖尿病盛行率為11.8%，全台大約有227萬名糖尿病患。除了口服降血糖藥之外，也有針劑胰島素注射可治療；尤其是近年來醫藥發達，有很多新藥效果更好。醫師則是提醒，糖友若是口服降血糖藥的反應不好時，就應該要接受胰島素針劑治療。

已有一週打一針的胰島素可治療

罹患糖尿病初期往往沒有症狀，一旦有吃多、喝多與尿多的三多症狀時，糖尿病的病況就已經較嚴重；大千醫院新陳代謝科主任梁文偉表示，糖尿病人往往對於注射胰島素針劑會有所疑慮，雖然目前已有一週打一針的胰島素可治療，但是仍會先以口服降血糖藥來治療。

優先以雙胍類降血糖藥物治療

梁文偉主任指出，目前會建議優先以雙胍類降血糖藥物治療，如果效果不好，再選擇胰島素注射，也有些人因為服用雙胍類藥物會有腸胃道症狀，大約有二成病人在服用雙胍類藥物會拉肚子，這時也可以改以胰島素注射治療。

口服可耐受劑量仍無法使血糖下降　建議打胰島素

另外，對於糖尿病人在服用降血糖藥物若是效果不好，也可選擇胰島素針劑治療；梁文偉主任進一步指出，糖尿病人在服用降血糖藥時，若是吃到可耐受劑量仍然無法使血糖下降，即會建議打胰島素；此外，如果服用降血糖口服藥物的反應不好，也可以盡早打胰島素。

新一代降血糖藥能降低體重　還可保護心臟與腎臟

梁文偉主任建議，目前健保有提供四十歲以上民眾每三年一次免費健檢，年滿四十歲民眾應養成定期健檢習慣，及早檢測健康，驗血、測血糖，就能早期發現，及早做治療。尤其是近年來，醫藥有很大的進步，新一代降血糖藥物不但不會增加體重，還可降低體重，以及保護心臟與腎臟。

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