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2022-09-22 醫聲.領袖開講
開卷有醫|別再遇漲則反!張鴻仁:「這些人」將屆退,2030健保必漲
我大膽的預測說二○三○年是健保大限,前提是整個社會還在用傳統思考在想健保。什麼叫做傳統思考?首先,就是「遇漲則反」,我們的民眾很有趣,只要漲價先反對再說,更有趣的是政府也一樣,不喜歡漲價,台灣公立醫院的破舊,很多人沒感覺,我不點名了,因為我看過日本、美國、瑞士、德國、加拿大、澳洲、紐西蘭的醫院,我們的醫院真的「差粉多」,長期營養不良、不投資,再撐十年,就是英國上世紀末的破敗景象。我們前面說過英國後來不知花了多少兆元,十年後才恢復生氣,亦由低支出國變成高支出國。全世界沒有低支出國,可以長期有效、質優的辦理全民健保的,我沒有把握未來會有第二個李明亮及第二個楊志良,不過我們漲個價,真的需要這樣嗎?我們在反抗什麼?其次,很多人說,因為醫院把我們的錢都A走了,這樣想的人還不少,我們來看統計,二○一八年,最賺錢的二十家醫院(只計醫務收入,股利、停車場、美食街都不計),二○一七、二○一八合計不過賺了八十億左右,連「茅山道士」電子代工業的毛利率三〜四%還不如,獲利這麼低,為什麼我們覺得錢都被這些醫院「A走了」?二○一五年自由時報以「支出破兆,肥了醫院」為題,大作文章,不過已經是五年前的往事了。退休潮我生於一九五六年,剛好是戰後嬰兒潮的中間,我的前輩一九五五年以前出生的,都已屆退休年齡,通常外科要體力,所以封刀早,退休後看診的當然不少,但是許多名醫去了像「醫者診所」一樣只有自費,脫離健保體系的醫院。我六十歲之後,班上同學已經有一些人退休,開始雲遊天下,明年六十五歲,在公立醫院會全數退下,十年後,我相信我的同學,如果還在看診,應該是極少數。而戰後嬰兒潮的最後一班一九六五年出生者,二○三○年剛好屆齡退休,我們以那年為基準,說明這二十年間出生的世代最具生產力的醫師,大部分已經退出市場。我說「最具生產力」不是說我們的下一代沒有生產力,而是這一個世代早就不跟社會計較,不計較超低診察費,所以用性價比而言,這是最具生產力的一代。而這一代奉獻完了,接下來就沒有了,沒有願意用這種低價奉獻的好醫師?當然不是,永遠有「笨蛋」願意犧牲奉獻,但是一個制度不能靠少數人的犧牲與奉獻。二○三○年 全民健保大漲戰後嬰兒潮的最後一代醫師,在二○三○年滿六十五歲都會退出江湖,所以「二百元醫師診察費」必須結束。這個道理很簡單,怎麼可能一個被社會認為是菁英的這一群,每天做牛做馬,犧牲奉獻,卻連房子都買不起,然後社會期待他們安心看病,開刀不出錯!所以我鐵口直斷二○三○年健保大漲,在這之前大約還剩幾年的好光景。如果這次財務危機,在處理的過程中,社會上主流的民意對醫界是正面的,那麼危機可能暫時不會來到;如果不幸又重演過去「逢漲必反」的戲碼,那麼,還在醫學院或剛出道的醫師會接受到一個過去二十年來醫學院的「反健保」傳統訊息,就是健保其實是個爛制度,政治人物用這樣的制度來壓榨醫護人員,然後製造健保便宜又好的假象,這個看法有沒有道理?當然有,尤其對年輕醫生/醫學生非常有說服力,只是在醫師用腳投票之前,在戰後二十年內出生的這個世代,還是看病主力時,問題是被掩蓋住的。其實年輕一代已經開始出走,第一波就是放棄大科,造成「五大皆空」,第二波是飛往對岸,第三波走向產業,第四波天下何處無芳草,走向全世界。十年後的世界會非常不一樣,沒有公平合理的待遇,要求醫護人員做牛做馬,一定不可能,這是我的預測。能考上醫學院的人,頭腦都很好,沒有生存問題,只有選擇做什麼的問題,而最容易用腳投票的,當然愈年輕愈好。所以我們愈早打破他們「診察費」有一天會合理化的美夢,愈有利於他們做「出走」的決定。同樣是開刀,不能領美元,至少領人民幣,怎麼會有很多人只領台幣還要受氣?我講的太直接嗎?一個高級知識分子,社會長期壓低他們的價值,而希望這群人永遠當大家的僕人?您真的覺得這是合理的期望?看一次病應該付多少錢?很多醫師一個診次(三小時),可以看五十個病患,有人犧牲吃飯時間看到午餐後,可以超過百人,這其中,最多是拿藥,非常簡單的診療,這是簡單型;在基層,感冒、腸胃不舒服最常見,流感流行,內兒科、耳鼻喉科擠滿病人,一個晚上,幾十個上百個病人不少見,但是二○二○的武漢肺炎一流行,大家突然都不敢隨便上醫院,感冒自己處理不是壞事,全世界大部分地方皆如此。所以如果未來,大部分醫生看診,複雜型例如:不明胸痛、腹痛、慢性肝炎、心肌梗塞、小兒過敏性疾病、老人各種慢性病夾攻,看診時平均要二十至三十分鐘,那麼一個診次,十個人就很多了,這時候,難道診察費不應是一千元以上?醫護人員這些主要成本都是倍數起跳,健保費當然要加倍!不過,漲一倍聽起來很可怕,但是漲價之後,台灣依舊全球最便宜,那麼到底是哪裡出錯?健保費率為什麼需要加倍?首先,未來的醫師需要兩倍的預算以上,才能滿足民眾的基本需求,第一,醫師已經開始通用《勞基法》,所以到了時間,不是加班費加倍,就是人力加倍,其次,醫師診察費,不可能還是二百多元,我估計,至少漲五倍,但未來看診將區隔簡單和複雜。未來如果有下一代的醫師,要追隨許金川醫師做超音波,難道超音波的健保給付不該漲幾千元?魏福全院士是個特例,但是接生、手術,我們還有可能用現在全世界都視為不可思議的超低價?所以說,光是醫師的成本就至少要好幾倍,那護理人員呢?護理人員的問題主要是護病比太低,也就是一個護士要照顧的病人太多,我去年接受了一個小手術,住了三天,仔細觀察了護理人員的辛苦,她們一接班就像作戰一般,八個小時一分鐘都無法休息,還要交接班、寫病歷、做報告,到了小夜/大夜,大家都希望平安,只要一、兩床病患有狀況或急診轉來一個病患,人手馬上就人仰馬翻。台灣的護病比太低,所以有陪病文化,人手不足靠家屬、靠外勞,歐美國家那種不准陪病的制度一旦全面施行,人力也是兩倍以上起跳。除了護病比,我認為護理人員的薪水太低,低多少?新進人員至少要調百分之五十,有經驗的資深同仁應該加倍,還有全球超低的病房費,一天五百多元,用美元算也不貴。其他各種手術,需專業人員操作的檢查,沒有多少是合理的,所以,成本增加超過一倍,健保費當然要漲一倍。我們在前面的一章節分析過,全民健保的便宜,是來自於贏在起跑點,在上世紀開辦時,沒有多花錢就完成全民納保,同時領先全球採用大數據管理,每年省數百億至千億,加上總額預算的管制,二十年下來,基期加上成長率的複利率,雙重效應下,我們少花了幾兆元。單以今年來看,用韓國為標桿GDP八.一%左右,二○二○年我們應該多支出九千億,那要漲多少才夠,我認為五年要多花一兆以上,健保費率要翻倍,您一定想,這怎麼可能?漲個五%、十%就吵翻天,怎麼有可能翻兩倍?我同意,所以我說二○三○健保大限,因為要說服國人接受漲價,難上加難,所以嘜憨了!子孫自有子孫福!漲多少才叫做大漲?這個世代的台灣人,沒有經歷過健保費大漲,所以我們先來看看美國,下圖(圖13)是美國一九九九年到二○一八年這二十年間的平均醫療保險費的增加情形,以家庭費率為例,一九九九年大約六千美元,二○一八年已逼近兩萬美元,如果用台美國民所得和物價指數來調整,以五比一來看台灣,根據中央健保署的統計二○一八年,受雇者平均投保薪資四萬三千左右,雇主負擔百分之七十,受雇者負擔百分之三十,如以一家四口計算,每年大約三萬也就是約一千美元。 許多有在海外就醫經驗的人都知道,台灣醫療費用的便宜,不是算百分比的,而是算倍的,同樣的金額,在海外就是用美元、歐元、英鎊計算,這麼大的差距,十年後要補足缺口,基本上健保費至少要漲一倍以上!您一定說:「有沒有開玩笑?漲百分之五就幾萬人上街頭,所有Call-in罵翻,怎麼可能漲一倍?」我今天寫這段話,並不是要教政府如何漲價,而是說從了二○二○年,保費沒有加倍,到了二○三○年會找不到醫生和護士,到時全民健保自動崩潰,大家回到上世紀的八○年代,自己吃自己!公立醫院崩解長期缺乏足夠資金挹注的系統會先在哪裡出問題?首先是公立醫療體系,上世紀的一九七、八○年代,我們曾經迎來公立醫院崩壞的時代。我的好友在二十年前被榮總派去宜蘭醫院當院長的唐高駿醫師,分享過一個有名的故事,他本身是急重診的專科,長年服務在台北榮總,他說:「從實習醫師到主任數十年如一日,救護車的聲音只有一種,由遠而近,然後停止,然後聽到救護員推床進急診室。」他到宜蘭的第一天,救護車由遠而近,然後呼嘯而過,逐漸遠去。他說:「這一輩子,沒有感覺更大的挫折,空有一身功夫,病人過門不入。」這是因為這間日據時代宜蘭人眼中的大病院,到了一九八○年代已經爛到不行,其中最重要的原因是長期缺乏資金的投入。要把醫院轉虧為盈,需要先投資要買新設備,請來好的醫生,所以要先虧,做出名聲之後,病患回流,醫院做起來了才開始賺錢。最有名的例子是上世紀九○年代的台南的奇美醫院。但是公立醫院很難,政府不會先給一大筆錢,不過,長話短說,唐院長由於急重診的能力,加上管理的天分,在短短的幾年內,把宜蘭醫院起死回生,現在是陽明大學的附設醫院,是守護蘭陽地區健康的重要中心。我舉這個例子是說,曾經有大約二十年的時間,公立醫院都很爛,原因是「低薪,缺乏投資」,那個時代是私人醫院大幅成長的時代,因為台灣開始經濟成長,需求就上來,供不應求,民間自然會投資來滿足市場需求。勞保當年給低價,所以那個時代的醫療就「兩級化」。兩級化各位有沒有發覺,過去十年來,自費項目愈來愈多?這兩年有一種很夯的血糖測量儀,亞培的瞬感(Freestyle Libre),可以連續測十四天,用貼的,不必扎針,全亞洲只有台灣買不到。這一個大約三千元台幣,可以用十四天的產品,在電子業非常流行,大家都是去日本或香港帶回來的,這只是冰山一角。台灣長期被國際藥廠定位為「低價、規模小」的市場,所以新產品先在中日韓星港上市,東南亞經濟起飛之後,我們還要排在後面,而更大的影響是健保兩級化。兩級化,這是什麼意思?就是未來全民健保會變成「基本保險」的代名詞,很像當年的勞保單,要開好一點的藥都要自費。基本保險就是經濟艙的意思。未來許多藥品/醫材都要自費,如果全民健保還不大幅調高醫師診察費,也應該讓醫師自由訂價,由民眾自付差額。病房費也不該再管制,政府只負責足夠的保險病房,不管制非保險病房,由醫院自由訂價。或許大家比較喜歡這樣的制度,健保就像吃大鍋飯,營養夠、卡路里充足就好了。想吃好料自己加菜或到高檔餐廳。我認為台灣的社會雖然支持分享,但也要注重個人責任,因為有了責任,浪費的問題自然大幅減少。我個人認為一個社會的高度在於分享,然而民主國家,人民當家作主,我只有一票,花了這麼多篇幅在說明一件事,未來若健保長期營養不良,那麼整個健保體系就會如同一九八○年代的公立醫院一樣,房舍老舊、人才出走,以保險的角度看,就是兩級化。侯署長愛說笑曾任衛生署署長,現任新光醫院院長,骨科聖手侯勝茂醫師喜歡說一個笑話:「有一個病患去就診減肥,醫師開了藥之後,他每天作夢,都夢見在追美女,幾個星期下來就瘦了!這個病患的朋友聽到這麼有效,也去求診,但是作的夢不一樣,他每天夢見被怪獸追,幾個星期下來,也瘦了!第二個病患就問醫師,為什麼和他朋友作的夢不同?醫師回答他說:『你的朋友用的是自費,你的是健保,效果雖然相同,但是感覺差很多!』」不過如果不只是感覺差一點呢?大家知道到今天,健保只給付傳統鼻胃管,材質好一點的要自費?這才多少錢?我們摳了二十幾年,什麼現象都有,未來醫師在手術室還要備電鍋,所有口罩重複使用,比較省?別說笑了。我的結論是,全民健保不會倒,但是會兩級化,有錢人自費用好的藥、好的材料,付不起的用基本品,一樣有效,維持低保費,如果輕病看診再管制的嚴一點,會比較像「台式的新加坡制」,優點是抱怨浪費的聲音會愈來愈少,因為大部分花自己的錢。戰爭尚未結束這不是結局,也不是結局的序幕,或許是序幕的結束。—溫斯頓.邱吉爾(This is not the end, this is not even the beginning of the end, perhaps it’s the end of the beginning.—Winston Churchill)二○二○年四月二十八日,抗疫指揮官陳時中在指揮中心請媒體記者吃龜苓膏,慶祝「三零」—連續三天零確診,同時連續十六天零本土病例,以及零社區傳播。當天,我在植物園,一群大砲級的攝影愛好者,在捕捉春鳥的鏡頭,剛整修完的南海學園到處是家長帶著小朋友,許多餐廳人氣回籠,我在一間大飯店的餐廳,看到一家似乎沒有訂位而被服務人員請走的父親,一臉訝異的表情,似乎是說「怎麼會客滿」。二○○三年參與過抗煞的同仁,都記得當年我們太早宣布三零,之後和平醫院封院的黑暗歷史。我剛好讀到比爾蓋茲對這次的疫情投書《經濟學人雜誌》(The Economist)。最後他引用了邱吉爾在二次世界大戰第一次打敗德軍時的名言:「這不是結局,也不是結局的序幕,或許是序幕的結束。」台灣抗疫團隊先發投手陳時中投滿六局,已經取得了勝投候選人的資格;不過,誠如美國棒球名人尤吉.貝拉(Yogi Berra)所說:「在比賽結束之前,都不算結束!」在棒球賽中,現在很像我們以三:○領先對手,但是抗疫的戰爭,不論先發、中繼或終結者,隨時會被打爆,一個失投、一個失誤、一個運氣不好,立刻翻盤。而二十五歲的全民健保,在世界的歷史上,還非常年輕。我們苦熬了這麼久,拿到許多「世界第一」,而接下來會怎麼樣?我沒有答案,如同這次的武漢肺炎,今年夏天會平靜下來?秋天再捲土重來?只有天知道!※ 本文摘自張鴻仁《二○三○健保大限》,印刻文學出版。 《二○三○健保大限》作者:張鴻仁出版社:印刻文學出版日期:2020/06
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗縣新增340人確診 社區篩檢站採檢陽性25.3%
苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診340人,其中昨天4個社區PCR常設篩檢站採檢546人,陽性138人,比率25.3%,縣府衛生局分析因鎖定快篩陽性者或有症狀者,陽性比率還會持續升高。衛生局疫調及分析,今天新增確診340例,年齡分布1歲至89歲,18鄉鎮市僅泰安鄉零確診,最多竹南鎮84例,頭份市79例,苗栗市61例,其中,醫院、社區採檢確診159人,居家隔離期間陽性107人。居隔前採檢確診53人,移出外縣市21人。衛生局委請醫療團隊在大千醫院急診室對面停車場、竹南鎮大厝里活動中心、重光醫院後方停車場,及苑東苑南苑北里活動中心旁停車場,4個社區PCR常設社區篩檢站,昨天共採檢546人,138人陽性、408人陰性,陽性率25.3%。衛生局指出,全縣6到11歲孩童2萬5629人,同意於校園集中接種者5647人,僅占比例22%,若未在校施打,家長也可選擇帶小孩到各衛生所、10家醫院,及37家診所接種新冠疫苗,另, 5月31日以前,65歲以上尚未接種疫苗的長者若前往接種,可獲得500元超商禮劵,請多把握機會。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
苗縣+204 全縣18鄉鎮市僅一鄉零確診 衛生局推清冠一號
苗栗縣今天新增204名確診個案,其中男性104人、女性100人,全縣18鄉鎮市僅西湖鄉一個鄉鎮0確診。苗栗縣衛生局表示,為維護確診者健康安全,衛生局並結合中醫師公會推動無症狀、輕症個案取得中藥「清冠一號」服用。苗栗縣今天新增個案分布在縣內17個鄉鎮市,其中頭份47例、竹南35例、苗栗33例、後龍17例、通霄10例,其餘鄉鎮確診數都在個位數;確診者年齡分布1歲以下至103歲;昨天縣內5個社區PCR篩檢站共採檢412人,其中47人陽性,陽性率達13%,另外泰安鄉象鼻村快篩站採檢272人全數陰性。衛生局表示,為維護確診者健康安全,衛生局結合中醫師公會推動無症狀、輕症個案取得中藥「清冠一號」服用,已接受居家照護的確診者,可自行或透過責任醫院媒合中醫門診視訊診療,診療後再請家屬或親友至視訊診療的中醫院所領藥,民眾可在家安心療養。苗栗縣衛生局指出,近2周來中央的接觸者健康追蹤管理系統常當機,導致開設電子居隔單延宕並引發民怨,衛生局所已盡全力,如果系統遲遲不能改善,第一線無論增加多少人力、作業也無法完成開立作業,造成民眾不便請鄉親體諒,衛生局已持續向中央反映,希望盡快能獲改善。縣府指出,縣內確診者在家人數日益增加,居家照護長達10 天,有關垃圾清運處理,叮嚀鄉親可先將垃圾暫置家中,等居家照護結束,靜置2天消毒後,交由清潔隊垃圾車清除。如居家照護期間有急迫收運需求,可聯繫環保局(037-558558轉317、假日037-558558轉9)到府收運,排出的垃圾僅限日常生活垃圾,不得排出巨大垃圾、資源回收物等非日常生活垃圾,且須使用垃圾袋包裝,可以雙層垃圾袋包裝,尖銳物品應先以報紙包裝避免刺破,並確實將袋口紮實密封消毒。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
南投縣今+73 職場群聚主因邊吃飯邊聊天
南投縣確診人數如同全國一般持續攀高,今天再公布86例,外縣市13例已轉外縣市衛生局,屬於本縣確診個案共計73例,今年累計已達373例,13鄉鎮市無一倖免,其中四大鄉鎮的南投市總計數確診達89例,為全縣最高的地區,其次是草屯鎮的80例,埔里有55例、竹山35例。南投衛生局表示,今天南投市12例、草屯鎮19例、埔里鎮17例、竹山鎮6例、集集鎮2例、名間鄉3例、鹿谷鄉2例、中寮鄉2例、國姓鄉3例、魚池鄉4例、仁愛鄉3例;依據感染來源分析,目前感染源不明的30例,比例達41.1%最高、家庭感染14例(19.2%)、校園感染14例(19.2%)、職場感染11例(15.1%)、朋友感染4例(5.4%)。針對日月潭某知名飯店員工確診個案,南投衛生局表示,屬於職場感染確診,經疫調其中3例為同職場員工同事確診被匡列居家隔離,於隔離期間有症狀自行快篩陽性,經採檢PCR陽性確診,該飯店職場已累積5例(其中1例為外縣市),目前已匡列居家隔離26人。局長陳南松說,疫調發現職場確診個案常因同事午餐時間有同餐共食的情形,用餐時無法戴好口罩,近距離邊吃飯邊聊天,致感染新冠病毒的風險大;即使上班期間無接觸,下班後員工同住宿舍,也會有許多生活上的接觸;衛生局已緊急通知該職場防疫長加強環境清消、執行員工健康監測及管理、評估確診員工於宿舍居家照護的可行性。南投衛生局並指出,南投縣今年自4月12日起,結束286天零確診後,迄今累計確診373例;目前縣內居家隔離人數269例,居家照護人數197例,今日已解除隔離人數147例。籲民眾有上呼吸道症狀請儘速先行自行快篩,倘快篩陽性請洽衛生局防疫專線2220904,避免社區群聚擴大感染。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新北+324例 侯友宜:確診數不是重點、要保有醫療量能
新北市今天新增324例,新北市長侯友宜今天到新北市議會說明施政報告,針對疫情部分,侯友宜表示,新北市加強版集中檢疫中心已經有1308間,也會規劃相關時間表,陸續徵用旅館,依照中央要求開設,新北目前確診數最高,要能夠撐住醫療量能。新北市在3月23日前都是零確診,但從之後到4月15日趨勢往上升,主要是因為開放邊境,加上居家隔離改成10天,也造成社區潛伏的隱藏傳播鏈擴大。因不可能清零,中央要把很多策略調整,包含韓國、日本、新加坡等,現在確診數不是重點,而是中重症患者的治療,保有醫療量能才能安然度過。侯友宜說,新北市目前已經調整好步伐,未來要與病毒共存,轉換居家照護,盤點醫療量能,目前新北已經開了1508個專責病房,目前居家照顧中心已收治328人,醫療量能除了針對病毒也要照顧一般市民,才不會衝擊專責病房。侯友宜說,面對現在疫情,最重要看到Omicron的特性,現在大浪來了,海嘯還有來,現階段即將到1千例以上,今天新北328例,必須調整步伐,包含簡化疫調、縮小匡列,未來不再公布足跡,並做好個人健康觀測,落實自我防疫,未來的安全新型態生活兼顧經濟,要落實做好症狀管理。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
南投失守2確診 阿妹演唱會增3例
我國新冠肺炎連兩日本土確診數破四百,今年新北已破千例,本島唯一零本土確診的南投縣昨天也失守,新增一對夫妻確診,僅離島澎湖和連江零確診。昨天增加四三一例本土病例,全台逾二百校停班課,以新北一四三例最多,北市六十七例、桃園四十五例、基隆二十八例。新北一四三例有四十四例跟外縣市相關,占新北確診數三成,確診足跡包括樹林秀泰影城、新莊體育館等地。三峽體育教師增二十五例,其中二十一人為陰轉陽個案。新北市長侯友宜認為疫情「漸漸在收斂中」,但疫情持續燒進校園,再增四國小、三幼兒園停班課,累計三十六國小、九幼兒園停班課。張惠妹四月一日起在台北小巨蛋辦十二場演唱會,本月三日出現確診足跡後,昨又傳出六日演場會特B區有三名確診者足跡,北市府匡列接觸者,急發七三○○封細胞簡訊。基隆二十八例中,二人是崇右科大學生,全校累計二十多人確診。基隆市長林右昌說,學校早已停課,研判與校園原有的傳播鏈無關,是另在社區感染。其中十人分屬五個家庭,案二七○○○全家已七人確診。桃園四例感染源不明,其中一例是龜山區一間科技廠本國籍員工。竹縣增十三例,仰德高中校園群聚擴大到八例,疑與校內辦卡拉OK大賽有關,八例中的四例外縣市學生傳播給家長,還延伸至鄰近的新湖國小。高雄廿六例,高雄市長陳其邁表示,娛樂場所延伸個案十二例,觀察疫情在收斂中,但仍有不明感染源。目前高市二校及二十班停課。屏東三十一例創單日新高,其中天上人間小吃部群聚再增廿例,累計三十例。到過小吃部確診的琉球民宿老闆案二七三八七匡列八十六人,縣府啟動防疫專船、防疫巴士載到本島採檢,全數陰性,但為阻斷傳播鏈勒令停業。台南增十八例,永康大橋一間補習班因外籍美語老師確診,同班七名學生確診,分散在三所國小;大橋國小也有五人確診,自九日起停課十天。嘉義二例,陸軍精忠營區被匡列的新兵再添一人確診,累計十七例。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中預告 下周起推自動化感應APP 更加落實實名制
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛生福利部部長陳時中今受邀至義光教會進行專題演講,抵達會場時,面對媒體詢問今日為何來到義光教會,陳時中表示,是人家邀請的。另問及有關民調則未回應。至於今日疫情是否突破500例,陳時中表示,下午疫情記者會再說。陳時中全程以台語演講,數度強調「防疫是台灣的驕傲」,大力反駁外界對於致死率高、檢驗量不足等批評。他也宣示今年不會再將防疫升級,要邁向正常生活,同時預告將透過自動化感應的APP,更加落實實名制,預計下周就會開始宣導。他演講中說「還有人叫我學上海,我實在不知道是要學什麼,」引來聽眾哄堂大笑鼓掌,並且演講結束後一起高喊「陳時中部長,台灣有你真好!」陳時中首先駁斥外界對於台灣疫情期間死亡數的批評。他表示,台灣死亡數很少,致死率已從以前4至5%降低到現在1.3%,在國際上來說,致死率看來表現沒有特別好,但是致死率的分母是確診人數,分子是死亡人數,台灣特別之處有高達252天是零確診,分母較小,這還要考慮台灣是把解除隔離後60天內死亡都算,數目才會較多,分子較大,綜合以上,致死率才會看起來較高。陳時中表示,如果沒有疫情,本來就會有人死亡,所以《經濟學人》把這個因素納入考量,算出「超額死亡數」,他覺得這比較有意義。台灣每10萬人的超額死亡數是負數,疫情期間減少3000多人死亡,在全球排第95名,表現更好的是紐西蘭、澳洲,還有一些小國家。由此可見疫情並沒有增加台灣的死亡,因為醫療量能並未受到擠壓,不讓人因為沒接受到妥善醫療而死亡。陳時中表示,與其他國家比較,台灣每百萬死亡數其實算低,現在是百萬分之36.1,反觀香港一個多月前是百萬分之28,但現在累計已1150人死亡,是台灣的40倍。紐西蘭死亡很少,這波疫情起來之前是百萬分之10,現在也變成百萬分之80。陳時中說,未來不會再採用去年5月的策略,目標是維持正常生活。因為現在是輕症多,如果把生活擠壓太厲害,損失會更大。因應經濟、勞動力、採購投資等需要,今年要邁向正常生活,逐步開放,把台灣經濟顧起來。陳時中表示,2019年以來這兩年,台灣經濟成長是10%,亞洲只有7.1%,英法等國受創更嚴重,香港日本都是負的,南韓是3%,顯見台灣的經濟成長並沒有被疫情擊潰。但投資機會會因邊境封鎖太嚴而受影響,一旦有國家開放,投資人就會四處看,想要眼見為憑。所以即便台灣這兩年經濟好,也不能自滿於此,目標仍要走向兼顧防疫和經濟不受影響的正常生活。陳時中表示,各國國情不同,需了解人民想法才知道該怎麼做,現在國際間防疫手段最強硬者就屬中國手法,「還有人叫我學上海,我實在不知道是要學什麼。」現場聽眾哄堂大笑,陳時中說,這是台灣的多元性,但他認為還是別學中國好,現場聽眾紛紛鼓掌。「台灣是自由民主的國家,資訊公開透明」,陳時中說,台灣是因為檢驗少才沒有確診嗎?世界衛生組織定義陽性率大於5%表示檢驗不夠,台灣檢驗陽性率是0.1%。中國靠封城嚴管等強硬手段,三天驗完千萬人,但若看事實每百萬人口檢驗數,中國僅百萬分之11,台灣是百萬分之55,可見台灣的檢驗密度是比中國還高的,可能的病人都有去找出來。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼/防疫看顏色?雙北竟成局外人
行政院長蘇貞昌喊出「新台灣模式」後,蔡政府針對「共存」或「清零」撲朔迷離,直到本土疫情連六天確診數破百,蔡總統召開防疫策略會議,與會的賴清德、陳建仁、陳時中一字排開,宛如「選戰名單」,疫情爆炸的雙北首長竟成局外人,難怪被酸,究竟是討論疫情,還是討論選舉?疫情爆發兩年多,蔡總統多次被外界質疑「隱身」。去年本土疫情剛爆發時,蔡總統同樣退居第二線,當時台北市長柯文哲曾嗆「疫情死百人不見蔡總統、高端跌停蔡總統就開記者會」。清明連假期間,蔡總統視察新竹空軍、農產品展售、毛小孩活動後,昨天終於在臉書發文談防疫會議,與會名單卻讓外界看傻眼。蔡總統臉書刻意註明找來桃園市長鄭文燦、高雄市長陳其邁,因他們「守護邊境防疫」。但邊境是中央政府職權,反觀這波疫情嚴重的雙北、基隆,尤其是連日來疾呼,要求政府針對「在宅照護」訂定模式的新北市長侯友宜、高呼與病毒共存的台北市長柯文哲,都不在名單中。本土疫情從四月一日起連續破百,這段期間,蘇貞昌、陳時中每天創造新名詞,從「新台灣模式」到「趨近正常生活的積極防疫」,說得模糊不清。反觀各國,面對這場百年大疫,都由總統或領導者親上火線,向人民宣布重大防疫方針。台灣在防疫初期確實創下好成績,除了來自民眾配合度高,更是犧牲邊境開放、國際交流之下的成果。蔡政府也知道,民眾對防疫早已疲乏,經濟更撐不下去。問題是,當泰國、紐西蘭等各國都已訂出「與病毒共存」明確的政策和步驟時。過去兩年蔡政府「零確診」神話消費過頭,如今面對鬆綁程度,如何抓準力道成為難題,面對年底選舉的政治考量更是舉棋不定,只能不斷創造模稜兩可的新詞。一場總統層級的防疫會議,只剩民進黨中央與地方官員,蔡政府看顏色防疫,也難怪決策曖昧不定。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
黃偉哲和確診者足跡重疊 自我健康監測10天
台南市今天零確診,但市長黃偉哲在臉書表示,衛生局下午通知他,4月2日的公開活動,和確診者的足跡重疊,雖然沒有接觸,但要自我健康監測10天。他強調,市政照常推動,不受影響。黃偉哲說,接到通知後,趕緊自行快篩,「嗯!還好,一條槓,陰性」。他表示,雖要自我健康監測10天,接下來會如常推動市政、也會嚴格遵守規定,由於要避免參加人潮聚集的活動,請市民朋友諒解。台南市衛生局表示,今天沒有新增病例,為服務有接種莫德納疫苗需求的民眾,4月6日至8日每日下午2時至5時,於歸仁區MITSUIOUTLET PARK台南(三井outlet)開設莫德納疫苗接種站,提供免預約接種服務,提醒民眾攜帶健保卡、黃卡前往。自我健康監測注意事項: https://reurl.cc/Opl6WX
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
疫情多線燒 新北、基桃36校停課
全國昨天新增一八三位本土新冠肺炎病例,包括新北科任教師傳播鏈累計六十例,基隆崇右科大新增十七例,都持續擴大。北市和桃園疫情多點或多線爆開,新北、桃園、基隆和宜蘭多所學校停課,連前二年維持零確診的金門縣都出現第三例。昨天有十二縣市新增確診,新北一口氣增加七十一例最多,基隆三十九例其次,桃園二十二例、台北十九例、竹縣十五例、宜蘭七例,台中、屏東各三例,高雄、竹市、金門、花蓮各一例。新北有九校停課。其中三峽體育老師(案二三六○六)因在多校服務,師生、家長交叉傳染,增加四十一例。新北市長侯友宜表示,盼透過快速匡列採檢,讓疫情穩定下來,市府已擴大匡列一五四三人,七六四人居家隔離。基隆含二所大學在內共六校確診停課,光崇右科大就十七例,導致單日居家隔離對象達五一五人,六成是崇右師生。基隆市長林右昌說,相關個案風險較高,全校師生一九三一人,匡列三二三人,昨天全市大清消。市警局一千多名員警今天二度PCR。台北市有七例感染源不明,持續疫調中;SOGO忠孝特展群聚有六例,因顧客眾多,發出七萬多封細胞簡訊。台北副市長黃珊珊表示,北市不明感染增加,已進到社區,有多點爆開狀況。桃園再增開南大學和龍安、同德國小有人染疫,全市累計二十一校停課,有二例感染源不明。大業國小舞蹈老師群聚累計九例。桃園市長鄭文燦表示,疫情多點、多線爆發,大多都在可控範圍,沒有擴散、蔓延跡象,還是要戒慎恐懼。新竹縣湖口仁慈醫院院內感染占九例,研判為台中婚宴群聚案延伸護理師確診案感染,醫院宣布全院只出不進。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
台東今天+0公布高雄確診者足跡 知名炸雞、豆花店入列
本土疫情升溫,台東縣今日零確診,但縣府昨日收到高雄市通報2高雄確診個案足跡,確診者曾經到台東市吃哈拉麵,買炸雞,也到成功鎮吃豆花,縣府已匡列4人列為自主健康管理,另昨日鹿野快篩153位全陰性,縣內明天起不再特別設置快篩站。台東縣政府表示,昨接到高雄市通報案24017、24018確診者足跡,二個案3月25日11時到11時40分曾到台東市吃哈拉麵,買炸雞,同日下午2時去王記鬼頭刀專賣店及成功豆花外帶,3月28日中午12時30分再到成功鎮吃豆花、買大慶柴魚,約2時30分到楊記地瓜酥老店停留5分鐘。台東縣衛生局表示,高雄市所通報的案24017、24018兩人,3月25日自行開車前往花蓮旅遊,於中午分別在台東市區及成功鎮短暫停留,外帶食物及伴手禮在路途享用,隨後一路到花蓮,28日回程則也同樣在市區及成功鎮購買伴手禮,衛生局匡列4人列為自主健康管理。縣府提醒,相關防疫仍不可鬆懈,呼籲民眾仍要遵守落實相關防疫規定,尤其清明連假要開始,絕對不能掉以輕心,只要身體有不適症狀,一定要盡速篩檢就醫。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案暴增 連假防疫不緊縮 口罩政策不放寬
本周即將迎來清明連假,但國內本土個案今天暴增83例,外界擔心連假是否須加強防疫作為。不過指揮中心指揮官陳時中僅表示,「戒慎不恐懼」,連假盡量減少與不特定人接觸,且與不特定人應保持社交距離、戴好口罩。他也表示,「絕對不想步入香港後塵」,而日前曾鬆口4月1日鬆綁的口罩政策則暫不放寬。專家小組召集人張上淳表示,這波疫情看到幾乎都是輕症確診,而打過疫苗兩劑或三劑後幾乎都是輕症或無症狀,所以還是希望大家盡速打疫苗,即便不小心感染,對於自己也是很好的保障。發言人莊人祥表示,昨天疫苗接種3.1萬劑,第一劑覆蓋率為83.37%、第二劑為78.20%、基礎加強劑為0.81%、追加劑則為49.21%。不過這兩天頻頻爆出科技廠和電廠大量移工群聚,移工的疫苗接種情形也備受外界關注。莊人祥表示,移工因較後期才接種,第三劑接種率較低,若滿12周會請勞動部加強第三劑接種,相信會追上來。目前移工第一劑覆蓋率為96.9%、第二劑90.4%、第三劑為36.7%。由於目前疫情多點多線爆發,陳時中也表示,指揮中心強力徵求配合公費快篩的點,跟衛生局申請就可以做,若民眾有症狀或足跡重疊可到公費快篩點採檢。至於第四劑接種時間不會那麼快,還有足夠時間觀察其他國家接種情況和效果再做判定。針對疫情,陳時中表示,境外移入個案在社區留下了哪些隱形傳播鏈不得而知,近來社區風險增高,但完全祈求零確診是不可能的,但仍往清零方向努力。而防疫政策緊縮的停損點包括醫療量能和重症比例,如果超過負荷的時就要加強管制。但近來輕症相對多,一時之間還不會對醫療量能造成壓力,集檢所要盡量降低收住非確診病人。
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2022-03-24 新冠肺炎.台灣疫情
兩批外賓採檢地不同? 陳時中:國發會來文慢
二○二二智慧城市展台北場於前天開幕,但因三名外賓確診,昨天論壇就喊卡;衛福部長陳時中昨赴立法院接受質詢時表示,專案泡泡入境「不一定就會零確診」,這與境外移入比例是一樣,近期境外陽性率約百分之三,等於進來一百人就有三人確診,「大家還不習慣啦」。立委洪孟楷批評,先是貝里斯代表確診,昨又有兩名外賓染疫,是否代表「國門外交泡泡螺絲鬆了?」再者,外賓來台不必隔離,泡泡申請原則及標準為何?陳時中霸氣回應「你要什麼標準?進來隔離七天嗎?現在採取專案泡泡辦理,用嚴謹態度做核准」,似乎有些動怒。洪孟楷另質疑,貝里斯代表入住五星級酒店,但該處並非防疫旅館,也有一般旅客入住,恐造成飯店感染風險。陳時中表示,每一家旅館都有感染風險,飯店必須做好內部管理,包括分層、分棟或獨棟等,不可讓專案人員和一般民眾住隔壁房,地方政府必須依照規定審查。為何兩批外賓採檢地點不同?陳時中解釋,原因在於主辦單位國發會來公文較慢,三月十八日發來第二次文,但那天是周五,指揮中心在周一(廿一日)中午前尚未收到來文,未批准回文,所以國發會按照第一次來文中的防疫計畫行事,外賓至下榻飯店檢驗。周一下午指揮中心批文,所以下午抵台的另一批外賓就在機場採檢。
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2022-03-24 新冠肺炎.台灣疫情
冷眼集/扯時間差 部長,病毒不會周休二日
國發會「專案泡泡」惹禍,同一天抵台的外賓,採檢地點不同,一在機場,一在旅館,已有三名外賓確診,且這三人全在飯店採檢,無疑增加社區感染風險;指揮官陳時中將問題推給時間差,國發會第二次來公文較慢,又在周五,導致他來不及簽核回文。不過,防疫視同作戰,難不成病毒進襲台灣,還必須配合官員周休二日。「專案泡泡不一定就會零確診」、「可能大家還不習慣」,陳時中在立院談及此事時,一派輕鬆,似乎認為媒體小題大作,還以一般境外移入陽性率百分之三為理由,進來一百個旅客,就有三人確診,這與「專案泡泡」情況差不多。但外賓團三十人中,已有三人染疫,陽性率達一成,與陳時中所說的百分之三,高出三倍多,況且外賓至一般旅館採檢,先不說北市聯合醫院採檢醫療團隊勞師動眾,光是十七名外賓從機場進到飯店,即讓社區增添許多不必要染疫風險。政府原本想透過「二○二二智慧城市展」讓台灣在後疫情階段順利踏出與國際經貿接軌的第一步,沒想到卻栽了個大跟頭,這也凸顯出「外交泡泡」、「專案泡泡」隱藏的風險,相關部會如未能緊密聯繫配合,來往公文卡在例假日,以致出現防疫疏漏,如繼續如此,那不管是什麼泡泡,都禁不起考驗,只會變成泡沫,成為新冠病毒入侵台灣的破口。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
智慧論壇外賓確診連環爆 陳時中:專案入境先全數召回
2022智慧城市論壇台北場昨開幕,有17名外賓未在機場採檢即入住酒店,經北市聯醫到酒店採檢,昨發現1名貝里斯籍外賓確診。沒想到今天再爆出1名波蘭代表確診,北市府也要求論壇提早結束。衛福部長陳時中今於立法院接受質詢,他說,剛剛得到訊息,新增1名外賓確診,昨日採檢陰性,今日採檢陽性,目前已全部召回旅館。立委洪孟楷質詢,此次智慧論壇外賓來台,卻沒在機場篩檢,是已經出關、到飯店下榻時,拿不出PCR陰性證明,才驚覺沒有採檢,後續發現貝里斯代表確診,結果今天又再出現確診外賓,是否代表國門外交泡泡「螺絲鬆了?」陳時中反駁,現在入境採檢有2種方式,一種是落地採檢,於機場直接採檢並等結果出爐;另一種則是居家採檢,於機場採集唾液後即可返回旅館等報告。而貝里斯外賓來台,都是按照專案泡泡的檢疫規格,才能進入酒店收住,外賓都是單獨在房間吃飯,不與外界接觸。洪孟楷質疑,貝里斯團入住五星級酒店,並不是防疫旅館,也會有一般旅客入住,且指揮中心並未公布現在有哪些飯店有外交泡泡人員入住,恐會造成飯店風險,甚至民眾隔壁房住的就是未隔離的外交人員?陳時中說,現在沒有公布外交人員入住哪些飯店,不過旅館(感染)風險都會有,飯店須做好內部管理,包括分層、分棟或獨棟等,至少不能讓專案人員和一般民眾住隔壁房,地方政府依規定也要做審查。針對過去副總統賴清德出訪返國,都必須按照防疫規定隔離,但此次外賓來台參與智慧論壇卻不必隔離,洪孟楷質疑外交泡泡的申請原則、標準為何?陳時中一度激動,「你要什麼標準?進來隔離7天嗎?現在就是採專案辦理,依照專案泡泡的嚴謹度來做核准」。陳時中說,外交泡泡與專案泡泡不同,外交泡泡是有外交身份、有外交任務來台的。至於專案泡泡,則是主辦單位欲辦理活動,其規畫整體防疫計畫,依照符合防疫需求報請指揮中心核准。立委楊瓊瓔追問,與確診外賓同場的經濟部長王美花、台北市長柯文哲、桃園市長鄭文燦等人是否需要隔離?陳時中回應,密切接觸者的定義是長時間、近距離在沒有防護措施的情況下,因此必須確實疫調,才能做進一步匡列與隔離。陳時中稍早表示,指揮中心要求第0天需採檢,地點並無限制,可用口水或鼻咽PCR採檢等,專案泡泡也不一定就會零確診,因為境外確診陽性率就是3%,比例是一樣的,等於進來100個有3個會確診,「可能大家還不習慣」。
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2022-03-18 新冠肺炎.台灣疫情
6處足跡公布!嘉義市30多歲男確診 感染源不明
嘉義市經過233天零確診,今天新增1例確診者,市長黃敏惠下午主持防疫記者會時說,案21792為30多歲男性,14日開始出現喉嚨不適、畏寒跟咳嗽症狀,自行購買家用快篩為陽性,經安排就醫PCR採檢確診,已經收治治療,Ct值11.4,感染源調查當中。黃敏惠說,個案居住嘉義市,30多歲的男性,3月14日喉嚨不適,15日症狀加劇,於16日略微發燒併咳嗽,於16日晚間自行執行COVID-19居家抗原快篩,經快篩檢驗為陽性,17日上午立即通報市府衛生局,經後續協助轉介就醫,PCR確認為陽性CT值11.4,已收治市專責病房,中央流行疫情指揮中心今天公布確診。衛生局立刻進行疫情調查,緊急匡列接觸者27人,PCR檢測都陰性,但21人要隔離,13人在嘉義市隔離,外縣市計8人,感染源還在釐清當中。案21792在3月11日曾到嘉義市福全郵局,14日到金玉堂批發廣場興業門市,15日到啄木鳥藥局文化店,16日到弘安藥局友愛店、大樹藥局友愛店。黃敏惠說,個案13日中午,到耐斯王子飯店5樓參加婚宴,用餐期間沒配戴口罩,沒逐桌敬酒。黃敏惠指出,環保局已經做相關清消,衛生局啟動擴大匡列,針對高風險人員加強採檢,積極防堵疫情,呼籲若有足跡重疊、收到細胞簡訊,加強自我監測,31日之前有相關症狀,請先佩戴好口罩,可到4家專責醫院公費採檢,包括台中榮總嘉義分院、部立嘉義醫院、陽明醫院、聖馬爾定醫院。
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2022-03-17 新冠肺炎.台灣疫情
確診五分埔店員為第17條Omicron傳播鏈 跟東南亞案有關
國內今日迎來三度本土確診零確診,中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,外界關注基隆個案(案21497)於五分埔工作女性的基因定序,與其它本土個案皆不同,屬BA.2為國內第17條Omicron傳播鏈,傳染源要再調查。國內現已累計17條Omicron傳播鏈等不同序列傳播鏈,包含11起BA.1傳播鏈、6起BA.2傳播鏈包括桃機防疫人員、高雄港群聚、高雄引水人、桃機航警、宜蘭境外移入家庭群聚,加上今天定序出爐的五分埔確診女性。目前感染來源調查會請衛生單位、居住地工作地來看,是否有境外移入確診個案,待名單出來做基因定序比對,序列初步來看,較像東南亞,如越南、印尼等國,皆是近期BA.2發生較多國家,看有無與個案有所關聯。
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2022-03-17 新冠肺炎.台灣疫情
邊境鬆綁滿10天本土+0 境外增91例為今年次高
國內今日本土個案零確診,境外移入新增91例,為今年度次高,且有41例為航班落地採檢陽性,另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今天境外移入個案較多有91例,近來趨勢以南亞、東南亞班機陽性率相對高。指揮中心說,今日新增境外移入個案為34例男性、57例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,分別自菲律賓(19例)、越南(13例)、法國、印尼及泰國(各4例)、美國、荷蘭、香港、瑞士及英國(各2例)、伊朗、緬甸、馬來西亞、韓國、波蘭、新加坡、巴西及巴基斯坦(各1例)移入,另29例調查中。入境日介於今(2022)年2月16日至3月16日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,671,753例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,649,534例排除),其中21,583例確診,分別為6,036例境外移入,15,493例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-16 新冠肺炎.專家觀點
陳時中:台灣「類清零」下一步解封關鍵為3月17日後
國內疫情未停歇,陸續有零星個案,外界憂「清零」難達標,恐成解封變數,指揮中心指揮官陳時中表示,近期台灣已「類清零」,下一步解封須觀察17日後疫情。中央流行疫情指揮中心統計,國內尚在監測期、COVID-19(2019冠狀病毒疾病)感染源待釐清傳播鏈維持3條,分別為基隆染疫女(案21497),定序尚未出來,及雙北家族親友群聚,還有桃園米迪幼兒園群聚。雖然偶爾會出現本土零確診,但持續出現零星個案。陳時中今天下午在疫情記者會中表示,目前台灣境內的零星個案,不在考慮造成疫情升溫的範圍內,這幾天台灣疫情有點「類清零」傾向,但仍然不可因此鬆懈。陳時中提到,因為自3月7日入境檢疫天數縮短至10天,且檢疫場所改為居家為主,預估3月17日後,是觀察新制上路後,是否對於境內疫情造成影響重要關鍵期,如果疫情可以穩定控制,才會考量後續解禁。台灣正朝經濟防疫模式前進,陳時中日前鬆口,入境檢疫期將朝向753規劃,也就是循序漸進將檢疫天數縮短至7天、5天、3天,最後則是全免檢疫,紐西蘭已宣布入境免隔離,台灣入境解禁規劃何時上路備受關注。陳時中表示,邊境管制放鬆,本土疫情勢必升溫,台灣打開國門規劃,秉持「不落後太多,在逆境中做好」原則,須將本土疫情控制在可承受範圍。針對媒體詢問若檢疫縮短到5天,推估20%染疫者可能進入社區,他坦言,確實可能出現大量本土或境外輕症患者,但尚無規劃改為居家隔離。陳時中認為,解禁後,本土疫情控制關鍵在於民眾自主應變性,如染疫者疫調據實以告,疑似症狀者積極居家快篩,辦公場所落實分流分艙,設立內部防疫小組等,都有利於將疫情控制,全民防疫做愈好,解禁速度自然會加快。國際疫情持續,自韓國入境的確診人數明顯增加,今天共新增11人,指揮中心發言人莊人祥解釋,其中9例自韓國境外移入個案是船上自費採檢發現。至於為何僅擬將韓國增列入落地採檢範圍,不考慮所有國家一視同仁,皆納為落地採檢對象,陳時中解釋,是否執行落地採檢有2大考慮因素,首先是機場容量跟班機頻繁度,再者是當地及入境陽性率,韓國近一週確診率是世界最高,所以才會考慮納入。據指揮中心現行規定,旅客抵台時須「落地採驗」航班為歐美、中東、紐澳及印度、東南亞航線航班,檢驗結果陰性者接續入境通關程序,檢驗結果陽性者,指派專人完成證照查驗後,由空側後送醫院或集中檢疫所/加強版防疫旅宿。
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2022-03-15 新冠肺炎.台灣疫情
確診基隆女匡列KTV、小吃攤35人 仍有9人結果未出爐
國內今日本土零確診,待釐清感染源維持三條,包含昨日一條基隆不明個案(案21497),中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前這名個案的足跡有KTV、夜市小吃攤、職場等較為特別,有9人檢驗尚未出爐。基隆確診女性(案21497)僅單獨個案確診,羅一鈞表示,現已匡列35人進行篩檢,其中三代同住家人5位為陰性,另外足跡發病前七天,有跟友人在KTV唱歌,現已匡列9人,有8位陰性,還有到過火鍋店吃飯,共匡列13人為陰性。此外還有職場同事3位為陰性,而個案也有到過工作附近的夜市小吃攤,還有5人進行匡列,羅一鈞表示,感染原還在釐清中,目前暫無外擴狀況,暫未找到傳染來源,現在也沒有陽性個案,基因定序這一兩天出爐會再對外報告。
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2022-03-10 新冠肺炎.台灣疫情
台南醫護與宗教旅遊團關聯未知 剩3條傳播鏈需關注
國內本土個案零確診,昨日新增的兩名台南醫院醫護確診,基因定序仍在持續調查,看是否與宗教旅遊團相關。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,另外有宜蘭境外移入個案及雙北感染源需要觀察,其餘傳播鏈大致皆已監測期滿。陳時中表示,宗教旅遊團整體群聚中,案20913本身是照顧人員,接觸人員也多為陰性,曾在2月20日出遊,因而延伸高雄親戚案20861及家戶、餐廳接觸者及員工確診、員工家人(妹妹)等確診,其他都陰性,現已有13人確診。至於案20913也曾在工作場合接觸案20974,並搭乘過復康巴士至醫院看診,因而延伸一連串醫院、復康巴士接觸、醫院藥師也確診,已知醫院接觸者包括員工或受照顧者目前都陰性,監測要到3月21日,醫院端累計7人確診。另外還有兩條傳播鏈包含宜蘭境外移入個案造成家戶共四人確診。陳時中說,「這條個案看來單純。」其中個案從2月26日開始後,傳染給職場同事1人,加上送餐服務引起3名家人染疫,監測到明天期滿,全案有5人確診。另外台北、新北感染源帶釐清案例到涮涮鍋群聚,目前也無新發展,監測期將到3月12日止。陳時中表示,期待能將感染源釐清,疫情能持續維持住,目前都沒有看到進一步發展。
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2022-03-10 新冠肺炎.預防自保
歐美確診下降、西太平洋上升 陳時中:邊境仍不可大意
國內今日本土零確診,境外移入個案有82例為近來最高。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,西太平洋區域確診個案上升,過去境外個案都低於50例,後來升至60至80多例,82例是近來最高,邊境仍要嚴守,不能大意。陳時中表示,昨天入境者有2505人境,有65人驗出陽性,陽性率為4.23%。今日上午則有270人入境,驗出4人陽性,昨日境外移入有74例為近來次高,今天82例為近日最高。目前國際來看約有180幾萬確診,但前兩天都低於150幾萬,而死亡個案有8千多例,昨天死亡個案為四、五千人,全球六大區域的數字都降低,只有目前西太平區域個案數仍上升。國內邊境入境人數增加,外界認為與3月7日開放商務客來台有關,陳時中表示,本周會進行初步統計,區分有無居留證者再進行報告。至於針對陽性率某些國家較高,公衛專家陳秀熙建議針對各地群體免疫高的國家優先開放或縮短檢疫,例如「歐美優先、亞洲國家後」。陳時中表示,都在考慮範圍內,近來東南亞班機陽性率達10%陽性率相對高,但並非一天能判定,會請外館多解。對於未來邊境解封,包含國內外疫情、入境遵守防疫措施、疫苗覆蓋率等,都是觀察指標。
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2022-03-10 新冠肺炎.台灣疫情
睽違68天本土再見零確診 境外移入增82例「近來最高」
國內今年1月3日首例桃機人員確診事件,每日都有個案新增,直到今天睽違68天,終於再見本土「+0」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日本土零確診,但希望不要只高興一天,未來要確實將疫情控制住。境外移入82例則是近來最高。今日新增82例COVID-19境外移入確定病例,有65例為航班落地採檢陽性,另確診個案中無新增死亡。指揮中心說,今日新增境外移入個案為44例男性、38例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(25例)、泰國(6例)、菲律賓(4例)、新加坡(3例)、法國、英國、緬甸、瑞士、日本、巴西、馬來西亞、香港、美國及巴拉圭(各1例)移入,另34例調查中。入境日介於今(2022)年2月22日至3月9日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,522,572例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,500,669例排除),其中21,081例確診,分別為5,552例境外移入,15,475例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-04 新冠肺炎.專家觀點
7月出國玩?醫師曝台灣亂解封後果:下個香港誰敢來
本土疫情趨緩,各縣市防疫政策開始逐步鬆綁,旅遊業者也積極爭取開放出入境旅遊。醫師沈政男認為,看看香港的現況,胡亂解封「誰還敢來台灣玩啊?」全球因疫情封境逾2年,近期多國已有條件解封,台灣也將於3月7日開放邊境鬆綁,讓商務客入境、檢疫期縮短至10天,旅遊業更期盼能達到5月、7月分別開放入境、出境旅遊。但沈政男卻認為,「香港已經被美國建議不要前往旅遊了」,台灣若胡亂解封導致疫情失控,還有誰敢來玩呢?他分析台灣本土疫情處於「動態清零」階段,即會零星出現不明感染源案例,「只是點狀,不至於連成傳播鏈」,若匡列得快又準,仍可出現短暫的零確診,但1天、2天後又會再出現不明感染源案例,「這已是過去兩個月的疫情常態了」,要讓防疫加嚴達到真正清零,現在已不可能。沈政男表示,目前走向放鬆,代表境外漏進來的病毒會增加,為了維特境內疫情穩定,就需要更有效疫的疫調與匡列,甚至當新增數目太多時,有可能要採取更大規模,如果做不到,每日新增就會一直增加,當台灣「增加到超過疫調量能,那就會變成下一個香港」。他警告,到那時再戴口罩、做檢測、集中隔離等,都已經來不及,因此邊境不可胡亂解封,「台灣絕對不能重蹈他們的覆轍」。但他也認為這樣的劇本不會出現,只要各縣市政府的疫調效率能維持住,再提升一些量能,就可以確保解封後不會爆發。
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2022-02-27 新冠肺炎.台灣疫情
桃園一家3口確診匡列對象有新增確診 幼兒園再爆感染
桃園市昨天新增3名確診,父母親和幼兒被採檢出陽性,市府防疫團隊擴大匡列後,已知還有更多的確診者,其中小朋友就讀的幼兒園確診人數比較多,是否需要停課14天,因為還在繼續追蹤與進一步匡列更多緊密接觸者,新增確診人數和進一步防疫措施,今天下午由中央流行疫情指揮中心公布和說明。指揮中心和是市府防疫團隊表示,桃園相隔4天零確診後,爆出新個案是因為這個家庭的父親(案20483)應徵工作時沒有完整接種疫苗,公司要求出具採檢證明,結果確診Ct值26,太太(案20484)Ct值32.8,和幼兒(案20485)Ct值35.2,目前收治醫院隔離治療,另3名同住友人經採檢為陰性,已安排至集中檢疫所隔離。疫調人員追蹤的時候,個案的太太表示23日喉嚨不舒服,以為小感冒,後來好了也沒放在心上,沒想到會確診。市府防疫團隊昨天針對該案妻(案20484)職場與孩子(案20485)匡列對象完成採檢,包括職場採檢105人,師生及家長採檢287人,今天上午持續擴大匡列、採檢因應,雖然部分結果還沒出爐,不過已知幼兒園和職場相關被匡列對象都有新增確診者。衛生局長王文彥說,本周為228和平紀念日連假,各觀光景點應維持人流管控、加強實聯制、體溫監測及清消頻率,民眾外出應遵守各項防疫規範,減少不必要的外出及聚會、維持社交距離、佩戴口罩以及勤洗手等,防疫仍不可鬆懈。
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2022-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄疫情趨緩 陳其邁要求長輩第3劑接種率至少衝7成5
高市今天零確診,市長陳其邁指高雄港的群聚感染從後2月8日至今天為止,高雄部分沒再發生個案,在持續健康監測與要求人員每天快篩2次下,中島區及社區相對安全,未來管制措施會回歸常態,重點擺在邊境管制,不過疫情雖趨緩,他仍呼籲長輩和同住家人第3劑一定要打好打滿,75歲以上長輩第3劑接種率更最好達到75%以上。高雄雖已連續2天0確診,但陳其邁仍呼籲長輩和同住家人都能打到第3劑,75歲以上長輩第3劑的接種率更希望達75%以上,市長陳其邁說,不論BNT、莫德納或高端,對減低重症住院死亡的效果都相差不多,在對抗新冠肺炎的戰役裡,還有一段很長的路,大家第3劑要打好、打滿,做好萬全準備。陳其邁說,除楠梓產業園區、前鎮加工區等,市府天也邀請員工數逾500人的大廠盤點防疫計畫,保全公司生產量能的同時也能照顧員工健康。現在Omicron病毒已社區化、流感化、輕症化,市府會在不影響日常生活前提下,調節醫療量能和篩檢量能,讓基層醫療量能投入整體病患的照顧。目前高市65歲74歲民眾第3劑接種率已達67%,75歲以上達52%,家中有長輩或在長照機構無法出門打疫苗的民眾,衛生局都會派人去打。高雄市23日至28日在楠梓加工出口莊敬堂、棧玖庫旅客服務中心、大東文化藝術中心設有疫苗接種站,第1、2、3劑都受理接種,民眾可上網預約施打。
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2022-01-27 新冠肺炎.預防自保
桃園宣布餐廳內用座位減半 黃偉哲:暫不跟進
桃園市疫情升溫,近日多條傳播鏈都與用餐相關,桃園市長鄭文燦今宣布餐廳用餐新規範,包括餐廳內用座位減半等,對此,連續2天新增3名本土病例的台南市是否跟進?市長黃偉哲受訪時表示,目前台南個案都有明確感染源,且控制在穩定範圍內,尚未有加嚴的規畫,但會密切關注疫情發展滾動檢討。台南市維持212天零確診,但昨天新增2名確診個案,今天又再增加1名,由於確診個案足跡涉及年貨大街、小吃店、市場等,讓許多市民擔心疫情是否會擴大。由於桃園市今天新增28例本土個案,其中有個案與餐廳內用相關,鄭文燦宣布桃園市餐廳內用座位減半、內用離開座位必須戴口罩、餐廳附設卡拉OK暫停開放,呼籲沒打過疫苗的民眾減少聚餐。黃偉哲表示,台南暫時還沒有餐廳內用座位減半的規畫,如果疫情控制在一定穩定範圍內就不會再加嚴,但市府會持續密切關注疫情發展,隨時視情況機動調整。
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2022-01-22 新冠肺炎.專家觀點
追求清零不切實際?孫大千:指揮中心跑得比病毒慢很多
疫情升溫,外界出現「追求零確診不切實際」的聲音,認為要準備與病毒共存。對此,國民黨前立委孫大千今天在臉書指出,指揮中心再一次的證明跑得比病毒慢很多,靠這樣兩光的指揮中心,不管是清零,或者是共存,恐怕都是很大的挑戰。孫大千說,要不是因為指揮中心過去沒有採取航班落地立即採檢的政策,台灣決戰邊境的防疫防線也不可能如此輕易的被突破。當無能的指揮中心無法再繼續執行清零的政策,民進黨政府只好呼籲台灣人民要有與病毒共存的心理準備。關鍵問題是,台灣如果决定要打一場與病毒共存的持久戰,必須做好下面三項準備,第一,要盡其可能的提高疫苗覆蓋率。目前完整施打兩劑疫苗的覆蓋率只有70%,施打一劑疫苗的覆蓋率大約是80%,這代表在台灣有20%的民眾是處於沒有疫苗保護的情況,換算成人口數大約有460萬人。按照歐美國家的教訓,這460萬人將是首當其衝極有可能染疫,並且轉成重症的對象,而這將會完全拖垮台灣現有的醫療量能。第二,指揮中心應該盡快決定批准讓5到11歲的兒童開始施打疫苗。Omicron病毒的攻擊並不會因為年齡而有所差別,甚至在歐美國家過去的經驗中,許多兒童因為來不及施打疫苗,被迫成為無辜的重症犧牲者。此波疫情來襲時,台灣許多的染疫者都是幼童。指揮中心可以火速地針對高端疫苗大開綠燈,快速過關。對於5到11歲兒童的疫苗施打卻拖拖拉拉,猶豫不決。第三,政府應該盡快設立專責輕症醫院。一旦開放與病毒共存,大量曾經接種疫苗的民眾極有可能成為無症狀或者是輕症的患者,目前政府所謂的加強版防疫旅館,只不過是在執行清零政策時的便宜措施。一旦決心採取共存政策,必須設立可以提供全天候醫療監控的輕症醫院來收治無症狀以及輕症的患者,一方面可以避免醫療量能被耗盡,另一方面也可以避免輕症患者的病情臨時惡化而無法掌控。他說,在指揮中心沒有完成這三項準備之前,台灣根本沒有與病毒共存的條件。陳建仁和蘇貞昌與其只出一張嘴,不如認真做點事。
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2022-01-22 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁:追求零確診不切實際 要準備與病毒共存
Omicron變異株成各國主要傳染變異株,前副總統、中研院院士陳建仁今天說,在有快篩、疫苗、口服抗病毒藥物下,追求零確診已不切實際,應要有「與病毒共存」心理準備。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情延燒,近日出現多起感染Omicron變異株的確診個案,讓外界憂心疫情再起,陳建仁今天在臉書粉絲專頁貼文,籲應繼續提升完全接種覆蓋率,也提醒民眾不要害怕與病毒共存。陳建仁指出,他過去曾提出「冠狀病毒流感化的醫藥產業因應對策」的觀點,提到冠狀病毒可能漸漸演變成為流感一樣的病毒、可能成為持續存在且有週期循環的傳染病,因此必須加強相關防治藥物的研發與量產,包括快篩試劑、抗病毒藥物及疫苗等。「兩年後的現在,COVID-19的演化果真朝著『傳染力越來越強、毒力越來越弱』的方向來演化。」陳建仁說,Omicron變異株從去年12月起,迅速成為各國的主要變異株,占所有定序病毒變異株的百分比超過90%,而Omicron傳染很快、重症很少,更令人慶幸的是「快篩、疫苗、口服抗病毒藥物」等防疫三寶,都已獲得緊急使用授權,正在被廣泛使用中。陳建仁指出,在疫苗與抗病毒藥物尚未上市前,當時COVID-19的平均致死率高達2%,零確診成為第1階段防疫的目標,而疫苗上市後,就進入COVID-19防疫的第2階段,主要目標是快速提升疫苗覆蓋率。陳建仁說,接種第1劑疫苗經過一段時間後,中和抗體濃度會自然逐漸下降,必須藉著接種第2、3劑疫苗來繼續提升中和抗體濃度至高原值、增加疫苗的保護力,而中和抗體濃度偏低的人,在暴露於Omicron變異株後,會產生突破性感染,但是絕大多數是輕症或無症狀感染,重症與死亡比例相當低。他也舉數據指出,曾經被感染過或打過2劑疫苗(累計確診感染率加上完全接種覆蓋率)的人口百分比,分別以法國98%最高、其次為英國93%、新加坡92%、以色列87%、加拿大85%、挪威83%、美國83%、台灣71%,由於9成以上的人民已經具有保護力,英國、新加坡等國家已經採行「與病毒共存」的防疫新對策。陳建仁指出,COVID-19已演變出傳染力高而輕症或無症狀占多數的新變異株,人類很難完全撲滅它,COVID-19很可能會轉變成地方性疾病,而目前已經有快篩、疫苗、口服抗病毒藥物,追求「零確診」已經不切實際,而要有「與病毒共存」的心理準備。陳建仁說,由於台灣防疫很成功,累計確診感染率是全球最低的少數國家之一,因此必須比其他國家更加努力,繼續提升完全接種覆蓋率,才能確實保護全民健康。