2023-01-15 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
選舉考量與病毒共存? 蘇貞昌:不會像中國粗暴封城
昨天新增本土病例1萬5033例,死亡三例,連續三天單日確診數破萬。行政院長蘇貞昌今天上午8時56分前往指揮中心舉行防疫擴大會議。面對現行病毒共存方向,蘇貞昌表示,台灣不會像中國一樣粗暴鎖國封城,也不會像其他國家到了沒有辦法的地步而共存,而是一步一步有計畫有節奏的走到這裡。國民黨副主席連勝文日前批評,民進黨之所以會在社會還沒有做好準備的情況下,就決定要與病毒共存,出發點還是政治考量。蘇貞昌對此表示,全體同胞在指揮中心規範指引下,大家一起防疫,成績舉世稱讚。我們不會像中國一樣粗暴鎖國封城,也不會像其他國家到了沒有辦法的地步而共存,國人同胞在防疫也都做得很好,我們是一步一步,是有計畫有節奏的。至於是否會考慮以快篩陽性卻為確診依據,以及修改傳染病分類。蘇貞昌則表示,所有作業方式都經由專家縝密討論,由指揮官帶動指揮團隊。尤其第一線醫護人員、公衛行政人員等,逐步就各種情況調整。什麼時候該怎麼做、該使用哪些藥物,都是專業的事情,尊重專家。蘇貞昌表示,今天之所以來指揮中心,主要是因為過去每周會在行政院舉行防疫擴大會議,但前三天都在外面跑行程,今天回到台北。而第一線人員在民眾休息的假日仍在崗位上努力,因此特地前來加油打氣,也和大家一起籌謀應對。
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2022-04-17 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫 醫師:出現6種任一症狀即刻就醫
國內本土疫情連2日破千,甚至出現首例幼兒重症個案,北市萬芳醫院精神科醫師指出,根據美國CDC衛教單清楚指出,兒童青少年染疫後,若持續發燒且合併6種症狀的其中一種,就必須就醫;北市聯醫醫師表示,孩童疫苗是另一課題,政策不可能面面俱到,只能在其中找尋適合平衡點。萬芳醫院精神科醫師潘建志表示,家中有19歲以下兒童青少年的家長,需注意「兒童多系統發炎症候群」。美國CDC網頁的衛教單非常清楚指出,兒童青少年感染新冠肺炎後,若在6星期中,曾確診新冠或與確診者密切接觸,出現持續發燒及合併出現6種任一症狀,包含胃痛、腹瀉、嘔吐、紅疹、眼睛充血、頭暈目眩等,應立即就醫。若兒童青少年出現「嚴重的」兒童多系統發炎症候群警示症狀,包含呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清或異常行為、嚴重腹痛、無法保持清醒、蒼白/灰色/藍色的皮膚、嘴唇、指甲床(取決於膚色)等,需立即送到最近的醫院急診。潘建志表示,兒童多系統發炎症候群,是新冠病毒流行後才出現的新診斷,在感染新冠後的2至6周出現,國外統計出現機率約萬分之3、平均年紀為5至8歲、有3成6住進加護病房、死亡率在2至10%間,許多國家因此開始給5至11歲兒童大疫苗。美國FDA去年10月核可三分之一劑量(10微克)的BNT可給5至11歲兒童施打,但台灣目前沒有BNT庫存,且美國沒有通過兒童及青少年莫德納,因心肌炎機率較高,不過歐盟今年2月通過二分之一劑量(50微克)莫德納給6至11歲兒童施打,目前台灣莫德納約剩100萬劑。北市聯醫忠孝院區消化內科醫師陳昶宇表示,孩童都重症缺氧昏迷,就算PCR篩檢結果還沒出來,「我要是父母,冒著被罰的風險,也還是要用最快的方式將小孩送到醫院」,地方衛生所也建議自行搭計程車前往,否則等119專用救護車,從下午4點等到晚上7點真的拖太久。但陳昶宇話鋒一轉表示,孩童疫苗是另一個課題,根據台大醫院小兒科醫師李秉穎說法,5至11歲兒童施打疫苗嚴重副作用比例,仍比重症死亡率低,整體來說利大於弊,可以考慮施打,「然而真的開放5至11歲可施打疫苗,又有多少家長願意讓孩子們去打呢?」陳昶宇表示,既然幼兒染疫恐重症死亡、打疫苗又有副作用,那只能「再度加強邊境鎖國及重回三級警戒緊鎖防疫,但台灣社會承受得住再次經濟重創嗎?」孩童染疫重症死亡率萬分之一,打疫苗嚴重副作用比例低於萬分之一,但對家長來說都是一,只是政策不可能完全面面俱到,只能試著在其中找尋適合的平衡點。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
輕症及無症狀在家隔離 專家:抗病毒藥物供應是關鍵
新冠肺炎疫情爆發,指揮中心指揮官陳時中昨表示,一天達1500例確診,將評估啟動輕症及無症狀者在家隔離。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今表示,輕症及無症狀者在家隔離措施,指揮中心這兩天才開始討論,目前尚未擬定相關指引,此措施雖然不一定會實施,但就是不想回到去年嚴格管控情形,原因是世界都在開放,台灣不可能一直鎖國。李秉穎接受訪問廣播節目「新聞放鞭炮」指出,往後如果真的要讓輕症及無症狀者在家隔離,「抗病毒藥物來源有限,這是最大的困難。」因口服抗病毒藥物使用時機,應是在發病後、輕症階段,愈早使用治療效果愈好,就是要預防重症,但抗病毒藥物供應有限,如果可以穩定提供,對於輕症居家照顧會比較安全。輕症及無症狀居家隔離有無擬定相關指引?李秉穎說,目前還沒聽說有相關指引,可能就是提供衛教資訊,沒有感染在家,不能外出,避免把病毒傳染給病人,自己的症狀有無哪些需要注意或要通知哪些單位,應該要進行規劃。陳時中昨說,疫情還沒到高峰。李秉穎說,「這是有可能的」,陳應該知道哪裡還有隱形傳染鏈,若傳染鏈愈多,病例數還會一直增加,主要是邊境有放鬆,但這是沒辦法的,據統計,入境者中約2~3%的確診患者會被遺漏,如果一個人可以傳給三個人,一個月單日確診病例就有1000人,因此仍須戴口罩、勤洗手、保持社交距離,如此疫情就不會太快擴散。李秉穎說,社區疫情大流行,接下來容易感染的族群為老人與孩童,老人是疫苗接種率低,5至12歲孩童是尚未接種疫苗,目前就是要盡速提升老人的疫苗接種率,並加速開放5至12歲孩童接種疫苗。至於,青少年若間隔三個月可接種第三劑疫苗,時間到期就應施打。李秉穎指出,疫情雖然緊繃,但民眾還是可以到餐廳用餐,但要注意脫下口罩用餐時,雙手不要摸眼、鼻、口,避免病毒入侵粘膜,增加染疫風險,如廁後,最好使用感應是水龍頭,避免接觸水龍頭把手,減少接觸病毒的機會。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
「與病毒共存」將定調 在野:說清楚
針對新冠肺炎疫情,行政院長蘇貞昌日前拋出經濟與防疫並重的「新台灣模式」,但雙北市長及在野黨仍認為中央未說清楚。據了解,我國走向「與病毒共存」態度其實很明確,從農曆年後到上周,各部會官員都曾到總統官邸開會,針對「與病毒共存」已有多次討論,上周蔡總統也曾找衛福部及相關官員開會,再度討論。不過,知情人士說,「與病毒共存」也難倒中央流行疫情指揮官陳時中,台灣民眾對確診病例容忍度相當低,即便在專家會議中已多次提及,防疫管制一鬆綁,病例就會增加,但只要這幾天早上看到回報的確診病例數,都讓陳時中忍不住皺起眉頭。知情人士指出,世界潮流已是與病毒共存,台灣沒有理由背道而馳,但台灣地方小、人口密集,走向共存也必須做好配套,現在大多數的確診者都是無症狀或輕症,走向共存基本上可行,但目前最關鍵的問題是「民眾可以容忍一天有多少確診個案」,若一下子確診病例暴增,還是可能引發民怨,因此政府政策雖然走向共存,仍須仔細評估,尤其各部會最擔心醫療量能是否足夠,必須避免確診數暴增而導致醫療崩潰。知情人士指出,近來基隆警察染疫案延燒,蘇貞昌密集召開防疫會議,各部會都拴緊螺絲,但蘇貞昌在會議中皆未提到清零,「一面防疫、一面顧生計」的方向很明確,希望國人漸漸能夠正常生活;參與會議的專家、學者則在農曆年後就不斷重申,與病毒共存是正確方向。民進黨人士坦言,目前台灣檢疫制度仍相當嚴格,政府過去太追求「清零」神話,現在世界潮流變了,如果世界各地都開放,台灣沒有理由一直關閉國門;許多旅外國人都陳情,希望台灣逐漸開放國門,不再鎖國。黨內人士指出,亞洲如新加坡、馬來西亞及泰國都選擇開國門,台灣可採循序漸進開放,若執政團隊有勇氣承擔,選擇「共存」並非難事。在野黨更要求政府建立全國一致的合理防疫標準,讓民眾及產業有所依循,「比每日記者會報數字重要」。國民黨立委蔣萬安說,政府到底是要清零還是與病毒共存,可參考其他國家做法,但必須要清楚明確讓民眾、產業有所依循,否則大家無所適從。立委洪孟楷指出,現在缺的不是新名詞,政府該向國人清楚說明「戰略目標」,並標準一致,「沒說清楚,就是製造更多恐慌和不安。」
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲宣布微解封 影城雙層巴士可飲食、有條件老人共餐
本土今天新增四例本土個案、五十例境外移入,台北市長柯文哲今天主持防疫記者會宣布明天起逐步微解封,除各級學校,台北市從明天起,動物園、天文館、兒童新樂園等取消預約及容留人數;電影院從明天開始,原則上也比照餐廳,影廳內開放飲食。至於台北市雙層巴士,因特定對象、採預約制、也比照餐飲場所防疫規定開放用餐。柯文哲今天主持防疫記者會表示,今天新增四例本土個案、五十例境外移入,台灣疫情過去一個多月都是這樣,本土確診會慢慢下降,之前一個月還是有零星感染,大家努力限縮本土案例,境外移入則仍每天維持40例上下,但目前國際趨勢,全世界還有兩百多萬新增感染,國外疫情還是相當嚴峻,但在大家都打疫苗下,疫情應該有流感化現象。柯文哲說,儘管目前疫情國外還是相當嚴重,但除非我們完全鎖國,還是要逐步解封,所以台北市從明天開始,台北市各級學校及社教場所,包括青發處、動物園、天文館、市立圖書館、兒童新樂園取消預約制及容留人數;至於台北市的電影院從明天開始,原則上也比照餐廳,影廳內開放飲食。另外,社區大學、樂齡中心及樂齡學堂以實施實體課程為原則,需全程配戴口罩;北市社區照顧據點,從2月15日起,包括社區照顧關懷據點、老人服務中心、長青學苑、社區整合照顧服務,銀髮貴人方案,開放課程,但有條件開放共餐;還有衛生局的失智社區服務據點也是開放課程,有條件開放共餐。柯文哲說,吃飯的話,服務人員需打好打滿疫苗,且採用歐盟標準,打第二劑超過14天但沒有超過九個月,完整接種疫苗九個月內,視為還有保護力,但如果打第二劑超過三個月,原則上要再打追加劑,在中央還沒有公布什麼是安全狀態,台北市會先採用歐盟標準。至於未打滿兩劑疫苗長者需採外帶餐食,開放共餐、同桌不同桌之間也建議維持1.5公尺間隔或使用隔板,參與運動、唱歌等各式課程活動仍須配戴口罩。另外,從2月15日起,台北市民政局的老人共餐、長青樂活、市政參觀午餐,已接種兩劑疫苗且滿14天方能內用,否則僅能外帶,工作人員需要打滿兩劑疫苗滿14天但未滿84天,打滿兩劑疫苗滿84天需補打追加劑疫苗,不需滿14天可上攻。還有區民活動中心、公民會館、林安泰古厝、NGO會館、民生社區活動中心等,工作人員也需要符合疫苗打滿打好規定。對於台北市的雙層巴士用餐微解封,柯說,餐車視同餐廳還是公共運輸?他認為雙層餐車不同高鐵台鐵,應視為餐廳,可以開放用餐,因雙層巴士行駛固定路線、乘客採預約制為特定對象、乘客一次上下車、視同北市餐飲場所所以開放飲食,不過仍會採用疫苗通行證有條件開放顧客內用,顧客須完成兩劑疫苗接種,並出示疫苗通行證才能上車用餐。
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2022-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
還沒打別再錯過!北市預約平台年初四9點起開放預約BNT
為了加速民眾第三劑疫苗施打,台北市今天上午九點開始,加開「台北市疫苗預約系統」提供BNT疫苗追加劑6萬8387劑,2月4、5日9時至17時開放民眾預約,6日發送簡訊通知,7至9日接種疫苗;另外,台北市2月7至11日也加開高端疫苗現場掛號接種,於3處中型接種站共提供6778劑。北市府表示,今天台北市預約平台重啟預約,提供BNT疫苗施打,提醒不要一直堅持要打莫德納,莫德納與BNT皆為mRNA疫苗,兩者抗體效價無明顯差異,不需「非莫不可」有得打就好。柯文哲年初二受訪時提到,他就是打BNT疫苗,隨著疫苗覆蓋率高才會慢慢解封,台灣不可能永遠鎖國,但疫苗覆蓋率不夠還是危險,台北市甚至有10%的人,連一劑都沒打。北市衛生局表示,由於BNT疫苗剩餘超過8萬個名額,扣除醫院掛號系統預約量,北市衛生局於春節期間初四、初五加碼開放台北市「新冠肺炎COVID-19疫苗接種登記系統」,只要滿18歲以上、2021年11月15日前完成第2劑疫苗接種者,即可預約接種。另外,衛生局於2月7至11日開放臺北車站、義信禮堂及捷運松山站等3處中型接種站,提供高端疫苗現場掛號共6778個名額,3處接種站服務日期及時間不同,請民眾留意接種時段,避免撲空。
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2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
輕症可不住院? 陳時中:盼設立專責加強版防疫旅館
新冠肺炎Omicron變異株入侵,本土疫情升溫。指揮中心是否重啟讓輕症者住防疫旅館,不往醫院送?指揮中心指揮官陳時中表示,除非疫情非常嚴重,病患才會往一般的防疫旅館送,目前希望設立專責的加強版防疫旅館或集中檢疫所。陳時中說,儘管希望設立專責加強版防疫旅館或集中檢疫所,但都是「專責的」,主要是擔心和其他人混在一起,可能有通風等問題,再將疫情將外擴散。另外前幾次旅館群聚也發現,等待的兩天期內就有個案傳給其他人,這也需要考慮。因此理想情況下是輕症多時,優先使用專責的加強集中檢疫或加強的防疫旅館。因為現行沒有明顯接觸而感染的案例增多,就算遵守規定仍可能造成家戶感染,是否會加嚴防疫措施?陳時中也表示,目前風險無所不在,重要是風險問題的承受能力有多大。若要整個停下來或許是要鎖國,但造成的影響巨大,因此得取得平衡,才有防疫的韌性。社會風險一定有,分流管理是政府要做好的事情。至於有外界質疑,入境的陰性證明「可以用買的」。陳時中則表示,「我相信有」,而許多人質疑既然有兩天內的陰性報告,為何近來還要陽性率這麼高,那是因為國外疫情比例高,再者是PCR陰性只能證明五天前沒染疫,但還要考慮潛伏期,兩天內染疫落地驗出陽性的可能性仍有,。這兩天的數據顯示,每天都有100多人已辦好手續但沒有實際入境,這就有可能是兩天內報告陽性導致減少入境者。也可能是一周準備期但還是來不及,程序上被擋下來。因此兩天內報告還是有功效,若沒效病例更多,「但不可能歸零」。陳時中也說,如果要改成當天的報告就得承認快篩,然而也要考慮使用快篩風險可能提高,更不用說派人到美國做PCR也牽涉到外交、可行性和比例原則。相信入境採檢好好做區隔開,會有一定效果。
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2022-01-10 新冠肺炎.專家觀點
蘇益仁/Omicron來襲防疫升三級?盡速打第三劑才是重點
全球對抗新冠疫情進入第三年,我們和過去兩年最大的不同,是許多人已接種兩劑疫苗,防疫思維應該因此有所調整。新冠病毒無法消失,清零已不可能,此時不宜再升級防疫措施,應觀察新冠病毒「流感化」的速度與趨勢,透過疫苗與抗病毒藥物,與病毒和平共處。與病毒共存 將是新常態近日桃園機場群聚事件讓許多人繃緊神經,擔心再度經歷三級警戒。台北市長柯文哲日前所言,非常值得參考,他說如今與去年五月的情況不同,北市打完兩劑疫苗的民眾將近七成,已有一定的群體免疫效果,不贊成因一點風吹草動就拉高防疫等級,呼籲大家不要緊張,新常態就是與病毒共存。英國首相強森曾在2020年3月提出佛系防疫,受到嘲笑與反對,但佛系防疫有其理論基礎。新冠病毒感染者大多數是輕症,英國認為可視同流感看待,且一旦感染也就有了抗體,想用自然免疫對抗疫情。但不到一個月,英國就發現行不通,因為重症和死亡人數太高,遠超過流感,立即喊停。防疫 不該只有鎖國和封城現今的狀況和當時已完全不同,主要是疫苗出現,現今大多數國家的作法是拉高疫苗接種率,歐美已接種第三劑,甚至第四劑,讓疫苗保護九成的人不被感染,雖仍有突破性感染,但大多是輕症;65歲以上及高危險族群可能重症或死亡,則及早提供口服抗病毒藥物等。在全民接種疫苗後,防疫不該只有鎖國和封城。在國內,雖然許多人打了兩劑疫苗,卻無法看出防疫策略因此有所差別。疫情防控從清零到視同新冠流感化,這之間有很大的鴻溝需要跨越,但應該設想如何踏出第一步。觀察病毒演化 是否變更強未來觀察重點應是Omicron是否再演化為毒性更強的變異株,如果不會,表示流感化的可能性就愈高。一旦新冠病毒流感化,抗病毒藥物的角色更形重要。西元2000年之前,每年流感季節的「超出死亡率」(Excess mortality)達三、四千人;針對65歲以上長者提供公費流感疫苗後,降至800人;2004年提供公費克流感使用下,再降到600人。抗病毒藥物從用於治療,再到大量儲備用於防疫,思維改變使流感死亡人數降低,WHO流感專家小組因此邀請我參加會議並分享經驗。Omicron毒性已大幅降低,如疫苗兩劑接種達八成,加上老年人及高危險族群加打第三劑,配合抗病毒藥物的使用,即可開放邊境,大家群聚時則戴上口罩。至於感染者,大部分應是輕症,居家復原即可,除非老年人口及高危險族群,可就醫使用抗病毒藥物。有疫苗 不宜再加重防疫措施新冠病毒的流行已邁向第三年,與疫情和平共存是全球一定要走的路,台灣自不例外。在有了疫苗和抗病毒藥物之後,不宜再加重防疫措施,指揮中心雖已縮短高危險群接種第三劑的間隔時間,但應加快腳步,全部盡快打第三劑,並準備抗病毒藥的儲備與配置,甚至思考未來病人如何治療與分流,真正超前部署。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
今年能出國玩嗎?前台大醫林氏璧曝2022年最樂觀的劇本
曾任台大醫院感染科醫師的孔祥琪,以「林氏璧」為筆名,成為知名日本旅遊部落客,過去三天兩頭往日本跑的他,疫情來襲兩年,只得收起玩心當「宅男」。但他不負感染科醫師專業,遍閱國內外疫情趨勢、疫苗進展及醫學期刊,提供大家第一手資訊。2022年到來,他盼如世衛組織預想,這是終結疫情的一年。2022年最樂觀的劇本:新冠肺炎流感化,再不需逐例通報。台灣去年度悲喜交加,五月本土疫情爆發多起群聚感染,引起民眾恐慌,但隨著疫苗催打發威,年底有長達一個多月的零確診,但與此同時,新變異株Omicron又虎視眈眈。相較SARS不到一年就宣布終結,新冠疫情卻遙遙無期。「今年度能否終結疫情,仍傾向樂觀。」孔祥琪表示,Omicron傳染力雖強,短時間就躍升為全球主流株,但其重症人數仍較過去低,有逐漸「流感化」趨勢。「以南非來看,隨群體免疫或自然感染數增加,患者卻多屬輕症,對避免醫療量能崩潰,仍屬於好現象。」歐美疫情再起,若與南非趨勢相似,可以斷言「疫情差不多走向終點,大流行將過去。」孔祥琪說,2022年最樂觀的劇本,將是新冠肺炎案例再也不需要逐例診斷、通報,高風險患者及長者比照流感逐年施打疫苗。但是能否走到這一步,端看台灣民眾暴露的風險有多高,是否能完成「邊境開放」的期末考。歐美催打第三、第四劑仍難敵疫情,恐應回歸防重症目標。台灣疫情都在控制之中,加上疫苗施打率不錯,當各國疫情再起之際,台灣仍然不敢放鬆邊境,只能一延再延。他認為,對比現今疫苗覆蓋率數字,從Alpha病毒出現後,指揮中心喊出「六成覆蓋率」,至今已無法應對Delta或是Omicron病毒,除前線防疫人員及邊境打滿第三劑外,未必執著於民眾得盲目追求第三劑、第四劑。以國外為例,德國及以色列催打第四劑、歐美催打第三劑,卻仍擋不住疫情攻勢,傳染力強的Omicron,遲早會突破邊境重圍,因此,得回歸「防止重症」等公衛目標,台灣現今仍可爭取施打時機。首要應確認,施打二劑是否對現今及未來防重症皆有效,且盡快補足二劑缺口;接下來是國內篩檢等措施多管齊下,加上口服藥物上市,甚至在今年度三或四月次世代疫苗出爐,可加惠準備施打第三劑的民眾。個人疫苗計畫衝高抗體濃度 出國前28天再打第三劑春節即將到來,孔祥琪說過去兩年疫情期間,除非必要,他都避免出入公共場所,舉凡逛街、逛夜市等一概拒絕,且隨身攜帶酒精、乾洗手,自助加油前後都會消毒,若需要按電梯、手扶梯也同樣嚴格清消一遍。平時除了解最新疫情趨勢,接送小孩、開PODCAST節目或撰文分享觀點外,上電視台節目時,也留意隔板架設,且遵守快篩陰性等規定。他表示,去年已施打二劑疫苗,第三劑準備選擇莫德納。「我採策略性接種疫苗,打算在出國前28天接種第三劑,再次將抗體濃度衝高。」他說,不能出國的兩年,花最多時間在追日劇,若未來有機會到日本,希望能到東京旅遊,即便只是到現場發呆、無所事事也沒關係。至於春節是否有旅遊計畫?他說,目前國旅出遊人數眾多,他偶爾會到宜蘭旅遊,春節也會與太太一起回娘家拜年。近年國內博物館推出一年份家庭卡等優惠,也因疫情延長使用期限,會帶孩子一起去參觀。原預計今年度春節可望開放邊境,卻又遇到Omicron疫情。他呼籲,台灣無法一輩子靠鎖國防疫,為了健康著想,無論是春節拜年、抱孫,為了家人及自己,務必打滿兩劑疫苗,別等疫情爆發才匆匆施打,恐已來不及。林氏璧小檔案本名:孔祥琪現職:全職旅遊部落客經歷:台大醫院內科感染科主治醫師
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2021-12-01 新冠肺炎.專家觀點
南非12天翻盤!學者:若有Omicron移入應取消春節專案
Omicron變異株在六大洲侵門踏戶,台大公衛流病與預醫所今直播分析,Omicron集合現有變異之大成,等於大幅展開「RBD結合部位三把刀」,讓傳播力再上層樓,12天即讓南非疫情翻盤。各國嚇得急速因應,以色列鎖國、英國強制高風險區旅客檢測並隔離14天,紐約州也宣布即將進入緊急狀態。學者也擔心,各大洲疫情近期再起,很可能是Omicron已進入社區所致,Omicron的真正源頭也不見得是非洲。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒,南非二劑覆蓋率僅24%,其經驗無法直接套用於覆蓋率較高的國家和台灣,建議持續嚴守邊境,一旦定序發現Omicron病例,就要取消春節10+4或7+7方案,無論是否接種疫苗一率強制隔離14天,以免在Omicron趁隙進入社區。台大公衛學者任小萱指出,Omicron突變部位多,集合之前四大變異株的主要變異於一身,僅L452R沒有。例如導致結合、傳播力更強的D614G、P681H、還有與免疫逃脫和疫苗中和抗體濃度下降有關的K471N、S477N、T478K、E484K。好消息是,Omicron和Alpha株一樣在第69到70位置有缺失,但Delta卻沒有,因此可透過PCR核酸檢測初步判斷,如果PCR看到S蛋白這段基因陰性,很可能就是Omicorn。台大公衛學者古玫生表示,新冠病毒的RBD蛋白質立體結構就像一把瑞士小刀,刀鋒結構越是展開向上,結合人類ACE2受體的能力越強。相較於過去水貂身上發現的變異株RBD結構向上程度僅55%、Alpha變異株向上程度65%,Omicron卻高達85% 。任小萱表示,南非資料另發現Omicron有H655, N679, P681這三個部分也有變異,可能強化傳播力。科學家比較Omicorn、Bete、Delta三種變異株造成疫情翻盤,佔率超過五成所需的時間,結果顯示,Beta需要100天,Delta需要50天,Omicorn卻只要12天。台大公衛學者范僑芯指出,因為南非兩劑疫苗覆蓋率僅24%,Omicorn在一個月內就佔確診病例九成,把原本佔率九成的Delta擠到少於兩成,每天確診人數急速飆升四倍以上,確診個案九成都未曾接種疫苗。不過,台大公衛多位學者一致認為,面對Omicorn無需悲觀。陳秀熙表示,上述推論都要經過更多觀察才能證實,但可以確定的是,各國已從對抗Delta變異株經驗中學習,加上二、三劑覆蓋率持續拉升,做好防疫和檢測,Omicron應不致造成大流行,毋需悲觀。
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2021-12-01 新冠肺炎.專家觀點
原本明年三月可解封?蘇益仁:Omicron增加變數 大家不要太樂觀
新冠肺炎疫情影響全球2年,服務業等經濟活動出現重大改變,而網路、遠距、外送等產業則有新的契機。疫情爆發後,國人關注疫苗、藥物研發。專家表示,這次「百年大疫」在疫苗、藥物研發已突破傳統概念,但依過往傳染病流行經驗,新疫情須持續3年以上,預估台灣明年3月解封最合適。可是最近Omicron變異株出現,疫情仍不知如何發展,大家不要太樂觀,應戴好口罩、嚴守邊境。中研院經濟研究所今天舉辦總體經濟計量模型研討會,國衛院名譽研究員蘇益仁針對「新冠肺炎的疫苗(藥物)政策—由疫情的演變及國家治理談生醫產業發展」進行演講。蘇益仁說,依1918年流感大流行觀察,新疫情須持續3年以上,當自然感染或疫苗施打涵蓋率達到兩劑8成,或接種第3劑疫苗後,且輕症患者有治療藥物,疫情才能獲得控制。Omicron變異株出現後,傳染力雖快,可是重症患者沒有增加,疫苗效果會減弱一些,但即使疫苗保護力從9成降至5至6成 ,還是有保護力,如流感疫苗保護力須降低至5成以下才要更換病毒株。 蘇益仁說,疫情變化須持續觀察明年1至2月,如新冠疫情是否與流感重疊而不容易防範,以及春節邊境管制及人流、檢疫隔離及醫療能量,為避免防疫功虧一匱,如經濟及民眾可以忍受的話,明年3月解封最合適,但解封前民眾應戴口罩、保持社交距離,並嚴守邊境,對於疫情發展不要太樂觀。就藥物及疫苗研發分析,蘇益仁表示,他過去40年從事公衛領域,從來沒有想到會遇到「百年大疫」。疫情初期,歐美國家認為,新冠肺炎疫情如2003年SARS,應僅侷限在亞洲地區,因此當病毒入侵歐洲時,各國防疫反應太慢,造成醫療崩潰、死傷慘重,並進行鎖國讓經濟重創。蘇益仁說,美國總統川普因應疫情,去年2月投入180億美金研發疫苗及藥物,莫德納、輝瑞等藥廠去年4、5月間,完成疫苗第一期人體臨床試驗,許多國家開始搶購,但去年國內疫情平緩,政府採購疫苗較不積極,直到去年8月才開始採購,與其他國家差了4個月,幾乎等於在各國開打初期,台灣是買不到疫苗的。蘇益仁說,台灣採購疫苗是先向世界衛生組織(WHO)COVAX平台採購,但這平台主要是提供弱勢國家,因此台灣遲遲拿不到疫苗,直到今年2月政府才發現,疫苗採購不是有錢就好,才於3至7月靠國際捐贈疫苗,但8至11月採購的疫苗又全部進來,因有期限壓力須大規模施打。蘇益仁指出,當許多國家的群體疫苗施打率達6至8成,經濟就已經解封,台灣卻因疫苗施打率不高,仍無法開放邊境。不過,政府學到慘痛經驗,今年11月已著手購買明年的疫苗及藥物,但他認為,從明年開始往後兩年,藥物研發更為重要,讓輕症患者不要演變為重症,政府還可以再大量購買疫苗或藥物。蘇益仁說,美國採神速行動研發疫苗及藥物,由學術、法規、產業鏈、資金及人才一條龍的主導及獎勵機制,台灣在疫苗、小分子藥物等研發上,一定針對不足的地方加以補強,因產業鏈不完整難一條龍開發,未來應涵蓋疫苗新技術及製劑的開發;雖然台灣無疫情,無法執行疫苗三期臨床試驗,因此政府、WHO或民間應共同參與,而台灣人口只夠扶植1至2家廠國安疫苗,這些都是往後於研發疫苗或藥物,政府應要思考的方向。
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2021-11-30 新冠肺炎.預防自保
Omicron讓檢測測不準? 羅一鈞:國內不受影響
新冠肺炎變異株Omicron因為比Delta變異株有更多棘狀蛋白突變,讓外界憂心現有篩檢工具受影響,不論PCR或快篩辨識可能篩檢不出來。對此,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,國際上少數以S蛋白為標的的篩檢工具可能會受到影響,但國內並非使用這些工具,所以毋須擔心檢測不準的問題。羅一鈞表示,Omicron變異株不論是30至50個突變都發生在S蛋白,至於N蛋白突變點,根據歐盟和南非的分析都未看到可能影響檢測的跡象。PCR則是RdRp、N、E等三個基因作為檢測標的,並非使用S或N蛋白,所以不會受到影響,不過後續還要看更細的分析結果才能比較。而國際上有少數廠牌以S蛋白作為標的可能受到影響,但國內沒有使用這些快篩,所以不用擔心檢測不準。而針對外界不斷質疑我國為何「不鎖國」,發言人莊人祥表示,「大家覺得其他國家都在加緊鎖國,但我們為何沒動作,因為我們一直都嚴守邊境」。他說,居家檢疫一直都必須14天,只是隨春節有不同形式的變化,就算「7+7」也是在集中檢疫所待七天再回家待七天,且過程中都會進行嚴密的加強篩檢。ACIP召集人李秉穎則表示,台灣疫情控制好跟邊境管制一直成功有關,「7+7」的風險不是因為變異株出現,面對變異株應該平常心。「很多人以為大魔王擋不住,但我不認為是嚴重問題」,李秉穎說,因為台灣實施戴口罩、社交距離,要求勤洗手、不摸眼鼻口,確實做到防疫措施,所以「7+7」就是要落實才不容易有漏洞,前陣子的漏洞很多都是跟沒有確實自主管理,還去群聚有關,這樣就會有漏網之魚,因此「如果親友正在自主健康管理就不要去找他了」。
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2021-11-27 新冠肺炎.預防自保
因應變種病毒來襲 柯文哲:跨年有可能在前3天說不能辦
「台北最High新年城-2022跨年活動」今晚將正式啟動,共有六區的藝術燈飾將同時點燈,點亮台北。由於國際上出現新的變種病毒,台北跨年是否做好防疫?市長柯文哲上午參加愛護大安森林公園自然生態活動受訪時表示,他還是主張盡快把疫苗打到夠,邊境放開,畢竟也不可能永遠一直鎖國下去。2022台北跨年活動今天正式啟動,點燈記者會下午將在中山區心中山線形公園登場,由今年首度參與跨年晚會演出的「動力火車」一起出席點燈,點亮台北,宣告跨年活動全面啟動,共有六區的藝術燈飾將同時點燈。對於變種病毒,柯文哲指出,後疫情時代有2個原則,應變跟保險。如果要採取最保險的態度,那什麼事都不要幹,所以要有很快的應變速度,也有可能在前3天說不能辦,所以還要有保險的制度。柯文哲指出,目前是這樣,邊境如果守得好,其實去年跟整個世界,是平行世界,台灣只是今年5月那次運氣不好被攻破,不然坦白講,從去年到現在一直都沒事。現在是這樣,他還是主張,盡快把疫苗打到夠,邊境讓他放開,畢竟也不可能永遠一直鎖國下去。柯也呼籲市民,還沒打滿兩劑,得趕快去打,他發現70歲以上,還有快20%沒打。
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2021-11-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年第2劑BNT 意願強烈者不阻止
第二劑覆蓋率持續攀升,昨首度破五成。但覆蓋率計算方式,被質疑加上「外籍人士」灌水,指揮中心發言人莊人祥指出,現有兩套計算方式,含外籍人士與不含外籍人士,但兩者落差不到三%。而指揮中心暫緩青少年第二劑BNT疫苗施打,昨卻又宣布「有強烈施打意願,則不阻止」。民間捐贈的第十三批BNT疫苗,共九十三點八三萬劑昨抵台。莊人祥說,BNT疫苗量至今仍相當充足,未來第十六輪規畫將提供AZ、BNT及莫德納三款疫苗,供第二劑施打。第一劑也能預約。莊人祥說,美國、日本等國陸續開放五至十一歲兒童施打BNT疫苗,台灣如要修正BNT仿單,將適應症下修至五至十一歲,須先完成修正,再至ACIP委員會中討論,指揮中心已聯繫BNT公司。非洲波扎那共和國出現新冠變異株,世界衛生組織擬命名為「Nu」,傳染力恐勝Delta,香港驗出一例個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示,國內未監測到確診案例,會持續加強邊境監控。歐洲在台商務協會昨公布二○二二年建議書,對於邊境管制一事,歐商指出,當其他國對外開放,台灣持續鎖國可能使國際人才、貿易和投資於競爭中落於人後。
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2021-09-14 新冠肺炎.專家觀點
秋冬3傳染病臨門 教授金傳春籲行政院:速開全國專家會議
有「冠狀病毒之父」美譽的中研院院士賴明詔近期自美返台,隔離中受訪表示,台灣應思考二劑疫苗覆蓋率達到幾成可開始鬆綁防疫、與病毒共存,但恐得長期與口罩相伴。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中對此並不樂觀,因為完整接種率超過八成的以色列和新加坡,每日病例還是很多。台大公衛流病與預醫所兼任教授金傳春認同不能鎖國,但至今看不到指揮中心提出長遠防疫規劃,秋冬又面臨人流感、禽流感、新冠肺炎這三大傳染病,呼籲行政院儘速針對Delta變異株召開全國防疫專家會議、虛心學習各國優秀防疫策略。金傳春表示,台灣不能一直鎖國,但也還沒有條件期待與病毒共存,因為現在接種率還太低,而且新冠病毒與其他冠狀病毒最大的不同,是只要發生群聚,就能很快就篩選出新的優勢病毒,就算完整接種疫苗還是有突破感染,只能預防重症死亡。金傳春憂心忡忡,眼看Delta已經登陸,必須為本土疫情做好最壞的打算的指揮中心,雖然每天開記者會,卻至今都沒提出任何有系統的、長遠的科學防疫計畫。「現在已經九月了,今年冬天得同時考慮人流感、禽流感、新冠肺炎三大傳染病,」金傳春呼籲,十月以前必須在行政院層級,針對Delta病毒召開「全國防疫專家會議」,廣納專精於病毒、免疫、防疫的專家意見,謙虛互相學習,「學法律的手要放開來。」支持科學研究趕快進行,學者各就各位支援政府,提供防疫規劃所需的基礎。金傳春舉例說,2015年登革熱大流行的時候,當時的衛福部部長蔣丙煌就開了這樣的會議,後來疫情就控制得很好;2003年SARS疫情時,當時研究量能比現在好很多,大家合作推動冠狀病毒研究,金傳春當時也被派去萬華做血清流行病學研究。反觀現今,金傳春說,這次雖然大家還是分頭努力,但是整合效果很差,相對於病毒和疫情的變化,指揮中心的專家諮詢委員會只是一直在追趕,不夠及時,也沒有超前。雙北五月疫情高該趕快做血清流行病學調查卻沒做,許多未知的事情現在更難再找答案。金傳春表示,台灣防疫確實有自己的優點,最要感謝民眾對於戴口罩、勤洗手的接受度很高,公共場所設置酒精洗手設備的比例很高,這些公共衛生防疫措施還是很有用的。但別忘了,世界各國的資料也都出來了,有些國家防疫策略比台灣好太多,我們也要虛心去學習。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
新冠確診者口中的「學姊」真心話:最怕一覺不醒
過去一年,世界經歷巨大變化,許多人的生命歷程也因為病毒大轉彎。被冠上「案號」的那一刻,是一場未知而恐懼的旅程。這其中的故事,有悲傷也有勵志,有黑暗也有光明。從確診到「畢業」,染疫後的人生,面臨什麼樣的改變?有些人幸運行過黑暗的幽谷,並且勇敢分享來時路,鼓勵還在與病毒搏鬥的你,挺過艱難時刻。「台灣前一百例、第一株歐洲病毒」,這是去年染疫的Rita被病毒貼上的代號。喜愛戶外運動、熱愛陽光的她,曾在照不到陽光的負壓隔離病房,獨自對抗新冠病毒30天,面臨前所未有的恐懼與害怕。如今Rita已康復一年多,還成為確診者口中的「學姊」,透過拍攝影片分享染疫經驗,鼓勵學弟妹們一起「三採陰畢業」。西班牙出現症狀,醫師當流感,回台才確認染疫。西班牙去年初疫情嚴峻,當時Rita正在西國留學,也出現咳嗽、呼吸道等症狀,且一咳就是持續幾分鐘。本想回台灣治療,考量機上染疫風險,她選擇先待在西國自行就醫,但就診兩次,醫師都說是流感,僅給感冒藥水治療,就在咳嗽持續一個月後,西班牙宣布鎖國,Rita順勢回台灣。Rita回憶,回國當天填寫的健康聲明,內容包含症狀、旅遊史,覺得自己的症狀蠻特別「有失去味、嗅覺」,那時表單上尚未列入這項,保險起見,她向採撿人員表明進一步篩檢。取樣完畢後,Rita跟其他人一樣搭防疫計程車回家隔離。未料,一天半過後,突接獲電話通知PCR結果。Rita說:「電話那頭的防疫人員通知確診消息,請我簡單收拾行李,會有救護車載我到醫院。」當下內心只有無限錯愕,原來西班牙醫師這一個月來都是誤判,沒有想過自己會染疫。咳得嚴重時得坐著睡覺,未知的恐懼最煎熬。「看著救護車在住家停下,迎面而來的是全副武裝的醫護,車上內裝全貼滿隔離防護。」Rita坦言,當下情緒潰堤,完全止不住淚水,隨後在三總展開一個月的抗疫過程。談及新冠與一般感冒的不同,她表示,新冠肺炎可以連續一直咳嗽達3分鐘不會停,「躺下更是刺激肺部感染的地方,嚴重的時候還得坐著睡覺,就這樣持續兩三周,這輩子沒有這樣過。」治療最煎熬的是未知的恐懼,Rita說:「我好害怕一覺不醒,無法睜開眼睛。」沒有解藥時,沒人能保證出院時間,同時還要承受一天數次抗生素插針的疼痛,在嗅、味覺喪失的過程中,還歷經多次採檢未符出院規定的失落。家人支持、醫護鼓勵,三採陰終於「畢業」。「家人說願意轉讓生命、把肺割給我,護理長隔著病房門向我喊話,出院真的不遠了,這些都是我的精神支柱。」Rita分享,住院期間每天和爸媽視訊聯絡,醫護也像朋友一樣給予鼓勵,也透過冥想、瑜伽放鬆身心。Rita坦言,去年回國潮的留學生屢遭「獵巫攻擊」,當時很多學生根本不知道自己確診,面對漫天飛來的謾罵歧視,心理承受很大的壓力。然而,這些不愉快在「三採陰畢業」後,醫護透過出院前的一個擁抱,讓她知道自己康復且不再害怕了。網路分享抗疫過程,讓確診者減少恐懼。成功打敗病毒的Rita,決定在網路上分享抗疫的過程,家人起初很擔心,日後找工作、對象會因為曾染疫而受影響。「我是被誤判的確診者,這世上或許很多人像我一樣,和大家分享是一種鼓勵、是一種心理準備。」Rita說,後來證明這個決定是對的。「有幾位確診康復者,私訊直接叫我學姊,是因為他們的案號比較後面。」Rita說,陸續收到影片回饋,有人告訴她,確診變得不那麼恐懼。雖然現在台灣醫療體系緊繃,與去年相比完全不同,還是希望大家保持正面樂觀的心,一起面對艱難時刻。回顧去年的染疫經驗,Rita形容,「是危機也是轉機,這場病讓我更珍惜生活中的小小幸福。」她透露,以前吃飯蠻挑食的,一定要吃得新鮮、精緻,自從體會過失去嗅、味覺的滋味,出院連喝個紅豆湯都很滿足。確診像是經歷過大風大浪,在西班牙沒有人救援的日子,都勇敢走過來了,雖然台灣疫情升溫無法出門,但至少可以和最愛的家人一起生活。
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2021-05-24 新冠肺炎.預防自保
不安全?效果最差?專家詳解新冠疫苗十大迷思
國際新冠肺炎疫情嚴峻,預防接種疫苗被視為可能力挽狂瀾的解方。台灣在3月22 日起開放公費疫苗施打,但打氣疲弱,與疫苗相關的負面訊息、擔憂罕見血栓副作用等,一直未曾停歇。截至5月9日,台灣手上逾30萬劑AZ疫苗,用掉9.2萬劑,還有20萬劑得跟即將到期的有效期限賽跑。「AZ太便宜、效果不好?」「很多國家都不打AZ,一定是不安全?」「打AZ會血栓?」台灣疫苗推動協會看到民眾一連串的疑惑,日前舉行記者會,詳解新冠疫苗10大迷思。迷思1: 台灣疫情控制得很好,不需要施打新冠疫苗?台灣疫苗推動協會榮譽理事長、臺大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎:全球疫情依舊嚴峻,台灣防疫做得很好,但仍受經濟衝擊;未來各國都完成疫苗接種、優先開放國門,台灣不可能繼續鎖國防疫。另外,很多人以為其他人打了疫苗就有「群體免疫力」,自己就能不打了,實際上,要達到群體免疫,必須有7成以上的人接種疫苗,才有機會讓病毒漸漸消失;且群體免疫只能維持短時間,以麻疹疫苗為例,在台灣接種率達95%,但只要世界有麻疹疫情,台灣也一定會有個案。新冠病毒很可能成為長期流行病毒,一旦感染就有1至2成重症、2至4%死亡率,不打疫苗是冒風險。迷思2:打了新冠疫苗就代表不會有機會感染新冠病毒了?李秉穎:目前歐美核准的疫苗都能將近100%預防重症住院,但研究發現,疫苗無法避免無症狀感染者將病毒傳給他人。也因此,即使接種疫苗,仍應勤洗手、佩帶口罩、不碰眼鼻口,以降低感染風險。迷思3: 新冠疫苗為什麼要打兩劑?李秉穎:歐美目前核准的疫苗大多需要接種兩劑,因新冠病毒是新的病毒,接種第一劑疫苗事先幫免疫系統「上課」,讓免疫系統學會辨識病毒、學習對付的技能;打第二劑就像是「複習」,讓免疫反應蓋起高樓,依照時程打完2劑才有完整保護力。迷思4:病毒會變異,打了疫苗也會失效?李秉穎:新型冠狀病毒是RNA病毒,容易變異。歐美核准的疫苗對於某些變異病毒株仍具有一定保護力,但對某些變異病毒株,如南非株的保護效果確實變稍差。至於以後需不需要使用新的新冠疫苗來對付病毒變異,仍須更多研究結果。根據台灣研發腸病毒71型疫苗的經驗,腸病毒也常變異,但一支疫苗也可對抗。迷思5:AZ疫苗價格最親民,所以效果最差?台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成:英國牛津大學與阿斯特捷利康藥廠(AZ)合作研發的新冠疫苗價格親民,是因為AZ承諾在新冠疫情期間,以非營利方式提供腺病毒載體疫苗。依美國第三期臨床試驗數據,歐美目前核准的腺病毒載體疫苗與mRNA疫苗在預防重症住院的效果同樣接近100%,歐美真實世界數據研究也顯示,這兩種疫苗都能有效預防接種者出現有症狀的感染及降低傳播的可能性。若以流感疫苗的保護力約4到6成來看,目前新冠疫苗,不管是腺病毒載體或mRNA疫苗,保護力早已超過標準。迷思6:多國限打AZ新冠肺炎疫苗?AZ疫苗真的不安全嗎?黃玉成:限打的情形發生於歐盟部分國家,歐盟藥管局評估,雖疫苗可能導致罕見的血栓副作用,但仍評估AZ疫苗接種益處大於風險,仍建議接種。歐盟各國依據國情與疫情不同,調整AZ疫苗的施打政策。迷思7:新冠疫苗有可能造成血栓的不良事件,要不要打?黃玉成:世界衛生組織(WHO)分析歐洲藥品管理局(EMA)、英國藥品暨醫療產品監管署(MHRA)以及其他國家的最新數據,疫苗與血栓相關性似乎合理但尚未確認,發生率約百萬分之四,但接種疫苗是利大於弊,仍建議民眾繼續施打。研究也顯示,新冠病毒造成罕見腦靜脈血栓CVST的機率比施打新冠疫苗高,意即感染新冠病毒造成的嚴重危害更值得擔心。歐盟藥管局近日雖將血栓列為極罕見副作用,但仍強調疫苗對於新冠病毒感染的預防效益,遠大於可能帶來的風險,建議繼續接種。台灣基於歐盟資訊建議:民眾接種前與醫師討論評估相關風險,同時現階段正在使用避孕藥、賀爾蒙治療的族群接種前後應停藥至少28天。迷思8:新冠疫苗研發與測試太倉促,所以並不安全?呂俊毅:疫苗或新藥研發過去費時10多年為常態,主要是依研發流程進行動物實驗、第一期、第二期和第三期臨床,每一期都要花費兩三年時間。研發時間「最短」的腮腺炎疫苗,也花了4年多。新冠疫苗研發僅有一年不到,並不是把上述的研究流程跳掉,而是法規上的彈性解釋,把每個流程的時間壓縮並重疊,如動物實驗做到一半之後,若無問題就進行第一期臨床;第一期臨床做得差不多了就做第二階段等,沒有省掉任何一個步驟,也沒有放棄該有的科學要求。所有新冠疫苗的研發與測試都有經過嚴謹的審查及檢驗程序,目前採購的疫苗都經衛生主管機關食品藥品管理署及醫藥品查驗中心審查,確認品質、安全及療效,才能核發緊急使用授權、專案輸入許可。開放施打後,也持續追蹤接種者的身體狀況,以監測疫苗的安全性。有些人也會在意,為什麼AZ疫苗是韓國廠產的,甚至質疑韓國廠品質不佳?這是因為AZ先前並沒有做疫苗,而是委託全球各地的疫苗公司協助生產,在亞太生產國為韓國、印度、澳洲、泰國等,所委託的疫苗工廠都經過認證許可,韓國廠也屬世衛COVAX供應鏈一環,很多國家都有使用,都符合國際法規認證。迷思9:新冠疫苗的副作用很嚴重?呂俊毅:接種疫苗出現副作用是正常的,這也是疫苗發揮功用的訊號。常見副作用包含接種部位疼痛、紅腫,其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉酸痛、發燒、畏寒、關節痛及噁心,通常輕微並於數天內消失。因此,打完疫苗產生輕微的副作用不必緊張,需要時找醫生諮詢或用藥即可緩解不舒服。常見於媒體報導的「不良事件」並不等於「副作用」。不良事件指的是注射疫苗後,發生任何對健康造成負面影響的事件,這些事件只要在接種後發生都會需要通報,但並不一定存在因果關係。根據中央流行疫情指揮中心發布的新冠疫苗統計資料,自3月22日疫苗開打至5月10日,疫苗接種約9.2萬劑,疫苗接種不良事件通報438件,其中非嚴重不良事件有410件、疑似嚴重過敏3件、其他疑似嚴重不良事件25件。迷思10:新冠疫苗會讓人感染新冠病毒?呂俊毅:目前歐美核准使用的疫苗成分,並未包含具活性的新冠病毒,這代表新冠肺炎疫苗並不會讓人感染新冠病毒。不過,疫苗接種需要2週才會產生免疫力,目前疫苗大多需要接種兩劑才算完整接種,因此過程中也有可能因暴露病毒而受到感染,建議接種疫苗後仍要做好防疫措施以免感染。用疫苗預先建構台灣的免疫防火牆李秉穎說,國際及早完成疫苗覆蓋,有可能讓新冠病毒「傳不下去」,進而讓病毒消聲匿跡。儘管現在有變種病毒威脅,但以目前資料分析,疫苗對變種病毒仍有一定保護力。除非是「來自星星的你」(意即外星人),否則每個人都應該接種疫苗,降低染疫風險。呂俊毅說,台灣目前確實染疫風險很低,有些人會認為是不是台灣就先不要打疫苗?但此說法要成立有一個前提,就是感染率必須一直維持這麼低。假設有人可以保證,台灣感染率可以一直維持,那就可以不用打AZ,可以繼續等,等有沒有更安全的疫苗,「可是,誰能保證?」呂俊毅說,打新冠疫苗需要時間才能產生免疫力,若等到疫情爆發、因為風險增加才要打, 可能來不及。應該在疫情還沒來之前做好準備,透過施打疫苗建構免疫力。(本文轉載自台灣事實查核中心:對AZ疫苗又期待又怕? 專家詳解新冠疫苗十大迷思,原文網址:https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/英國新冠肺炎變種病毒有什麼變化?10個你該知道的問題解惑
英國近期發現了一種新變異的新冠病毒株B.1.1.7,有研究認為該毒株傳播速度更快。在全球圍堵下,該病毒株仍散播至歐洲各國、加拿大、日本、澳洲等國,在全球抗疫舉步維艱的情況下,這一消息無異於雪上加霜。目前專家對這株新冠病毒毒株有何了解?1.英國變異新冠病毒株是什麼?根據《LiveScience》報導,該變異病毒株被稱為B.1.1.7,發生了23個突變,其中8個突變位於該病毒用來結合並進入人類細胞的棘蛋白(spike protein)中。2.英國變異新冠病毒株來自哪裡?據世界衛生組織報告,9月21日在英格蘭首次發現這種毒株,隨後在11月迅速傳播開來,逐漸成為英國最常見的毒株,占英國10月至12月13日新增確診病例的50%以上。《Science Magazine》報導,有科學家認為,該病毒可能最先在免疫功能低下的患者體內發生了突變。研究已知,免疫系統減弱的人,例如正在服用免疫抑制藥物或接受化療的患者,可能得以讓病毒存在體內好幾個月,使病毒有更多突變機會,進而幫助它複製或逃避免疫系統。3.變異使病毒發生了什麼變化?答案是目前還不能確定。病毒一直在發生變異,而大多數變異並不影響病毒的致命性和傳染力,也可能不影響病毒的功能。不過《LiveScience》指出,有三種變異較讓專家憂心。(一)被稱為69-70Delta的兩種氨基酸缺失,首次在一名使用免疫抑制劑治療的患者中測出,該患者被確診為COVID-19。該病例發表在12月19日的medRiv 資料庫的一篇預印文章中,表示病人接受了瑞德西韋等治療,但幾個月後死亡。研究人員懷疑該變異幫助病毒逃避免疫系統,而且會使有些PCR檢測出現偽陰性,錯過診斷。(二)另一個稱為N501Y變異,會改變病毒用來結合感染細胞部位的關鍵氨基酸。南非和澳洲的病毒株已發現該部位的變異,不過實驗室推測,南非和英國病毒株是分別變異的。(二)P681H變異,也位於病毒的受體結合部位。4.病毒更容易傳播嗎?根據數學建模和傳染病中心(CMMID)的一項尚未得到同行審查的研究,這種新變異的傳染性比其他病毒株高出50%到74%。世衛估計,病毒突變使R0(評估傳染力的數值)增加0.4。該研究推測,到1月中旬,倫敦以及英格蘭東部和南部所有COVID-19新病例的90%可能是由這種新突變造成的。5.病毒更致命嗎?答案是不清楚,專家們持懷疑態度。然而,如果新毒株更容易傳播,代表更多的人將住院治療。一旦醫院人滿為患,可能導致比預期更高的死亡率。6.小孩更容易感染嗎?過去證據表明,兒童可能不太容易感染新冠病毒。不過如果變異病毒更容易附著到細胞上,有可能更容易在兒童中傳播。然而,這需要進一步的研究來證實。7.疫苗能對抗變異病毒嗎?大多數專家認為,新開發的疫苗仍然可以對抗英國的新型病毒。根據美國CDC,少數幾個位點的突變可能不足以降低疫苗的有效性。有鑑於99%的病毒蛋白,與某款疫苗的針對病毒株一樣,該藥廠的CEO已宣布,疫苗仍然能起作用。8.英國變異病毒到台灣了嗎?28日一架英國返台班機,有3名確診者,中央流行疫情指揮中心疫情監測組長周志浩表示,若病毒量高,3天應可比對出結果;但若病毒量低,就需時間培養才會知道。9.台灣該關閉國境嗎?中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣的集中檢疫所運作優良,台灣不用鎖國,也能有防疫效果。至於其他國家疫情嚴重很多,防疫或醫療量能不足以擔起任務,才需要鎖國。10.面對變異病毒株怎麼辦?勤洗手、保持社交距離、戴口罩和保持良好的通風仍然是公眾防疫的關鍵。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
第二級防疫警戒!呂秋遠提10點建議 再嚴重下去台灣很快會進入電影裡的慘況
台灣疫情警戒提升至第二級,律師呂秋遠昨晚在臉書指出,「我們進入了社區感染階段,雖然很遺憾,但是至少我們比其他國家都晚了一年以上,謝謝所有人的幫忙,讓我在這一年裡,免於瘟疫的侵襲」,不過看著有些民眾的情緒性發言,還是想給朋友們一些建議:1.疾病不可怕,可怕的是無知與恐懼。這一年多來,我們透過別的國家的慘痛教訓,已經逐漸瞭解武漢肺炎的部分資訊,雖然還有很多訊息尚待解碼,但是比起去年,連疫苗都沒有,已經好很多。我們有口罩、有疫苗,請不要過度恐慌。2.不要責怪任何人,特別是航空人員。我們還能夠有充沛的物資,是因為許多人的協助,沒有他們冒險定期補給,我們早已鎖國。沒有人願意生病,而責怪生病的人,就沒辦法真正找出感染源。在這時候,我們需要的是互相體諒與照顧。3.我們確實在這半年比較鬆懈,在責怪航空人員之前,不妨想想他們的工作性質、隔離時間,還有我們自己參加的無數大小演唱會、聚餐、廟會活動、旅遊等等,我們都有戴好口罩、保持社交距離嗎?沒有人願意生病,尤其傳染給別人,更是自己會內疚很久的事情,所以請多體諒,少責怪。4.如果符合資格,請盡快去施打疫苗。台灣的疫苗或許還不夠理想、選擇也不夠多,但是這已經是目前最好的選擇,並且可以預防重症。如果沒有在順序內,也請耐心等候,很快就會有機會的。千萬不要搶著打,導致優先順序、更需要保護的人,沒有疫苗可以施打。5勤洗手、戴口罩、保持社交距離、避免群聚活動,是自己能做的防疫大事。我們這個月的犧牲,可以換來一整年的安定。6.近期如果有活動,或是到人潮較多的地方,都盡量取消吧!減少自己被感染的機會,就是幫助這個社會盡快回復正常的方法。7.餐飲業、藝文界應該會在這陣子受到嚴重的打擊,請大家互相體諒,因為現在已經進入社區感染,如果這次沒有擋住,未來可能會付出更大的社會成本。請不要再藉機攻擊指揮中心了,就算是華陀、扁鵲、李時珍再世,也沒辦法讓不打疫苗、不戴口罩、不遵守隔離規範的台灣人遠離群聚感染。8.這不是演習,已經是事實,如果情況繼續嚴重下去,很快台灣就會進入我們只會在新聞裡、電影裡看到的慘狀,所以請至少先忍耐一個月,如果運氣好、夠自制、能警覺,我們應該就可以在下個月以後重回正常生活。9.如果有幸災樂禍,或是早覺得台灣有問題、或是要槍斃指揮中心公務員的人、或是要政府官員立刻下台負責的人,你們可能應該要到印度考察當地的情況,才會懂「惜福」兩個字怎麼寫。10.我們很努力,運氣也一直很好。所以請繼續努力下去,多洗手、戴口罩、避免群聚、保持社交距離,成為病毒的斷點,沒道理經歷過SARS的亞洲戰鬥民族,會被這次的初步社區感染擊倒。我們可以的!
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2021-05-05 新冠肺炎.專家觀點
再次建議鎖國!佛奇籲國際捐物資 也須加派人支援印度
印度疫情慘烈,美國首席公衛專家佛奇3日建議動用包括軍隊在內所有資源,立即建立臨時野戰醫院,並呼籲他國除提供物資外,也派出人員馳援印度。此外,他也再次呼籲印度「鎖國」防疫,封鎖數周來遏制病毒持續傳播。他在接受印度新聞信託社(PTI)獨家專訪時還表示,印度應大規模接種疫苗來遏制疫情蔓延,並稱這樣做雖無法解決目前問題,但有助於預防幾周後出現更多病例。當提及媒體報導印度醫療體系崩潰時,佛奇指印度醫院病床嚴重短缺,「也許在貴國軍隊幫助下,可以像在戰時那樣建立野戰醫院,如此需要病床者就有病床可用」。佛奇還強調,為防堵病毒傳播,印度有必要全國封鎖數周。「我在幾天前建議封鎖這個國家,我認為至少部分地區正在這樣做。」佛奇建議說:「其他國家像是中國大陸去年所採取的行動、澳洲與紐西蘭爆發疫情時及其他國家所做的都是在相對有限時間內完全封鎖。不用封鎖到六個月,但可以封鎖數星期。」印度目前深陷恐怖的第二波疫情,總確診病例更在4日突破2千萬大關。
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2021-05-01 新冠肺炎.專家觀點
巴西防疫 專家:應效法台灣一開始封鎖國界
巴西今年3月底至4月初曾創下新冠肺炎疫情最嚴重的平均病例和死亡紀錄,專家認為,巴西錯失了幾次遏制疫情機會,「我們應該像台灣和越南那樣,從一開始就封鎖國界」。巴西有超過40萬人感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)死亡,但聖保羅州政府決定逐漸放寬限制,允許開餐廳、美容院、健身房和宗教組織根據限時規定恢復運作;其他地方的學校也計劃在短時間內恢復實體課程。巴西公共行政管理人員的解釋是,新增病例、住院和死亡人數都開始下降。但專家擔心,放寬限制措施導致人流突然增加,可能將過去努力的抗疫成果付之一炬,引發更嚴重的第3波疫情。巴西新冠肺炎分析網(Rede Análise Covid-19)科學家史拉茲郝普特(Isaac Schrarstzhaupt)接受英國廣播公司巴西新聞網(BBC News Brasil)表示,「我們正面臨非常嚴重的情況,武漢肺炎大流行的各項數據穩定在非常高的水平;如果現在掉以輕心,將面臨很大危險。」亞馬遜克魯茲基金會(Fiocruz Amazônia)流行病學家奧瑞納(Jesem Orellana)則認為,巴西從未離開第1波疫情,從2020至2021年,感染人數、重症病例不斷增加,醫療和住院需求極高,床位、設備和藥品短缺至衛生系統崩潰,死亡人數急劇上升;隨著更具感染力的變種病毒株相繼出現,疫情前景更令人擔憂。與去年不同的是,2021年巴西開始為民眾接種新冠肺炎疫苗,包括中國北京科興藥廠(Sinovac)與聖保羅州衛生廳旗下的布坦坦研究所(Instituto Butantan)合作研發的Coronavac,以及牛津/阿斯特捷利康合作研發的AZ疫苗。美國輝瑞藥廠(Pfizer)的首批100萬劑疫苗昨晚運抵巴西。史拉茲郝普特指出,無論Coronavac或AZ疫苗,都顯示能有效避免感染新冠肺炎住院和發展成嚴重病例,「從長遠來看,全民接種活動將減輕醫療系統負擔,但必須謹慎,莫讓抗疫希望變成公共衛生威脅」。2021年4月是新冠肺炎在巴西大流行以來,病例和死亡人數最多的1個月,專家都認為現在放寬限制措施為時過早。史拉茲郝普特指出,巴西錯失了幾次遏制疫情機會,「我們應該像台灣和越南那樣,從一開始就封鎖國界;如果行動失敗,還可以效法澳洲和紐西蘭採取封城措施,在不損害經濟的情況下控制疫情。這些行動將比投資大量的加護病房床位更有效和便宜。」奧瑞納表示,從個人的角度來看,每個人都必須採取必要措施保護自己和周圍的人,儘可能待在家裡,出門戴口罩,與他人保持至少1.5公尺的距離,勤洗手,並待在通風良好的地方。奧瑞納並說:「作為民眾,我們必須意識到疫情的嚴重性,如果沒有大家配合,將很難防治新冠肺炎。我們不能將疫情數據居高不下視為正常現象,或將感染疫疾的痛苦與死亡當成一種自然的結果,而麻木接受。」
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣不可能一直鎖國 柯文哲:中央應明確告知疫苗時程
台北市長柯文哲今天參加民眾黨高市黨部成立大會,針對近日新冠肺炎再添本土病例,柯文哲說,全球疫情依然嚴峻,中央疫苗政策不明確,他身為台北市長至今不知疫苗到位時程,無從擬定接種計畫,政府要想辦法明確告知,疫苗到位時間與供應速度。柯文哲今早到高雄參加黨部活動,接受媒體聯訪時表示,中央政府要明確講疫苗何時會到,台灣不可能長期一直鎖國下去、永遠戴口罩,終究還是要打疫苗,若要打兩輪的話,第一輪10禮拜、第二輪10禮拜,這樣就已經5個月,到現在為止,即使是台北市長完全不知道中央何時有疫苗、供應速度為何,沒辦法寫疫苗計畫。柯說,昨天全世界有70幾萬新增案例,及鄰近的日本情況來看,全世界疫情還是很嚴重,真正解決辦法還是要打疫苗,中央政府要想辦法明確告訴我們,何時會有疫苗、供應速度多少,才有辦法規畫疫苗計畫,2300萬人要打疫苗,技術沒有那麼容易。近日台北市副市長蔡炳坤爆發請辭風波,柯文哲替蔡與另一名副市長黃珊珊緩頰說,台北市很多活動都有預作做安排,很多活動不需要重複,他們兩人很好,規則清楚,大家照著SOP走。高市黨部今天成立,柯文哲表示,民眾黨是很新的政黨,從 2019年創立至今,快兩年才第一次在高雄建立黨部,新政黨需要時間,穩扎穩打把理念傳播到台灣各地,這是我們努力的目標,已經算很慢了。高雄面臨缺水問題,柯過去曾提過韌性城市概念。柯文哲說,水電這種東西都是基礎建設,台灣很多都是短期操作,前瞻計畫好幾千億,這種事情不是一天可以解決,台北因為有翡翠水庫,所以完全沒有限水,這也不是他個人功勞,是歷經三個市長才完成,基礎建設要花很長的時間,重點是需要長期規畫,大家咬緊牙關往前進;以社會住宅來說,韓國從盧泰愚總統時代開始務實去做 ,不要每天做太多政治操作、太多梗圖。立院爆發攝影機侵犯隱私風波,柯文哲回應,這種事情公平就好,若在民進黨的黨團門口也裝一個,大家就沒話講。此外,民眾黨的內部民調顯示中間偏獨派的光譜,是否為未來民眾黨走向?柯文哲說,正確講法是中間,中間才是重點,偏左一點偏右一點是有可能,走中道才是民眾黨真正的平衡點。
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2021-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完AZ疫苗第一晚 柯文哲臉書曝:我狀況還OK 沒發燒
台北市長柯文哲今天上午9時半,赴北市立聯合醫院和平院區接種AZ疫苗,柯晚間也在臉書貼文表示,「今天我去和平醫院接種Covid-19的AZ疫苗,到目前為止,我的狀況還OK,沒有發燒。」柯文哲說,他還要告訴大家一個秘密,「來北市聯醫打比較不會痛。」柯文哲說,AZ疫苗施打第一天,他就去和平醫院視察整個流程,當時他交代要把3cc的針具換成1cc,雖然成本一針多3.5元,但除了針頭比較細,打了比較不痛之外,更可以減少針筒殘餘空間、抽取藥物時浪費較少,換算下來,每一瓶疫苗可多打1至2人,尤其在目前疫苗數量有限的狀況下更經濟。柯文哲說,天氣漸漸熱了,尤其在台灣,整天被口罩悶住是很辛苦的。除非要一輩子戴著口罩,永遠鎖國,否則還是要施打疫苗,才能早日返回正常生活!柯也在文末標註「防疫不鬆懈」、「臺灣加油」。
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2021-04-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ施打率低 柯文哲:我會打 蔡除非躲總統府否則也要打
新冠AZ疫苗施打率低,台北市議員林國成今質詢柯文哲,會不會帶頭施打疫苗?並且也呼籲總統蔡英文帶頭施打?柯文哲今回應,「我會打疫苗」。至於總統蔡英文,柯說,除非她都不接觸人民,永遠躲在總統府,否則她一定要打。柯文哲說,若開放讓他施打,他會打疫苗,那是因為現在台灣鎖國,大家不想打,等到國門一開,不打你會害怕,所以一定要打疫苗。林國成問柯文哲,會不會也呼籲總統蔡英文帶頭施打?柯說,除非蔡都不接觸人民,永遠躲在總統府,才可以不打,否則她還是要打。
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2021-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市AZ疫苗施打僅4成 柯文哲:國門一開 還是要打
醫療院所今起針對第一波施打對象,開打AZ新冠肺炎疫苗,台北市長柯文哲今一早,也赴台北市立聯合醫院和平院區視察施打狀況、並慰問一線工作人員。柯文哲說,目前台北市有意願施打新冠肺炎疫苗的醫護人員,大約只有4成,但國門一打開,就沒得選擇。柯文哲表示,是因為現在疫情還算穩定,大家不急著打,但等國門一開,終究還是要打,台灣不可能永遠鎖國,國門一打開,外國人進來,疫苗還是要打,只是現階段還沒那個急迫感,但打疫苗,還是要打。柯文哲今上午前往和平院區視察首日新冠疫苗施打狀況,視察行程不開放媒體採訪,院方表示,聯合醫院這波將施打1868位,一共有40瓶AZ疫苗,每瓶約施打10至12位醫護人員。柯文哲先視察施打新冠肺炎疫苗前,施打者要先簽署意願書、同意書,比照幼童施打流感疫苗的模式,打完之後,由民眾自行留存,柯文哲也問,幼童施打流感疫苗是否有全國連線?院方表示,目前幼童施打有全國連線。柯文哲也對施打的cc數好奇,醫護人員表,與流感不同,流感是施打一劑,但新冠疫苗是要自己抽cc數,另外,視察醫護人員施打時,柯文哲也看得相當認真。柯文哲視察結束後,出席西松高中IB國際文憑學校揭牌,柯受訪表示,他今天到和平院區,主要是去看施打AZ疫苗的流程,因疫苗打了以後,還要等30分鐘;他去看一個早上可打多少人?觀察區設多大?可以暫留多少人?還有打的針要1cc或3cc打?就是醫療專業,他就是去檢視流程,看有什麼需要改進。柯文哲說,施打新冠肺炎疫苗,與施打流感疫苗不一樣,因採卡片登錄,給市民帶回去,但與施打流感又不一樣,新冠疫苗需要打兩次,中間還要間隔八周,若是到不同醫院施打,要怎麼連線?這些都是技術問題,柯說,他今天去視察,是要把自己當作是外部的審查者,將流程審查一遍,紀錄寫下來,周四同仁還要跟他報告一遍。柯文哲也提到,目前台北市醫護的施打意願約40%施打,但國門一打開,就沒得選擇,台灣不可能永遠鎖國。對於新北市喊出新北配到的疫苗不夠,柯文哲表示,全世界有幾種疫苗,但台灣既然要決定跟著美國走,美國已經打了一億人,產能不可能一下子關掉,美國打完,台灣就會開始打。
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2021-03-08 名人.精華區
閻雲/疫情後省思 深化醫界、資通訊界合作
以COVID-19疫情為契機,醫界與資通訊界之間的跨域合作,意外踏出令人欣喜的一大步。醫界自2000年基因解密以來,精準醫療得以開啟,藉由基因資訊指導個人化用藥與治療;同時也藉由健康大數據分析,再升級到精準健康。穿戴裝置 無法成為醫材在資通訊領域,電腦裝置日益輕便,雲端運算能力日益強大,足以鉅細靡遺地蒐集數據(data),轉化成資訊(information),再轉化成決策(decision)。業者從電腦(computer)發展出高速運算能力(computing),進一步樹立處理海量資訊的資訊學(informatics)。光纖、WiFi與5G等資訊傳輸技術突飛猛進,使大數據分析更兼具精準與速度。兩領域若能攜手前進,必然相得益彰,但實際上仍有障礙待克服。舉例來說,受到法規限制,測量心跳、睡眠等生理數據的穿戴裝置無法成為醫材,為醫界所用。大部分醫界人士對人工智慧分析仍感疑慮,在臨床上運用躊躇不前。疫情來襲 攜手面對新挑戰正當跨領域合作進展陷入瓶頸之際,適逢COVID-19疫情來襲,各國紛紛採取鎖國封城等隔離措施,迫使雙方不得不重新攜手面對新時局的挑戰。原本不少人認為看診須面對面,加上擔心雲端傳輸可能洩漏個資,對遠距醫療敬而遠之。然而因應疫情實施遠端醫療,居家隔離的民眾獲得寶貴的看病機會,對於面對螢幕看診不再抗拒。線上會診 需配套健保給付過去在醫院要召集醫師會診費時費力,疫情期間更是如此。如今透過線上會診系統,腦神經科醫師可在半小時內與放射科、病理科醫師連線,一同判讀雲端病例影像,直接聽取病人陳述後做出處置結論。如此不僅醫師受惠,病人也省下各科轉診時間,目前需配套的是健保的支持與給付。過去醫學中心不信任社區醫院與醫師,臨床試驗病人皆須親自到醫學中心服藥。如今因應疫情隔離需要,病人可拍攝服用藥物照片上傳雲端,填寫線上問卷,或到醫學中心指定的門診中心在指定醫師指導下服藥,即完成臨床試驗。醫學中心的洗腎病人因應疫情,也可彈性配合到社區洗腎中心,這一切讓醫界往分級醫療的理想更進一步。醫學倫理、法律責任仍待解決當然,醫界與資通訊產業之間仍有醫學倫理與法律上責任歸屬的課題,待疫情過後解決。疫情終將過去,但我們應從疫情中記取教訓,醫界應寬容面對新科技對醫療的幫助,資通訊界應尊重每一條通過臨床試驗的醫學準則,雙方去小異得大同,路才會愈走愈寬,才能為將來未知的新疫情做足準備。
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2021-02-24 新冠肺炎.預防自保
「鎖國」結束 陳時中:3月1日起恢復外國人入境及轉機
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示,考量國際新冠肺炎疫情、國內防疫量能,及商務經貿交流等需求,自今(2021)年3月1日零時起(啟程地時間),恢復非本國籍人士入境條件及桃園機場轉機作業,但需要維持出示三日內陰性證明,且防疫旅宿或1人1戶居家檢疫。「鎖國」新制今年1月1日才上路,商務客都須回歸14天居家檢疫,面對英國變種病毒,國內專家多認為,目前類鎖國防疫基調足夠,但研判重啟國門恐需等到今年三月以後。且未來開放需要逐步開放,經濟活動、國際醫療不宜一視同仁。陳時中說,3月1日起非本國籍人士須符合下列條件,始得入境。持有效居留證非本國籍人士(含外籍、港澳及大陸人士)均得入境;無居留證外籍人士,除觀光、一般社會訪問以外,得向外交部駐外館處申請特別入境許可。中國大陸人士部分,為持有居留證、人道考量及緊急協處(如奔喪、探視重病親屬等)、國人陸籍配偶及未成年子女、在台居留外來人口陸籍配偶及未成年子女(隨行團聚)、經教育部許可之學生、經衛福部許可國際醫療人員、專案許可。港澳人士部分,持有居留證、人道考量及緊急協處(如奔喪、探視重病親屬等)、國人港澳籍配偶及未成年子女、商務履約、跨國企業內部調動、經教育部許可學生、經衛福部許可國際醫療人員、專案許可。另外,陳時中說,我恢復交通部所提桃園機場開放轉機方案,旅客須搭乘同一航空集團營運航班,限制轉機停留時間在8小時以內;轉機旅客機上座位區隔、下機後動線分流、飲食及購物等由專人全程監護下提供服務,如有航班延遲或旅客健康狀況異常情形,也都有擬妥應變計畫。陳時中指出,為確保國內防疫安全,將持續實施邊境風險嚴管,非本國籍人士搭機入境臺灣,或需經我國機場轉機者,均應出示「表定航班時間(Flight schedule time)前3日內COVID-19核酸檢驗陰性報告」後搭機來台。入境台灣旅客應事前安排檢疫居所(防疫旅宿或1人1戶居家檢疫),且須於「入境檢疫系統」完成線上健康申報並切結符合相關規定。入境檢疫措施將視疫情及執行狀況,適時滾動調整。副指揮官陳宗彥補充表示,轉機恢復至去年12月底的方式,需要搭乘同一個航空公司,必須在八小時完成轉機旅程。如有有遇到颱風等天災,航空公司調度等也都會在防疫措施下,進行轉機流程,有其運作機制。陳時中表示,轉機會予以人道的考量。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗何時到很重要 專家:歐美已開打 3、4月或能解封
指揮中心於今日晚間證實,台灣確定在新冠疫苗全球取得機制(COVAX)第一批配送疫苗的國家名單,疫苗預計今年2至6月到貨,分配數量尚不確定。前疾管局局長蘇益仁表示,何時拿到疫苗很重要,全世界1、2月陸續施打疫苗,國人沒打疫苗恐無法出國,歐美說不定3、4月就能解封,台灣恐趕不到第一波解封的潮流;若能順利在2月拿到部分疫苗,應儘速定奪如何分配給優先的接種者,建議優先施打醫護人員,再思考第二優先施打對象,可留少部分劑量給很需要出國者。指揮中心證實台灣在COVAX第一波配送疫苗的名單內,能得到多少劑量尚未公布,但已知是AZ疫苗。蘇益仁表示,疫苗量的多寡會影響疫苗施打優先順序,這次買到少量疫苗後,應儘速定奪如何分配給優先的接種者,醫護人員是第一優先施打對象,再思考第二優先施打對象。是2月還是6月拿到疫苗,究竟差在哪?拿不拿得到疫苗會如何對台灣造成衝擊?蘇益仁表示,衝擊一直都不是防疫層面,而是「政治」、「經濟」、「外交」的影響。疫苗打愈多,疫情逐漸趨緩,已看到以色列施打疫苗後疫情趨緩。蘇益仁表示,全世界1、2月開始打,可能慢慢會有疫苗護照的問題。2、3月後,約4月初,美國可能會有兩成、三成的人已經打完,雖然還沒達到群體免疫,但疫情一定會緩和下來,說不定歐美3、4月就解封,台灣可能就趕不到第一波解封的風潮。蘇益仁解釋,國人沒打疫苗可能無法出國,且繼續鎖國、國人也出不去,到時候可能是別人可以入境台灣,但國人出不去。他建議,若能順利在2月拿到部分疫苗,說不定可以留少部分劑量給很需要出國的人,諸如商務、外交、旅遊因素等。針對未來疫苗採購及分配,蘇益仁表示,疫苗6月之前是賣方市場,各個國家在搶,拿著錢去都不一定買得到。很多國家4、5月就開始布局,台灣現在只能進口少量的疫苗,約以10萬劑量為單位進口,現在很難大量,如今量少最適合採購量產最大的AZ(AstraZeneca)疫苗,輝瑞(Pfizer)疫苗需要冷鏈技術,少量的話,技術成本不划算。疫苗今年7月之後變成「買方的市場」,7月後要施打疫苗應該不成問題。蘇益仁表示,COVAX是WHO旗下的平台,當初疫苗要從COVAX拿就是抱著風險,該平台分配疫苗的優先對象一定是對第三世界國家,相對貧窮者,有錢的國家就盡量直接去跟疫苗廠買,這是為何建議剛開始就要直接去跟疫苗廠商購買的原因;日本、新加坡等國都是這樣做。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
感染率居高不下!法國禁止非歐盟國家旅客入境
法國總理卡斯泰(Jean Castex)29日宣布更嚴格的邊境管制,自31日起,禁止來自非歐盟國家的人入境,歐盟國家旅客入境則需出示病毒檢測陰性證明。卡斯泰表示,警方將加強對宵禁和其他現行法規的執法。並說,除了新的旅遊限制外,大型非食品購物中心將關閉,將取締秘密集會群眾和非法營業的店家。卡斯泰說,「我們知道(鎖國)的嚴重影響。我們將竭盡所能,避免再次鎖國,未來幾天是關鍵,我們要保持警惕」。儘管法規越趨嚴格,但法國境內的新冠肺炎感染率仍居高不下。法國至今已有逾320萬人染疫、7.5萬人病故,為疫情全球第六嚴重的國家。