親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

沒辦法為疫情流行預做準備 美國醫療體系到底怎麼了?

2020-12-22 12:09聯經出版 文/摘自《重病的美國》

【文、圖/選自聯經出版《重病的美國》,作者提摩希.史奈德】

圖為戴著口罩和防護鏡的旅客。(路透)
圖為戴著口罩和防護鏡的旅客。(路透)

醫療商業化,意味著每一個床位都不得浪費。新冠肺炎蔓延到美國來時,我們沒有足夠的病床。乍聽之下,你可能會覺得奇怪:大流行不是每隔一段時間就會有嗎?難道以前沒碰過要用到比平常還要多床位的時候嗎?為什麼從來沒有多餘的床位,為什麼做闌尾切除手術的美國人必須早早就被趕回家,為什麼母親們過早被趕出產房,這些問題其實都是因為我們把醫療商品化了。商品化最在意的就是有多少利潤。之所以會有床位短缺的問題,是因為他們用「及時交貨」的思維來管理。公司希望他們買來處理接著賣掉的貨品,能夠剛剛好填滿每一寸可以用的空間。對醫院來說,被運來、改造,然後再被送走的貨品就是人體,每個環節運作的時間點都要分秒不差。所以占床位的人體不應該太多,也不應該太少。躺在床上的人數跟病床的數量必須配得剛剛好。好的醫師、護理人員和助理一直在抵制這種邏輯,但他們根本是螳臂當車。

維護床位是要花錢的。在醫療商品化的美國,沒有醫院會願意保留床位,因為其他家醫院也不會這麼做。只要以金融的邏輯主導醫療,國家就永遠無法為可能爆發的疫情流行做準備。醫院既然不會保留床位,當然也不可能儲備防護裝備或呼吸器。管理者在計算每一季的利潤時,不會把可能每十年才發生一次的全球大流行納入考慮。每次瘟疫來襲,都會被視為特殊狀況,而物資短缺將使得這類緊急狀況變得更加危急。到處都需要經費支援,但錢通常會給喊得最大聲、地位最高的經濟部門,而不是流向醫生認為需要的地方,因為從來沒有人會去諮詢醫師的意見。現在美國的狀況即是如此,而且醫療商品化會讓這種情況繼續發生。

遺憾的是,醫院把人當作小零件。一些善良的助理、稱職的護理師和正派的醫師試圖要讓某些環節變得更人性,卻都受限於整個系統。人變成要在對的時間生正確的病,才能為醫院創造收入。某些疾病,尤其是那些需要靠手術或藥物來治療(或者號稱可以治療)的疾病,是醫院的搖錢樹。人不會去做沒錢賺的事,例如幫助他人維持健康、康復,或甚至讓人好好活著。健康和生命是人類珍視的價值,但都不會帶來金錢;醫療成了一個不受管制的市場,比起幫助人維持健康,治療疾病反而更有利潤。

美國新冠住院人數不斷創紀錄。法新社
美國新冠住院人數不斷創紀錄。法新社

當然,醫院裡還是有許多人是真心在乎健康的;像是會來告訴我真相的醫師;會停下動作給我建議和鼓勵的護理師;願意解釋為什麼做這個檢驗的技術人員;負責推我病床的人會不斷地跟我閒聊;醫護助理找到方法綁好掛在我身上的引流袋,讓我可以好好走路;清潔人員會調整他們的班表,讓我努力起床復健的時候,地板不會濕滑。但醫院是一個營利機構,在收入減少的時候會想辦法讓你快點出院,而這可不是鼓勵你早日恢復健康的意思。保險公司更是愛拖時間,不想幫你付檢查和治療的費用。

每次你去看醫生或護理師,或是做檢查時,醫院和保險公司會討價還價,看誰能賺多少錢。醫院通常會比較喜歡做有利可圖的手術,而不管自己有沒有適合執行手術的人選。比如說,如果你家的新生兒有複雜的心臟缺陷,當地的兒童醫院可能不會把你介紹給另一家醫院,讓更可能勝任手術的外科醫師接手,而會跟你說給他們自己的外科醫師執刀就可以了(即使這並非事實),然後害新生兒受苦、死去。

新冠肺炎
闌尾炎

延伸閱讀

同類文章

上海疫情受控 新增本土降至萬例以下

台灣未來也會嗎?超過一半的美國人 曾感染新冠病毒

北京疫情緊張 擴大至11個區域全員3次核酸檢測

香港中大:預估500萬人感染 5月底回落至每日千例

美國前總統歐巴馬 確診COVID-19

打高端想赴日 兩方式解套

第三劑打AZ高端 赴日免隔離往返剩10日不適用

日本1日起放寬邊境管制 認可台灣「小黃卡」

好想出國解封有望?一圖看各國鬆綁邊境 日本打滿3劑持台灣小黃卡免居隔

已接種3劑新冠疫苗 英國女王確診新冠肺炎

曾同框確診西班牙國王 總統府:賴清德昨天快篩陰性

宏都拉斯總統確診 賴清德快篩報平安

宏都拉斯總統卡斯楚確診 總統府:賴清德今早快篩陰性

累計確診113例 杭州「轉捩點出現」

貝里斯總理確診 府:副總統賴清德健康良好

香港本土病例連3天破百 官方呼籲員工在家工作

針對Omicron3特性 美英縮短居隔天數、增加快篩頻率

帛琉不是零確診!暴增逾百例 旅行業者證實

香港出現「倉鼠傳人」新冠疫情 專家稱恐是全球首例

與病毒共存? 科學家警告:別太早放棄抗疫

「希望人人打得到」美國科學家研發更易量產新冠疫苗 放棄專利申請

新冠確診導致男性生殖器縮短?美泌尿科醫師:真的

又有變異株在法國出現 傳染力更強、更能使疫苗失效

別再看確診數? 佛奇:住院率更能表明Omicron情況

以色列孕婦同時染新冠流感 羅一鈞:國外冬季常見情況

全球首例Flurona 以色列孕婦同時感染新冠和流感病毒

浙江疫情再起 寧波取消赴京班機並關閉部份場所

Omicron是不同的疾病?牛津專家:平均住院3天 高死亡率成歷史

港日等選手也染疫 文姿云社群報平安

英現Omicron首死 我不升高 羅一鈞:還需更細節的統計

猜你喜歡

確診居隔就能領每日1000元防疫補償金?四張圖說明申請資格、請領方法總整理

心臟科權威魏崢Omicron確診 授輕症退燒、止咳、化痰3大重點

就算輕症也會有後遺症?Omicron確診者真實體驗,同時告訴你如何處理後遺症!

QA圖表/家人朋友同事確診,我該怎麼辦? 10大常見疑惑

約25%康復者在疫後3個月出現新冠後遺症!醫師揭腦霧3大核心症狀

QA/0+7居隔新制,防疫補償金及防疫保單還有得領嗎?一件事是關鍵

最難忍受的不適!三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法

Omicron生命力完勝原始株,可附著「不銹鋼」表面長達10天!專家教你怎麼防疫

為何清冠一號在台灣是嚴格管控的處方藥 國外卻是稀鬆平常的保健品?

確診哪裡可買到清冠一號?QA詳解如何申請公費的清冠一號及公費和自費有何差別

清冠一號全台大缺貨 這裡看得到全國診所庫存數量

第四劑該打什麼廠牌?專家:重點不在哪個保護力比較好

居家隔離怎麼伴?/確診者必須收到「解除隔離通知書」才能外出,還是滿七天就自行解隔?

確診用藥QA/一般確診吃什麼藥?誰及何時該吃抗病毒藥物?輕中重症適用藥品及申請流程詳細看

居隔怎麼伴?/電子居隔單、健保快易通檢測 可作請假證明

吃清冠一號拉肚子怎麼辦?中醫權威陳潮宗提示3階段保健法,可緩解長新冠不適症狀

輕症確診「喉嚨痛」討論度最高!8大緩解良方,多喝水最重要

確診者獲「無敵星星」 康復三個月內不會再被匡列

清冠一號是什麼?民眾可以自行購買嗎?營養師帶你從清冠一號認識食品及藥品的差異

手把手實戰經驗分享!居家照護確診患者如何取得新冠口服藥Paxlovid、清冠一號流程一次看

「快篩陽=PCR陽」對象再放寬? 陳時中:逐步擴大適用範圍

Omicron「輕症、中症、重症」個別症狀曝! 食慾不振、拉肚子應警覺

愈來愈多人確診,感覺周遭空氣都有「毒」?專家籲做7件事 大減住家、辦公室病毒量

新冠肺炎可能造成神經後遺症 最新研究:認知功能衰退20年

討論度高卻容易被忽視的Omicron症狀 醫師告訴你出現嘔吐狀況該怎麼辦及緩解方法

QA整理包/確診輕重症分流「誰才可以住家裡」?秒懂居家資格、解隔條件

羅一鈞自曝糖尿病史勸世 別為吃「無敵星星」故意染疫

QA/確診了居隔了,保險怎麼理賠?五千位過來人實戰教學,告訴你防疫險怎麼申請最快又最多

今本土+6.6萬、死亡+40 疫情平穩?莊人祥:恐是周末因素

再增2童新冠肺炎死亡 一歲童「午睡中昏迷」送醫急救後才確診

居隔怎麼伴?/確診日究竟以哪一天為準?是發病當天還是採檢日?

贊助廣告

留言