2020-08-25 新聞.用藥停看聽
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止痛藥
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2020-06-19 新聞.健康知識+
頭痛該吃止痛藥嗎?腦神經內科破解4大常見迷思
我在門診中看過各式各樣的病人長期飽受頭痛困擾,其中有件事我想特別提出來跟大家分享,就是「吃止痛藥」這件事,我發現大家對止痛藥似乎都有些誤解,今天要來幫大家破解謠言。誤解一:止痛藥能吃嗎?是不是很毒會傷身?止痛藥當然可以吃!如果那麼毒,那政府豈不是允許我們每天殘害身體,賣毒品囉? 所以不用太擔心,當然可以吃的。誤解二:吃了是不是要花五年才能排出身體?止痛藥一般來說服用後1-3天內可代謝完畢。不同人不同種病症的症狀都不完全相同,服用止痛藥的效果、副作用當然也不盡相同。但基本原則是,如果要常常吃到止痛藥建議找醫師做適當評估,就能吃得比較安心。誤解三:能忍痛就不需要用到止痛藥?很多病人頭痛時,都不敢吃止痛藥而是用忍的,還很自豪告訴我他很能忍痛。如果你只是輕微或偶爾頭痛,請不要用忍的,試試按摩、塗薄荷油、休息、睡個覺,如果都不能緩解,適時吃個止痛藥真的不會怎麼樣!可以讓你的世界很快回到輕鬆愉快的樣貌。誤解四:常頭痛就只能吃止痛藥嗎?頭痛的治療不是只有止痛藥,頭痛治療在二十一世紀有許多新進展,治療方式當然不只是吃藥,頭痛的治療其實越來越多元化,也越能針對不同型態的頭痛給予個人化治療。但如果當你頭痛吃止痛藥越吃越頻繁(一個禮拜平均吃>2天以上的止痛藥),或是止痛藥越吃越沒效的時候,就該找醫師評估了!千萬不要自己止痛藥越加越多,越吃越頻繁,長期過度使用止痛藥可是會對身體有傷害。記得過猶不及、頭痛不要忍、止痛藥不要過度,頭痛治療有更多不同的選擇。配合醫師診斷,選擇適合治療方式,大部分頭痛患者是可以找回美好的生活的。來源出處 林志豪醫師粉專
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2022-11-17 焦點.用藥停看聽
止痛藥分3種,吃錯差點洗腎?腎臟科醫師告訴你慢性腎臟病該避免吃哪種
我們日常生活中,可能都會因為各種疼痛而困擾,例如:肌肉拉傷、關節疼痛(痛風)、牙痛、頭痛、神經痛、經痛…等等。市售的消炎止痛藥種類很多,該如何選擇?聽說有人吃止痛藥吃到洗腎?身為慢性腎臟病患者,我應該如何選擇止痛藥?首先,我們應該先了解止痛藥的種類有以下三種:1.非鴉片類止痛藥,例如:乙醯氨基酚(Acetaminophen,即市面販售普拿疼)2.非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),例如:布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)3.嗎啡類止痛藥,例如:舒痛停(Tramadol)、嗎啡(Morphine)非鴉片類止痛藥不含消炎成分,用於一般疼痛控制。乙醯氨基酚經由肝臟代謝,如果過量服用,可能造成急性肝臟衰竭。肝臟病患者應謹慎使用。非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)具有降低發炎,達到鎮熱、止痛、抗發炎的功效。市售多種國、內外止痛藥大多含此成分。此藥是經由肝臟、及腎臟代謝,因此腎功能不佳的患者需要特別小心使用,建議由醫師處方,避免自行購買止痛藥。非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)可能會產生以下副作用:‧腸胃不適:胃潰瘍出血、黑便‧急性腎衰竭:尿量減少、四肢水腫、蛋白尿(泡泡尿)‧心臟血管疾病:血壓升高、心肌梗塞(胸痛)、心臟衰竭(呼吸喘)‧凝血功能異常:不明原因瘀青、出血‧過敏反應:皮膚紅疹、呼吸困難總結以上,患有高血壓、心臟衰竭、慢性腎臟病患者皆應避免使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),若是仍需使用,必須與醫師充分溝通及討論,考量本身心臟、腎臟、腸胃道、及凝血功能是否適合使用。嗎啡類止痛藥通常用於劇烈疼痛或癌症病人使用。大量長期使用可能會有成癮風險,需由醫生處方,嚴格控管。醫師經常被病人詢問的Q&AQ:哪些人使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)會有比較嚴重的副作用?A:1.年長者:有較高的機會產生以上不良副作用,必須謹慎使用。2.體液容積不足:即各種因素造成的身體脫水,例如:食慾減退、大量嘔吐、腹瀉。3.併用多種藥物,例如:利尿劑、降血壓藥、免疫排斥藥物Q:有沒有辦法減少非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)造成的副作用?A:考量到腸胃不適副作用,可以同時併用制酸劑類型的胃藥(例如:氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor)),減少腸胃道出血風險。針對腎臟、心臟相關副作用,高風險族群仍然建議使用別種類型的止痛藥,避免使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。Q:如果腎功能不佳的人不小心吃到非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)怎麼辦?A:如果出現尿量減少、四肢水腫、泡泡尿…等副作用,應立即就醫並與醫師討論止痛藥處方,同時做相關檢查、及評估。若是出現腎臟功能受損,必須更改止痛藥種類處方,密切追蹤腎臟功能變化及電解質是否出現異常狀況。報章雜誌、新聞媒體皆有報導過,個案不當使用止痛藥導致嚴重腎臟衰竭,需要血液透析治療的案例。因此,高風險個案,尤其高血壓、心臟衰竭、慢性腎臟病人必須要認識止痛藥種類,避免使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。至醫院或診所由醫師開立處方,避免自行購買止痛藥物亦可以減少不當使用止痛藥,所產生不良的副作用。
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2022-04-08 新聞.用藥停看聽
止痛藥要選消炎or不消炎? 醫揭「個別作用」:吃錯沒效還傷肝腎
電視廣告中的止痛藥有的強調「不含消炎成分」、有的強調「有消炎才有效」,到底要不要「消炎」呢? 止痛藥選擇消炎與否 取決自身狀況衛福部彰化醫院腎臟科醫師黃耀宣表示,要視自己的身體情況來決定要不要「消炎」,因為不同類的止痛藥,副作用就不同,舉例來說,一名65歲曾姓男子因頭痛吃了含消炎成分的止痛藥,竟讓他原本不好的腎臟更差了,搞到差點洗腎,換了止痛藥才好轉。 常見止痛藥分3類 鴉片類屬處方用藥黃耀宣指出, 常見的止痛藥可分為三大類,分別是乙醯胺酚 (acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)、鴉片類止痛藥 (opioid analgesics),其中,鴉片類止痛藥是醫師處方用藥,嚴格控管,另2類可在藥局買到。(推薦閱讀:止痛藥治百病痛? 9種情況吃了也無效) 非消炎止痛藥 過量恐急性肝衰竭黃耀宣說明,乙醯胺酚是非消炎止痛藥,經由抑制中樞神經系統,阻斷疼痛傳導,緩解發燒頭痛,如普拿疼、斯斯,通常強調「不含消炎成分」,它從肝臟代謝,有嚴重肝臟疾病者,應避免使用;在美國含乙醯胺酚止痛藥服用過量,已經成為急性肝衰竭的首要原因。(推薦閱讀:打疫苗先服止痛藥恐讓肝臟白受傷! 藥師揭「服用時機、最大劑量」) 含有消炎成分 副作用影響腎臟至於非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分,大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效,如阿斯匹靈 (asprin)、布洛芬 (ibuprofen)等,從肝、腎代謝,容易出現腸胃、肝及腎方面的副作用,主要是影響到腎臟。 (推薦閱讀:經常吃止痛藥恐成偏頭痛發作幫兇! 醫公開「舒緩頭痛秘訣」) 適度服用止痛藥 避免副作用上身國人習慣自行到藥房買止痛藥,或是吃外國製的止痛藥,不先徵詢醫師或藥師,以致常吃出問題,甚至演變到洗腎的地步。黃耀宣強調,上述的3大類止痛藥,除了鴉片類止痛藥能止痛之外,另2類止痛藥也都有止痛效果,一般人只要不過量,服用後通常不會有大的副作用,很快就從身體代謝掉,若有肝腎及腸胃疾病者最好由醫師開藥,不要自行服用止痛藥。(推薦閱讀:藥太大顆剝半or磨成粉? 藥師提出警告)延伸閱讀: ·服用普拿疼小心肝毒性! 藥師揭「 止痛藥劑量上限」:別拿生命開玩笑 ·藥拆封可以放多久? 藥師揭「常見7類藥品」各別保存期限 
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2020-08-09 新聞.用藥停看聽
止痛藥傷腎,要忍痛到受不了再吃嗎?藥師替你解開對「止痛藥」的迷思
很多人怕吃止痛藥會上癮或傷身,食品藥物管理署(下稱食藥署)特地邀請臺北市立聯合醫院仁愛院區林育如藥師,說明市售三大類止痛藥品的正確用法,分別為:(1)非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)、(2)中樞止痛藥、(3)麻醉止痛藥。痛到受不了再吃?疼痛是主觀感受,只要感到疼痛,有需要使用時即可服用止痛藥,但要注意不可服用超過最大建議劑量,以免提高副作用發生的機會。1顆藥殘留5年? 一般止痛藥平均1天即可排出體外,只要不過量,不必擔心成癮或藥物積累,但若持續用藥3天後未改善,就要回診請醫師評估。止痛藥傷腎? 「我在藥局買的止痛藥/止痛貼布/噴霧,可以一起用嗎?」其實併用不同類型的止痛藥物並非不合理用藥,只要注意不要過量使用,否則可能使副作用的風險升高,影響肝腎功能,甚至是慢性病的控制。正確用藥「五不」!1.不亂買►不聽、不信、不買、不吃、不推薦。►不買來歷不明的藥品,如需購買應至有藥師執業之合法藥局購買。2.不喝酒►使用止痛藥物應避免飲酒,以免傷肝。3.不併用►應避免併用兩種以上之同類型的止痛藥,避免傷肝、腎。4.不空腹►長期使用非類固醇類消炎止痛藥可能出現腸胃不適或腸胃出血,建議與食物併服或飯後使用。5.不過量►不要過量使用止痛藥。舉例 乙醯酚胺(acetaminophen)使用建議:˙成人(12歲以上適用)24小時內不應服用超過4000毫克˙6歲以上未滿12歲適用成人劑量的二分之一˙3歲以上未滿6歲適用成人劑量的四分之一˙3歲以下嬰幼兒應由醫師診治不可自行使用原文引用自:藥物食品安全週報
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2022-03-25 新聞.用藥停看聽
日本製比較好、有消炎才有效?頭痛吃錯止痛藥差點洗腎!止痛藥3大類型這樣挑
國人愛吃止痛藥,卻常搞不清如何挑選,不管頭痛、關節痛、經痛都吃一樣的藥,反而吃出問題!衛福部彰化醫院腎臟科醫師黃耀宣表示,有些止痛藥廣告強調「不含消炎成分」,有的則主訴「有消炎才有效」,其實要不要「消炎」要視自己的身體情況來決定,最好能先徵詢醫師或藥師建議。 黃耀宣指出,不同類的止痛藥,有不同的副作用,舉例來說,一名65歲曾姓男子因頭痛吃了含消炎成分的止痛藥,竟讓他原本不好的腎臟更差了,搞到差點洗腎,換了止痛藥才好轉。 這位病患因持續性頭痛,吃了女兒從日本買回來的日本製止痛藥,本以為日本藥比較好,應該不會有副作用,沒想到斷斷續續吃了1個月後,腎功能大幅滑落。經更換別類止痛藥之後,曾男的腎絲球過濾率才慢慢回到原有數值。 黃耀宣說,常見的止痛藥可分為乙醯胺酚、非類固醇消炎止痛藥、鴉片類止痛藥3大類,除了鴉片類止痛藥是醫師處方用藥,有嚴格控管,另2類則可在藥局買到。 一、乙醯胺酚 (acetaminophen) 乙醯胺酚是非消炎止痛藥,經由抑制中樞神經系統,阻斷疼痛傳導,緩解發燒頭痛,如普拿疼、斯斯,通常強調「不含消炎成分」。 它從肝臟代謝,有嚴重肝臟疾病者,應避免使用,在美國含乙醯胺酚止痛藥服用過量,已經成為急性肝衰竭的首要原因。 二、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID) 非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分,大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效,如阿斯匹靈 (asprin)、布洛芬 (ibuprofen)等,從肝、腎代謝,容易出現腸胃、肝及腎方面的副作用,主要是影響到腎臟。 三、鴉片類止痛藥 (opioid analgesics) 以這起個案的曾男為例,他吃的是非類固醇消炎止痛藥,會影響到腎臟,所以馬上請他停掉日本製的非類固醇消炎止痛藥,另開乙醯胺酚的止痛藥,3個月後,腎絲球過濾率回到27%,才擺脫洗腎危機。 黃耀宣強調,上述的3大類止痛藥,除了鴉片類止痛藥能止痛之外,另2類止痛藥也都有止痛效果,一般人只要不過量,服用後通常不會有大的副作用,很快就從身體代謝掉。但若有肝腎及腸胃疾病者最好由醫師開藥,不要自行服用止痛藥。●原文刊載網址●延伸閱讀:.明明是他的錯為什麼不直說?踢貓效應:我不能跟著生氣,否則他對我發火,我又找誰發火呢.生活緊湊忙碌、壓力難釋放?善用腹式呼吸放鬆,李偉文:路可以趕,但是心不能急.35歲後飄出大嬸味?拒絕鬆弛蠟黃肌!白雁教3分鐘疏肝活血,調理健康好膚質
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打新冠疫苗前後要做這些事! 想買含乙醯胺酚成分的止痛藥不只普拿疼
國內疫苗已進行大規模施打,許多民眾擔心接種後會出現不適反應,會先購買止痛藥備用,也有不少網友先預防性投藥。不過,台北市藥師公會理事長張文靜建議,等真的出現發燒、疼痛、骨骼痠痛,再吃止痛藥,不建議提早用藥。自從國內大規模接種AZ、莫德納疫苗,止痛藥更成為熱銷藥品,常常一上架就被搶購一空。張文靜指出,很多人均備有止痛藥,如果頭痛、經痛、牙痛,或者是因運動傷害、姿勢不良引發的手腳或肩頸痠痛等不適症狀,就會自行服用。常見的非處方止痛藥分為兩類,分別是「非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDS)」(布洛芬)以及「乙醯胺酚(Acetaminophen)」(如普拿疼),兩者對於一般疼痛均具止痛效果。張文靜進一步分析,「非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDS)」具有消炎、止痛、退燒的作用;而「乙醯胺酚(Acetaminophen)」成分止痛藥則是以止痛、退燒為主。同時也提醒民眾,只要購買含有「乙醯胺酚(Acetaminophen)」成分的止痛藥都可以,普拿疼不是唯一選擇。部分民眾在打新冠疫苗的前一晚、當天一早先服用止痛藥,認為可以預防或減輕副作用,但效果極為有限。張文靜建議先備妥藥物,等到真的出現副作用,再服用1顆。打疫苗前後要做這些事張文靜以自身為例,之前打AZ疫苗的前後並未先投藥,但比平常多喝了許多水,同時補充綜合維他命和B群。在接種後的3天內並無明顯症狀,到了第4天,覺得頭痛,這時才服用止痛藥,減輕疼痛。張文靜說,接種疫苗後,身體發燒,這代表身體正在產生抗體,如果輕微發燒,不用緊張。如果溫度偏高,且持續兩天,就應該積極就醫,尋求協助。食藥署則提醒,不管是哪一種疼痛,在服用止痛藥後,仍無法緩解疼痛,就該就醫,由醫師找出病因,開立合適的止痛藥品。此外,民眾不應浮濫使用止痛藥,以免肝腎功能。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2023-01-07 焦點.用藥停看聽
止痛藥大缺貨怎麼辦?藥師教2重點選別的,別在網上買!
近日中國疫情升溫,世界各國紛紛出現止痛藥搶貨、囤貨的情況,台灣也不例外,民眾也擔心是不是真的有需要止痛藥的人反而買不到,特別是普拿疼。馬尚榮藥師呼籲,普拿疼雖是個能讓人使用放心的老品牌,不過若真有需求也可挑選其他,買藥時可把握2重點。 止痛藥大缺貨怎麼辦?2重點選別的(1):看種類! 馬尚榮藥師說明,止痛藥依成分可分「乙醯胺酚」、「非類固醇消炎止痛藥」兩類型。普拿疼屬於乙醯胺酚,具有止痛、退燒的效果,不具消炎作用,而使用上較少出現藥物過敏,但使用過量恐引起肝毒性,成人一天最多建議使用上限為8顆,不過也盡量避免到此數量,若服用到4顆還是症狀未解,還是盡早就醫檢查為佳。 非類固醇止痛藥則除了同樣具有止痛、退燒的效果,也具有消炎作用,出現藥物過敏大多是使用此類型,而此類型對腸胃道、腎臟較有負擔,須謹慎使用。劑量上因非類固醇止痛藥還有分許多種類,各種類有所不同,普遍來看4顆還在可接受範圍,但還是應遵照醫囑或與藥師了解使用。 上述兩種止痛藥在安全的情況下可一起使用,一般醫生開立的藥物也有可能如半顆乙醯胺酚、半顆類固醇消炎止痛藥。 止痛藥大缺貨怎麼辦?2重點選別的(2):選正規! 馬尚榮藥師表示,民眾買止痛藥大多會以普拿疼優先,合理推測是因為普拿疼為止痛藥老字號,意味著是能夠讓人安心使用的藥物。基於這點,其實民眾只要透過藥局、醫師開立等正規管道取得乙醯胺酚成分的止痛藥,或視需求選擇非類固醇消炎止痛藥,未必一定要普拿疼。 特別需要注意的是,近日止痛藥搶購、囤貨情況頻傳,不少人也考慮網購,馬尚榮藥師提醒,藥物只能在藥局販售、醫師開立等正規管道取得,網路上為非法販售,應避免在網路上購買,以免買到假貨、水貨、過期、變質等風險,且沒有保障,應多加留意。 存放止痛藥注意小細節,發現受潮、變質就別吃! 止痛藥民眾也多會先預備幾盒,以備不時之需,存放就得留意幾個細節。馬尚榮藥師提醒,應留意保存期限,過了保存期限盡量避免使用。也盡量避免浴室、廁所等潮濕之處,以及陽光照射、高溫之處,以免受潮、變質。使用時也建議養成先觀察藥物的習慣,若有發現藥物濕軟、出現小點點、剝落的顏色等疑似受潮的情況應避免使用。 馬尚榮藥師也提醒,止痛藥使用上千萬避免像電影情節中常看到以酒配藥的舉動,此舉對肝臟負擔相當大,其他茶、咖啡等也應避免,以水配藥才是最好的。而若是使用止痛藥後還是難以止痛,要使用止痛貼布也是可以的,但要注意貼布的使用時間一片不宜超過6小時,一天不宜超過2片,以免出現皮膚過敏等問題。 普拿疼是知名大廠,相信日後若又出現相似情況,勢必也還是會再出現大缺貨,民眾了解購買止痛藥的重點,並妥善保存、良好使用,更有利放心用藥、確保健康! 《延伸閱讀》 .偏頭痛狂吃止痛藥好不了?醫:不只傷肝傷腎!更會讓頭痛惡化 .胃痛別亂吃止痛藥!醫教4招助改善,5情況速就醫。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-06-28 焦點.用藥停看聽
1顆普拿疼殘留體內5年?藥師建議「服止痛藥5不原則」
網傳「1顆普拿疼會殘留在身體5年,有人經痛時就吃普拿疼,30歲就洗腎了。」讓許多民眾擔心吃多傷身,寧願選擇忍痛也不吃藥。南投醫院藥師指出,其實民眾只要依據醫師或藥師指示下,正確使用止痛藥大部分都是安全的。近年因為疫情,止痛藥成為家庭常備藥品,用來緩解輕微不適的症狀,不過,止痛藥吃太多,會不會在體內殘留,也讓民眾擔心。南投醫院藥師劉秀慧藥師表示,其實止痛藥如果藥效為4至6小時,也就是4至6小時後在體內的濃度就會下降,長效劑型則在體內殘留3至6天即完全排除。止痛藥主要包括中樞止痛藥(例如普拿疼)與非類固醇消炎止痛藥兩類,藥劑科主任林鴻昌說,普拿疼為肝臟代謝,成人每24小時不得超過4000毫克,且需分成多次,至少間隔4小時服用,有飲酒習慣或B型、C型肝炎者、嚴重肝病或肝硬化者,應謹慎使用並依照醫師或藥師指示服用藥品;而慢性腎臟病的病人則建議盡量避免使用非類固醇消炎止痛藥。止痛藥5不原則南投醫院建議民眾止痛藥5不原則:一、不過量:不過量使用普拿疼指示藥品,並依照醫師或藥師指示服用。二、不喝酒:使用止痛藥應避免飲酒,因可能造成肝損害。三、不併用:不要同時服用2種以上含普拿疼藥品,以免造成肝損害,至於洗腎或是有慢性腎衰竭的病人,建議不要使用非類固醇消炎止痛藥,可能加重對腎臟的傷害。四、不空腹:長期使用非類固醇消炎止痛藥可能出現腸胃不適,胃腸出血宜與食物一起服用或在飯後服用。五、不亂買:不聽、不信、不買、不推薦。
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2019-05-15 新聞.用藥停看聽
止痛藥愈吃愈沒效 藥師:因為吃錯時間
不少民眾有服用過「止痛藥」的經驗,除了醫師開立的處方藥,也有民眾面對生理痛、牙痛等情況時,會自行到藥局購買止痛藥紓緩症狀,常有患者會向藥師抱怨「止痛藥為什麼愈吃愈沒效?」擔心是止痛藥會產生抗藥性,未來得愈吃愈多,忍到不能再忍才敢吞一顆。食品藥物管理署日前發行藥物食品安全周報,台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏說,止痛藥的成分主要分為3種類型,乙醯胺酚、非類固醇消炎止痛藥、鴉片類止痛藥。市面上可以自行購買到的止痛藥主要的成分,通常是乙醯胺酚或非類固醇消炎止痛藥,這類成分的止痛藥,屬於「短期」且不會產生「耐藥性」,當出現牙痛、頭痛、生理痛,或是骨折、開刀後的疼痛都會使用到這2類的成分止痛藥。而醫師處方的鴉片類止痛藥,主要是處理「急性疼痛」,像是緊急治療如嚴重外傷,其他像是慢性疼痛、頑固性疼痛、癌症疼痛等,才會使用到鴉片類止痛藥,這類的成分就可能出現耐藥性,因此醫師開始使用鴉片類止痛藥時,會從「小劑量」開始使用,以減少耐藥性的發生。郭奕宏表示,常聽民眾在討論止痛藥時,提到「抗藥性」,他強調,抗藥性係指抗生素使用不當,讓抗生素沒辦法發揮效果,無法抑制細菌,使其藥物喪失其藥效,才會產生「抗藥性」,止痛藥是不會出現抗藥性,只會有「耐藥性」。耐藥性是指長期使用某一種藥物時,身體對於該藥品的反應不再像是當初那麼敏感,因此需要增加劑量或是更加頻繁地使用藥物。也就是說,藥需要越吃越重才會有起初的療效。不過,只要停止用藥一段時間後,身體對該藥物的耐受性會逐漸消失,重新恢復到原有對藥物的反應水平。如長期使用安眠藥後身體產生耐藥性,原來吃一顆,後來要吃兩顆才能達到當初的效果,但隨著睡眠品質穩定,就可逐步減少劑量。另外,也有民眾會感覺到「止痛藥愈吃愈沒效?」郭奕宏說,依臨床經驗顯示,疼痛剛開始前30分鐘服用止痛藥品,效果最好,若等到痛得受不了才吃藥,往往效果不佳。此外,也可能是因為退化、病灶變嚴重或癌症病人疼痛情形愈加嚴重,而覺得止痛藥無效,以及其他合併使用的藥物、抽菸、飲酒等原因,都可能導致藥效變短,感覺似乎吃藥也無法止痛。只要民眾照醫師處方或藥師建議,不用害怕使用止痛藥,也不用擔心耐藥性,就算醫師開了鴉片類止痛藥,只要遵照醫師指示使用,即可減少產生耐藥性。
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2020-12-29 新聞.用藥停看聽
止痛藥為何越吃越沒效? 醫:吃對時間很重要
疼痛時來顆止痛藥能幫助緩解不適症狀,但你是否曾覺得為什麼吃了藥仍疼痛不止呢?弘森診所吳書毅醫師表示,止痛藥種類眾多,建議諮詢醫師或藥師給予用藥建議,選擇適合的藥品才能有效緩解不適。然而,吳醫師也提醒,若頻繁出現疼痛問題時,最好還是主動就診找出病因,積極接受治療方能徹底擺脫不適症狀。 止痛藥是緩解疼痛最簡單直接的方法,然而,不少人都曾感到止痛藥似乎越吃越沒效,為什麼會有這樣的狀況呢?大致可歸納出以下幾點原因:1.服藥時機根據臨床經驗顯示,若在剛開始產生疼痛的30分鐘服藥,止痛效果最好;若等到痛到無法忍耐才服藥,恐需加重劑量才能感到舒緩。2.耐藥性增加若長期經常性服用止痛藥時,身體對於止痛藥的反應也會變得遲鈍;因此,當疼痛發生時,往往需要使用更強的劑量才能緩解不適。為避免長期用藥而導致身體出現耐藥性問題,建議民眾在症狀緩解後可主動諮詢醫師減少用藥或停藥;然而,若有身體有經常性的疼痛時,也應主動求診找出病因,對症治療才是根治之道。3.症狀加劇若是病況加劇時,亦可能使原有的止痛藥效果不彰。吳書毅醫師提醒,若身體出現異狀或不適症狀加劇時,應主動回診諮詢醫師診斷,以利調整用藥。4.交互作用若有合併使用其他藥物,或在服藥期間抽菸、飲酒等,都可能影響止痛藥效,甚至感覺藥效持續時間縮短等;因此,求診時應主動告知醫師目前服用的藥物種類,以利醫師判斷。 然而,吳書毅醫師也提醒,並不是所有疼痛都可以靠止痛藥來緩解,像是胃痛時就不能服用一般止痛藥,以免讓病情加劇。建議民眾在出現疼痛狀況時可主動諮詢醫師或藥師的用藥建議,依照不適症狀選擇合適的止痛藥物,才更能達到有效舒緩的目的。 止痛藥相關問題,建議諮詢「專科醫師、藥師」 圖文創作:健談專家諮詢:弘森診所 吳書毅醫師本文經《健談》授權刊登,原文刊載於此
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2020-01-17 新聞.用藥停看聽
自行服用止痛藥過敏 住院一個月
很多遊客喜歡到日本藥粧店掃貨藥品、保健食品,台中市28歲王姓粉領族長年經痛,曾就診、自行服用止痛藥起紅疹,連吃三天從日本藥妝店買的大廠牌止痛藥,全身50%皮膚出現紅腫、起水泡、過敏、發燒,險些引發敗血症,趕到醫院急診,才發現她對止痛藥成分過敏,住院一個後才出院。台中市食品藥物安全處提醒,民眾喜歡到日本藥粧店買藥品、保健食品,但含蒺藜、淫羊藿、纈草根等成分的膠囊錠狀產品,在國內被認定為中藥,攜帶入境有限量,民眾若不具藥商資格,上網販售違反藥事法,可裁罰3萬元到200萬元,情節嚴重者移送法辦,最重10年徒刑、併科1億元罰金。台中榮總藥師洪娟瑜說,這名28歲女患者曾就診,到藥局自行購買止痛藥服用,後來又吃日本藥妝店買的止痛藥,起紅疹更明顯,連吃3天後,皮膚出現大水泡、紅腫、脫屑而且發燒,到台中榮總掛急診,經過皮膚切片、會診,確定是對止痛藥成分過敏。洪娟瑜說,消炎止痛藥不能亂吃,保健食品也可能與藥物交互作用出現不良反應,例如大蒜精與抗凝血藥物同時服用,可能增加出血風險,患者如果有服用保健食品,可帶到藥物諮詢室諮詢相關注意事項。洪娟瑜指出,民眾服用成藥後出現「疹」皮膚紅疹、搔癢或水泡,「破」口腔潰瘍,「痛」喉嚨痛,「紅」眼睛紅腫、灼熱;「腫」眼睛、嘴唇腫;「燒」發燒等六大徵兆一種以上,應盡速就醫。
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2021-10-02 新聞.用藥停看聽
吃止痛藥會傷肝是真的嗎? 藥師提出4大建議教你如何正確使用止痛藥
吃止痛藥會傷肝,這是真的嗎?台北市藥師公會理事長張文靜表示,如果過度使用「乙醯胺酚(Acetaminophen)」(如普拿疼),超過劑量,或與合併酒精,就可能傷肝,民眾服用止痛藥時,務必提高警覺,遵守醫師、藥師的建議使用量。張文靜表示,常見的非處方止痛藥分為2類,分別是「非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDS)」(布洛芬)以及「乙醯胺酚(Acetaminophen)」(如普拿疼),兩者均有不錯的止痛效果。張文靜說,「非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDS)」具有消炎、止痛、退燒的作用;而「乙醯胺酚(Acetaminophen)」成分止痛藥,則以止痛、退燒為主。臨床顯示,含有乙醯胺酚(Acetaminophen)成分的止痛藥,只要在建議使用量下服用,並不會危及肝臟功能,但若過量使用,例如,每日超過4000毫克,民眾本身罹患肝臟疾病,或併服酒精,就可能導致肝臟損傷,出現噁心、嘔吐、胃腸道不適、蒼白、出汗等症狀。此外,如果過量服用「非類固醇類消炎止痛藥」,則可能容易傷害腸胃與腎臟。如何正確使用止痛藥?食藥署提出4大建議:1.遵照醫囑服藥,不可因為服藥後症狀緩解,就自行停藥:民眾自行購買止痛藥,應注意外盒與仿單標示上的有效期限、1天服用幾次、每次服用多少劑量、適合飯前或飯後服用等訊息,遵照指示服用,若有疑問應諮詢藥師。若是醫師處方藥物,應該遵照醫囑,不可因為服藥後症狀緩解,就自行停藥。2.主動告知使用藥物,不要併用2種以上止痛藥,以免造成肝損害:同時服用多種藥物風險較大,可能影響藥效,或產生不良反應,如果正在使用噴劑、軟膏、痠痛貼布,應主動告知醫師或藥師,例如,退燒藥、感冒藥常含有止痛藥成分,如同時服用,就可能導致劑量過量。3.服藥期間不喝酒!恐增加肝損傷的風險、腸胃副作用:止痛藥成分「乙醯氨酚」併用酒精,恐增加肝損傷的風險;非類固醇抗發炎類止痛藥併用酒精,則可能增加腸胃副作用。建議,服用止痛藥應配白開水,且服藥期間不可飲酒。4.服藥不空腹!可能造成腸胃不適甚至出血:長期使用「非類固醇類消炎止痛藥」可能造成腸胃不適,甚至腸胃出血,建議與食物一起服用,或是飯後服用,保護腸胃健康。張文靜表示,如果1天吃8顆普拿疼,就會超過標準,別以為不可能過量,如果當天服用4顆普拿疼,又喝了4包伏冒熱飲,所攝取的乙醯胺酚就等於8顆普拿疼。許多民眾至復健科、神經內科看診,可能領到同樣成分的藥物,如果沒有藥師提醒,很可能就會過量。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2021-09-14 新冠肺炎.預防自保
打AZ狂吞5顆止痛藥仍止不住 女醫揭2大錯誤
台灣截止目前為止,疫苗累計接種已逾1,200萬劑。其中施打AZ(AstraZeneca)疫苗的為最大宗,迄今已接種逾796萬劑。關於為避免疫苗施打後的副作用而被熱議的止痛藥,醫師許書華在節目中提醒民眾,止痛藥必須使用得當才能發揮效果,否則非但不能止痛,恐怕還因此傷了身體不自知。一名女子反映施打AZ疫苗第一劑後,連續吃了5顆普拿疼卻仍止不住。家醫科醫師許書華認為,可能是這兩大關鍵環節出錯,才導致止痛無效。站在第一線為民眾施打疫苗的她,呼籲大家施打疫苗如何正確使用普拿疼等止痛藥的服用方式。許書華醫師於節目《家有許事》表示,止痛藥不必在接種前服用,而是要把握最佳黃金時期:施打後一小時內服用,才能收到最好的效果;一旦副作用開始出現再服止痛藥,藥效會由原來的八成降至三成。因施打疫苗服用止痛藥,在劑量和服用間隔上也需注意,才能正確使用藥量。止痛藥可間隔約8小時服用1至2顆、24小時內請勿超過六顆,才不會傷身。以325毫克的普拿疼為例,1次服用1至2顆,每4至6小時服用1次,最大安全的一日劑量為8顆,在24小時內請勿超過12顆(約3900毫克)。若是500毫克劑量的普拿疼,1次可服用1至2顆,每4至6小時服用1次,最大的安全日劑量為6顆,24小時內勿超過8顆(約4000毫克)。650毫克的1次可服用1或2顆,每8小時服用1次,最大安全日劑量為4顆,24小時內不要超過6顆(3900毫克)。許書華並解釋止痛藥的「3B」:第一,By the ladder (階梯式給予),服用止痛藥時劑量要從輕到重。第二,By the mouth(口服方式),若可口服,盡量口服。第三,By the clock (按時服用),不要痛了才服用,要按時服用,對整體止痛品質比較好。
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2021-07-10 該看哪科.腦部.神經
破除止痛藥迷思!市面上偏頭痛藥那麼多種,該吃哪一種? 醫師教你正確吃
頭痛患者的治療方法最常用的就是使用止痛藥。而常用來治療偏頭痛的止痛藥有分幾種類型,第一類是普拿疼類,第二類是非類固醇消炎止痛藥(NSAID),第三類的是麥角胺鹼,是老牌的偏頭痛專一急性止痛藥,第四類是翠普登類的偏頭痛専一急性止痛藥物,台灣有英明格及羅莎疼。第五種則是上述止痛藥的複方,通常是加咖啡因以增加止痛效果,很多市售的感冒藥,xx加強錠,易克痛,日本的E VE等,都是這類的複方製劑。一般來說 ,輕中度的偏頭痛,通常使用普拿疼或是消炎止痛藥效果都還可以。 但如果是中重度的偏頭痛,需要用到複方止痛藥或是偏頭痛專一的止痛藥才能達到較好的效果。 但使用偏頭痛專一急性止痛藥仍有一些特別需要注意的事項。頭痛治療是屬於需要長期與醫師討論,經過多次調整藥物或劑量、療程,找出最適合個人體質的治療方式,進行有效的治療:(1) 易克痛或加非葛 ▶ 麥角胺鹼加上咖啡因,這是一種歷史悠久的偏頭痛止痛藥,效果其實很不錯,又不貴。因此長期以來是很多中重度頭痛的患者很常使用的藥物。 但由於有麥角胺鹼有收縮血管的特性, 周邊性血管疾病(末梢血管循環障礙),冠狀動脈疾病、高血壓、敗血症、 肝/腎功能不全、懷孕、授乳者都不建議使用。 另外這一類的藥物也容易造成藥物過度使用,且難戒除,因此在使用上必須請醫師評估。(2) 英明格/羅莎疼是翠普登類 偏頭痛或叢發性頭痛專一的止痛藥 ▶ 理論上在治療頭痛的效果會比其他非專一性的消炎止痛藥或是普拿疼來得好,通常適合中重度頭痛的患者。(3) 英明格/羅莎疼在使用上仍然需要醫師評估 ▶ 跟有些藥使用可能會有交互作用增加副作用的機率,譬如不能跟易克痛或麥角胺鹼類的藥一起吃。 另外孕婦,有血管性疾病如心臟病或中風以及高血壓控制不良的患者都禁止使用。(4) 英明格/羅莎疼是處方用藥 ▶ 沒有醫師開立處方簽,藥局是不能擅自賣藥的。 (5) 健保局規定一個月醫師只能開 8顆 ▶ 除了是藥價高之外,更重要的是英明格/羅莎疼就如同其他的止痛藥,不應該吃過多。 (6) 當止痛藥吃過多可能產生風險,例如:英明格/羅莎疼一個月吃超過10天 ▶ 止痛藥有可能越吃越沒有效,且頭痛反而越來越嚴重,甚至可能產生藥物成癮性頭痛,導致頭痛的惡性循環。 (7) 頭痛千萬不要忍痛不理會 ▶ 除了可能嚴重影響生活,更重要的是也可能導致腦神經越來越敏感,頭痛也會越來越厲害。因此也不要忍痛。(8) 止痛藥吃效果不好,有幾個可能的原因 ▶ 止痛藥效果不好,無論是什麼原因都需要與醫師討論並調整用藥或治療方式。 可能是吃得不夠快、狠、準。 可能是忍到太痛才來吃導致效果不好,頭痛半小時或一個小時內就應該要吃藥。 可能是吃得劑量或種類不對,也會影響效果,這個需要跟醫師討論用藥方式。另外頭痛治療的主要目標,除了止痛以外,同時也有兩大重要目標(1) 頭痛治療的重要目標:穩定腦神經血管系統 ▶ 最重要的是長期頭痛的治療不是只有止痛,更重要的是要穩定腦神經血管系統。 (2) 避免頭痛慢性化 ▶ 絕大部分偏頭痛都是體質(基因)+多重外在環境因子影響,導致腦部神經血管系統敏感。而慢性化偏頭痛可能會導致嚴重的生活失能,如果發現頭痛頻率增加,務必及早接受治療將頭痛控制住。這裡提醒大家,頭痛治療不只有止痛藥這個方案,因此當止痛藥吃得效果已經不好,建議要考慮及早接受穩定神經的治療,包括藥物,針劑,適當補充品,以及生活型態的調整。這樣頭痛才不會越來越頻繁,越來越嚴重,猶如森林大火愈燒愈旺。最重要的是要避免頭痛慢性化。來源處:林志豪醫師 腦神經內科
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2020-03-19 新冠肺炎.預防自保
消炎止痛藥恐加重新冠肺炎 張上淳:專家看法兩極
常見消炎止痛藥成分布洛芬(ibuprofen)可能影響患者免疫,增加新冠肺炎嚴重程度。指揮中心召集人張上淳表示,目前專家對此說法看法兩極,未來可能建議醫界改用其他藥物,降低風險。中央流行疫情指揮中心召集人張上淳今天表示,該消息一出,有專家某種程度認為應依據世界衛生組織(WHO)建議用藥,但也有專家認為這項資訊有侷限,他個人相信WHO是基於好意,認為有很多消炎止痛藥可用,應避免使用此藥。張上淳說,根據目前專家小組評估,後續也許會適度提醒國內醫療體系,若要退燒應避免使用此藥,改用其他較低風險藥物。
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2019-10-17 科別.消化系統
自認胃潰瘍是小病 只靠止痛藥良性變惡性
年約60歲的伯伯長期有胃潰瘍病史,自認胃潰瘍是小病,胃痛也不願就醫,認為只要吃止痛藥就能舒緩何必就醫。但止痛藥愈吃愈多,直到上腹部嚴重疼痛到影響日常生活,做胃鏡才發現胃有多處潰瘍,且切片後竟已癌變。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示,胃痛是個籠統的名詞,造成胃部不適,不只是胃本身,也可能是膽囊、十二指腸等處,但民眾比較認識胃,上腹部疼痛時常以為是胃痛惹禍。同樣會造成上腹部疼痛的胃潰瘍,部分情況確實可透過消炎止痛藥獲得舒緩,但也只是暫時,加上多數的消炎止痛藥屬於非類固醇消炎藥會傷胃,患者長期忽視胃潰瘍,只靠止痛藥舒緩,原本良性的胃潰瘍也可能變成惡性。朱光恩說,造成胃潰瘍的原因,常常是飲食習慣不佳、生活壓力大導致,胃中含有幽門螺旋桿菌也是造成胃潰瘍的一大因素,其餘像是常吃消炎止痛藥也容易引發。朱光恩呼籲民眾千萬別輕忽胃痛,自行服用胃藥後,疼痛仍持續出現就得警惕狀況不單純,此時又加上食欲不振、體重下降、解黑便等,就應立即就醫。他提醒,胃潰瘍的患者早期發現都能獲得很好的治療,後續應要定期做胃鏡檢查,平時也得減少吃辣、飲酒、醃漬品等刺激性食物,才能降低疾病發生。
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2020-07-15 新聞.用藥停看聽
止痛藥別亂吃 小心胃穿孔
骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風和其他風濕性疼痛症狀,不少人到藥房購買非類固醇類止痛藥(NSAIDs)暫時退燒或緩解疼痛,屏東縣恆春旅遊醫院腸胃科主治醫師李安琪提醒,長期服用這類藥物會傷害胃粘膜,增加腎臟負擔,偏鄉長者腸胃道穿孔比率較都會區高,多與長期服用這類藥物有關。非類固醇消炎止痛藥又稱為抗發炎止痛劑,李安琪說,人的身體發炎時,體內會增加前列腺素的合成引起疼痛,非類固醇消炎止痛藥能抑制這種反應,達到解熱、鎮痛等作用,在抑制前列腺素的合成過程中,會破壞保護腸胃道黏膜的物質,間接引起腸胃不適,也可能惡化心臟血管,或引發腎臟功能疾病,且影響某些降血壓藥品藥效,有上述疾病患者使用前,一定要主動與醫師、藥師討論。偏鄉長者因關節退化產生疼痛,常因就醫不便或為節省掛號費,直接到藥房購買最省事的抗發炎止痛藥。李安琪說,恆春當地長者的腸胃道穿孔就診比率高於都會區,與長期服用止痛藥劑等因素有關,發生嚴重胃潰瘍卻不自知,直到惡化成穿孔才就醫,有人就醫時甚至已休克。她說,常服用止痛藥緩解身體痠痛的長者,要注意腸胃狀況,非類固醇抗發炎止痛藥成分會對腸胃黏膜造成傷害,加上胃裡的胃酸,讓受傷的黏膜不易修復,一旦傷害深及胃黏膜下層,會形成胃潰瘍,持續惡化會出現胃出血及胃穿孔,並造成肝腎負擔。醫師開這類藥物會特別注意劑量,呼籲長者及常服用止痛藥者不要依賴成藥,有病痛要就醫。
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2020-07-14 科別.消化系統
把止痛藥當萬靈丹 偏鄉腸胃道穿孔病例特高
骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風和其他疼痛症狀,不少人直接到藥房購買非類固醇類止痛藥(NSAIDs)暫時退燒或緩解疼痛,偏鄉因就醫不便或為節省掛號費,成了藥局最暢銷的藥品之一;屏東縣恆春旅遊醫院腸胃科主治醫院李安琪說,偏鄉民眾不少人把止痛藥當成萬靈丹,但它會傷害胃粘膜、增加肝腎負擔,該院長者腸胃道穿孔就診和手術頻率較都會區高,多與長期服用有關。非類固醇消炎止痛藥又稱為抗發炎止痛劑,李安琪說,人的身體發炎時,體內會增加前列腺素的合成引起疼痛,它能抑制這種反應,達到解熱、鎮痛等減緩發炎反應效果,但在抑制前列腺素的合成過程中,會破壞保護腸胃道黏膜的物質,間接引起腸胃不適外,也可能惡化心臟血管與腎臟功能疾病,且影響某些降血壓藥品藥效,有上述疾病患者,使用前一定要主動與醫師、藥師討論。偏鄉長者因關節退化產生疼痛,可以手術和復健治療,因就醫不便或為節省掛號費,直接到藥房購買最省事的抗發炎止痛藥,還有一些緩解多個症狀的綜合感冒製劑,也含NSAIDs和會讓人成癮的咖啡因;李安琪說,恆春旅遊醫院長者的腸胃道穿孔就診比例高於都會區,主要是長期服用止痛藥劑、糖漿,發生嚴重胃潰瘍卻不自知,直到惡化成穿孔才就醫,有人就醫時甚至出現休克。她說,常服用止痛藥緩解身體痠痛的長者,需常注意自己的腸胃狀況,非類固醇抗發炎止痛藥成分會對腸胃黏膜造成傷害,加上胃裡的胃酸,讓受傷的黏膜不容易修復,一旦傷害深及胃黏膜下層,形成胃潰瘍,如果還持續服用,就可能造成胃出血及胃穿孔,皆為腹部急症,也會造成肝腎負擔,醫師開這類藥物時都會特別注意劑量,呼籲長者及常服用止痛藥者不要依賴成藥,有病痛要就醫。
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2019-05-02 新聞.用藥停看聽
一把雙面刃!治療頭痛的藥也會導致頭痛
最近門診來了很多頭痛的患者,多數都有家人或是朋友陪伴。他們來的共同理由就是無法理解,為什麼他們的家人或朋友可以頭痛到那麼誇張。這一定是頭裡面有問題,要不然就是他們是一群無法承受壓力的草莓族。 我常常看到患者是已經痛到精神不繼,眼神很死。而旁人無法理解的關心,更是千斤萬斤的重擔。仔細地詢問病史,其實魔鬼就藏在細節當中。導致他們頭痛那麼無法承受有一大部分的原因,其實就是原本緩解它們頭痛的好朋友「止痛藥」。大部分的民眾頭痛時,都習慣靠吃止痛藥來暫時緩解不適,其實止痛藥就像一把雙面刃,適當使用可以減緩頭痛提升生活品質,但過度使用卻也有可能讓你陷入頭痛地獄,成為藥物過度使用性頭痛(簡稱為MOH)的患者。那麼要怎麼判斷自己是否罹患藥物過度使用性頭痛呢?如果你每個月有15天以上頭痛,同時在超過3個月的時間裡,常常使用超過10天以上的止痛藥,且如果想自行停止痛藥,頭痛往往就會加劇。簡單來說就是止痛藥可能越吃越重,但頭痛卻越來越厲害,你就有可能罹患藥物過度使用性頭痛。 而藥物過度使用性頭痛的病理機轉,是與腦部結構性與功能性變化有關,包括調控疼痛相關區域的訊號混亂,無法正常運作,行為控制的區域相對減弱,這也導致患者焦慮感大幅的上升。最終,止痛藥過度使用,讓患者完全無法抵抗沒有止痛藥時所產生的疼痛,各式各樣的不舒服及焦慮感迎面襲來。 這跟成癮的機制基本上是很類似的。目前要治療藥物過度使用性頭痛,我通常會建議,先停止或者限制止痛藥的使用量,並搭配預防頭痛藥物。然而要戒掉吃止痛藥的習慣並不容易。剛開始時,頭痛會先惡化,然後才好轉。戒斷症候群可能會出現噁心、嘔吐、焦慮失眠等症狀。醫師通常也會開一些症狀治療的藥物幫助你度過戒藥中的不舒服。戒止痛藥的過程可以在門診治療,但如過效果不彰,醫師有時也會建議住院戒止痛藥。只要有決心,大部分的人可以打破藥物過度使用性頭痛的惡性循環,而頭痛的嚴重度也會逐漸的改善。要預防藥物過量型頭痛,我會給大家以下4個建議:1.【確認自己接受藥物治療的頻率】記得向醫師確認自己每週可以服用幾次治療頭痛的藥物。2.【謹慎使用OTC止痛藥及綜合感冒藥】如NSAIDS (Ibuprofen, Advil) 、阿斯匹靈、乙醯胺酚、嗎啡類藥物、麥角鹼、翠普登類藥物,像是大家到日本最常買的EVE,其主要成分就是Ibuprofen加上咖啡因,還有多種市售複方感冒藥(水)也要多注意喔!3.【降低藥物攝入量】可以和醫師討論,使用不同治療策略來改善症狀,請參考 https://reurl.cc/Z8EQV4.【寫頭痛日誌】記錄下自己每天頭痛的狀況,可以參考我的官網中方享的頭痛日誌寫法:https://reurl.cc/GgQmd最後再次提醒大家,如果有頭痛的問題,記住以下原則:謹慎使用止痛藥、及時找專業醫生就診、讓自己遠離藥物過度使用性頭痛。
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2020-11-28 新聞.用藥停看聽
感冒吞「加強錠」就會快速痊癒、止痛藥多吃點效果才會快? 藥師破除大眾的用藥迷思
每年一到秋冬季節,流行性感冒疫情就會升溫,遇到發燒、感冒、流鼻水、頭痛時,許多人會自行到藥局買成藥服用。食品藥物管理署(下稱食藥署)特地邀請臺北市立聯合醫院中興院區陳詩琪藥師,為大家詳細解說感冒藥及止痛藥的正確用藥方式,絕對不是吃越多,好越快,也不要迷信吞了感冒「加強錠」就會快速痊癒喔!一、感冒糖漿非飲料、別猛灌感冒藥的成分大同小異,例如:具止咳作用的「可待因」、退燒鎮痛的「乙醯氨酚」、緩解鼻塞流鼻水的「假麻黃鹼」、抗組織胺、維他命、甘草或咖啡因等。其中「乙醯氨酚(Acetaminophen)」就是一般普拿疼,在正確劑量下的安全性很高(單次劑量約為375至500毫克)但若不依照藥品仿單上建議方式服用,超過成人一天最大用量4,000毫克,會造成肝臟損害,甚至導致急性肝衰竭而危及生命。陳詩琪藥師說明,加強錠的藥物是把主要療效的成分劑量加倍,或是添加其他輔助成分來加強藥效,雖然效果更好,但發生副作用的機會也會增加,例如:「假麻黃鹼(Pseudoephedrine)」能有效紓解鼻塞,但副作用是容易造成血壓升高及心跳加快等,當劑量加倍時,有高血壓、心律不整、青光眼患者更要小心使用。食藥署提醒,有些人買了感冒糖漿之後,不看說明就把整罐喝完,甚至當成保健、提神飲料,一天喝好幾瓶,早就超過了治療的安全劑量。由於感冒大多是病毒引起,藥物只能緩解症狀,無法縮短病程,加重劑量不會好得比較快,有時候病情較輕,只有一、兩種症狀,如果貿然服用綜合感冒藥,可能會多吃了不需要的藥物,萬一又沒按照劑量、長期使用,反而會有成癮的風險。二、止痛藥視症狀選用國人常用的止痛藥主要分成三大類,包括:乙醯氨酚(Acetaminophen)、非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)、麻醉性止痛藥。非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)的常見成分,如:Ibuprofen、Diclofenac,具有止痛及抑制發炎的作用,但經常出現腸胃道不適的副作用。由於非類固醇類消炎止痛藥對於受傷後的肌肉發炎很有效,因此除了口服劑型外,市面上也有許多外用劑型,如噴霧、藥膏及貼布等,僅供局部使用,經皮膚吸收的量有限,比口服劑型引起的副作用少,但若任意塗抹或貼滿全身,可能會引起皮膚紅腫、發癢、刺痛的過敏反應。若已使用乙醯氨酚或非類固醇類消炎止痛藥的最大劑量後,還無法舒緩疼痛時,醫師可能會建議使用麻醉性止痛藥。食藥署貼心小叮嚀,不論是哪一類止痛藥物,千萬不可超過劑量,避免副作用加劇。萬一長期依賴止痛藥,甚至濫用非類固醇消炎止痛藥,不但藥效會變差,還可能損害腎臟功能,引起慢性腎衰竭而洗腎。原文引用自:藥物食品安全週報
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2020-11-28 新聞.健康知識+
如何聰明就醫選擇「手術後止痛藥物」 麻醉科醫師告訴你
急性手術後疼痛病人在手術後常會面臨的不適,若沒有給予適當的處置,可能會延長復原時間、增加併發症或演變為慢性疼痛的機會,也會影響生活品質。相反地,若適當地止痛,則可以改善病人滿意度、縮短住院時間及減少相關費用。成功的術後止痛首先由正確的評估開始,包括術前的病史詢問、過去的用藥史(正在使用的止痛藥種類及劑量、過敏史、曾經歷的止痛藥副作用)、器官功能評估(有無肝、腎功能異常)、預計的手術範圍及傷口大小等,以制定術後止痛計畫。同時在術後,持續地詢問病人的疼痛程度(以口述或於圖表上指出疼痛程度,0到10分,0分代表完全不痛,10分為能想像最劇烈的疼痛),以評估並調整止痛的效果。常用於急性止痛的方法可分為止痛藥或介入性止痛。藥物則可分為鴉片類及非鴉片類止痛藥,其中後者主要包含普拿疼(acetaminophen)及非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。◎普拿疼相當常用的止痛藥,好處是副作用少、較沒有使用禁忌,可單獨用於較輕微的疼痛,或合併用於較強烈的疼痛。除了常見的口服劑型之外,目前也有注射劑型,方便暫時無法進食的病患使用。◎NSAIDsNSAIDs相比於普拿疼,多了減少發炎的效果,因此止痛效果更佳,但同時可能有腸胃刺激的副作用,也不適用於於腎功能不佳的病患;如果選用第二代的NSAIDs,則能減少對腸胃及腎臟的影響。◎鴉片類止痛藥的止痛效果比上述兩者強,且能隨著劑量增加而不斷提升止痛效果,因此在處理較劇烈的術後疼痛,尤其在術後前幾天,通常少不了它。在專業醫療人員監測及指示下使用,一般不會有嚴重的副作用(如呼吸抑制),但仍可能有噁心、嘔吐、便祕等令病患困擾的副作用。為了減少這些副作用,在聰明就醫網站(Choosing Wisely),關於手術後止痛藥物有以下兩點建議:1.美國兒科醫學會:兒童手術後的止痛藥物,儘量減少鴉片類藥物,應先使用 Acetaminophen (普拿疼)或是 NSAID(非類固醇消炎止痛藥)。2.美國胃腸內視鏡外科醫師學會:避免單獨使用鴉片類藥物來控制手術後疼痛。聰明就醫的建議的目的在於,透過合併使用不同機制的止痛藥物,來發揮更佳的止痛效果;或是在達到相同的止痛效果的前提下,減少藥物的劑量,及其可能伴隨的副作用,尤其是鴉片類藥物的副作用。因此,即使評估術後疼痛的程度必需用到鴉片類藥物才能有效控制,在沒有使用禁忌下,仍應合併使用普拿疼或NSAIDs,而非一律單獨使用鴉片類藥物來止痛。◎介入性止痛除了合併不同止痛藥外,介入性止痛也是另一種可同時改善疼痛、減少鴉片類藥物副作用的選擇。介入性術後止痛是將低濃度的局部麻醉藥,注射於神經旁,以減少神經傳導疼痛的程度。只要是神經有經過的地方,都是可注射的部位,如傷口周圍、軀幹的側邊或背面(胸、腹部手術)、頸部或腋下(上肢手術)、腹股溝或大腿前後側(下肢手術)、脊椎旁(胸、腹部手術)。因較具侵入性,施作前會先與病患溝通,經說明同意後才會使用。成功的術後止痛,有賴於病患與醫療團隊在手術前後的充份溝通及計畫。透過團隊間的合作,可最大程度地減少疼痛及改善術後恢復品質。
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2020-10-10 該看哪科.泌尿腎臟
洗腎都是因吃太多藥?哪一種止痛藥會傷腎?醫師解惑腎臟病迷思
吃太多藥增加洗腎機慮?正確用藥才是護腎關鍵 台灣正在接受透析治療的洗腎人口超過9萬,慢性腎臟病族群更高達200萬人,國人普遍擔憂洗腎帶來沉重負擔,但也對洗腎成因多所誤解。究竟哪些壞習慣導致最終洗腎度日?基層透析協會理事長楊孟儒醫師指出,從洗腎成因調查發現,洗腎第一位原因是糖尿病,第二位是慢性腎炎,第三位是高血壓,第四位是尿路阻塞與先天性多囊腎等問題。楊孟儒說明,因藥物引起的洗腎比例相對不高,民眾認為生病吃太多藥而會洗腎的觀念應該改變。 國人擔心用藥種類多會導致洗腎,楊孟儒指出,絕大多數腎臟病而造成洗腎皆非用藥引起。國人之所以服藥種類多,原因在於身體患有不同共病,如三高、心臟病,多共病導致可能用藥超過10種。楊孟儒強調,針對各種共病開立的藥物,不但不會傷腎,更可以控制三高、疾病,進而達到保護腎臟的效果。因此依照醫囑、規律服藥才是真正免於洗腎的良好觀念。 楊孟儒指出,是否傷害腎臟與藥物種類多寡無關,只濫用一種藥物也可能造成洗腎。楊孟儒舉例,曾有痛風患者不積極控制尿酸,每當痛風發作就服用止痛藥止痛,導致痛風疼痛更難治療而需要不斷依賴止痛藥的惡性循環。楊孟儒指出,尿酸堆積本就可能引起腎病變,加上患者長期大量使用止痛藥最終引起腎衰竭。民眾不應以藥物種類多寡判斷傷腎可能,應聽從醫師指示正確用藥。 濫用止痛藥害洗腎?醫籲這兩類人特別小心 國人日常工作繁忙,依賴止痛藥者不在少數,不少民眾甚至專程至國外採購強效複方止痛藥,是否會增加洗腎風險?楊孟儒說明,止痛藥有各種類型,包括基本的乙醯胺酚類(acetaminophen)、非類固醇抗發炎止痛藥,以及鴉片類止痛藥物。會引起腎臟功能異常的是非類固醇的止痛消炎藥。該藥物可抑制前列腺素的製造,而前列腺素本身有保護心臟、腎臟、腸胃黏膜等作用,大量使用這類止痛藥可能增加心臟病、腸胃道出血及腎功能病變的風險。 楊孟儒指出,非類固醇止痛消炎藥與洗腎的真正關連在於,它會抑制腎臟血管的擴張,特別是在腎功能已有異常的病人身上,更有賴腎臟血管正常運作。慢性腎臟病人如果大量使用這類藥物,確實更容易引起腎功能異常。另一方面,腎臟病族群如果正在使用止痛藥,又因為影像檢查而施打顯影劑,同時使用多種具有腎毒性的藥物,有可能引起急性腎衰竭。楊孟儒提醒,另一個高危險族群是老年人,由於本身腎功能已經退化,在使用這類止痛藥更要特別小心。
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2021-08-06 新聞.用藥停看聽
接種疫苗後吃退燒止痛藥 藥師教你如何正確服用
Q:為避免感染新冠肺炎,台灣已展開大規模疫苗接種,不論是打AZ或是莫德納疫苗,很多人在施打後出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等副作用,醫師建議可服用退燒止痛藥來緩解不適,但什麼時候可以吃?該如何正確服用?A:退燒止痛藥是一種解熱鎮痛劑,主成分是「乙醯胺酚」,只有單純的止痛和退燒效果,適用於頭痛或肌肉痠痛的患者,但不可在打疫苗前服用,建議在注射疫苗後三小時、出現不適症狀時才可以吃,如此的用藥方式對打疫苗產生抗體的影響較小。打完疫苗後,一定要多喝溫開水、多休息,大約30分鐘後頭暈等不適可以緩解。若是接種疫苗後,身體真的很不舒服,千萬不要怕會影響抗體產生而不吃退燒止痛藥,一旦持續發高燒的話,反而更傷身,甚至必須送醫急診。不過,退燒止痛藥不能大量使用,否則會傷害肝臟和腎臟的健康。一天服用劑量不可超過六顆,且必須間隔四小時以上才能再吃第二顆。若是打完疫苗後持續高燒二天以上,就必須立即就醫治療。諮詢╱開業藥師沈采穎
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2020-02-19 科別.泌尿腎臟
肥胖、長期吃止痛藥 腎衰危險因子
一名50歲商人有高血壓和痛風,且合併腎功能下降,但他仍頻繁應酬,還常因痛風發作服用止痛藥,直到最近因痛風頻發作、腎功能退化,恐走上洗腎一途,他才配合醫囑調整飲食習慣,腎功能也才未再惡化。亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師李其育說,這名商人血液尿酸長期偏高,每與友人聚餐,都會大喝一場,並經常吃辣炒土豆小魚乾下酒;長期下來除了有啤酒肚,也因尿酸高合併痛風,經常自己買止痛藥緩解症狀。他說,未控制好高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸合併痛風、頻繁使用止痛藥、喝酒等都是造成腎衰竭的危險因子,若不改善既有生活習慣與飲食,並搭配定期門診抽血檢查和藥物治療,日後腎功能都會持續惡化、衰竭。該商人後來努力配合醫師建議與治療,不再隨便服用止痛藥,並每三個月回門診追蹤,在血壓、血脂、尿酸皆控制良好下,痛風發作次數明顯減少,腎功能也不再惡化。李其育強調,肥胖人口持續增加,許多「小腹婆」、「腹爸爸」都是腎臟病潛在患者,罹患慢性腎臟病比率也相對較高,推測應是內臟脂肪分泌的發炎因子增加,造成發炎,以及體內自由基與氧化壓力增加和異常的腎激素系統分泌,造成高血壓腎病變。李其育說,慢性腎臟病患者的飲食應把握「一青二白」,吃青菜,控制澱粉類和蛋白質攝取,並減鹽、控磷,才能活出「腎利人生」。
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2021-06-17 新聞.用藥停看聽
施打疫苗擔心疼痛不適吃止痛藥?藥師:要適量避免傷肝
全台長者施打新冠肺炎疫苗第3日,不少民眾擔心會產生嚴重不適,在接種疫苗前後吃止痛藥。桃園市藥師公會理事長鄭志宏透露,這幾天疫苗擴大接種,連帶讓普拿疼等止痛藥的銷量成長至少2到3成,但他建議止痛藥不可以無限度服用,每天最多不要吃超過8顆,以免造成肝臟損傷。鄭志宏表示,民眾接種後若出現發燒、痠痛,甚至全身痛等症狀,可以服用普拿疼等含有乙醯胺酚的止痛藥,乙醯胺酚可直接從腦部阻斷疼痛傳導,達到鎮熱止痛之效,在低燒的情況下「讓人感覺不會痛」,不過成人每日最高劑量為4公克,若以市售500毫克的乙醯胺酚為例,一天不能吃超過8顆。鄭志宏解釋,止痛藥分為兩種,一種是鎮熱止痛,一種是消炎解熱,但藥師不建議民眾服用後者,因為施打AZ疫苗就是希望讓免疫系統產生抗體,過程中難免會有發炎反應,進而產生發燒症狀,如果抑制發炎很可能會減少抗體形成;由於不是每個人都會發燒,他也建議接種前不需事先服藥,等出現症狀後再服用藥物即可。傳出長輩施打疫苗後猝死,鄭志宏說,有些民眾可能有慢性病,接種站的醫生短時間內可能無法正確評估是否適合施打,但基本上AZ疫苗對一般民眾沒有太多嚴重副作用,最常見就是發燒、疲倦,隔天施打部位會些許陣痛,長輩在家要多休息、多喝水,假如情況嚴重還是要盡快就醫。
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2020-02-18 新聞.用藥停看聽
肥胖、飲酒、長期吃止痛藥 醫師:易敗腎
一名50歲商人有高血壓和痛風,健檢也顯示尿酸高且合併腎功能下降,但他仍應酬頻繁,未定期追蹤,且痛風發作時服用止痛藥,直到最近痛風頻繁,查出腎功能退化,恐走上洗腎一途,才配合醫囑調整飲食習慣,使腎功能未進一步惡化。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師李其育說,這名商人血液尿酸偏高(9-10mg/dl)合併腎功能下降,但因從商應酬繁忙,鮮少定期至腎臟科追蹤。他雖未酗酒,但每與友人聚餐,還是會大喝一場,經常用辣炒土豆小魚乾下酒,長期下來除了有啤酒肚,也因尿酸高合併痛風,經常自己買止痛藥緩解症狀。李其育說,未控制好高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸併痛風、頻繁使用止痛藥、喝酒、喜好高鹽、高磷食物等都是造成腎衰竭的危險因子,若不改善既有的生活習慣與飲食,並搭配定期門診抽血檢查和藥物治療,日後腎功能持續惡化衰竭,有極高機率需要洗腎。該商人後來努力配合醫師建議與治療,不再隨便服用止痛藥,並每三個月回門診追蹤,在血壓、血脂、尿酸皆控制良好下,痛風發作次數明顯減少,腎功能也不再惡化。李其育強調,現代人生活忙碌、有繁多交際應酬,常會忽略身心健康,導致肥胖人口持續增加,出現許多「小腹婆」、「腹爸爸」等腎臟病潛在患者,尤其中廣型肥胖的患者,罹患慢性腎臟病比例也相對較高;推測應是內臟脂肪分泌的發炎因子增加,造成發炎,體內自由基與氧化壓力增加、異常的腎激素系統分泌造成高血壓腎病變。除了控制高尿酸,飲食上也必須先戒酒,並減少紅肉、內臟、海鮮類食物的攝取,例如餐敘免不了的下酒菜小魚乾,其內臟亦含大量膽固醇,所以除了應好好檢視日常飲食,也要避免不必要的止痛藥物攝取,才能預防腎功能惡化。他說,慢性腎臟病患者的飲食應把握「一青二白」,一青即多吃青菜,二白是指控制澱粉類和蛋白質攝取,並減鹽、控磷,才能活出「腎利人生」。
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2019-10-01 新聞.用藥停看聽
同時吃多種止痛藥 7旬婦胃出血掛急診
台南市一名73歲婦人因胃痛掛急診,檢查後發現是因腰痠背痛,吃了太多種止痛藥導致胃出血,需接受腸胃縫合手術,住院期間由醫護團隊協助減少到只服用一種止痛藥。奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶今天在院內衛教宣導會中表示,這名病患因長期腰痠、背痛到處就醫,同時服用多種止痛藥;其中消炎止痛藥物就有4種,導致病患胃出血到急診就醫。經接受腸胃縫合術,並在住院期間由醫護人員衛教,將止痛藥減少為一種,之後回診時,病患身體疼痛情形已改善。劉盈伶表示,高齡患者因多重用藥或不適當用藥導致到急診就醫的情形,近年有增加趨勢。奇美醫學中心從2018年6月至2019年8月,由藥師經雲端資訊評估嚴重多重用藥患者,再整合傳送電子訊息給醫師。病人出院時平均用藥品項從12.5種低至7種、減少約70%的不適當用藥,這項成果已發表於國際期刊。奇美醫學中心首席醫療副院長林宏榮表示,台灣就醫環境便利,許多老人會到多家醫療院所看診、拿藥。政府雖推動門診用藥整合,實際上效果有限。美國急診醫學會則建議,到急診就醫與住院這段時間,才是進行用藥整合及宣導的最佳時機。林宏榮表示,不少到處拿藥的老人家也知道吃太多藥不好,但多要等到吃出問題才比較容易說服。奇美希望急診的醫師不僅能看到病患掛急診的傷病,也能深入發現後面可能隱藏的不適當用藥因素。
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2019-09-29 科別.皮膚
她患皮蛇痛到不行 介入性治療控制疼痛
現代人工作繁忙,作息不固定,成年人常見偏頭痛、帶狀疱疹等慢性疼痛困擾,但每個人疼痛成因複雜,若症狀持續出現時,可能干擾生活品質。75歲的王阿嬤,在55歲時得到俗稱皮蛇的帶狀疱疹,皮膚時而出現紅疹、腰部刺痛麻感、胸口沿著肋骨出現神經痛。她20年來僅以吃止痛藥、注射類固醇等方式緩解,但效果時好時壞。後轉介至萬芳醫院,醫師以「介入性治療」,透過超音波定位在患部注射藥物來控制疼痛後,王姓阿嬤的疼痛情形才明顯改善。收治王阿嬤的萬芳醫院麻醉科主治醫師許安智表示,成年人臨床上常見的慢性疼痛包含偏頭痛、下背痛、帶狀疱疹等,但疼痛形成的成因複雜,可能與體質、遺傳、生理周期有關,治療上則多以藥物為主,但有可能效果不佳,並非每個人都能改善。以帶狀疱疹為例,患者至皮膚科、神經科治療後,部分患者會出現外表傷口痊癒,但神經抽痛的症狀卻未消失的情形,雖服用止痛藥、類固醇等藥物,但藥效僅暫時緩解,抽痛仍如影隨形。許安智說,王姓阿嬤20年來是吃止痛藥、抗癲癇藥、類固醇等止痛,但效果時好時壞,也讓她出門不便、食慾減少、情緒大受影響。若民眾口服止痛藥的治療效果不佳時,許安智建議可使用介入性治療來控制疼痛。他說,介入性治療為透過超音波來定位患者病灶部位,直接注射消炎止痛等藥物,使藥效更精準、降低藥物副作用;治療過程不需住院,在門診即可完成。許安智說,國外文獻也顯示,患者在接受介入性治療後,疼痛病症的程度與頻率大幅下降,不用吃那麼多止痛藥,副作用也變少,生活品質得到明顯改善。王姓阿嬤是透過超音波找出神經痛處,分兩次注射止痛藥與神經痛藥物後,疼痛感趨緩,皮膚紅疹也減少。不過,介入性治療仍有副作用。許安智說,極少數患者在注射部位會出現紅腫、黑青或細菌感染,需輔以抗生素治療;此外,此需經有經驗的麻醉、疼痛專科醫師施行,患者治療前仍須與醫師溝通。
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2024-01-04 名人.洪惠風
洪惠風/攝護腺炎吃止痛藥,吃到腎功能變差!追究攝護腺炎原因竟是常「車震」?
五十幾歲的男病人定期回診,這次腎功能明顯退步了,我皺起了眉頭。「小便有血或泡泡嗎?」「沒有。」「體重有增加或是腳有水腫嗎?」「不會。」「夏天會忘了補充水分嗎?」「不會,我都喝很多水。」「有吃來路不明的補品或是地下電台的藥物嗎?」「沒有。」「有吃止痛藥嗎?」病人猶豫了一下,「有的,這段時間一直在吃止痛藥。」「NSAID(口服非類固醇消炎藥)這類的止痛藥物,長期服用會讓腎功能變差,能夠少吃就少吃。」病人沒說話,頭卻低了下去。 「為什麼吃止痛藥呢?」「因為攝護腺的問題,下腹會痛。」病人指了指會陰,「醫師說是攝護腺發炎,換了兩個泌尿科醫師,吃了好久的抗生素、消炎止痛藥,一直好不了。」這有些奇怪,攝護腺炎應該不會很難處理,怎麼兩個專科醫師都搞不定,還吃止痛藥吃到腎臟功能變差?想了想,我決定從生活著手。「你騎腳踏車嗎?」「沒有。」有些人騎自行車時會刺激到攝護腺,引起攝護腺炎。「有什麼運動會刺激到下腹嗎?」我含含糊糊地問了夫妻間的床笫之事,也許是特殊的姿勢癖好相關?「沒有。」我決定撒下更大的網,從生活習慣中找線索。「平常有運動嗎?」「假日走走路,爬爬山。」「做什麼工作呢?」「業務。」我抓抓頭,看我不得要領,病人補充了一句,「每天至少要開四到五個小時的車。」咦,好像有一點點線索了,「也許坐太久,刺激到那邊?」小心翼翼地提出我的想法,病人太太突然加入討論:「他避震器壞了好多年,都沒有去修理。」我高興了起來,這也許說得通,理論上,只要刺激到攝護腺,都會讓攝護腺炎不容易改善。「有可能是這個問題喔。」我整理了一下:「因為避震器壞掉,車輛震動;因為車輛震動,刺激那邊;因為長期刺激那邊,攝護腺發炎;因為攝護腺發炎,吃止痛藥;因為長期吃止痛藥,腎功能變差;因為腎功能變差,就被我念……」我得意洋洋,意猶未盡,想要說下去,可是已經到底,只好回頭做出結論,「所以追根究柢,都是車子避震器的錯。」病人點點頭。「有藉口換賓士了。」我開起玩笑。「哈哈,我們做業務,不能開太好的車。」我了解,也許車愈爛,愈不會刺激到顧客。(只會刺激到攝護腺?)回家後,想找些資料佐證我的想法,但怎麼也找不到避震器故障引發攝護腺炎的文獻(也許沒有人避震器故障會拖著長期不管吧?),但找到了騎自行車引起攝護腺炎的文章,也找到了大卡車司機因為長期開車,長期震動,引發攝護腺炎的病例。這些資料,都佐證了我對病人說的結論是滿有道理的。「這次抽血結果在提醒你,該修車或換新車囉!」「是喔,哈哈哈。」疾病百科/攝護腺炎攝護腺炎是常見的男性泌尿系統疾病,好發於成年男性,盛行率約5~8%,分為急性和慢性兩類。急性攝護腺炎病情發展迅速,慢性攝護腺炎的症狀會反覆發生,不易治癒。攝護腺炎最常見的感染途徑為尿液逆流進入攝護腺,引起發炎。》看詳細