2020-08-23 失智.新手照顧
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陳惠惠
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2021-09-16 養生.聰明飲食
為了減肥把豆漿當水喝?當心蛋白質破表+越喝越胖
網傳豆漿減肥法 瘦不下來甚至復胖網路盛行豆漿減肥法,營養師發現,不少人以為喝豆漿能減肥又有益健康,尤其是40、50歲婦女,為了更年期保健,有人每天喝豆漿500到1000c.c.,甚至當水喝,結果不是瘦不下來,就是復胖。35歲吳小姐,身高不到160公分,體重超過70公斤,為讓自己更輕盈,半年多前,她運動、戒掉炸雞,吃肉前還先去皮、去肥肉,甩掉5公斤,但體重就此停滯不前。體重停滯期裡,她甚至完全不碰澱粉,還延長運動時間,但就是「嘸效」。【延伸閱讀:喝豆漿能取代牛奶補鈣嗎? 黃豆vs.豆漿含鈣量差很大】國泰醫院汐止分院營養師顏麗呅發現,吳小姐每天自製豆漿,早晚各喝500c.c.,因怕黃豆腥味,每回還加入兩匙寡糖調味,順便幫助腸道蠕動。顏麗呅說,一天喝1,000c.c.無糖豆漿,熱量達300大卡,幾乎吃下一天的蛋白質需求量。不只如此,她怕砂糖熱量高,改以寡糖取代,但4湯匙寡糖熱量也有90大卡,每日喝豆漿就多喝下400大卡熱量,體重當然下不來。更年期喝豆漿保健?豆製品不是「菜」吳小姐不是唯一案例,顏麗呅說,不少減重個案認為豆漿沒有膽固醇,又含水溶性纖維,尤其年近更年期婦女,常喝豆漿保健,不計較飲用量,卻不曉得豆漿也含脂肪、蛋白質,體重自然節節上升。「很多人把豆製品當『菜』吃。」顏麗呅強調,黃豆雖然是植物性食物,但營養學分類上,豆製品屬於「肉魚豆蛋類」。一杯240c.c.無糖豆漿(即一份)所含5公克脂肪、7公克蛋白質,等於一份中脂肉,若早餐店常用來盛裝豆漿的白色塑膠杯,容量更多,通常有300c.c.。馬偕醫院營養師楊亦而說,一杯感覺有甜味的豆漿,熱量至少100大卡,微甜熱量更多,若把豆漿當水喝,一天2,000c.c.,就可能喝下800到900大卡熱量。顏麗呅說,正常甜度的加糖豆漿,熱量近200大卡。楊亦而建議,豆漿及黃豆製品含膳食纖維,能促進腸道蠕動,還有飽足感,但食用時別忘了與當天吃進的肉魚蛋類合併計算,才不會超量。【延伸閱讀:為何喝豆漿補鈣骨質仍流失?營養師曝1原因錯很大】網路豆漿減重法解密豆漿+黃瓜減肥法分析:1.黃瓜幾無熱量,早、晚餐只喝豆漿、吃黃瓜,幾乎採半飢餓方式減肥。短期似乎有成效,恐難以為繼。2.此減肥法屬低油脂配方,若午餐沒有水果,完全不碰澱粉類主食,營養不均衡,長期可能酮酸中毒,危害健康。建議:雖減少油脂攝取量,減重者每餐至少要吃半碗飯,一天仍要吃6份豆魚肉蛋類食物;男性每餐主食約8分滿,豆魚肉蛋類則要7、8份,還要吃足量蔬菜、水果等,維持營養均衡。清淡素食+1杯豆漿(睡前)分析:早餐雖不吃油條,但點心若吃水煎包,一顆熱量250大卡,或6個小籠包也有380大卡,起司火腿三明治有200到250大卡,熱量不算太低。建議:以素食為正餐,最好挑選天然素料,避免加工食品及勾芡,才不會吃下隱藏油脂。三餐正常吃,睡前喝豆漿增加熱量攝取,建議不喝。無糖豆漿450c.c.+茶葉蛋1顆+1份水果或生菜沙拉分析:1.若生菜沙拉不加醬,早餐熱量就不到300大卡,比起奶茶加蛋餅或三明治,少100到150大卡,晚餐約只有200到250大卡。2.如此高蛋白質、低熱量,一天總熱量約1,200大卡,大約是減重女性一日建議攝取量。3.2,000c.c.飲水可以增加飽足感,運動則消耗熱量。建議:午餐以半碗飯當主食,且要有一份蛋白質,如一兩肉或一份豆製品等,再加上青菜,維持營養均衡。怎麼計算一份豆製品:一份豆魚肉蛋類=75大卡=20公克黃豆=240c.c.無糖豆漿=一塊田字型板豆腐=半塊盒裝豆腐=2片五香豆乾=一片豆包=35公克瘦肉註:每天攝取豆製品至少一份以上豆製品 健康吃●盡可能選擇未加工或一次加工豆製品,如豆腐、豆漿、豆包等。●避免過度加工、油炸或調味豆製品,如百頁豆腐、麵輪、炸豆皮等。●喝豆漿最好不加糖,或使用代糖。●烹調時,避免過油、太鹹,建議採滷、炒或煮湯,避免勾芡、糖醋、油炸或三杯方式。●痛風發作時,不建議吃黃豆製品。資料提供╱楊亦而、顏麗呅營養師 製表╱陳惠惠【記者陳惠惠/專題報導,出處/2011-12-14/聯合報D2/健康】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)
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2021-01-18 新聞.健康知識+
醫病天地/急凍 頭頸保暖很重要
強烈大陸冷氣團發威,後天又遇上24節氣的大寒,古有「大寒大寒,防風禦寒」之說,要袪寒保暖,除穿層層厚衣,北市聯合醫院中醫院區中醫師申一中提醒,從中醫角度,頭部和頸部也是保暖重點,最好戴上帽子、圍上圍巾,防範寒氣入侵。申一中說,「足太陽膀胱經」行走於背部,從屁股行經腰到頭部,是人體很重要經絡,一旦受涼,會影響氣的循環,還可能頭痛、脖子痛,這條經絡更關係臟腑功能,尤其心血管疾病,要做好保暖。除足太陽膀胱經,任脈則行走於前胸,從前陰部位向上走,一路到下巴,是人體另一經絡,頸部的前方有氣管、咽喉等,也是保暖重點。因此,防寒時除多添衣物,申一中說,千萬別忽略頭頸部,戴上帽子和圍巾可防風寒入侵,對上年紀的人更是重要。另外,按摩穴位也可達暖身功效。若手腳冰冷,最簡單就是按壓合谷穴,合谷穴位於雙手手背虎口處,經過這裡的氣血豐沛,多按壓可讓身體暖和。申一中還建議,怕冷的人還可以用手掌搓揉肚臍周圍,可改善血液循環和腸胃功能,若頭部或有其他部位不適,都可按揉。若使用暖暖包,建議也可放在肚臍周圍,但使用要特別小心,才不會燙傷。寒流來襲,也可喝薑湯袪寒,申一中說,不管是紅糖薑湯,或是薑煮地瓜湯都很合適,但若有感冒、喉嚨痛或乾咳就不適合喝。此外,動一動也可讓人覺得溫暖,千萬別因天氣冷就不想動。
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2020-12-04 科別.感染科
「老人隱形殺手」肺炎 這些人是高危險群
肺炎有「老人隱形殺手」之稱,因老人家免疫力較年輕人差,秋冬容易因為上呼吸道感染引起咳嗽、打噴嚏、發燒,嚴重時甚至引發肺炎。若未妥善治療,會導致活動力變差,必需臥床,甚至是壓垮駱駝的最後一根稻草,導致死亡。萬芳醫院感染科主治醫師蘇迎士說,一位年約90的長者身體還不錯,因冬天天氣變化引起小感冒,雖逐漸好轉,後來卻突然咳嗽發燒,送到急診,經過治療,病情仍持續惡化,插管救治一段時間才逐漸康復。不過,長者肺炎就算痊癒,有時仍可能留下後遺症,造成不可逆傷害。包括臥床一、兩周,插管限制病人活動,會造成重症後肌無力、肺部功能受損,體力大不如從前,除需他人照顧,還要長期心肺功能復健。哪些長者可能是肺炎高危險群?蘇迎士說,若有三高、肥胖、缺少運動、肌肉無力,或常常出入人多的公共場所,一旦遭病毒感染,就容易發病導致肺炎。肺炎預防之道,平時需飲食均衡、增強免疫力,降低病毒感染機率,他建議,應定期接種疫苗,如肺炎鏈球菌、流感疫苗,包括家人及周遭的照顧者,也要注射,形成群體免疫。此外,蘇迎士說,老年人家養成運動習慣也很重要,如有氧運動、散步、登山、體操及舞蹈等,都保持體力最好的方法;無氧運動的重訓,如啞鈴、彈力帶,深蹲及伏地挺身等,則可以增加心肌力,一旦感染引起肺炎,可以加速身體復原,避免後遺症發生。
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2020-11-30 科別.精神.身心
醫病天地/無止盡收養貓狗 也是囤物症
民進黨立委高嘉瑜PO自家屋內照,衣物堆積如山自嘲有「囤物症」,引發各界關注此類疾患。台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師黃守宏表示,若東西堆得滿坑滿谷,已影響日常生活、引發人際衝突,卻又不能用其他疾病來解釋,就可能罹患「囤物症」。美國精神醫學學會2013年正式將「囤物症」(Hoarding Disorder)列入精神疾患診斷準則手冊(DSM-5)。患者囤物五花八門,也因人而異,有人可能撿旁人眼中的破銅爛鐵當寶,甚至可能無止盡收養貓、狗等動物,卻又多到無力安置和照顧,搞到自己和動物的生活都堪憂。對於患者的「斷捨離」障礙和壓力,黃守宏說,有患者覺得,丟掉囤積物猶如丟掉自己的一部分,或從囤積得到安慰和安全感,也有人對收集物品具強烈責任感,到不可思議的境界。黃守宏說,囤物的診斷確診與否,有其兩大原則,一是囤積物品已對日常生活功能造成影響,或導致環境髒亂不堪,甚至和鄰居、家人起衝突;二是不能用其他疾病來解釋,如思覺失調、失智症等,就是囤物症。黃守宏提到,臨床較少見單純的囤物症患者,通常都會合併有思覺失調症或失智症。他也說,若是單純的囤物症,目前沒有太多證據顯示藥物治療有明顯效果,須合併認知行為治療,幫助排解丟棄時的苦惱壓力,學習分離,或協助他們分門別類來改善。
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2020-11-09 醫療.自體免疫
醫病天地/手指腳趾麻痛 原來患雷諾氏症
天氣一冷,一名30多歲OL就覺得手指、腳趾尖冷吱吱,還「白一節、紫一節」,不時陣陣麻痛,就醫發現原來罹「雷諾氏症」。醫師提醒,嚴重恐組織一天內就發黑壞死,須盡早就醫。萬芳醫院過敏免疫風濕科主治醫師沈佑銓說,雷諾氏症是因血管發炎,管壁變厚、管徑變窄,「就像是年輪蛋糕」,血管也可能攣縮,血流不易通過。不同於正常皮膚遇冷熱變白或發紅,雷諾氏症患者是局部變色,往往從一根指頭開始,如末梢缺血時變白、缺氧時發紫,充血呈紅色。也因得不到足夠血流,手指、腳趾末端血液循環差,沈佑銓說,輕微的患者會有麻痛、灼熱感,嚴重時組織會因缺氧受損發紫,曾有患者5根指尖黑如髮色,如武俠小說裡的「九陰白骨爪」。因無法截肢,只能等患部自行壞死脫落,有些患部脫落後傷口不易癒合,易有感染問題。沈佑銓說,雷諾氏症可分為原發、次發性。原發性雷諾氏症沒其他免疫疾病,卻可能有將來發生其他免疫疾病預兆;次發性常合併其他免疫疾病,如紅斑性狼瘡、硬皮症、類風濕性關節炎等。另外,也可能因情緒壓力或藥物引起,如血管收縮、擴張劑等。治療上,以血管擴張、促進血液循環藥物為主,有時也會使用避免血栓藥物。此外,不管是冬天或夏天在冷氣房裡,手腳保暖很重要。
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2020-10-19 癌症.大腸直腸癌
醫病天地/連環屁加排便改變 恐腸癌警訊
放屁雖是正常生理反應,但若一整天放屁連連,或臭屁頻頻,除困擾,網路更流傳著「連環屁恐是大腸癌前兆」。胃腸科醫師表示,阻塞性腸道腫瘤會導致脹氣,易出現連環屁,但連環屁原因很多,和大腸癌並非畫等號,每天排氣十來次都算正常,不用過度擔心。放屁頻率增加,和食物種類、進食速度太快、腸道環境不佳及排便習慣不良有關係。台北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗表示,吃太多容易產氣的食物,如豆類、肉類、蛋、牛奶等,或進食速度太快、邊吃邊講話,大量空氣一起跑進腸道,都會導致排氣增多。蕭奕宗表示,腸道好壞菌需保持恆定,一旦腸道壞菌增多,或排便習慣不良,上廁所時間不固定,使得腸菌增生、排便不順,也易腹脹、排氣。雖然放屁連連多半與大腸癌無關,但仍可能是警訊之一,阻塞性腸道腫瘤會導致脹氣,也易出現連環屁。蕭奕宗說,可能出現連環屁的腫瘤,大多長在左側乙狀結腸、降結腸或直腸,若合併出現排便習慣改變、大便形狀變細、易脹氣等,應盡早就醫做糞便潛血檢查。「不是所有腸道腫瘤都容易放屁。」蕭奕宗提醒民眾,腫瘤若位在右側的升結腸、盲腸,因此處腸道空間較大,腫瘤易到晚期才被發現,導致已轉移肝臟或腫瘤腸道出血,表現在外徵兆主要是貧血。
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2020-10-17 新聞.元氣新聞
中年人緩打公費流感疫苗 醫:關鍵是幾乎沒疫苗可打
民眾瘋搶打公費流感疫苗,衛福部長陳時中今宣布,明起暫緩無高風險慢性病的50至64歲成人施打,讓65歲以上長者、6個月以上至國小入學前幼兒等主要流感高危險族群優先施打,中華民國基層醫療協會林應然說,重點不在誰優先打,而是幾乎沒有疫苗可打。「官方不負責任,把責全推給醫療院所。」林應然說,50至64歲成人還要區分有無高風險慢性疾病,都要醫師自己查核,不要以為政府一個命令下來,民眾都會清楚知道,若兩位民眾同時上門要打疫苗,一人可以打另一人卻不行,就算跟民眾解釋,他們也可能無法接受。林應然在台北市信義區開業,他說,診所10月5日前領取第一批疫苗時,還有100多支,接著就是60、40支,愈領愈少,現在一次只領得到10支,而且要好幾天才領得到一次,因為診所要輪著領,立刻就打完。他說,昨天領了10支,下次要再輪到可領疫苗,可能要等下周一,還有縣市的診所甚至連疫苗都領不到,因為要優先供應衛生所施打,今年疫苗確實打得很快,盼政府配送疫苗速度可以再加快一些。
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2020-10-12 科別.骨科.復健
醫病天地/趴桌睡、打盹 可能傷到頸椎
長時間盯著電腦、手機看,頸椎毛病易上身,若睡姿再不當,側趴或窩在沙發睡,甚至是常看電視打盹猛點頭,都會讓頸椎問題更形惡化。人的頸椎是一截截骨頭,非常柔軟,醒時要靠肌肉抓住,才能支撐頸椎直立。不少上班族午餐後,習慣用雙手當枕頭,頭轉一側,趴在桌上睡,台北市立聯合醫院復健部主任武俊傑說,此姿勢會造成頸椎扭轉,壓力不平均,若頸椎已有問題,更可能壓迫到神經。武俊傑建議,最好拿中間有洞的抱枕,或用頸枕當枕頭,臉朝正下方睡比較好。武俊傑在門診還發現,有老人家手麻來看診,追問原來是在家沒事,常看電視打盹猛甩頭,脖子一直晃動,「這對頸椎傷害很大」,一覺醒來竟出現手麻。另外,還有人喜歡窩沙發、頭枕沙發扶手,他說,扶手比枕頭高,無論是側睡或仰睡,還是側躺用手撐頭,都會對頸椎造成壓力,「要睡覺最好就躺下來睡」。武俊傑說,若一開始覺得脖子、肩膀肌肉緊繃,接著肩頸痠痛,更嚴重時手麻,少數覺得頭暈、頭痛,若到耳鼻喉科、神經內科檢查排除其他因素,要懷疑是不是頸椎問題所致。建議上班族最好每20、30分鐘就站起來動一動,也要提醒收下巴、放鬆肩膀不要聳肩。還可從頭到腳緊貼牆站立,肩膀往後擴張,讓肩胛骨緊貼牆上,每天做3回,每回30次、每次1分鐘,讓自己挺成習慣。
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2020-10-08 新聞.元氣新聞
搶打流感疫苗 北市啟動預約、限額等措施
今年公費流感疫苗10月5日開打,有醫療院所傳出疫苗所剩無幾,甚至已用罄。北市衛生局表示,已向中央請求加快疫苗供貨速度,過渡期間,會請醫院、診所視疫苗後續供貨及院所接種量能,採取預約制、接種量限制等措施,並明確公布相關資訊。至於社區設站施打公費流感疫苗,衛生局表示,仍依原排程接種,但現場採取號碼牌發放,避免民眾久候。衛生局也提醒民眾,前往合約醫院、診所接種前,可致電詢問,避免多跑一趟。北市衛生局疾管科長余燦華表示,今年3天接種量較往年成長近2倍,因民眾接種太踴躍,雖然疾管署供應北市流感疫苗有34.9萬劑,仍出現調度困難狀況,已向中央請求加快疫苗供貨速度。余燦華說,統計10月5 日至7日,北市公費流感疫苗已接種14.5萬劑,但因醫療院所陸續回報,已施打量恐低估,與實際狀況有落差,且各家施打速度不一,因此有醫療院所存量有限,甚至已用完。他說,中央今按表定期程已再配送4.9萬劑,12日會再配送7.1萬劑,收到疫苗後會盡速配送出去。北市流感疫苗合約醫療院所相關資訊,可查詢北市衛生局網站( https://health.gov.taipei/首頁/主題專區/疾病防治/流感疫苗/接種對象及地點 )。若有防疫相關問題,可撥打衛生局預防接種專線(02)2375-4341,或台北市民當家熱線1999,也可洽詢12區健康服務中心。
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2020-09-21 科別.牙科
醫病天地/防蛀牙 刷牙吐泡泡不漱口
刷牙後清水潄口,是許多人潔牙標準動作,但牙醫師表示,不管孩童或成人,用含氟牙膏刷完牙後,吐掉泡泡即可,不必潄口,否則口腔含氟量降低,不利防蛀。且要達防蛀效果,牙膏含氟濃度需逾1千ppm,濃度不夠恐白做工。台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師王敏靜說,美國兒童牙醫學會建議,嬰兒只要長出第1顆牙,就要開始用含氟牙膏。3歲前口腔菌叢生態大勢底定,若3歲前就有齲齒,終生齲齒風險較高。王敏靜說,3歲以下嬰幼兒每次牙膏用量約「米粒」大,3歲以上可加量至「豌豆」大,1天刷2次,每次至少2分鐘。以體重約5、6公斤、6月大嬰兒為例,1天吃掉1條大人用牙膏,才會覺胃腸不適,家長只要在刷完牙後,把多餘牙膏擦掉即可,不必擔心吞下肚。「牙膏有點像晚安面膜,敷在牙齒上愈久愈好,作用時間才夠久。」王提醒, 1歲前每半年就應到牙科門診看一次牙,較易蛀牙孩子,應縮短為每3個月1次。另外,孩子牙齒好壞常決定於照顧者,女性準備懷孕前,應先補完蛀牙並控制好牙周病,以免口腔細菌進入胎盤。至於多久該追蹤一次,則交由牙醫師判斷。
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2020-06-26 新聞.健康知識+
天熱也會中風、心肌梗塞 「3要訣」防熱傷害
端午連假高溫悶熱,花蓮富源中午飆到38.3度,台北測站也高達37.5度,除了防中暑,老人家、心血管病患更是熱傷害高風險族群,要加強防護。中華民國心臟基金會執行長黃瑞仁表示,高溫時心跳加快,周邊血管擴張,心臟負擔增加,可能導致心律不整;流汗過多,還會因脫水、血壓下降形成血栓,導致中風、急性心肌梗塞、肺栓塞,甚至昏倒、休克。醫師提醒,要避免處在高溫悶熱環境過久,也不要頻繁進出冷氣房,因室內外冷熱溫差大,血管忽而收縮忽而擴張,會增加心臟負擔。夏天許多人喜歡吃冰消暑,有高血壓、高血糖和高血脂的三高患者,以及心血管疾病患者,吃太多甜品、冰品不但會影響血糖,太冰的食物也會導致血管急速收縮,對於老年人尤其危險。至於夏天運動,除要避免豔陽下長時間戶外運動,運動前一樣要先暖身,補充適當水分和電解質(如運動飲料)。一旦運動時出現頭暈、胸口悶痛、冒冷汗,可能發生心血管問題,應盡速就醫。北市衛生局表示,「多喝白開水」、「選對時地」、「注意穿戴」是酷夏防暑3要訣,喝水時盡量飲用室溫的水,運動前2至3小時可先喝500cc,運動前、運動中每10至20分鐘喝200至300cc,至於醫囑須限制喝水量的病友,應詢問喝多少量為宜。
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2020-06-21 養生.抗老養生
夏至陽氣旺 養生宜晚睡早起 綠豆薏仁最消暑
【記者陳惠惠╱報導,出處/2009-06-20聯合報健康版】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)夏至,溽暑逼人,但中醫師提醒,夏至是陰陽之氣消長的轉捩點,此後陰升、陽降,人的脾胃能力跟著走下坡,這時再吃冰冷食物,胃腸易因無法消受而腹瀉。夏至是北半球白晝最長,黑夜最短的一天,這一天也是陽極之至,簡單講,就是一年之中,陽氣最旺的日子,接下來,陽氣就要慢慢消退,陰氣滋生,別誤以為天熱,就可以放心吃冰冷食物。疰夏是炎炎夏日常發生的病症,起因於氣虛體熱,暑會傷氣,體虛的人容易出現胸悶、心煩、體倦、汗多,以及食欲不振、四肢無力等症狀,有時還會有低熱表現,要補氣去熱。飲食上,因為汗流得多,張家蓓建議,可以常吃帶有酸、鹹的食物,像是酸梅湯,除了補充電解質,酸能固表止汗,汗自然就不會流那麼多。但她也提醒,夏天酸梅湯最好是常溫喝,可別加太多冰,以免胃腸吃不消而拉肚子。若真的抗拒不了冰品的誘惑,午時到未時間,趁日正當中,可以喝一些冰水或西瓜汁消暑氣。除了靠冷氣、冰品等外力對抗暑氣,嘴裡猛喊熱,只會熱上加熱,讓心情更為煩燥,調息靜心,透過調整呼吸讓心神安靜,自然不會覺得那麼熱了。夏天最好的食物就數綠豆與薏仁。綠豆能去熱,薏仁可去濕,夏天適合喝一些湯湯水水的東西,像是肉汁、羹麵等,補充水分。許多民眾怕熱,尤其是汗流浹背後全身濕黏,更難受,總是儘可能窩在冷氣房涼快。但對講究四時陰陽的中醫師,春生、夏長、秋收、冬藏是自然界規律;夏天「養長」之道就是配合日光時間晚睡早起,適度曬太陽、運動。老是不出汗,身體可是會悶出毛病,入秋後,濕疹、過敏性皮膚炎等皮膚病症就會找上身。「夏至」食療及茶飲●鯽魚粥:材料及做法:3到4兩重的鯽魚與粥同煮,加入些許鹽巴調味。功效:鯽魚利水,夏天喝粥有透發功能,可以幫助排汗。●荔枝粥:材料及做法:荔枝、蓮子各10到15顆,長約五公分的山藥。荔枝先去殼、去子,再與山藥、蓮子一同熬粥,放入少許冰糖調味。功效:可以清心火、除煩,適合心火過旺,因為煩躁睡不著覺的人,也能治療老人家夏天腹瀉,健脾胃。(資料來源╱張家蓓醫師)●荷葉小米粥:材料及做法:荷葉1張,薏仁、小米、綠豆各一兩,熬煮成粥後食用。嫌淡而無味的人,可以加入少量黑糖。功效:荷葉、薏仁可以清暑利濕,綠豆則有清暑解毒的功效,小米有助於安神,適合各種體質食用。●魚腥草茶:材料及做法:魚腥草兩錢,煮水後飲用。功效:清熱解毒及去濕。(資料來源╱楊素卿醫師)
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2021-01-01 科別.皮膚
寒流來襲發熱衣夯 醫師:這4種人可能愈穿愈癢
寒流發威,全台有感,不少人套上發熱衣、褲禦寒。但皮膚科醫師提醒,發熱衣可保暖,但不是人人都合適,較適合在攝氏10度以下低溫穿著,且新陳代謝快、有異位性皮膚炎、痘痘肌或乾性膚質的人不太適合,建議改採「洋蔥式」穿法來保暖。台北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗說,發熱衣為保溫,大多緊貼肌膚,流汗後汗易悶在衣服內,又濕又熱,上述族群可能出現搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題。她指出,門診裡就曾有患者穿著發熱衣爬山,全身起汗疹;穿發熱褲若溫度太高,易長股癬、念珠菌,尤其男性私處溫度太高,還可能影響生育能力。有家長擔心孩子入夜後踢被子,幫孩子穿上發熱衣,細嫩皮膚卻冒出一堆疹子,癢得難受。李孟穗說,新陳代謝快、易流汗的小朋友及年輕人,若在非冷天裡穿發熱衣,可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升,產生汗斑或發癢起疹。另外,痘痘肌患者也不太合適。李孟穗指出,皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人,穿發熱衣可能造成胸、背部毛囊炎,身上的毛囊炎又癢又痛,比臉上的痘痘還麻煩,往往要花上數周至數個月治療。至於異位性皮膚炎患者,不但皮膚敏感,溫度調控也較慢,穿上發熱衣一流汗,會更癢更刺,抓得更利害。許多老人家易有冬季癢,穿上發熱衣也可能引發「災難」,皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡,加上皮膚溫度上升,很容易刺癢不舒服。醫師建議,這類患者還要勤擦保濕乳液,緩解皮膚乾燥的問題。台灣冬天該怎麼穿?李孟穗建議採「洋蔥式」多層次穿法,貼身衣物可選擇棉質及側邊無接縫的圓筒織法,外層加上毛衣、防風外套等衣物,再戴上帽子及手套,進入室內很方便可以脫除。而機車族的禦寒之道,重點在於最外層,選擇好穿脫的防風外套,會比發熱衣有效。很容易流汗的小朋友,睡覺如果穿發熱衣再蓋被,反易因皮膚溫度太高睡不好,只要穿棉質長袖長褲,加上肚圍即可保暖。
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2020-12-14 科別.耳鼻喉
醫病天地/眩暈又手腳無力 36歲女腦瘤
一名36歲女子常眩暈,每回發作僅短短數分鐘,還合併動暈、右側聽力減退,醫師初步診斷為內耳的迷路炎。但就在等候回診做電腦斷層檢查過程中,女子逐漸出現右手腳無力、麻木、吞嚥困難、尿失禁,緊急檢查,才發現腦部右側顳葉腫瘤已壓迫腦室和腦幹。有眩暈的人不少,來襲時有如天旋地轉,甚至伴隨噁心、嘔吐症狀,和頭暈的頭昏昏、頭重腳輕不一樣。常見的眩暈中,有一種是良性陣發性姿勢性眩暈,常在姿勢變動時出現,有可能是耳石脫落或梅尼爾氏症等,暈眩時間可能從數分鐘到幾個小時,還常伴隨有耳鳴、聽力改變。台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖說,眩暈病人中,良性約占6到8成,又以耳石脫落症占大宗,原因多為內耳半規管的耳石脫落,可以藥物、耳石復位術治療。不過,眩暈有「良性」也有「惡性」。余育霖說,「惡性陣發性姿勢性眩暈」又稱「中樞性陣發性姿勢性眩暈」,可能是腦部腫瘤、出血或梗塞的初期表現,症狀和良性極為相似,也可能為姿勢性眩暈,並合併聽力改變、耳鳴。余育霖說,患者不一定有四肢無力、共濟失調和非典型眼震等中樞神經病灶的證據。若是腦部腫瘤、腦出血,電腦斷層還偵測得出來,但初期的腦梗塞,則要靠核磁共振檢查。余育霖提醒,暈眩患者若初步治療效果不佳,或合併出現看到兩個影子、眼歪嘴斜、吞嚥困難、四肢無力或手腳麻木等症狀,就要懷疑是否有腦部病灶,建議趕快出就醫。
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2020-11-19 新聞.長期照護
護理之家1床難求 北市恐等4年
台北市護理之家、老人養護中心等機構,有六千多床,幾乎「滿載」狀態,其中,護理之家的占床率平均逾九成,一床難求,台北市立聯合醫院附設的四所護理之家,等候人次最多有五七○人,想入住最長恐要等四年。北市目前有九十九家老人安養暨長期照護機構、廿家公私立護理之家,以及新近設立的東明住宿長照機構。衛生局十月底統計,公、私立護理之家約一千兩百多床,其中,包括台大、三總、市聯醫和康寧等醫院附設護理之家在內,占床率九成多的就有十五家,占了七成五,而位於文山區的重建樂活護理之家,占床率更高達百分之百。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧說,北市房租、人力成本高,小型安養機構紛紛遷至宜蘭、桃園和新北市,北市少了上百家,住宿型照護機構幾乎都很滿,平均二點二位老人等候一個床位。以市聯醫附設的四間護理之家更是一床難求,排隊人次從四三三人至五七○人不等,平均等候天數從三百多天起跳,最長的忠孝、仁愛護理之家要一千五百多天。台北議員王欣儀表示,近四年聯醫床位數量一張都沒增加,僅一七九床,但等候人數卻增加了近三倍,平均等候天數從半年變成最長要等上四年;但四年來,北市只多一間護理之家投入市場,僅增加五十三床,即便中央補助地方每年近十四億元長照預算,「沒床就是沒床」。衛生局說,公立護理之家因民眾信賴度較高,入住需求一直居高不下,除床位有限,使用者多是嚴重病人,入住時間較長,還因部分民眾會在不同機構重複登記,也會增加等候人次。北市府會加強盤點社宅、閒置空間設置住宿型照護機構,並簡化申請設立程序。
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2020-11-06 新聞.元氣新聞
11月罕見缺血 南部危急紅色警戒
往年國內醫療用血缺血高峰,多數落在寒暑假,但南部捐血中心最近出現罕見地11月缺血狀況,其中高雄中心的B型血已下降到最危急的紅色警戒。由於台南與高雄兩地捐血中心用血相互支援,等於是嘉義以南的7縣市用血都吃緊,推估主要原因可能與疫情有關。其他地區也不樂觀,只有桃竹苗地區還有7天以上的安全存量。目前血液庫存4天以下為紅燈,4-7天為黃燈,7天以上為綠燈,安全存量必須在7天以上。台南捐血中心表示,3到5月間新冠肺炎疫情緊張,捐血量大減,但因民眾不敢到醫院,相對開刀等都減少,用血量也跟著減。6月減封後,捐血量逐步回升,但用血量卻從9月底逐漸升高。以台南與高雄兩個中心負責嘉義到屏東及台東、澎湖等7縣市的用血來看,以往每日用血量大約2000袋,目前上升到2500袋,但捐血量沒有明顯增加,而出現缺血情況。捐血中心表示,往年最主要是在寒暑假,因學生放假捐血量減少,容易缺血,或是過年前事故增加,用血量也會增加。但往年11月,因學生沒有放假,加上天氣變涼,捐血的人也會增加,很少會有缺血的情況。但目前南台灣整體庫存量為5.3天,台東則僅能撐3天,而B型血最缺,高雄捐血中心B型更是罕見的下探到僅剩下3.2天庫存,出現顯示危急的紅燈。台南也不好,B型血庫存量只有4.7天。其他地區也不樂觀,台北地區目前A、B和AB型血量庫存呈黃燈,庫存量僅剩O型情況相對較好,亮綠燈。台中捐血中心指出,中部血庫包括台中、彰化、南投、雲林等4縣市,昨天庫存量約剩5.5天,低於安全存量,又以O型最缺,僅剩4.2天。新竹捐血中心表示,各血型庫存量仍在安全值範圍,皆有7天以上存量。各地捐血站因應缺血,加強舉辦各項活動並把捐血車開進校園。台東捐血站發出2千封簡訊給血友,也在路口處設置看板,盼民眾踴躍響應捐血以解血荒。
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2020-09-05 新聞.科普好健康
萬芳醫院院長陳大樑的養生祕訣/日行萬步,清早遛狗 何首烏泡酒喝
單看萬芳醫院院長陳大樑的外貌,很難想像他是1957年出生,早已年過六旬。談到養生之道,陳大樑坦言,最常做的就是跑步,也會游泳,日行萬步是他的生活常規,手腕上的智慧型手表,日日記錄他的步伐。他說,一萬步約要走五、六公里,不如想像中容易,若當天只走了八千多步,他會在外頭走走,補足再回家。但擔任院長後,綁在公務上的時間變多了,要日行萬步,更是不易。陳大樑養了一隻大型拉不拉多犬,一年365天,每天清早5點出門遛狗成了他的義務。因為要上班,5點15分前就帶狗出門,至少遛上半小時;返家後,工作還沒結束,還要幫狗刷毛、擦身子和腳,接著餵食,這一趟,平均要花45分鐘。也因為早起,晚上10點前就寢,維持規律作息。「對我而言,這是一種高度紀律的培養和展現。」四歲的狗狗也一樣,早已學會這套儀式。陳大樑笑說,牠知道程序沒完成,就沒早餐可吃,所以5點一到牠就會叫你,你也糊弄牠不得。何首烏泡酒後飲用,則是他的另一個養生祕訣。陳大樑說,研究發現,何首烏萃取出的活性成分,和紅酒一樣,紅酒素含量非常高,但因高溫會被破壞,因此要用新鮮何首烏,或以低溫乾燥,保留活性成分。許多人以何首烏燉雞湯補身子,但陳大樑說,研究顯示,這活性成分不溶於水,切片磨成粉,浸泡在濃度約20%的酒精裡,萃取率最佳。他依古書記載的兩錢劑量,磨粉後放進茶包袋裡,以加水對半稀釋的威士忌浸泡,飲用近十年。他自豪地說,不熟悉他的人,幾乎不相信他已經63歲了。 ※ 聯合報提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-08-16 科別.心臟血管
健康醫點靈/耳垂摺痕 提防心血管疾病風險
前總統李登輝高齡辭世,前天火化,新聞大量放送,當年照片頻頻在媒體上曝光,耳垂上的斜切摺痕,引發關注。這道有如皺紋般的摺痕,早年曾有研究發現,這摺痕可能潛藏心血管疾病、心肌梗塞的風險,但醫師表示,不會以此做為診斷依據。耳垂上這道斜線,叫做「法蘭克徵象」(Frank sign),也有稱「冠心溝」。李登輝生前因血管阻塞,體內至少放置12支血管支架,堪稱台灣置放支架數量數一數二的名人,他還曾赴日做心臟手術,裝支架,有醫師細心發現,早在李裝心臟支架前,耳垂就已見斜線。台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任江碩儒說,早年確實有此研究,發表在國際知名醫學期刊上,有一定比率的心血管疾病患者,耳垂會出現摺痕。學理上也解釋得通,心血管阻塞、動脈硬化的人,因結締組織有問題,易導致血管病變、狹窄,耳垂也有結締組織,斜痕意味那裡的軟組織較脆弱,統計上心血管疾病的比率也較高。不過,江碩儒說,心血管病變的原因很多,包括血糖、膽固醇、飲食、基因、抽菸等,年齡也在內,至於耳垂摺痕,高矮胖瘦、年齡、皮膚光澤等都有影響,不能拿耳垂摺痕做診斷工具。不能據以診斷,可視為警訊?「可當參考依據。」江碩儒說,若又覺得身體不舒服、心臟不適,或有心律不整的感覺,可以提醒自己到醫院看診、檢查。江碩儒門診病人太多,不會刻意去看心血管疾病患者耳垂有無摺痕。但他認為,上了年紀的人皺紋多,摺痕、皺紋不易判別,年輕人反倒較好預測,理論上,年輕皮膚較飽滿,一旦出現摺痕,反而要比較注意。醫師建議,與其看耳朵有無摺痕,不如做好自我健康管理、定期做健檢,避免心血管疾病上身。一旦出現心臟病徵兆,如胸悶不舒服、心律不整、心悸、感覺心臟亂跳,或覺得喘、呼吸困難、頭暈,冒冷汗,甚至突然短暫失去意識,應盡速就醫。另外,肥胖、血壓高、膽固醇高和血脂高等,也都是心血管疾病相關因子。
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2020-08-13 養生.營養食譜
吃當季/四季豆只能清炒?達人教你包入水餃
養生很重要的就是要「吃當季」,但當季該吃什麼?元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果,介紹當下適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。四季豆這類豆科植物,蛋白質含量相對比較多,算是它的一大特色。而且,別小看四季豆,豆莢的纖維質含量並不輸給葉菜類蔬菜,四季豆裡的纖維質就比空心菜、高麗菜來得高,也勝過蘆筍,堪稱是蔬菜中的「高纖一族」。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導,出處/2008-12-07聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵) 示範達人黃湘詅:國畫大師黃君璧幼女,自幼學習名門顯要的餐宴哲學;熱愛旅行,用味覺記取旅途曾停駐的許多城市。著作╱帶著刁嘴去旅行。達人說四季豆四季豆就是菜豆,豆莢飽滿、肥碩多汁就是好豆,再折一折,沒有老筋、色澤嫩綠、表皮又光潔,做起四季大餐才夠味。四季豆料理食譜清炒四季豆材料:四季豆300克,紅辣椒兩根,鹽、味精、雞湯、蔥薑、料酒、油適量做法:1.先將四季豆去筋,斜切成小段。2.油熱後,放入蔥薑及料酒;倒入四季豆煸炒。3.加入味精、白糖、雞湯、鹽,大火烹炒。4.待汁收乾,淋入香油,即完成。四季豆水餃材料:絞肉200克、四季豆300克、高麗菜100克、紅蘿蔔50克、香菇50克、冬粉一包、水餃皮10張做法:1.把四季豆、高麗菜、紅蘿蔔、香菇切碎。2.冬粉燙熟後也切碎。3.和絞肉一同和拌均勻,加入醬油、麻油及鹽,即成餡料。4.將調好的內餡包入餃子皮裡,即完成。TIPS:煮水餃水要多、水要滾,放一點鹽,再下水餃,保持一樣的溫度,水餃都浮起來就是熟了。水滾後下餃子,共加三次水也是另一種方法。四季豆炒肉末材料:四季豆400克、絞肉400克、紅蘿蔔丁少許、鹽巴適量、醬油半湯匙做法:1.紅蘿蔔削皮,厚切成小丁狀。四季豆去頭尾,洗乾淨,切小丁狀約一公分長。2.起油鍋熱鍋後,下紅蘿蔔丁炒一下。3.再下絞肉一起拌炒,加入一杯水及醬油跟一點點鹽巴調味。4.炒熟後,放入四季豆丁一起炒,滾約三分鐘,即可盛盤食用。TIPS:這道菜直接可拌飯或拌麵吃,也是很好的便當菜喔!
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2020-08-02 科別.消化系統
健康醫點靈/喉嚨卡卡 可能胃酸逆流咽喉
「喝咖啡、吃甜食,又讓你胃食道逆流了嗎?」廣告強力放送,許多人對胃食道逆流已不再陌生,卻可能不知道,胃酸逆流不只會侵蝕食道,還可能出現「咽喉逆流症」。若覺得喉嚨卡卡,怎麼清都清不乾淨,要當心可能是胃酸逆流咽喉作怪。咽喉逆流患者在耳鼻喉科很常見,台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師上官瑋娟說,門診中這類患者約占一成。患者求診,常因喉嚨有異物感、感覺很卡,或總覺得有痰,常擔心是否長了腫瘤,讓東西卡在喉嚨裡,希望進一步檢查。上官瑋娟說,也有患者出現聲音沙啞、呼吸不順等症狀,或吞藥丸、喝液體時有些困難,患者不易聯想到和咽喉逆流有關。咽喉逆流症,就是胃酸或胃的內含物逆流到咽喉,造成不適。食道有上、下兩個括約肌,下食道括約肌出問題,導致胃食道逆流,若上食道括約肌功能異常,就是咽喉逆流。她說,食道括約肌出了問題,讓胃酸或胃內容物出現在不該出現的位置,會刺激、侵蝕黏膜,由於咽喉較脆弱,耐酸性不如食道,或像胃壁那般強韌,咽喉逆流患者不見會出現胃食道逆流症狀,如胸口灼熱、火燒心等。此外,胃食道逆流患者躺著症狀較明顯,咽喉逆流症坐著就會有症狀。以喉頭內視鏡檢查咽喉逆流患者,可見喉咽部位有紅斑、水腫,甚至出現肉芽組織等。上官瑋娟說,若長期放任不管,可能出現病變,或有肉芽組織,治療上就比較困難。「生活型態的改變還是首選,不要把藥物治療跳到前面。」她建議,先從生活型態調整做起,戒菸、減少高脂肪食物攝取,少喝咖啡、茶、酒精、碳酸性等,睡覺時要墊高頭部,餐後3小時內避免躺下,並控制體重、避免飲食過量和肥胖等,有助改善症狀,再評估是否要合併藥物治療。
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2020-07-12 科別.泌尿腎臟
健康醫點靈/夏天運動先補水 勿等口渴再喝
大熱天從事戶外運動,補水是一大關鍵,可防中暑。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡說,運動前可先喝300 c.c.的水,跑步時,每15到20分鐘再喝水250到300 c.c.,走路則是每30分鐘喝一次,千萬別等到口渴再補水。運動前先補水,朱柏齡說,運動過程中流汗可以散熱,避免中暑,沒水分時流不出汗,會影響散熱。但大熱天裡,上午10時到下午4時,仍要避免在戶外逗留太久。補水除了喝下肚,還可以噴水在頸、腹部和四肢,或用濕毛巾擦拭,再用電扇吹乾。朱柏齡說,噴灑範圍愈大愈好,水一蒸發,可以把熱帶走。新冠肺炎疫情期間,不少人隨身帶著防疫酒精,他說,這時也可就地材,以酒精噴灑頸、腹部和四肢,酒精蒸發速度比水快一些,可以加速散熱、降溫。朱柏齡曾在戶外實測,夏天慢跑,在攝氏33度、濕度55%的豔陽下,體感溫度達攝氏38度,他開跑前量耳溫36.9 度,跑完40分鐘,已飆至38.6度。運動後爆熱,朱柏齡到陰涼處噴防疫酒精,10分鐘後體溫降到37.6度,再喝完300 c.c.水,5分鐘後再降0.4度,剩37.2度。他說,若跑完步自然降溫,不喝水、噴水,至少要半小時才能達到相同效果。經常運動的人,也可從運動前、後體重變化,掌握流失多少水分,更精準地補水。朱柏齡說,運動前可穿內衣先量體重,運動後同樣穿著再量一次,減重多少,就喝多少水。如果運動過程中曾喝水,飲水量還要加上曾補充的水分。以運動前體重60公斤為例,結束剩59公斤,其間曾喝500 c.c.水,未來類似運動情況就要喝1500 c.c.。朱柏齡還提醒,別要用茶、咖啡或啤酒取代水,因會利尿,喝了就排掉,水分還是不夠,酒精會抑制中樞神經,恐影響體溫調節功能。
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2020-06-17 養生.營養食譜
吃當季/絲瓜出水太多?主廚教你這樣料理才不會太濕爛
養生很重要的就是要「吃當季」,但當季該吃什麼?元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果,介紹當下適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。絲瓜有九成五都是水,是水分含量非常高的食物,跟水果裡的西瓜不相上下,只比冬瓜少。因此,有便秘困擾的人可以多食用,不只可以預防便秘,還有助於解便。【記者陳惠惠 吳雨潔╱報導,出處/2008-04-14聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵) 絲瓜料理食譜示範達人/台北華國大飯店中餐宴會廳副主廚陳建達,中菜料理經驗逾20年。絲瓜蝦球(4人份)材料:絲瓜180g、草蝦200g、紅蘿蔔、蔥段與薑片各數片、鹽少許Step1:絲瓜切成條狀。草蝦去殼、抽出腸泥、順著蝦外緣劃一刀,當蝦遇熱便會捲成球狀。Step2:將草蝦放入滾水中燙至7分熟後,加入絲瓜一起燙至8分熟。Step3:油鍋熱鍋,放入紅蘿蔔、蔥段與薑片炒香,再放入絲瓜與蝦球一起快炒。最後加少許鹽調味。主廚Tips:生絲瓜的顏色是白色,煮熟後會轉變成透明狀。可從透明的程度可判斷生熟度。潮州澎湖絲瓜烙(4人份)材料:絲瓜50g、蝦仁50g、全蛋1顆、蝦米10g、絞肉10g、碎菜脯10g 、地瓜粉50g、碎花生米與鹽少許、水半碗Step1:絲瓜切成絲。將全蛋與地瓜粉、水攪和均勻,加入絲瓜、蝦米、絞肉、碎菜脯、碎花生米等材料,全部拌勻。Step2:油鍋熱鍋(建議使用平底鍋),將上述材料倒入鍋中。Step3:煎至蛋皮表面呈金黃色後,翻面;另一面蛋皮也煎到變金黃色,再翻面一次。主廚Tips:絲瓜遇熱會釋放水分,用麵糊包住絲瓜,可讓水分不易跑出,不會爆油,也可保留口感。山藥枸杞絲瓜(4人份)材料:絲瓜250g、山藥100g、白果20g、枸杞少許、雞高湯(或蔬菜高湯)一碗、糖、鹽、香油與太白粉少許Step1:絲瓜、山藥切條狀。絲瓜放入汆燙至半熟。Step2:油鍋熱鍋,將燙過的絲瓜放入鍋中,加入雞高湯。蓋上鍋蓋、轉小火,悶約10秒鐘至絲瓜全熟。Step3:放糖與鹽調味。再加入山藥、枸杞與絲瓜與一匙勾芡的芡汁拌勻。起鍋前,淋少許香油提味。主廚Tips:加了芡汁的絲瓜比較不會出水。如果不喜歡勾芡,建議高湯水量少一些,以免口感過於濕爛。
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2020-05-21 養生.營養食譜
吃當季/西瓜皮先別急著丟!達人教你這樣入菜
養生很重要的就是要「吃當季」,但當季該吃什麼?元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果,介紹當下適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。講到夏天的水果,首先想到的八成是西瓜!天熱口乾舌燥時,幾片冰涼西瓜下肚真是一大享受。但不要以為西瓜熱量雖低,吃太多要當心糖份攝取過量,更重要的是要注意鉀含量,腎臟病不宜多吃。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導,出處/2010-06-06聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)█ 西瓜怎麼挑1.頭尾兩端大小要一致。2.瓜頭果梗彎曲品質較優。3.瓜蒂略凹,成熟度較佳。4.瓜皮顏色綠亮,風味更好。5.底部愈黃愈美味。6.西瓜直條斑紋間隔要寬,橫斑紋要密,表示西瓜生長狀況良好,成熟度足夠。7.摸瓜臍,西瓜果臍窄小緊縮,甜度與口感較佳。8.聽瓜聲,一手握住瓜尾,另一手輕拍西瓜腰部,若聲音沉悶且有震動感,表示已成熟,水分充足。西瓜入菜食譜示範達人/郭月英養生藥膳專家,著有「郭老師養生月子餐」等60餘本養生專書。梅子拌綠衣材料:梅子10粒、西瓜皮1塊調味料:糖1小匙、檸檬汁2小匙做法:1.西瓜皮削去厚綠皮,洗淨切薄片,入熱水汆燙,取出待涼。2.梅子用剪刀剪小塊。3.將做法1、2加調味料拌勻,冰鎮後即可享用。翠衣薏仁湯材料:西瓜皮1塊、薏仁半碗調味料:冰糖2大匙做法:1.西瓜皮削去厚綠皮,洗淨切丁。2.薏仁洗淨、加3碗水煮,大火開後轉小火煮約30分鐘。3.加入綠衣丁(做法1)煮15分鐘,加冰糖調味即可。涼拌翠衣絲材料:西瓜皮1塊、小黃瓜1條、黑木耳2大片、紅、黃椒各半顆調味料:醋1大匙、糖1小匙、檸檬1粒做法:1.西瓜皮切去厚的綠皮,洗淨切細絲。黑木耳洗淨切細絲。2.小黃瓜及紅、黃椒洗淨切細絲。3.將做法1入熱水汆燙,取出待涼,再與做法2拌勻。4.入調味料調勻,冰箱稍冰鎮即可。
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
指揮中心研擬例外…准探病
因應新冠肺炎疫情,全面禁止赴醫院、養護機構探病,疫情尚未解除,解禁時間也遙遙無期。中央流行疫情指揮中心昨天指出,已研議訂定部分例外情形,讓家屬可前往醫院與養護機構探視。醫療機構探病原則昨天已先公布,依指揮中心開設層級決定,目前為一級開設,除特殊情況,全數不得探病,後續降級開設後,將逐步解禁。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,為避免醫院及養護機構感染,原則上暫停家屬探病。指揮中心目前正研議,擬訂定部分例外情形,讓家屬可前往醫院與養護機構,例如住民嚴重身心不適且機構無法協助緩解,或其他經評估後認為有必要讓家屬探視的狀況,但草案仍在規畫中。跨專業長期照顧協會常務理事、貴族老人長期照顧中心主任桑予群說,機構內失智型長輩因見不著家人來,出現鬧情緒、自殘行為,權宜之計是讓他和家屬在公園、機構通風良好的地方,戴上口罩做好防護工作見面,安撫長者情緒。林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘則說,確實有感覺到家屬與患者在禁止探視政策下的不便,這陣子不少患者選擇出院或延後醫療,住院量大幅下降,視訊探病畢竟不是長久之計,若疫情逐漸趨緩,指揮中心應可視情況調整做法。住民長時間見不著家屬,對機構而言,長期下來也是壓力。桑予群不諱言,「目前看起來,確實有情緒快崩潰的現象,但勉強還是可以安撫」,因為醫師、營養師和復健師也無法進入機構,很多日常的活動都暫停,現在只能透過其他活動,如烹飪等,或讓長者看歌仔戲,轉移他們的注意力,甚至有長者追劇,打發時間。醫護人員表示,若真的需要見面,醫生會評估讓家屬戴口罩探視,或在會議室由醫生向家屬說明病情。
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2020-04-17 新冠肺炎.周邊故事
防疫禁探視! 子女不在旁 她10天驟逝
陳奶奶今年住進護理中心,她的五名子女天天排班24小時照顧,珍惜最後相處時間。因應新冠肺炎疫情,該護理中心實施訪視限制措施,原本病況穩定的陳奶奶不到十天突然陷入昏迷,送醫後不久就過世。子女求情 盼輪班陪伴安置陳奶奶的護理中心3月起每天只能早晚探視各一小時,且一次只限一名家屬。陳奶奶的子女向護理中心求情,但只能照規定走。陳奶奶中午、晚上各一個小時有子女陪伴,住的是單人房,一天有22個小時要自己面對寂寞。以往入夜睡覺有子女輪流陪伴,3月開始獨自熬過漫漫長夜,多數的照護行為也改由護理人員接手,造成陳奶奶很大的心理壓力。護理中心實施訪視限制措施不到十天,病況向來穩定的陳奶奶突然陷入昏迷,隨即立刻送醫緊急住院。主治醫師也困惑為何陳奶奶的病情急轉直下,「這十天究竟發生了什麼事?」堅持探親 警察都來了跨專業長期照顧協會常務理事、貴族老人長期照顧中心主任桑予群表示,暫停探視令一出,99%家屬都能諒解,但見不著親人,情緒難免起伏。傳出有人主張探視權,堅持要探視親人,最後連警察都請來了。最近某機構有一名臥床近十年的長者往生,臨終前,家屬哭著哀求要見最後一面,最後只能全副武裝,拉起簾子讓家人道別。摸不到手…視訊哭不停媽媽住在長照中心的陳小姐說,視訊以來,不能面對面見面,摸不到媽媽的手,不能幫她抓背止癢,感覺媽媽話變少,妹妹每次視訊都哭不停,很想將媽媽帶回來照顧。因應新冠肺炎疫情,為避免長照機構體弱的高齡長者引發群聚感染成防疫破口,禁止訪客探視,屏東縣恆春督督教醫院貼心推出「行動視訊車」,讓長者可以和家人視訊對話。有家屬說,雖然視訊可撫慰家人和入住長者的思念之情,但和真實見面的感覺有差,但疫情嚴峻期間也是沒辦法中的辦法。(記者吳姿賢、陳惠惠、唐秀麗、吳淑玲、徐白櫻、王昭月、潘欣中、張裕珍、施鴻基、陳斯穎)
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2021-09-14 養生.聰明飲食
1杯燕麥奶=1/3碗飯!營養師一招降燕麥奶升糖指數
許多人宣揚吃燕麥好處多,60多歲陳太太不但在早餐吃燕麥粥,還把燕麥片混同米飯一起煮,當成主食;還有三高患者,雖不習慣無糖燕麥奶的口感,看上它能降膽固醇、穩定血糖,仍忍耐喝下肚。燕麥健康價值高 食用方式及分量仍需注意營養師提醒,即使食物健康價值高,仍要注意食用方式及分量,千萬別把燕麥奶當水喝,以免吃進過量澱粉,造成反效果,導致血糖、三酸甘油脂及體重飆升。市售燕麥產品從燕麥、燕麥片、燕麥奶,到三合一即溶燕麥片等,從顆粒、扁平到糊狀,還有加不加奶精、糖、堅果等,有些產品則額外添加膳食纖維、增稠劑等,讓人眼光撩亂。不同於一粒粒燕麥嚼起來QQ的,經「整形」壓成扁平狀的燕麥片,不只外觀改變,即使沒添加任何東西,口感也會變得軟軟糊糊,有人接受度低,卻也有不少人迷信比較營養,馬偕醫院營養師趙強說,那是水溶性纖維釋出所致。【延伸閱讀:燕麥奶、全麥製品較好?營養師曝10大偽健康食物】內湖國泰診所營養師張斯蘭說,燕麥保留麩皮、胚芽及胚乳,屬於全穀類食物,同樣分量,燕麥片的飽足感勝過白米飯。張斯蘭說,燕麥膳食纖維豐富,有助預防心血管疾病、腹部脂肪堆積;水溶性纖維有助緩解腹瀉,也能增加腸道好菌。也因富含膳食纖維,燕麥片吸水性強,吸足了水膨脹,體積增大,不但延長食物在胃裡的時間,增加飽足感。趙強說,胃的功能就是「液化」食物,待食物變成泥狀,才進入小腸,比起燕麥、燕麥片,燕麥奶停留在胃的時間變短,小腸吸收速度快,血糖上升速度也快。一杯240cc燕麥奶 大約是三分之一碗飯流質食物升糖指數(GI)相對較高,下肚後血糖上升速度較快。趙強說,曾有研究以3顆蘋果與等量蘋果做成的蘋果泥、蘋果汁比較,證實食物形態不同,下肚後的升糖指數也不一樣,蘋果最低,其次為蘋果泥,果汁最高。而三酸甘油脂高的人,還要留意升糖負荷。趙強說,升糖負荷是計算下肚的碳水化合物(即澱粉)總量,總量愈高,身體血糖負荷愈大;三酸甘油脂高的人,要特別留意燕麥奶飲用量,一口氣喝太多,胰島素來不及消化,多餘的碳水化合物將轉為脂肪,三酸甘油脂反而增加。張斯蘭以市售燕麥奶為例,一杯240cc約等於1.5份主食,大約是三分之一碗飯。她說,飲料好入口,很容易輕忽飲用量,若喝得多,又沒有減少三餐主食,額外吃下肚的澱粉,反而會讓血糖、三酸甘油脂和體重上升,成為身體負擔。趙強強調,食物再好,仍要控制食用量及食用方式,均衡飲食更重要。他建議,可將燕麥混入白米飯裡烹煮,當成主食吃;比起白米,燕麥、燕麥片更有助血糖穩定。【延伸閱讀:喝豆漿能取代牛奶補鈣嗎? 黃豆vs.豆漿含鈣量差很大】燕麥奶+蛋白質 降升糖指數早餐該選什麼飲料?怕胖的人先看熱量,但要想吃得均衡,應先認清食物種類。營養師說,燕麥奶、五穀奶雖然都是「奶」字輩,若無加奶,其實喝下肚的是液態澱粉,建議搭配蛋白質一起吃。內湖國泰診所營養師張斯蘭說,若是外食族,不管是一杯(240cc)米漿、燕麥、五穀奶,約等於1.5份主食,建議可以和茶葉蛋、水煮蛋、火腿肉等蛋白質搭配,還可以再多吃一片土司。她說,一杯薏仁漿的熱量約等於一份主食,除了搭配蛋白質,可以加上兩片土司,或半顆雜糧饅頭。至於牛奶、豆漿,張斯蘭說,這兩種飲品都富含蛋白質,可加入3湯匙的燕麥片沖泡後食用,再搭配一片土司;若能選擇無糖豆漿、低脂或脫脂奶會更佳。另外,營養師建議,燕麥粥裡可以添加腰果、核桃等堅果,有助預防心血管疾病;芝麻粉還富含鈣、鐵。馬偕醫院營養師趙強說,澱粉、蛋白質一起吃,不只飲食均衡,還能降低升糖指數,比單吃澱粉的血糖更穩定。他說,以燕麥奶、薏仁漿等搭配麵包、飯糰,下肚的幾乎全是澱粉,缺乏蛋白質,從營養學觀點來看,這樣的組合並不理想。【記者陳惠惠╱專題報導,出處/2012-08-11/聯合報D2/健康】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)
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2023-07-10 養生.聰明飲食
吃牡蠣壯陽助性?牡蠣真正優點在低脂、低膽固醇及鐵含量高
牡蠣在兩廣地區稱「蠔」,江浙名為「蠣黃」,北方叫「蠣子或海蠣子」,福建及台灣稱其為「蚵仔」。牠們棲息於海水或鹹淡水的交界處,以蜉游生物為食物,著名的品種有法國銅蠔、澳洲石蠔、太平洋蠔等。牡蠣也可產出珍珠。牡蠣吃法千變萬化,薑絲蚵仔湯是最簡便的料理,還能做成蚵仔煎、蚵仔麵線、蚵嗲、蔭豉蚵、炸蚵仔等令人垂涎三尺的小吃。除了上述常見吃法,蚵仔可以加工為蚵乾或蠔油,帶殼的大型牡蠣還有人生食,卻也有人對它軟嫩、滑溜,以及帶有生腥味的口感不敢恭維。由於蚵仔營養價值高,有人稱為「海洋的牛奶」,日本人則譽為「海洋之糙米」。》看更多牡蠣營養成分鮮蚵、牡蠣、生蠔原來是同一種生物?根據行政院農委會資料,台灣沿岸所採集的野生及養殖牡蠣主要分為2屬,分別為巨牡蠣屬(Crassostrea) 及囊牡蠣屬(Saccostrea)。經過DNA序列比對,台灣養殖牡蠣均為葡萄牙牡蠣(C. angulata)。除了地域所造成的稱呼有別之外,一般12公分以下者,稱為蚵或牡蠣,13公分以上才會稱為蠔。牡蠣殼入藥 治多汗、盜汗台北市立聯合醫院中醫院區中醫師廖麗蘭:牡蠣味甘、性溫,就營養學角度來看,它含有豐富蛋白質,但中醫用的不是牡蠣,而是它的殼,磨成粉後入藥,即使是今日,依舊廣泛使用,但須搭配其他藥材,不會單用牡蠣。牡蠣的殼味鹹、澀,屬性微寒。中醫臨床上常用來治療多汗、虛汗及盜汗,但必須搭配其他藥材一起使用,比如四肢冰冷、臉色蒼白的氣虛型多汗者,可以合併黃耆使用,治療陰虛型多汗者,常見的組合就是牡蠣加上百合、生地。牡蠣治白帶過多 能中和胃酸牡蠣還能用來治療白帶過多。脾虛型患者,可以少許牡蠣,搭配蓮子、芡實,健脾胃及利濕。另外,治療胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍時,中醫也常用到牡蠣。牡蠣殼裡的碳酸鈣,可以中和過多的胃酸。甲狀腺腫瘤、慢性淋巴腺腫大患者,也可以牡蠣搭配其他藥物治療。牡蠣殼屬性微寒 體虛者節制不過,因牡蠣殼屬性微寒,躁熱體質的人較適合使用,體質虛寒、胃寒者不宜長期使用,或須搭配其他藥物。像胃寒型的胃酸過多、胃潰瘍患者,須搭配理中湯或安中散一起使用,暖腸胃、補氣。吃牡蠣壯陽 含鋅很有限署立八里療養院營養師葉香蘭:很多人怕吃海產,擔心膽固醇過高,吃蚵仔時不必有此顧慮。一份重量65公克的牡蠣(約八顆),膽固醇只有33毫克,算是低膽固醇海產。它還是「低脂肉類」,一份蚵仔的脂肪含量只有1公克,熱量則是50大卡。坊間相信吃蚵仔能壯陽,因為它富含微量礦物質「鋅」,能助「性」。但事實上,去除水分後的蚵仔乾鋅含量較高,每100公克有31.1毫克外,新鮮蚵仔的鋅含量並不如想像中高,甚至不及紅蟳、牛腱等,也比不上洋菜。牡蠣鐵含量不少 貝類佼佼者國人對鋅的迷思,可能源自「缺鋅,睪丸會發育不良」之說,其實只要飲食均衡,就可攝取足量的鋅。蚵仔的鋅不如想像高,但令人意外的是,別看它白白灰灰的,鐵含量反而高,每100公克含6.6毫克鐵,雖不及紅肉、內臟、米血糕等高鐵食物,但在貝類裡,名列前茅。當心寄生蟲 還是少生食牡蠣雖然蚵仔的營養價值高,但從飲食衛生觀點來看,不建議民眾生食,除了避免寄生蟲下肚,一旦保存稍有不慎,還會吃進其他病菌。【原始資料為2009/07/12元氣周報 2023/07/10重新增補】
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2020-12-12 養生.營養食譜
吃當季/柳丁不只能直接食用、打果汁,還能入菜 達人教你做美味的柳丁中西式料理
養生很重要的就是要「吃當季」,但當季該吃什麼?元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果,介紹當下適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。柳丁不只能直接食用、榨汁,還能入菜,增添風味、豐富視覺。柳丁皮裡有豐富的精油,拿來泡澡,可以省下買精油的錢;自己動手曬乾,還能做成陳皮,也是很好的芳香除臭劑。另外,柳丁皮還能用來清除油漬,是很好的天然清潔劑。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導,出處/2009-12-20 聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵) 柳丁的挑選與清洗柳丁怎麼挑?俗話說「高身橙,扁身柑,光身桔」。意思是柳丁要挑個兒高的,柑要扁的,桔子的皮要選光亮者。此外,柳丁還要撿沉手的,外皮要潤滑如寶寶皮膚般。挑選柳丁還有一大秘訣,就是底部有個圈的,汁多味甜、口感更好。柳丁怎麼洗?如果要去皮後料理,可先用軟毛刷在流動的水中輕輕刷洗即可;若要連皮入菜,最好先浸泡數分鐘後,再用流動的水清洗。達人教你做營養美味的柳丁料理食譜示範達人/林貞端:喜好自創美味,長年服務於南北貨批發商,熟悉中西餐食材,且經常和餐廳大廚研究餐點「善用食材」且「忠於原味」是其料理特色。 爽口柳橙汁搭美味蛋糕 柳橙汁材料:柳橙3個、蘋果半個、檸檬1/3個做法:柳丁去皮去白膜,檸檬去皮去白膜,蘋果連皮加入350cc冷開水與少許冰塊,打成汁即可。柳橙蛋糕材料:中筋麵粉125g、奶油100g(融化待用)、細糖100g、蛋2個、柳橙皮或檸檬皮少許、1大匙泡打粉做法:1. 2個蛋與100g細糖打至乳白色、呈膨鬆狀後,拌入奶油、柳橙皮或檸檬皮續打。2.加入麵粉,拌成糊狀。3.入模型,再放進預熱烤箱180度烤約35分鐘。4.蛋糕放涼,柳橙汁加細糖煮成稠狀,淋在蛋糕上即可。TIPS:蛋糕完成後,可先放於冰箱,要吃時再淋上柳橙汁,滋味更好。 橙汁雞腿 材料:柳橙1個(壓成汁備用)、檸檬汁1小匙、雞腿2支、蘆筍適量、檸檬汁2小匙,另切數片柳橙備用做法:1.蘆筍用開水燙熟備用。2.雞腿用少許醬油醃一個晚上,用中火煎至兩面皮呈金黃色,再用鍋蓋燜5分鐘,即可離鍋。3.柳丁汁和檸檬汁一起下鍋加熱,用玉米粉少許勾芡,成流質狀。4.將雞腿置於盤中,淋上做法3的橙汁;最後和蘆筍、柳丁片擺盤成美味的橙汁雞腿。 海鮮沙拉 材料:柳丁汁約1小杯、優格1瓶、紅莓數個、蝦去殼(約200g)、透抽200g、柳橙4個、紅椒1顆、小黃瓜1支做法:1.透抽與蝦燙熟,用冰水泡一下,溫度降後,馬上撈起備用。2.柳丁汁1小杯加優格、紅莓一起打成醬汁,備用。3.紅椒、小黃瓜都以滾刀切成塊,柳橙去皮切成塊狀。4.將做法1與3置於盤中,再淋上做法2,五顏六色開胃的海鮮沙拉完成!
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2020-11-07 養生.營養食譜
吃當季/柿子除了當水果、柿餅,還能做成料理! 國宴主廚教你3道美味健康的柿子料理
養生很重要的就是要「吃當季」,但當季該吃什麼?元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果,介紹當下適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。柿子的維生素A、C含量多,可與土芭樂媲美,比柑橘含量更豐富。膳食纖維含量豐富,能軟化糞便,改善便秘。但柿子單寧酸較多 不宜空腹吃,且屬於屬高鉀水果,腎病患不宜。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導,出處/2010-10-24 聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵) 每年9到12月左右,是柿子產季,新竹、苗栗、台中及嘉義縣,是台灣柿子主要產地。每年入秋颳起九降風,就是新竹縣新埔、北埔開始曬柿餅的季節,一片金黃「柿界」。柿子的挑選與保存挑鮮柿3原則:1.挑選顏色較紅的:柿子顏色紅表示成熟,可立即品鮮。2.勿選太軟的柿子:因為口感不佳。3.選果皮乾淨者:無斑點或蟲孔者品質較優。柿子的保存◎成熟柿子:放冰箱冷藏可保存3~5天。◎未熟柿子:最好放室溫下催熟,快速催熟法是將柿子和蘋果或香蕉放進塑膠袋綁緊,置於室溫下兩天即可食用。達人教你做營養美味的柚子料理食譜示範達人/高鋼輝:西華怡園中餐總主廚,擅長粵菜海鮮料理,喜歡創意混搭、不斷透過新菜色讓食客驚豔。包括美國前總統老布希、前英國首相柴契爾夫人都曾是西華怡園的座上賓,餐廳內的「布希套餐」、「柴契爾套餐」多出自其創意。香酥筍殼魚佐甜柿醬材料:筍殼魚1尾、軟柿2個、鹽適量、牛番茄1個、糖適量、紅蘿蔔300g、沙拉油適量、冰糖300g、太白粉適量、洋蔥半個、沙拉油適量、水1000cc、桂花醬1小匙作法:1.筍殼魚清腸洗淨後,去骨切大塊狀。2.將魚塊用鹽、糖、少許的油調味拌勻。3.起130~150℃油鍋,將魚塊炸至金黃色,撈起擺盤。4.最後淋上柿子醬即可。TIPS:柿子醬的作法1.軟柿、牛番茄、紅蘿蔔、冰糖、洋蔥、水,用小火慢熬製湯汁至濃稠狀。2.加入1小匙桂花醬即可。.柿干鮮鮑煲土雞材料:柿乾200g、南非鮮鮑100g、青蘿蔔450g、鹽適量、紅蘿蔔450g、糖適量、土雞半隻、港式陳皮10g、南北杏25g作法:1.青紅蘿蔔去皮,切塊狀。土雞洗淨後,切塊狀。南非鮑魚去殼、去腸洗淨。2.所有材料用約5000cc的水,以大火煲約20分鐘,轉文火煲至4~6人份量。3.最後用糖、鹽調味即可。脆柿玉帶沙拉材料:脆柿1個、鹽少許、美國鮮干貝1個、櫻桃番茄1個、綜合生菜適量作法:1.脆柿去皮與籽,切粗條狀,泡鹽水備用。2.美國鮮干貝汆燙後,橫切3片。3.櫻桃番茄對切;以上加入綜合沙拉菜,最後淋上和風醬即可。