2022-11-12 醫聲.疫苗世代
搜尋
混打
共找到
591
筆 文章
-
-
2022-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
EUA不用廢止了!食藥署:專家會議通過確認高端疫苗具保護效益
食藥署今召開高端疫苗保護效益評估專家會議,經專家一致決議認同高端新冠肺炎疫苗符合疫苗保護效益。食藥署表示,與會專家出席15人中,主席不參與投票,14人同意,0人不同意,通過審核。食藥署藥品組副組長吳明美表示,先前發給高端疫苗的EUA證明是根據疫情緊急狀況核發,此次就是經過專家會議充分討論後,所有應檢附文件都齊備,同時符合效益證明,在緊急狀況沒有結束前會維持EUA,明日指揮中心記者會上會再敘明相關細節。【延伸資訊】什麼是EUA?食藥署去年7月30日依據藥事法第48條之2,有條件核准高端疫苗之專案製造EUA,但要求於專案核准期間須每月提供安全性監測報告,並於核准後一年內檢送疫苗保護效益(effectiveness)報告。不過,高端公司於今年7月27日檢送疫苗保護效益報告,經過專家會議審查,要求補件提供針對年長者、重症、死亡保護力資訊,高端於10月28日完成補件,食藥署再次召開專家會議審議。食藥署新聞稿指出,今專家會議審查高端疫苗整體保護效益報告、國內某醫學中心資料庫分析報告,以及全國性預防接種資訊管理系統與傳染病通報系統資料庫之大數據資料,顯示接種高端疫苗對於預防中重症、死亡具有保護效益。此外,經分析18-64歲國人接種各廠牌之疫苗組合之中重症及死亡情形,顯示接種高端疫苗的國人,相較於接種AZ、BNT、莫德納疫苗或其他混打組合,其對於預防中重症、死亡的保護效益相近,又相比未接種疫苗者,亦均有達到預防中重症及死亡的保護能力。在65歲以上的年長者族群,亦可觀察到相同的保護效益結果。基於真實世界接種結果之實證資料,可佐證高端疫苗具有保護效益。食藥署藥品組副組長吳明美表示,先前發給高端疫苗的EUA證明是根據疫情緊急狀況核發,此次經過專家會議充分討論後,高端所有應檢附文件都齊備,同時也符合效益證明,在緊急狀況未結束前EUA將持續維持,明天指揮中心記者會將說明相關細節。
-
2022-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
整理包/想出國的高端族注意了!疫苗補打5大QA一次看 間隔時間、廠牌選擇有限制
日前日本宣布開放已接種國際認證疫苗的旅客入境自由行,但國產的高端疫苗卻不在適用範圍,導致當初施打高端疫苗的國人赴日還須多花3,500元做PCR。不過指揮中心指揮官王必勝昨天(19日)鬆口,表示即日起開放接種高端疫苗且有出國需求的民眾公費補打。本文整理出補打時需注意的5點QA,供近日計畫出國的高端族參考。Q1:誰可以補打?接種高端疫苗且有出國需求的民眾,可依欲入境國家的查驗需求(包含登機/入境限制、豁免檢疫/隔離措施或取代檢驗陰性證明等),在出具相關證明文件(如電子機票或就學/工作證明等)後,接種1至3劑我國核准專案輸入之COVID-19疫苗。指揮官王必勝表示,高端疫苗第一劑共接種100萬人次,三劑都打高端者約30多萬,因補打人數應落在30萬至100萬間,至於多少人要出國則無法估計,不過國內目前補打疫苗庫存量尚能因應,屆時若有缺乏會再採購。Q2:補打劑次與間隔?接種高端疫苗以外廠牌之第1-2劑視為基礎劑,需與前一劑間隔4週(28天)以上;高端疫苗以外廠牌之第3劑視為追加劑,需與前一劑間隔至少12週(84天)。另外,指揮中心提醒,民眾接種後可至「數位新冠病毒健康證明申請系統」(https://dvc.mohw.gov.tw/)下載疫苗接種的數位證明,建議於完成接種後2天以上申請,供入境他國查驗使用。Q3:有哪些廠牌可以選擇?王必勝說明,高端族並非只能補打同為次蛋白疫苗的Novavax,國內目前擁有的3種廠牌、4款疫苗皆可選擇,包括BNT、莫德納、莫德納次世代及Novavax。不過要注意的是,其他廠牌疫苗皆可混打,但最新開放接種的莫德納次世代疫苗,僅能作為第3劑的追加劑使用。Q4:打滿6劑是否有健康疑慮?高端族原先的3劑再加上補打的3劑,一人最多會打到6劑,令許多民眾擔憂打太多疫苗是否會對身體造成負擔。對此,王必勝強調, 6劑的準則並非隨便亂訂,而是比照先前美國拒絕非施打其建議疫苗者入境方式,當時就已開放補打,也經過衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員討論,如今只是擴大適用範圍。Q5:未來還會繼續提供民眾施打高端嗎?王必勝說,目前高端的國內緊急使用授權(EUA)還是有效的,因此還是會在國內提供的接種疫苗名單內。至於未來他國是否有可能採納高端,王必勝表示仍會持續與日方交涉,但主要著眼於高端在WHO的團結試驗結果,以及WHO緊急使用清單(EUL)的申請,目前高端透過澳洲在協助EUL,都有追縱進度。Q6:高端接種者,目前可入境的國家以及不可入境的國家有哪些?
-
2022-09-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
擴大接種對象 青少年也可打次蛋白NOVAVAX疫苗
次蛋白疫苗Novavax疫苗原先只提供18歲以上民眾可作為基礎劑、基礎加強劑,及第一次與第二次追加劑接種,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家會議下午決議,擴大接種對象至12至17歲青少年可接種。指揮中心發言人莊人祥表示,基礎劑(第一劑、第二劑)的間隔為四周、追加劑(第三劑)則與前一劑間隔需至少三個月以上。指揮中心上周表示,Novavax預計九月上旬會再到貨約50萬劑。今天ACIP則做出決議,將提供Novavax疫苗給12至17歲青少年接種第二劑基礎劑,兩劑間隔至少四周以上,雖建議以同製程疫苗完成基礎劑接種,但也可混打;另也提供作為追加劑接種使用,可與基礎劑不同廠牌接種。另外,針對所有年齡層追加劑接種間隔從原本五個月縮短為三個月,包含第二劑與第一次追加劑(第三劑)、第一次追加劑(第三劑)與第二次追加劑(第四劑)等,另外確診後也需間隔三個月後接種。指揮中心表示,有關莫德納次世代雙價疫苗、追加劑接種間隔調整,以及12至17歲青少年Novavax疫苗接種作業實施時間,將視疫苗供應及各地方政府衛生局接種作業安排時間另行公布。
-
2022-08-25 新冠肺炎.預防自保
QA整理包/BA.5來勢洶洶!三症狀「更不舒服」 二次確診該怎麼辦?
BA.5變異株來勢洶洶,疫情指揮中心也警告本土疫情「確定升溫」,第二波疫情高峰可能出現在9月中下旬。原因除了BA.5的傳染速率更快以外,其「免疫逃脫」的特性,也讓之前確診過的人,有很大機率會重複感染!BA.5到底有何特性,我們又能怎麼辦?《聯合新聞網》整理相關訊息讓您一次搞懂!曾確診過也不能輕忽,BA.5最大特色「重複感染」BA.5是新冠病毒Omicron的亞型變異株,現在已經是全世界疫情的主流病毒株。它的傳染力比台灣現在流行的BA.2更強,可達1.3~1.4倍。BA.5真正強大之處,在於它的「免疫逃脫」特性,即使已完整接種疫苗,和原始Omicron相比仍有四倍的傳染力、更是原始毒株的19.2倍。同時,曾確診者也可能「突破性感染」,根據南非研究,BA.5的感染者中,曾確診過的比例提升到18.9%,可以看出,曾確診者雖仍有一定保護力,但已不是「無敵星星」,羅一鈞表示,因為BA.5具有免疫逃脫特性,之前感染BA.2的人,可能再次感染,重複感染為接下來這波疫情的特徵。常見症狀有什麼?感染BA.5會更嚴重?感染BA.4、BA.5的患者,其症狀與BA.2與BA.1類似,同樣屬於上呼吸道感染,以頭痛、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻涕、身體疼痛為主。胸腔專科醫師黃軒則根據國外研究指出,BA.4、BA.5的症狀會更不舒服、更加嚴重。常見的三大症狀包括:疲倦無力、咳嗽、發燒。而在動物實驗中也發現,BA.4、BA.5讓老鼠的血氧降低、呼吸曲線更差,還出現肺泡、支氣管嚴重發炎的症狀,下呼吸道症狀相較BA.1、BA.2可能更明顯。目前仍沒有足夠證據證明,BA5的重症率和死亡率會比其他變異株來得高。台灣疫情流行現況台大公衛教授陳秀熙表示,本周全國疫情仍屬地方流行,整體單日感染率約為百分之○點一,但北北基桃、竹苗宜花東等地區疫情緩緩上升,南部地區則沒有明顯上升。至於年齡層染疫率,以廿至四十歲族群增加速度較快,十九歲以下及五十至六十九歲族群小幅上升。主要因為青壯年族群的疫苗保護力,於3月就開始下降,且目前疫苗保護力加上自然免疫防火牆,效力約剩為50%。指揮中心統計,今年一月迄今,全國累積本土個案達五○七萬多人,其中五千多人重複感染,比率約萬分之五。兒童、老人是高風險族群 指揮中心祭3大加強措施羅一鈞表示,一旦BA.5疫情攀升,民眾距前次確診時間拉長,重複感染機率勢必增加,又以尚未完整接種疫苗的兒童風險最高,下一波疫情中,比成人更易重複感染。李秉穎則說,建議65歲以上長者、免疫力不全等高風險族群施打第四劑,他強調:「因為這類族群有沒有打第3劑和第4劑,免疫效果會差很多。」台大兒童醫院院長黃立民也表示,目前趨勢防疫措施逐漸鬆綁,疫情一定會進入生活圈,而兒童在這一波「一定跑不掉」。不管有沒有確診過,都建議施打疫苗。對此,疫情指揮官王必勝宣布三大加強措施,一為持續現行住宿式長照機構的篩檢跟給藥機制,二是社區內六十五歲以上民眾如有症狀,趕快篩檢,以利用藥,降低重症跟死亡比率,這二天將提出相關配套措施;第三為鼓勵兒童接種疫苗,確保兒童重症患者的送醫順暢跟醫療資源充足。誰可以打第四劑?接種者需與第一次追加劑(第三劑)間隔五個月以上,確診者則建議在感染三個月之後再接種。根據目前防疫規定,可施打第四劑對象有:一、50歲以上成人二、長照機構住民三、18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國民眾四、醫師人員(包含醫事執燈人員及醫事機構非醫師人員)五、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員六、機構與社福照護系統相關工作人員七、18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者幼兒疫苗該如何選擇?目前國內六個月到五歲幼兒,僅莫德納疫苗可接種,BNT疫苗則已到貨,近日將開放預約施打。兩種疫苗如何選擇?台大醫院醫師黃立民表示,從國外數據和臨床發現,兒童確診、住院個案大多未完整施打疫苗,完整接種疫苗可以降低兒童重症率、死亡率,對於新冠後遺症、MIS-C也有預防作用。而以研究數據來看,BNT保護力較莫德納高,但莫德納打兩劑、BNT需打三劑。由於不能混打、且不完整接種效力差很多,黃立民仍呼籲家長謹慎選擇,並務必完整施打。而自然感染頂多像是「打了半次疫苗」。重複感染了怎麼辦?重複感染怎麼定義?羅一鈞強調,只要是上次確診的1到3個月內,如果出現有新的症狀,或慢性症狀又惡化,搭配抗原快篩陽性或PCR陽性、Ct值小於27,只要符合當中任何一項的檢驗條件,經醫師評估即可認定為重複感染。二次感染者使用口服抗病毒藥物機制,與第一次染疫條件相同,符合六十五歲以上,或六十四歲以下但具有十三類慢性疾病者,都符給藥資格。羅一鈞表示,患者若是康復後一到三個月內又二次感染者,醫師判定後可直接進入法傳系統通報,但後續由疾管署各區管制中心研判是否為新確診病例,再啟動相關防疫措施;染疫康復三個月以上,又被判定二次感染,則由醫師直接判定,無需交由區管中心研判。目前沒有證據證明二次感染症狀會更輕微,但也不會比較嚴重。
-
2022-08-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT幼兒疫苗這周到貨127萬劑 預計下周開打
BNT幼兒疫苗上周經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,疫苗接種第一、二劑間隔四周,後兩劑間隔八周;另外不建議莫德納及BNT疫苗混打。針對疫苗到貨時間,指揮中心指揮官王必勝表示,幼兒BNT疫苗預計這周到貨127萬劑,待完成封緘檢驗,預計下周開打。衛福部食藥署8月1日通過BNT幼兒疫苗的「緊急使用授權」(EUA),衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也榆8月8日開會決議疫苗將種間隔時間。另測試品也於上周抵台,以利進行相關測試。王必勝表示,幼兒BNT疫苗預計這周到貨,預計下周開打。另次世代疫苗部分廠商持續努力中,都會盯著相關進度。而幼兒目前開打莫德納疫苗,發言人莊人祥表示,6個月至四歲已接種13萬1202人,占該年齡層16.5%。目前疫苗覆蓋率第一劑為92.2%、第二劑86.2%、追加劑第一劑71.7%、追加劑第二劑8.2%;其中65歲以上追加劑第二劑接種率為31.4%。
-
2022-08-14 新冠肺炎.台灣疫情
上周確診數略升0.9% 莊人祥:預估本周疫情仍持平
原持續緩降的新冠肺炎疫情,近日陸續出現BA.5變異株的本土個案,外界關心疫情何時反轉。指揮中心發言人莊人祥表示,比較上周和上上周的確診總數約略上升0.9%,沒有明顯攀升的狀況,這周疫情預估維持持平或微升;另BNT幼兒疫苗預計趕在開學前到貨、開打。莊人祥日前說,針對單日確診數回彈是否代表疫情開始反轉,除了單日比較外,也需要比較整周累計的確診數才能判定。而統計上周確診總數,疫情約略上升,莊人祥說,疫情從上周開始持平,預估這周也會呈現持平或微升的趨勢;當BA.5變異株在社區占比達三至五成,疫情才會有明顯上升。根據指揮中心統計,上周全國BA.5在社區占比為5%,北部占比約10%。至於BNT幼兒疫苗上周一經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,疫苗接種第一、二劑間隔四周,後兩劑間隔八周;另外不建議莫德納及BNT疫苗混打。針對疫苗到貨時間,莊人祥表示,已經在安排疫苗進貨事宜,8月底前一定會到貨,趕在開學前開打是目標。而目前測試品也已抵台,封緘檢驗時間可減少七天,盼等疫苗到貨後能盡速提供幼兒接種。
-
2022-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
幼兒BNT可混打莫德納?莊人祥:全球尚無相關研究
全球疫情升溫,BA.5變異株也逐步進入台灣社區之中,指揮中心不斷呼籲民眾施打疫苗第四劑,同時幼兒疫苗也在加緊催打中。發言人莊人祥今表示,幼兒BNT疫苗目前仍在向廠商催貨,到貨時程尚未確定,建議家長盡速帶家中幼兒施打莫德納疫苗。至於能不能混打?莊人祥則表示,目前全球沒有國家有相關研究,因此仍依照ACIP建議。昨日ACIP召開專家會議,決議幼兒BNT疫苗施打間隔不調整,維持第一、二劑4周,第二、三劑8周,完整接種至少需要12周才能完成。莊人祥今日記者會上呼籲,幼兒BNT疫苗,因施打三劑,間隔需要4周跟8週共3個月,但最近BA.5疫情會上升,建議父母讓家中6個月到不滿5歲兒童,儘速打莫德納幼兒疫苗。莊人祥說明,幼兒BNT疫苗保護力有兩族群的差異,一個6個月到不到2歲、還有2歲到4歲;研究數據來看,接種後7天到第三劑以前,2歲以下保護力15%,2歲到4歲約35%左右,因此一定要打第三劑才行。幼兒BNT疫苗何時來台?莊人祥表示,目前還在跟廠商催貨,時程尚未確定。至於未來是否可以提供幼兒莫德納與幼兒BNT混打?莊人祥則說,這兩項幼兒疫苗都屬新疫苗,全球施打國家不多,美國、台灣、加拿大最近開打,沒有國家做混打研究,因此還是依照目前ACIP建議,以同疫苗完整接種為原則。全台昨天幼兒疫苗接種1511人次,累計11萬4437人次,佔年齡層14.5%;全台疫苗昨日則接種2萬3808人次,疫苗覆蓋率來到第一劑92.1%、第二劑86.1%、第三劑71.6%、第四劑7.9%、65歲以上長者第四劑30.9%。
-
2022-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
幼兒BNT前2劑需隔4周 不建議混打
儘管BA.5變異株恐在一兩周後再掀一波疫情,但衛福部「傳染病防治諮詢會預防接種組」(ACIP)昨仍不建議縮短BNT幼兒疫苗接種時程,反而決議第一、二劑間隔拉長到四周,後兩劑則間隔八周;另不建議莫德納及BNT疫苗混打,而實際開打時間,則視疫苗到貨時間而定。食藥署七月底通過BNT幼兒疫苗「緊急使用授權」(EUA),當時仿單內容為BNT可供六個月至四歲兒童接種,建議施打三劑,每劑三微克。一、二劑間隔三周,後兩劑間隔八周,共需十一周時間。ACIP召集人李秉穎說,昨專家們對於施打間隔意見沒歧異,因目前疫情未特別嚴峻,無需縮短接種間隔。ACIP專家委員最後決議,將前兩劑間隔拉長為四周,較原先仿單三周還多出一周。指揮中心發言人莊人祥說,因成人、兒童劑型的BNT疫苗間隔都是四周,均比仿單多一周,這次幼兒前兩劑拉長至四周,希望降低副作用,也避免第一線臨床人員搞混。至於BNT幼兒疫苗何時開打?指揮官王必勝說,仍在安排廠商出貨時間,但實際出貨時程仍未定。不過,相關測試品將在這兩天抵台,以利食藥署先進行測試。
-
2022-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT幼兒疫苗 ACIP決議接種間隔不調整
衛福部食藥署周一通過BNT幼兒疫苗的「緊急使用授權」(EUA),但衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)下午開會討論相關接種事宜。ACIP召集人李秉穎會後表示,疫苗接種間隔不會縮短;另外不建議莫德納及BNT疫苗混打。不過根據指揮中心傍晚發布的決議,第一劑與第二劑間隔至少4週,第二劑與第三劑間隔至少八周,共需12周。對於前兩劑間隔拉長為四周,較原先仿單多一周,發言人莊人祥表示,因成人、兒童劑型的BNT疫苗間隔都訂為四周,比原先仿單多一周;一方面是降低副作用,另一方面也避免第一線臨床人員搞混。根據食藥署上周通過的EUA仿單,BNT可供六個月至四歲兒童接種,建議施打三劑,一、二劑間隔三周,後兩劑間隔八周,共需十一周時間。李秉穎表示,會議中專家們對於施打間隔的意見沒有歧異,由於幼兒接種疫苗的副作用沒有青少年來得大,因此無需拉長接種間隔以降低副作用。另外,目前整體疫情的趨勢沒有特別嚴峻,也無需縮短接種間隔。李秉穎說,會中專家針對四歲多快五歲的幼兒疫苗銜接有較細部的討論和建議,例如接種第一劑時快要五歲,等到要接種第二劑或第三劑疫苗時,究竟適用幼兒劑型還是兒童劑型;不過相關細節交由指揮中心宣布。至於有些家長已帶幼兒接種第一劑莫德納疫苗,第二劑是否能混打BNT?李秉穎則表示,ACIP不建議混打。
-
2022-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
看過來!7月1日起 哪「8類族群」可打第4劑?
國內新冠肺炎疫情逐步走出高原期,國外BA.4、BA.5變異株又逐步進到本土,許多民眾打完第3劑已過5個月餘,疫苗保護力逐漸下降。中央流行疫情指揮中心宣布7月1日再開放4類族群也可施打第4劑疫苗,加上先前開放的族群,全台共8類族群可施打第4劑。同時指揮中心也預告7月中將開放,6個月到5歲的幼童接種莫德納疫苗。首批Novavax疫苗也在今晨抵台,預計7月初開打。指揮中心先前在5月16日就針對65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全或免疫低下且病情穩定者,可接種第二次追加劑,也就是所謂的第4劑。先前也開放第3劑接種間隔滿5個月以上的醫事人員,6月15日起也可開始施打第4劑疫苗。指揮中心昨日再度宣布,依照ACIP專家會議6月27日的討論結果,建議機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員可接種第4劑。統計至今,7月1日全台共8類族群可接種第4劑:1.65以上長者2.長照機構住民3.18歲以上免疫不全或免疫低下且病情穩定者4.第3劑接種滿5個月以上之醫事人員5.機場港埠工作人員6.居家檢疫工作人員7.機構與社福照護系統工作人員8.航空機組員第二次追加劑可接種莫德納疫苗半劑量、BNT疫苗或次蛋白疫苗高端全劑量。Novavax疫苗封緘檢驗後,也可提供給18歲以上民眾可作為基礎劑、基礎加強劑,及第一次與第二次追加劑接種,可混打。同時,食藥署也已通過6個月到5歲幼兒接種莫德納疫苗的EUA,指揮中心昨日也公布接種指引,建議接種2劑、每劑為0.25ml,施打間隔為4-8周,預計7月中會開始接種。
-
2022-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Novavax明來台最快7月8日提供接種 4類人打第2次追加劑
指揮中心日前公布Novavax疫苗的施打指引,18歲以上民眾可作為基礎劑、基礎加強劑,及第一次與第二次追加劑接種,可混打。針對疫苗到貨時間,指揮中心指揮官陳時中表示,首批50.4萬劑將於明天上午抵台,預計最快於7月8日起提供接種。另針對港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員,將於7月1日開打第四劑疫苗。我透過COVAX機制獲配的首批Novavax疫苗50.4萬劑,將於6月30日上午抵達桃園國際機場,本批效期至今年9月30日。Novavax疫苗依6月27日ACIP會議決議,後續將提供18歲以上民眾第1、2劑基礎劑、基礎加強劑,及第1次第2次追加劑接種,每劑須接種0.5ml。首批疫苗在完成封緘檢驗程序後,預計最快於7月8日起提供接種。我國業於前年9月18日與全球疫苗免疫聯盟(GAVI)簽署協議,承諾透過COVAX機制採購476萬劑疫苗,並於去年到貨102萬劑AZ疫苗,預定於今年分批供應226.8萬劑Novavax疫苗。另日前指揮中心也宣布將針對機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構,與社福照護系統相關工作人員接種第2次追加劑。今天陳時中則宣布,將於7月1日起,提供機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員,可評估自身染疫風險與意願後,接種第二次追加劑。國內也持續檢出感染BA.4及BA.5等變異株之境外移入病例,且因應國際趨勢,已逐步放寬入境檢疫措施;為再提升相關工作人員免疫保護力,降低新型變異株衝擊,經綜合評估近期疫情狀況,將於7月1日起,提供機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員,可評估自身染疫風險與意願後,接種第二次追加劑。本次開放對象係ACIP於6月27日專家會議決議,建議『機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員』可評估自身染疫風險與意願後,接種第二次追加劑;前述對象經評估自身風險後有意願接種,建議與第一次追加劑間隔5個月以上接種。
-
2022-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
ACIP通過2劑隔4至8周 6月至5歲幼兒可打莫德納
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP昨天決議通過六個月至五歲幼兒接種莫德納疫苗,兩劑接種間隔四至八周,指揮中心發言人莊人祥表示,國內仍處於社區流行階段,專家建議幼兒應接種莫德納疫苗以降低重症死亡風險;至於五至十一歲免疫不全及免疫力低下、病況穩定者,完整接種第一、第二劑基礎劑滿五個月,應接種同廠牌追加劑(第三劑)。此外,七月一日起,免費提供零至六歲幼兒第二輪免費快篩,民國一○四年九月二日(含)以後出生者,家長可持其健保卡至快篩實名制販售點免費領取五劑。現尚無健保卡或後續出生的孩子,只要拿到健保卡都可以領。成人疫苗部分,ACIP專家建議,機場港埠、居家檢疫、航空機組、社福機構等工作人員第一次追加劑(第三劑)接種滿五個月,可接種第二次追加劑(第四劑);此外,次單位蛋白疫苗「諾瓦瓦克斯」可與其他廠牌疫苗交替,用於各劑次接種。莊人祥表示,之前開放六十五歲以上民眾、十八歲以上免疫不全或低下者接種第二次追加劑(第四劑),從即日起,可能接觸病人的高風險工作人員,也可依自身意願接種第四劑。專家考量感染後接種間隔延長,可誘發更多免疫保護力、降低重複感染機率,建議可自發病日或無症狀確診日起算,滿三個月且急性症狀過後,即可接種下一個疫苗劑次。莊人祥說,如果確診後還不滿五個月,符合「工作需要或性質導致感染風險增加」、「免疫功能低下或不全導致感染風險增加」、「入境其他國家時需查核接種紀錄」等三種情況,經醫師評估適合,仍可接種疫苗。針對五到十一歲兒童,莊人祥表示,先前專家僅建議接種兩劑基礎劑(第一劑、第二劑),這次進一步建議免疫力較弱的兒童應追加接種一劑基礎加強劑;一般兒童完整接種兩劑基礎劑滿五個月也應接種第三劑。不過,專家尚未建議兒童混打,仍建議以同廠牌完成基礎加強劑和追加劑。
-
2022-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納兒童疫苗指引通過 建議0-6歲幼兒打2劑
中央流行疫情指揮中心日前宣布,6個月到5歲幼兒的莫德納疫苗已通過食藥署的EUA,7月中下旬有望開打。今日指揮中心疫情記者會上,發言人莊人祥表示,ACIP已通過建議,6個月至5歲幼兒建議接種2劑基礎劑,間隔4-8週以上。根據ACIP專家會議通過的建議,6個月至5歲幼兒莫德納疫苗施打2劑基礎劑,施打間隔為4-8週以上;5-11歲兒童疫苗方面,建議免疫不全及免疫力低下且病情穩定者建議接種基礎加強劑,在第二劑間隔28天後接種,對於完整接種基礎劑對象,建議於滿5個月(150天)後,接種追加劑。第2次追加劑部份,即一般民眾的第4劑疫苗接種建議,建議機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構,與社福照護系統相關工作人員,都可以接種第2次追加劑,建議間隔5個月以上,不論先前是否確診過新冠肺炎,建議確診者可自發病日,無症狀感染者則依確診日起算,3個月後且急性症狀過後,再完整進行COVID-19疫苗接種。指揮中心表示,確診者若已無急性症狀且符合解隔條件,如符合下列情型,經醫師評估適宜接種後,完成未完成之COVID-19疫苗劑次:1.因工作需求、工作性質等原因導致感染風險可能增加2.免疫力/免疫功能低下導致感染風險增加3.因應入境其他國家時疫苗接種紀錄查核之需此外,指揮中心也公布Novavax疫苗的施打指引,建議使用於18歲以上民眾接種基礎劑、基礎加強劑,及第1次第2次追加劑,可混打。Novavax實際到貨時間,發言人莊人祥表示,6月底會有消息;莫德納兒童疫苗則是7月初就可能到貨。莊人祥也說明,今天ACIP會議只針對莫德納做出接種建議,BNT疫苗是否能是打0-5歲幼童部份,只有提供給美國FDA,各國目前都沒拿到相關資料。
-
2022-06-26 新冠肺炎.預防自保
0至6歲幼童可免費再領5劑快篩試劑 7月1日上路
指揮中心今天表示,家用快篩試劑數量充足,但因應滿6個月至5歲幼兒疫苗施打作業尚未進行,建議7月1日起,實施第2輪0至6歲幼童免費再領取1份5劑快篩試劑,已獲行政院長蘇貞昌同意。行政院發言人羅秉成下午透過媒體群組指出,蘇貞昌上午召開擴大防疫會議,指揮中心報告指出,全球疫情持平上下波動,目前全球仍以OmicronBA.2為主,惟Omicron亞型BA.4、BA.5及BA2.12.1病例數持續增加,將持續監視其發展對台灣的影響。指揮中心說,本土疫情仍屬於社區廣泛流行狀態,不過近一週新增本土病例數呈穩定下降趨勢,中重症病例數減少。根據指揮中心資料,台灣疫苗接種人口涵蓋率第1劑為91.22%,第2劑為82.89%,第3劑為69.77%;疫苗部分,預計7月初將進口約45萬劑莫德納,約可供應90萬名6個月至5歲幼童,另滿6個月至4歲輝瑞疫苗洽購中。指揮中心指出,有關提供65歲以上長者(含55歲至64歲原住民)500元衛教品措施,及加碼提供每人2劑快篩試劑政策,將延長至7月底止。指揮中心也說,家用快篩試劑數量充足,但因應滿6個月至5歲幼兒疫苗施打作業尚未進行,指揮中心建議,7月1日起實施第2輪學齡前兒童(0至6歲)免費再領取1份5劑快篩試劑。對於滿6個月至5歲幼童即將開始的疫苗施打規劃,蘇貞昌要求利用過去設置大型接種站的經驗,規劃接種作業與教育訓練,使新生兒父母能夠獲得充分資訊做出決定。此外,長者施打疫苗的相關衛教品獎勵措施,請指揮中心持續辦理,政府也會持續支持相關經費。另外,指揮中心昨天公布台灣第1例猴痘確診個案,蘇貞昌說,猴痘傳染途徑與COVID-19不同,請指揮中心對外適度宣導相關衛教資訊。蘇貞昌說,台灣疫情已逐漸平穩且趨緩,正朝著正常生活、積極防疫、穩健開放方向進行,請指揮中心綜合國內外疫情變化及醫療量能等資訊進行掌握及比較,作為相關防疫政策繼續推動及滾動調整的依據。食藥署日前同意核准Novavax疫苗專案輸入,蘇貞昌說,民眾對此疫苗較為陌生,對於相關適應症及副作用,以及是否能夠與其他疫苗進行混打等資訊,也請指揮中心向民眾說明清楚。
-
2022-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
賽諾菲追加劑對Omicron效果佳 但18歲以下不能打
法國製藥大廠賽諾菲與英國製藥大廠GSK(葛蘭素史克)合作研發的新冠肺炎「次世代追加劑」第3期臨床試驗表現良好。根據試驗結果,混打賽諾菲追加劑對Omicron BA.1變異株能誘發最高40倍的中和抗體,效果良好。但試驗中都是18歲以上的受試者,等於未成年目前不能施打。是否會再研發給18歲以下的疫苗?目前賽諾菲仍無確切規劃。賽諾菲此次公布的次世代追加劑候選疫苗,針對Omicron BA.1、BA.2變異株的試驗中,比第一代疫苗所產生的中和抗體濃度增加了1倍。同時,基礎1、2劑都施打BNT、莫德納等mRNA疫苗,追加劑施打賽諾菲-GSK次世代疫苗,中和抗體濃度對原始武漢株增加15倍,對Beta株增加30倍,對Omicron BA.1變異株更增加了40倍。賽諾非公開的試驗資料顯示,基礎劑都是BNT的情況下,施打不同廠牌追加劑的中和抗體濃度表現,施打賽諾菲-GSK次世代疫苗為76.1%、BNT為63.2%、賽諾菲-GSK第一代追加劑則為55.3%。賽諾菲預計在近幾周提交申請台灣EUA,目前正彙整相關資料。賽諾菲準備的資料當中,主要是針對18歲以上的成人試驗結果,其中包含了慢性疾病患者,因此並沒有針對18歲以下的試驗資料。至於未來是否會往小朋友疫苗進行研發?賽諾菲表示已有進行相關的規劃與討論,但尚未有確切定論。賽諾菲也表示,全球多國已邁入第二追加劑,英國更朝第5劑來規劃,因此賽諾菲未來方向仍是研發追加劑為主;但目前以通過台灣的法規審查、EUA審查為目標,希望最慢在今年底能有結果。
-
2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA/兒童疫苗第2劑開打!去哪打、有什麼限制?六大QA一次看
國內本土疫情持續,指揮中心宣布,兒童COVID-19疫苗第二劑接種間隔將從12周縮短為4至8周,台北市安排本周六(6月18日)、下周六(6月25日)開打莫德納第二劑,6月27日至7月1日則進入國小校園集中接種。《聯合新聞網》整理6大QA,帶您快速了解、一次看懂。一、第二劑兒童疫苗去哪打?還不能在北市疫苗預約系統登記。北市將於6月18日(周六)、6月25日(周六),分別於內湖國小(東區)、文化國小(北區)、西門國小(西區)、景美國小(南區)開設兒童疫苗中型接種站,可先施打莫德納第二劑。二、如何預約施打兒童疫苗?家長可向就讀學校登記後即可前往接種莫德納第二劑,另外第二階段將於6月27日至7月1日開放接種BNT第2劑、莫德納第2劑,確切時間待校方與醫療院所通知。三、打第二劑兒童疫苗條件及限制?兒童需和第一劑間隔4周以上,5月21日前打完第一劑莫德納,即可於6月18日後施打第二劑;5月28日前打完第一劑莫德納,6月25日後就可打第二劑,依此往後推。北市兒童疫苗BNT於5月26日開打,若是在5月30日至6月3日前打完第一劑BNT、莫德納疫苗,即可參加6月27日至7月1日校園第二劑集中施打。四、兒童確診康復後能直接打二劑?指揮中心發言人莊人祥提到,身體被感染後會產生自然保護力,如果太早施打疫苗會影響效果,應待確診後三個月再打下一劑。五、尚未決定是否讓孩子打第二劑,暑假能去哪裡施打?北市教育局副局長陳素慧表示,暑假不會另外安排返校接種,若未在北市集中安排的時間接種,之後仍可透過台北市疫苗預約平台,又或向醫院門診預約接種第二劑。六、是否開放混打?國內疫苗存量夠嗎?目前我國兒童疫苗還未開放混打,兩劑以同廠牌為主。國內之前BNT兒童疫苗到貨約110萬劑,外界關心後續的110萬劑何時可到貨,是否可銜接上第二劑接種。疫情監測組組長周志浩表示,會在接種前抵達。
-
2022-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童新冠疫苗6月下旬滿4周可打第二劑 醫事人員第四劑6月中開打
針對兒童新冠疫苗兩劑間隔是否縮短,指揮中心傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家會議今下午討論,決議5至11歲兒童疫苗將從現行相隔12周,縮短到4周即可施打第二劑,且不可混打廠牌,最快六月下旬接種。此外醫事人員將開打第四劑,最快六月中旬開打。指揮中心發言人莊人祥今表示,因國內正處於Omicron變異株社區流行階段,建議5至11歲兒童應完成2劑新冠疫苗接種,以降低染疫後重症及死亡的風險。莊人祥表示,經參考疫苗臨床試驗結果及各國疫苗接種政策,建議2劑間隔4-8週以上。由於目前沒有不同廠牌新冠疫苗接種安全性及有效性數據,因此建議兒童2劑以同廠牌接種,除非特殊情況,例如第一劑接種後出現嚴重不良反應,或指揮中心評估疫苗供貨情形,可以不同廠牌接種2劑。另,第一類醫事人員(包括醫事執登人員及醫事機構非醫事人員),建議施打第二次追加劑(第4劑)。莊人祥表示,考量國內仍在Omicron變異株社區流行期間,為提升醫療工作者免疫保護力,並使珍貴疫苗資源有效運用,醫事人員可評估自身染疫風險與意願,接種第4劑,並建議與第一次追加劑(第3劑)間隔5個月。國內開放兒童新冠疫苗接種,5月2日先開放莫德納施打,適用年齡6至11歲;5月25日起開放輝瑞BNT疫苗施打,適用年齡5至11歲。莊人祥表示,新制推算最早一批施打疫苗兒童,5月30日即滿四周,不過政策實施前需要作業時間,包括發放家長同意書、學校安排接種或診所、校園接種或疫苗接種站等,最快應於六月下旬施打;醫事人員則需要一周準備時間,等於最快是六月中旬可接種。
-
2022-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
第四劑疫苗5/16開打! 3類人優先接種, 如何預約、該選什麼品牌、可以混打嗎,5QA一次看
指揮中心表示,國內新冠肺炎疫情處於廣泛社區流行期間,為降低感染新冠病毒後引發中、重症風險,經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議決議,部分對象接種第一次追加劑滿5個月後,可接種第二次追加劑。Q:我想接種第二次追加劑,需要符合什麼資格才能施打?A:符合以下資格者,且第一次追加劑接種滿5個月後皆可施打:(一)65歲以上長者(二)長照機構住民(三)18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者(即建議接種基礎加強劑之對象),包含:1.目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者2.器官移植患者/幹細胞移植患者3.中度/嚴重先天性免疫不全患者4.洗腎患者5.HIV陽性患者6.目前正使用高度免疫抑制藥物者7.過去6個月內接受化學治療或放射線治療者8.其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下,可接種基礎加強劑者Q:第二次追加劑疫苗該選什麼品牌?可以混打嗎?A:前述對象不論先前劑次接種廠牌,第二次追加劑可選莫德納半劑量、BNT全劑量、高端疫苗、其他藥物相關過敏不適合,也可以選擇 AZ 疫苗,以 mRNA 疫苗、次單位疫苗為主。Q:31日前可領取價值500元衛教品的對象有那些?A:為維護長者及高風險族群健康,請尚未接種完整疫苗者,儘速接種,以降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。針對65歲以上接種COVID-19疫苗者(包含接種第一、二劑及第一、二次追加劑),地方政府亦可提供500元(含)以下衛教品之措施至5月31日止。Q:第二次追加劑該怎麼預約?A: 目前北市的規定如下:為服務符合接種第2次追加劑對象民眾,衛生局媒合19家醫院,包含台北長庚、台安、博仁、三總松山、北醫、中心綜合醫院、台大、郵政、仁濟、萬芳、康寧、北榮、三總北投、聯醫松德、仁愛、林森、中興、陽明、忠孝等,15日(日)起民眾可逕行至醫院預約管道掛號,於5月16日至21日接種。Q:我需要備妥什麼文件才可以打疫苗?A:1.健保卡或其他可證明身分之證件2.COVID-19疫苗接種紀錄卡,並於接種前評估時,說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。指揮中心提醒,近期天氣多變,對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況,多喝水多休息,並請家人協助注意,如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。
-
2022-05-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童能不能混打?蔡炳坤:全世界還沒有混打研究與案例
兒童疫苗接種,目前台北市全部158校兒童接種莫德納疫苗的意願調查,到昨天為止,符合接種資格的12萬8342人中,僅有2萬9008人有接種意願,僅占全體23%。柯文哲今天再被問及兒童疫苗,一度想抱怨卻又收回,副市長蔡炳坤說,中央對於兒童BNT什麼時候能來,應該明確讓家長了解,還有能不能混打?北市府研究,目前為止,全世界還沒有混打的研究與案例。蔡炳坤今天表示,符合資格施打的12萬8342名6至11歲學童中,僅有2萬9008人有接種意願,僅占全體23%。這與一開始所做的接種調查意願46%,已經減半,儘管兒童的接種意願減半,但北市府還是啟動三種模式,包括到校接種、納入預約系統、還有各大醫院預約門診施打,北市府會在五月底之前完成這一波接種作業。市長柯文哲也被問及兒童疫苗問題,柯文哲原本想抱怨,但話還沒說出口卻收回,表示「算了....,抱怨的話....還是不要講」。蔡炳坤說,每個孩子都是父母心中寶貝,尤其六至十二歲小朋友,不僅政府要用心規畫疫苗接種,每一個家長也非常注意,政府要給充分資訊,因為這兩天又看到兒童BNT來的時間要延遲,讓家長來說,當然心中會有些失落。蔡炳坤也提出兩點呼籲,包括中央對於兒童BNT什麼時候能來,能夠明確讓家長了解,畢竟家長要做出選擇,即便現在說沒有意願接種莫德納的,若因兒童BNT無法依照時間來,或許家長會認為「有疫苗就先打」。另外,蔡炳坤也提到,到目前為止,中央對於能不能混打這件事,也沒有明確答案,這也是家長關心的,能不能第一劑打莫德納,第二劑打BNT?蔡說,北市府團隊也做過相關研究,目前為止,全世界還沒有混打的研究與案例,這件事情是很多家長關心,中央對於小朋友的疫苗接種,真的要再認真的思考及規畫。至於學校的快篩試劑發放,蔡炳坤說,台北市採購的100萬劑,上周已經進來20萬劑,教育局指定一所學校發放,從5月2日至5月8日已經發25萬8千多劑,中央5月9日下來30萬劑,就是回補教育局已經先發出去的量,除這中央的30萬劑,教育局5月10日也隨即根據各校需求,發給28萬多劑,儘管中央配發30萬劑,但各校還是缺,北市府也請廠商盡快提供自購快篩,以應付這一波的需求。
-
2022-05-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童能否混打疫苗? 柯文哲:中央應講清楚
學童疫苗陸續開打,台北市長柯文哲要求北市疫情副指揮官璩大成蒐集國際上兒童第一劑打莫德納、第二劑打BNT文獻資料,考慮是否混打疫苗。他抱怨中央學童疫苗政策不清楚,讓基層和家長都無所適從、手忙腳亂。「天啊,現在怎麼辦?你是家長怎麼辦?打還是不打?」柯文哲抱怨,我們的疫苗政策應該講清楚,例如這次全部打莫德納,下次全部打BNT,「已經狀況敵情不明,戰情緊急,命令又搞得第一線的人一下子前進、一下子後退,會發瘋,真的。」未來兒童是否可以混打莫德納與BNT疫苗?指揮中心指揮官陳時中表示,將提給專家會議討論。中國附醫副院長黃高彬認為,從成人的數據和學理來看,並無不可,但還是要看國際上是否有相關文獻。柯文哲表示,能混打或不能混打要看科學數字,如果學術認為可行,國家就制定政策;政府一開始沒有買兒童BNT,所以要打莫德納,如果政府很清楚告訴老百姓就是第一劑打莫德納、第二劑打BNT,不然就是不買兒童BNT,一路莫德納打到底,當然先決條件是科學文獻證明可以這麼打,他也還在思考要不要設置確診兒童醫療專區。新北市長侯友宜說,因為BNT來了,很多家長期待BNT,只能尊重家長選擇。教育局指出,多數家長需要更多時間考慮,未來將有第二批疫苗接種,家長可等到第二批接種時再選擇。
-
2022-05-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童打新冠疫苗想觀望 陳時中:隨時可更改意願
國內12歲以下兒童今開打新冠肺炎疫苗,優先接種廠牌為莫德納。對於兒童接種意願及首日接種狀況,指揮中心指揮官陳時中表示,可以在學校打、也可以在社區打,這都是彈性的方式,也沒有說現在簽署了莫德納同意書,就喪失了之後接種BNT的資格。五一連假國內接種人數下降,陳時中表示,昨天接種人數很少,僅6萬多人接種。目前第一劑覆蓋率為84.88%、第二劑為80.13%、追加劑為59.88%。至於兒童接種人數,陳時中表示,目前都還在持續接種,數字意義不大。對於兒童接種疫苗,陳時中表示,現在登錄,有意願到時覺得「要再看看就再看看」,下一波可打BNT疫苗時,也可在社區接種,沒有規定一定要在學校接種,或是填寫同意書後會喪失資格不能再接種。「想打莫德納想就登記,最後不想打就不要打,過兩天想打可去社區打,到社區想想又想等BNT,也可以到學校再等BNT」,隨時可更改意願、地點也很多元。至於兒童是否能夠混打BNT和莫德納疫苗,則將提到專家委員會討論。指揮中心4月20日拍板同意6至11歲兒童接種莫德納疫苗,每次施打半劑,兩劑間隔12周,並比照BNT採校園接種模式。陳時中日前表示,兒童人數約120萬,但實際接種人數要視家長同意狀況,且當場也可反悔;以美國為例,約三成兒童接種。不過食藥署也完成BNT兒童疫苗EUA審查,不少家長也在觀望等BNT兒童疫苗到貨,再讓孩子接種。
-
2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童疫苗何時開打? 陳時中:待周三ACIP開會討論
國內昨天出現二歲幼兒染新冠肺炎致重症的案例,許多家長都關心幼兒何時可以接種疫苗。指揮中心今天宣布,食藥署已通過莫德納疫苗用於6至11歲兒童的緊急授權(EUA),但是否開打以及接種方式,仍待周三ACIP專家會議討論。指揮中心指揮官陳時中表示,如果決定開打,還要調查意願、填寫同意書等,會加緊作業。食藥署今天宣布,通過莫德納疫苗用於兒童的EUA,疫苗可適用於6至11歲兒童的基礎接種,用法用量為施打兩劑,每劑為成人劑量的一半,兩劑施打間隔28天。但是是否確定針對幼兒開打,陳時中表示,仍要等ACIP的專家會議討論,包括接種對象、開打時程等;如果決定要打,便會加緊作業流程。至於可接種的兒童人數約120萬人,但接種率很難說,以美國為例也僅有三成多,仍要視家長同意狀況。另外,有專家提出兒童可以第一劑mRNA疫苗、第二劑次蛋白疫苗的交替接種方式避免心肌炎,陳時中表示,各類疫苗混打,也會與專家討論。ACIP專家曾於3月24日做出會議決議,暫不建議5至11歲兒童族群接種新冠疫苗,應待更多數據證實安全性及疫苗保護效益後,再行討論。昨天疫苗接種約13.4萬人,第一劑疫苗覆蓋率為84.12%、第二劑為79.33%、基礎加強劑為0.84%、追加劑為54.89%
-
2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
兒童染疫有哪些症狀?專家曝「這病徵」佔多數:成人喉嚨痛最常見、咳嗽次之
從2019年底開始新冠病毒在全球肆虐至今己經2年多,然而疫情隨著病毒變異株,流行是一波未平、一波又起,2021年11月從南非開始的Omicron病毒株目前已經取代之前的Delta病毒株,成為全球流行的最新主宰。隨著國際間的大流行,及農曆年返鄉的人潮,Omicron頻頻叩關,也開始造成台灣社區內的傳播。然而,面對Omicron來勢洶洶,很多爸爸媽媽也不免擔憂,要如何防範Omicron的感染?若孩子被感染應該要注意什麼事情?Omicron憑藉著相較於原始病毒株多逹50個突變點,得以更有效的逃脫自然感染或打完疫苗後的免疫機制。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒根據目前有限的資訊指出,Omicron在成人造成的症狀比Delta輕,重症及死亡的比率都比較低,但是感染人數暴增,總住院人數有增無減,且在兒童的確診個案數以及住院的個案中新冠病毒陽性的比例是大幅上升,代表Omicron相較於Delta或更早期其他的病毒株,更容易傳染給兒童,需要住院治療的人數也較多,而重症比率低,死亡個案很少。目前國內還沒有核可未滿12歲兒童的新冠疫苗,吳宗儒建議,爸爸媽媽可以採取繭縛策略(cocoon strategy),由會接觸兒童而能打疫苗的人都完整接種疫苗,進而保護還不能接種疫苗的兒童,且針對Omicron,疫苗追加劑提供了明顯的保護作用,即使感染症狀也會比較輕。延伸閱讀: ‧12-17歲打莫德納有哪些副作用?可以混打嗎? 專家列「最佳接種建議」 ‧兒童在校如何預防新冠病毒? 臺大醫曝「4大關鍵」:小心塑膠物
-
2022-03-30 新冠肺炎.專家觀點
群體免疫或疫情控制 專家籲從病毒清零改為重症清零
國內各地爆發多點確診個案,包含中和某社區公寓、基隆警察及小吃店案等,今日又有新竹縣市、宜蘭縣、北市、基隆等縣市學校因疫情停課進行全校篩檢。台大公衛學院教授陳秀熙表示,跨縣市多點感染鏈靠傳統的疫調跟思維,無法再阻擋Omicron病毒擴散。他表示,以中和公寓群聚來看,雙北許多老公寓沒有電梯,樓梯間的手扶梯則增許多表面接觸的機會,加上多數老舊建築通風設備不好,有可能是透過氣融膠傳染,若進到建築物間有脫口罩行為,就有可能確診。而基隆員警相關傳播鏈的小吃店及社交情境都很萬華相似,高雄港個案群聚則跟境外移入港口有所關係。針對八大行業等各行業可以進行抗體檢測、疫苗保護力時效監測,針對高危險區域如廁所跟電梯,進行環境監測及清消,加上清明假期到來,也要避免高危險族群接觸公眾及群聚場所,或與境外移入個案有所接觸,民眾也要維持口罩及社交距離,即便各地有小群聚發生,也不至於演變成大流行的關鍵。面對Omicron病毒株的高傳播力,更需要更精準防疫。陳秀熙建議,國人第二劑要達九成,第三劑追加劑需要針對不同疫苗的時效進進行精準追加接種及混打,且高危險族群第三劑要優先施打,近期WHO積極推行Novavax次單位蛋白疫苗,其副作用小,若疫苗抵台後建議優先給75歲以上長者接種或考慮給青少年使用,補足疫苗覆蓋率缺口。即便全世界Omicron致死率下降致死率約在3.5%,但以傳染病控制下,在1000人裡不可超過2人,目前六大洲只有大洋洲有符合,致死率達0.93人,台灣也有符合標準達0.3人左右,但台灣如今要走向群體免疫或疫情控制,已無法追求「病毒清零」,太過理想,而因改為「重症清零」。未來要避免社區步入大爆發的風險,病毒將會感染未打疫苗族群的長者跟小孩,其重症、住院及死亡將增加,此外輕症也不宜短時間暴增,會造成醫療人員健康照顧量能下降、多家公司基本工作人員因隔離而工作停擺,造成社區經濟損失,同時最重要的疫苗免疫保護力失效問題,也可能導致部分輕症者轉變重症,民眾仍須盡快打第三劑疫苗。
-
2022-03-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年基礎劑 可混打BNT、莫德納
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨天表示,專家會議同意十二至十七歲青少年基礎劑(第一、第二劑)可接種莫德納,且可與BNT交替施打;目前約有二十一萬名青少年尚未施打第二劑,建議盡快完成接種。莊人祥表示,已於三月廿五日行文各地衛生局,各縣市醫療院所陸續提供青少年接種莫德納疫苗,不論基礎劑或基礎加強劑都可用。不過,BNT(第一劑)與莫德納疫苗(第二劑)之間至少間隔十二周,醫師在施打前應充分告知疫苗保護效力、可能副作用,家長同意後始能接種。莊人祥說,部分縣市醫療院所尚未備妥莫德納疫苗,建議家長先聯繫診所,確定後再預約。一九二二平台在三月卅一日後停止運作,民眾可至疾管署官網查詢接種資訊,包括接種地圖、各地院所連結、各縣市現有隨到隨打接種站。指揮官陳時中表示,疫苗覆蓋率第一劑八成三、第二劑七成八、追加劑四成九。截至廿九日上午十時,十二至十七歲第一劑接種率為八成八,第二劑為八成,九十五萬名青少年接種兩劑,但仍有廿一萬人未打。
-
2022-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年可接種莫德納了 BNT混打莫德納至少間隔12周
12至17歲青少年原本僅開放BNT用於基礎劑(第一、二劑),指揮中心3月24日公布專家決議,同意莫德納也可用於青少年基礎劑接種,且不同廠牌mRNA疫苗可交替使用,等於說青少年可混打BNT與莫德納疫苗。指揮中心透露,3月25日已行文給各地衛生局,已開始提供莫德納接種。指揮中心發言人莊人祥表示,3月25日已行文至各地衛生局,各地衛生局將會發文給各縣市醫療院所,陸續開始提供12至17歲莫德納疫苗,不論基礎劑或基礎加強劑都可用,不同廠牌的mRNA疫苗交替使用至少間隔12周,會請醫療院所充分告知疫苗保護效力、及可能副作用,取得家長同意,經醫師評估後可以接種。莊人祥說,青少年現在可以施打莫德納疫苗,但有些縣市、醫療院所不一定有所準備,需查明後再預約。指揮官陳時中表示,昨日疫苗接種5.6萬劑,目前疫苗覆蓋率第一劑83.39%、第二劑78.24%、基礎加強劑0.18%、追加劑49.46%。莊人祥表示,因1922平台到3月31日後不會提供預約服務,民眾可到疾管署官網,接種資訊中的接種地圖、各地院所連結等,可查詢各縣市目前有隨到隨打的接種站,上面有疫苗接種院所的施打時間、地點,請民眾多加利用。
-
2022-03-10 該看哪科.皮膚
混打疫苗別擔心 異膚患者應打好打滿
新冠肺炎的陰影未散,許多人正陸續施打第三劑,且多為混打,但異位性皮膚炎的患者卻心存疑慮,擔心混打疫苗會不會引發過敏反應、病情加重、或是引發的抗體保護力差別等問題。皮膚科醫師建議,混打並不會造成太大的風險,不打反而風險更高,異膚患者對於新冠肺炎疫苗的施打,最好還是打好、打滿,才能有效對抗新冠病毒。新冠疫苗與過敏反應 無直接關係 高雄長庚醫院皮膚部主治醫師李志宏教授表示,異膚患者如果在施打疫苗後出現反應,第一步要先確認是只有打針的部位出現紅腫癢?還是施打完後不久全身就有過敏反應、支氣管水腫導致呼吸困難?以上是極少真正對疫苗過敏的反應,日後疫苗施打時,一定要告知醫師。另外,特別要注意的是,異膚病友的紅疹原本就會反覆發作,可能在施打疫苗後正好皮膚的紅疹症狀發作,形成時間上的巧合,絕大多數不是因為疫苗與產生的皮膚紅疹的過敏有直接關係。因此,李志宏建議異膚患者應施打新冠疫苗。他說,目前的證據顯示,打疫苗絕大多數並不會直接引發皮膚過敏反應,少數約1-2%只是打針部位出現腫、痛的反應,而一般人其實也都會有這種輕微的局部腫痛的反應。不打疫苗 一旦染疫 治療較棘手李志宏表示,接種疫苗是為人體增加對付病毒的抵抗力,在體內形成保護,整體來說絕對是好處大於風險,建議異膚病友最好完整接種三劑疫苗。相對的,如果病友不施打新冠疫苗,不但感染新冠肺炎的機率較高,如果真的染病,異膚患者的新冠肺炎的治療上也比一般新冠肺炎的患者來得棘手。李志宏解釋說,這是因為異膚患者有時候會長期使用某些免疫調節藥物,萬一不幸染疫,醫師將會把使用這些免疫調節藥列入作治療決定的參考,而非採用一般染疫者的治療模式,另外找出對異膚患者得到新冠肺炎適合的處置方法。 三劑疫苗混打沒問題 最近衛福部開放新冠疫苗混打,李志宏說,異膚患者和一般人一樣,如果前兩劑是施打AZ疫苗,第三劑較不建議再打AZ。醫界研究顯示,如果三劑都打,AZ綜合抗體的生成會較低。而台灣民眾前兩劑施打AZ較多,因此第三劑最好還是改打 mRNA疫苗(包括莫德納和BNT)較佳,這樣的疫苗混打模式也適用於異膚患者。至於前兩劑施打莫德納和BNT的病友,李志宏建議第三劑可以不混打,或混打莫德納和BNT。如果異膚患者接種第一、二劑疫苗後真的出現皮膚反應,李志宏建議患者,先觀察這些反應是否過了兩三天便恢復正常,如果沒有太大問題,就不必擔心第三劑混打其他疫苗會有嚴重反應。接種疫苗前 部份異膚藥物先停用兩週另要注意的是,異位性皮膚炎友的治療方式多元,輕度患者只需塗抹外用藥膏,中重度患需使用口服免疫抑制劑和光照療法,更進階的療法則採用生物製劑和口服小分子藥物。李志宏特別提醒,疫苗雖不會引發過敏反應,但某些異膚的治療方式,反而可能影響新冠疫苗的效力。他解釋說,異膚患者如果正在進行某些治療,可能導致新冠疫苗產生的體內的抗體濃度較低,尤其是中重度異膚患者使用的某些藥物,恐會影響新冠疫苗抗體生成的能力。這是根據以往接種流感疫苗的經驗,醫界發現流感疫苗接種後的效力,會受到某些口服免疫調節藥物(例如MTX,JAK抑制劑,中高劑量口服類固醇)影響,新冠疫苗也是同樣的道理,因此異膚患者如果有使用上述的藥物,最好先停藥兩週再打新冠疫苗,或直接向皮膚科醫師諮商,了解自己的用藥類型和治療模式。 另有異膚患者認為打完新冠疫苗後,最好多吃魚油、維他C等,但李志宏表示,目前沒有科學證據顯示哪些食物可以對抗Covid-19病毒,不論是一般人或異膚病友打完疫苗後只要多喝水、多休息即可。
-
2022-03-09 新冠肺炎.專家觀點
二、三劑兩個月後保護力減半 學者提醒:接種要及時!
台灣本周起全面縮短入境檢疫天數及接觸者隔離天數,為維持國內疫情平穩的重要措施,仍需持續提高疫苗覆蓋率。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒,無論在成人或兒童,疫苗的「時效性」都非常重要,第三劑接種一定要即時。台北醫學大學教授嚴明芳則提醒,英國研究顯示,無論是否混打,第二、三劑保護力都有可能在2個月後減半,令人憂心。陳秀熙表示,目前台灣群體有60到80%來自疫苗,自然感染人數僅0.02%,只要境外移入不要過多而消耗醫療資源,台灣仍屬於可以安全解封的狀態。根據流行病學推估,包括英國、美國、丹麥等國都靠著高自然感染率達成高度群體免疫,建議5到6月可優先對這類國家放寬入境措施,至於群體緬度程度屬於中度或低度的國家,則可依序在7到8月、9到10月開放。至於開放方式,陳秀熙建議,已完整接種二到三劑疫苗者或感染康復者,甚至是有抗體檢測確認保護力尚未消退者,就不需要居家隔離。如果是尚未完整接種疫苗或未曾感染者,則可滾動修正居家檢疫天數,例如先放寬至5+5方案。台灣群體免疫來自疫苗,格外需要關注疫苗保護力時效性。嚴明芳指出,英國分析2021年11月27日至2022年1月12日病例,回溯檢視確診病例的接種疫苗情況,獲刊於《新英格蘭醫學期刊》。結果發現,無論完整接種兩劑AZ、BNT、莫德納,大約兩個月後保護力就降到50%,另針對混打部分,不論是前兩劑AZ混打一劑莫德納,或是兩劑BNT混打一劑莫德納,第三劑接種2個月後,保護力也會減半,這是令人憂心的現象。兒童及青少年接種疫苗,保護力有有時效性。陳秀熙研究團隊成員林庭瑀指出,美國研究兒童施打兩劑BNT對於預防急診的效益,結果發現12至15歲兒童兩劑接種150天後,就無法有效預防重症。16至17歲接種兩劑五個月內,對於Omicron預防急診的效益只有34%,到5個月以上就沒有效了,但若能接種第三劑,預防效果又能拉高到81%,但第三劑保護力可以持續多?目前資料不足,還需觀察。陳秀熙表示,當成人感染率漸漸增加,兒童接種也越來越重要,但兒童也需要注意疫苗保護力時效性。持續解封同時,為了維持兒童的低感染率,台灣也需要持續思考兒童疫苗接種的問題。另外,陳秀熙提醒,無論是戰爭爆發或是疫情嚴峻,這類事件都會引發民眾趨向支持政府的「聚旗效應」。以美國總統拜登支持度為例,最近隨著Omicron疫情趨緩,不支持的人口開始超越支持部分,兩者曲線出現交叉並且逐漸拉大差距。這樣的現象值得台灣政府借鏡,在推動防疫措施、提高群體免疫之餘,也要持續納入振興經濟等政治考量,才能夠兼顧社會多面向的穩定。
-
2022-03-05 養生.聰明飲食
「開心食物」芝麻、茶葉蛋...都在列!醫師點名:吃含有「這營養」的7大類食物,舒心又好眠
作為一種人體必須的胺基酸,它能促進血清素與褪黑激素(Melatonin)生成。我自己都會吃芝麻醬,或泡芝麻飲來喝。有一種關乎你快不快樂、身體爽不爽快的重要神經化學傳導物質,它叫做血清素。血清素濃度過低,有人會憂鬱、頭痛,有人會易怒易焦躁,時常心不能安,有些人會莫名其妙發胖,出現睡眠障礙,有些人則是明顯感覺到注意力無法集中,倦怠又壓力很大放不下。症狀百百種,你我皆不同,總之,很麻煩就是。「哎呀,你要放下啊!」「我也知道要放下啊,但哪有那麼容易。」這是我們常聽到的對話。許多時候,放不下並非心理因素,而是生理因素,是營養攝取上有所疏漏所產生的問題。一味責怪自己的心不夠瀟灑,其實心也很無辜。這時候我會問,你晚上有睡好嗎?你有吃芝麻嗎?問芝麻是因為芝麻及其製品皆含有豐富的色胺酸(Tryptophan),作為一種人體必須的胺基酸,它能促進血清素與褪黑激素(Melatonin)生成。我自己都會吃芝麻醬,或泡芝麻飲來喝。褪黑激素管你晚上有沒有好睡,血清素則跟你白天夠不夠清醒、快不快樂有關。我常常勸大家做日光浴的原因,就是為了維持血清素跟褪黑激素的平衡。平衡搞好,很多健康問題都不再是問題。自己檢查,我到底是把自己吃好了還是吃壞了?如果你本身一天中快樂的時間比厭世的時間長、看到有趣的事情會笑出來、大多數時間精神飽滿,或是充電很快,很容易熟睡、睡飽。自覺精神安定穩定,不容易情緒起伏很大。這樣超棒的!基本上你的平衡沒什麼問題。請繼續保持。就照現在的飲食習慣正常吃即可。倘若你生理期前常常特別不舒服、晚上睡不好又容易醒、情緒低落注意力差、容易衝動無法控制、難以感到快樂,那不妨注意一下自己在飲食上有沒有偏食、是否有營養失衡的問題?合成血清素的原料之一「色胺酸」要是缺貨,巧婦難為無米之炊,即便神仙下凡、喜劇大師卓別林到你家成天逗你,也沒辦法令你快樂起來。現在市面上雖然也有口服色胺酸這種方便的選擇,但其實只要日常飲食掌握多樣、均衡原則,且不要採取什麼激烈偏頗的節食法,基本上你體內色胺酸的存量,都會是足夠的。補充色胺酸自己來,請把以下七類食材牢牢記得,或貼在冰箱上,下回採買,別忘了這些讓人開心的好東西。大原則多樣化少量攝取、輪流享用。一、五穀雜糧:燕麥、小麥胚芽、蕎麥二、堅果種子類:黑芝麻、白芝麻、核桃、腰果、蓮子、花生、榛果、葵瓜子三、各種豆及其製品:黑豆、毛豆、鷹嘴豆、納豆、豆腐、豆漿與拌涼麵的芝麻醬四、乳製品:鮮奶、優格、用傳統方法製作的起司五、蛋類:雞蛋、鐵蛋、鹹鴨蛋、茶葉蛋六、藻類:紫菜、髮菜七、送人自用兩相宜類:蜂蜜、巧克力蜂蜜我都說它是「植物的精華液」,不方便出國的時候,買不同國家的蜂蜜來吃,照樣能得到世界各地植物們的健康加持。至於巧克力,可可脂含量越高越好,可避免無意間攝取過多糖分。趴數高的黑巧克力吃對了,不僅人會開心,還對促進心血管健康有正面的影響。荷蘭萊頓大學認知心理學系研究人員發現,補充色胺酸、提高血清素水平的人,會更願意慷慨解囊,多捐一點錢給慈善機構。而且,還會變得比較願意和人合作、願意信任他人。下回你若遇上「不聽話」的人,先別急著自己生悶氣,別忙著爭辯講理,何不請對方吃兩顆茶葉蛋、送他巧克力,或端碗豆腐紫菜味噌湯來,有了色胺酸,血清素不缺,心情愉快,什麼事都好談、什麼困難都不難。★快樂任務:任選一樣食材,觀想它的來源,衷心感謝感恩食物、讚嘆食物,是文明人的好習慣,而且這樣做,還對促進健康大有益處。舉例來說,中午用餐時,你可以觀想一粒米的來源,是有多少機緣,才能讓這粒米被送到你眼前、成為你的營養來源。首先,要有農人,天要會下雨,土壤要夠肥沃,害蟲不能把它吃光光,賣米的老闆要身體健康,送貨的、烹調的、幫你端上桌的……都有出一份力喔,啊不然你以為這粒米是自己走進你碗裡的嗎?謝天謝地、謝謝所有人,讓這粒米現在能在這裡被自己吃進去。時不時你都能做這樣的一個練習,食材任選,吃到什麼謝什麼,香蕉、芭樂都可以。書籍介紹書名:快樂醫學:藏傳身心靈預防醫學書作者:洛桑加參出版社:時報出版出版日期:2021/10/26作者簡介洛桑加參:現任Dr. Lobsang洛桑預防醫學集團創辦人樂沛德健康管理顧問公司董事長京妍生技董事長學經歷:印度聖菲洛梅娜大學物理系台灣國防醫學院醫學系美國哈佛醫學院研究醫師台北榮總神經再生中心特約醫師台北榮總白金逆齡中心執行長獨創「ACT自體生長因子療法」,精擅免疫細胞療法、幹細胞療法、血液淨化、退化性關節炎防治,以及慢性病、癌症與睡眠調理。著有《不生病的藏傳養生術》、《靜心・淨心》、《簡單豐足—減法養生的52個關鍵字》。更多養生新知與媒體節目播出訊息,請關注「洛桑加參」臉書與YouTube頻道。延伸閱讀: 疫苗「AZ、莫德納、BNT」混打三廠牌,保護力更強?醫師為何不建議!