2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-03-03 該看哪科.婦產科
孕婦抽菸壞處多 專家建議嚼口香糖轉移注意力
美國研究顯示,嬰兒猝死症(SIDS)死亡案件中,近4成因孕婦於孕期吸菸,衛福部國健署估計,在台灣,每20位孕婦就有1位吸菸,恐造成流產、胎死腹中、新生兒死亡及兒童發育遲緩等,建議孕婦應盡快戒菸,若於孕期第15周前戒菸,可降低早產等風險。專家建議,孕婦可「嚼口香糖」轉移注意力。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,抽菸產生的尼古丁及其他有害物質,會透過母體「胎盤」傳遞給寶寶,除可能導致未來小朋友生長遲緩外,還可能導致孕婦胎盤早期剝離。此外,抽菸恐提高孕婦罹患肺部疾病機率。黃閔照說,孕期需要將氧氣交換給胎兒,使孕婦比一般人更易罹患肺部疾病,若再加上抽菸所釋放的尼古丁等有害物質,會影響氧氣輸送,更易導致孕婦罹患肺部疾病。如何幫助孕婦戒菸,黃閔照表示,為保護胎兒健康,孕婦自身已有戒菸動力,臨床上,醫師也會提醒孕媽咪戒菸,成效大都不錯。另外,建議孕婦可「嚼食口香糖」轉移注意力,或是「和同儕一起戒」,與身旁抽菸的孕媽咪共同戒菸。黃閔照表示,除了孕婦本身要戒菸,其家人也應一同戒菸,孕婦吸二手菸或環境殘存的三手菸,都會影響胎兒健康。根據民國107年「國人吸菸行為電話調查」,我國家庭二手菸暴露率超過兩成,研究發現,暴露於二手菸環境中的孕婦,其新生兒體重比未接觸菸害的孕婦少35公克。除了二手菸,吸菸後殘留於室內各處、衣物上之三手菸,也會持續以尼古丁轉化的致癌物危害兒童健康。國健署菸害防制組簡任技正呂孟穎表示,國健署有提供戒菸衛教與戒菸專線的服務,「孕婦健康手冊」中有戒菸諮詢相關資訊、附有轉介同意書,醫療院所及社區藥局除提供孕婦戒菸衛教,也可轉介至戒菸專線提供戒菸諮詢服務。※戒菸資源:◎免費戒菸諮詢專線:0800-63-63-63◎全國近4,000家戒菸服務合約醫事機構(查詢電話:02-2351-0120)◎洽地方政府衛生局(所)接受戒菸諮詢或服務,可免費索取戒菸教戰手冊
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2022-05-06 該看哪科.婦產科
不能染燙髮、泡溫泉…孕婦手冊 挨批造成恐慌
母親節在即,民進黨立委范雲昨邀婦產科醫師、民團舉行記者會指出,衛福部發放的「孕婦衛教手冊」,內有不少錯誤資訊、刻板印象,彷彿是用醫學包裝的「現代版懷孕民俗禁忌」,造成孕婦恐慌,衛福部國健署應改版。國健署幼健康組副組長蔡維誼回應,今年下半年會有修正會議,將聆聽各界意見進行修正。范雲說,每位孕婦都會收到衛福部發放的「孕婦衛教手冊」和「孕婦健康手冊」,內文卻有對孕婦各種看似關心實則限制的建議,如不能染燙髮、不能泡溫泉、不要搬重物,讓孕婦承受更多壓力又無所適從。婦產科醫師「烏烏」說,許多孕婦都說孕婦手冊根本是「恐慌手冊」,有許多生活限制,卻含糊不清、前後矛盾,甚至缺乏根據,其中「早產」最好發的原因是「不明」,難以預防,手冊卻列了一堆早產原因,強化錯誤刻板印象。范雲說,政府要帶頭改變錯誤風氣,應改版消除民間刻板印象與假消息。她並呼籲,孕婦手冊不該只有「孕婦產檢蓋章」,應具備更完整的產前教育,包括多元生產方式選擇育兒知能等。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
孕婦莫德納二劑 桃衛生所不能打
中央疫情指揮中心本月1日公告1到3類對象和孕婦可接種莫德納疫苗第2劑,桃園市府昨天上午開放自己設計的預約系統,但不少孕婦進系統才發現衛生所僅供1到3類對象,回頭想搶醫院名額已來不及;市府表示,這是因為來不及公告針對孕婦推出的新專案所致,很抱歉造成不便,已確定6日再開專案接種。桃園市府近日不斷宣傳1到3類對象和孕婦只要8月11日前接種滿28天,可上網預約接種第2劑,並做圖卡指11家責任醫院、3家診所和13個衛生所可供預約,但昨天不少衛生所預約系統卻未提供,都建議孕婦到責任醫院跟合約婦產科預約。王姓孕婦表示,自己知道醫院有孕婦接種疫苗門診,但名額有限,非常難搶,原本期待可順利接種,未料最後市府還是將孕婦導向醫院預約,而醫院開放預約時間又不完全照市府規劃,最後找了7、8家才搶到名額。民眾劉小姐說,因為醫院與住家有一段距離,想就近到衛生所接種,所以放棄搶醫院名額,沒想到回過頭還是要跟人搶。市長鄭文燦解釋,衛生所醫師非婦產科,孕婦接種需專業醫師問診,所以未開放孕婦到衛生所接種。市府也說,原本規劃孕婦可到衛生所接種,後來改推新專案,希望孕婦接受更安全的評估,順便進行孕期相關檢查。鄭文燦表示,為了方便孕婦,桃園巨蛋接種站將提供600個接種名額給準媽媽們,接種時間為8月6日下午2時到6時,預約時間為今天上午10時,同樣使用桃園預約接種平台。至於各醫院門診時段安排,市府說,因為各醫院有各自的安排,難做到統一時段,不過已請醫院公告要寫清楚,目前疫苗也足夠,一定會讓孕婦都能施打。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫:孕婦易血栓 建議mRNA疫苗優先
高雄市府廿一日晚間搶先宣布,一到五類孕婦可打莫德納疫苗,指揮中心昨早先強調,「只限一到三類孕婦」,但半小時後又改口「孕婦經醫師評估,可選擇接種AZ或莫德納」。指揮官陳時中否認政策轉彎,僅表示「跟時間賽跑愈快愈好」。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照提醒,與其擔心打AZ還是莫德納,孕婦應該要更知道自己體質適不適合打疫苗。亞東醫院產科主任彭福祥表示,目前國外數據均顯示孕婦打莫德納或輝瑞BNT等mRNA疫苗,副作用較小;AZ比較不建議,主要是因為女性在懷孕時,是屬於高凝血狀態,容易形成血栓的副作用,就婦產科醫師的角度而言,建議孕婦一定要打疫苗,但在可以選擇的情況下,以mRNA疫苗為主。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,AZ在年輕族群易致血栓,而孕婦本就是易致血栓的族群,他才會函文給CDC,建議孕婦都能施打疫苗,且希望能以mRNA為優先。盼中央安排孕婦至醫療院所接種,與一般民眾分流。黃閔照提醒,與其擔心打到AZ還是莫德納,孕婦應該要更知道自己的體質適不適合打疫苗。他舉例,對疫苗嚴重過敏者別打,雖然過敏風險是萬分之幾,但過敏性休克也是很難避免;第二,要排除急性疾病情況,像正在發燒、流產中或不完全流產等緊急狀況。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北20歲懷胎7月孕婦高燒不退 與兒相繼離世 「她僅接種1劑疫苗」
新北市一名20歲孕婦因為高燒不退,在5月4日送至亞東醫院住院,不料該名孕婦因為高燒不退,加上自身免疫力不足,病況急轉直下,在6日突然意識不清,今凌晨傳出孕婦人因為高燒不退已經去世。亞東醫院表示該孕婦僅接種1劑疫苗,肚中胎兒僅懷孕28周,產婦急救同時就對寶寶進行引產,目前尚未確定該孕婦確診日期。該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院,亞東醫院給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療,但因為產婦持續高燒身體免疫力不足,仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識,病程變化快速,經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
禾馨開放孕婦疫苗預約?北市:終止合約無疫苗可打
先前因特權疫苗爭議,台北市小禾馨診所已經被北市府終止合約疫苗診所資格,不過傳出小禾馨診所目前還在臉書發文,表示開放孕婦預約接種?對此,台北市衛生局副局長陳正誠表示,據北市府了解,目前小禾馨相關診所沒有新冠疫苗幫孕婦施打,呼籲台北市的孕婦,到醫學中心開放的特別門診預約施打疫苗。對於傳出小禾馨診所在臉書發文,表示開放孕婦預約疫苗接種?對此,陳正誠表示,北市衛生局已經於6月24日,終止小禾馨四家診所新冠疫苗接種合約,裁罰也沒有取消。北市府調查,目前小禾馨相關診所沒有疫苗幫孕婦施打,呼籲台北市孕婦到醫學中心開放的特別門診預約施打疫苗。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表/最新疫苗接種順位,孕婦列第六
指揮中心昨(21日)公布新冠肺炎疫苗最新接種對象順序,孕婦及75歲以上民眾均列為第六順位,至於65歲-74歲長者則在第八順位,人數最多的50-64歲成人則在第十順位。
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2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美9萬人打了沒事!英建議孕婦接種輝瑞或莫德納疫苗
英國疫苗接種和免疫聯合委員會今天表示,英國的孕婦應該施打輝瑞或莫德納生產的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗,因為美國約9萬名孕婦接種後,沒有出現任何安全疑慮。路透社報導,英國疫苗接種和免疫聯合委員會(Joint Committee On Vaccination And Immunisation,JCVI)表示:「根據這些數據,JCVI建議最好向英國的孕婦提供可用的美國輝瑞(Pfizer)和德國BioNTech共同研發的疫苗或莫德納(Moderna)疫苗。沒有證據顯示,其他疫苗對孕婦不安全,但需要更多研究驗證。」由於關於接種影響的資訊不足,英國先前建議孕婦不要接種疫苗。英國衛生大臣韓考克(Matt Hancock)說:「我鼓勵所有孕婦,在輪到她們接種時出來施打,與家庭醫師、產科醫師或助產士等信賴的人討論疫苗的利弊。」英國最近建議所有30歲以下的民眾,如果可能的話不要接種牛津大學與阿斯特捷利康(AstraZeneca)共同研發的疫苗,因為這款疫苗會引發腦部出現血栓的「極為」罕見副作用。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打槍高雄又急轉彎!指揮中心宣布六類孕婦可打莫德納
昨日指揮中心將孕婦納入第六類接種序位對象,與75歲以上民眾並列。高雄市政府搶先宣布第六類孕婦可打莫德納,今早被指揮中心打臉「只有一到三類孕婦才能打莫德納,第六類只能施打AZ疫苗」,但事隔才過半小時,指揮中心又突改口「第六類孕婦可經醫師評估,選擇要接種AZ或莫德納。」讓外界懷疑是否是為高雄市另開的陳其邁條款。美捐台250萬劑莫德納疫苗到貨,外界最關注的是否除了AZ疫苗外,民眾是否也能夠施打莫德納疫苗?指揮中心副指揮官陳宗彥今日早上針對高雄市政府宣布6月23日第六類孕婦可施打莫德納疫苗,回應「莫德納只開放給屬一至三類接種對象的孕婦施打。」等同打槍高雄市的決定。然而但事隔不到一小時,指揮中心又突改口,表示「孕婦納入公費COVID-19疫苗接種第6類實施對象,可由目前供應之疫苗種類擇一接種。」副指揮官陳宗彥表示,目前第六類孕婦除AZ疫苗外,也能選擇施打默德納疫苗,但接種前務必要跟主治醫師進行評估。至於為何短時間就改口,他表示,由於地方陸續有一些反應,考量到各批莫德納數量檢驗封緘的時間能否提供,經討論後社區組才做出決定。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
立委要求孕婦可先打莫德納 陳時中:很快會開放
國民黨立委費鴻泰今天說,委員會審查紓困特別預算時有通過讓孕婦優先施打莫德納疫苗的提案,要求貫策。衛福部長陳時中說,目前這批疫苗數量不足,先施打第ㄧ、二、三類風險者,只要數量一夠、很快會開放給孕婦接種。行政院會於6月3日通過「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案(民國109年1月15日至111年6月30日)」,總規模為新台幣2600億元。立法院臨時會16、17日兩天黨團協商紓困4.0特別預算案相關事宜,預計18日完成三讀程序。國民黨立委費鴻泰指出,在財政等6委員會聯席會議審查特別預算時有通過提案,優先讓孕婦施打莫德納(Moderna)疫苗,要求需貫策。衛生福利部長陳時中說,會開放給孕婦打,但在這批的數量還沒有辦法,現在數量非常不足,只要數量一夠就會開放,一年的孕婦約15、16萬人,有這樣的量就會開放給孕婦接種。費鴻泰表示,要跟醫院說,如果孕婦要去接種疫苗,不能拒絕她們接種莫德納。陳時中說,現在還沒開放到那裡,但很快就會開放,目前先施打第一類、第二類、第三類風險族群,經過委員會通過提案後,接下來在ㄧ、二、三類施打完後,就會把孕婦列入。
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2020-02-28 新冠肺炎.周邊故事
陸孕婦付不出葉克膜治療費喪命 醫師嘆:在台灣看病很幸福
台灣健保享譽全球,看醫生接受治療的費用也遠低於世上許多國家。兒科醫師吳昌騰就在臉書上分享真實案例,在新冠肺炎蔓延的時期,武漢大學中南醫院一位孕婦因負擔不了葉克膜治療費,眼見病情好轉卻只能放棄,孕婦最終也失去生命,讓醫師直言:「我們生活在台灣,真的很幸福!」吳昌騰在臉書分享,武漢大學中南醫院之前收治一位感染新冠肺炎的孕婦。由於病情過於嚴重,傳統的治療方法都已無效,因此主治醫師為孕婦裝上葉克膜搶救,接上儀器後,婦人的病情也逐漸好轉。但孕婦在加護治療一個多星期,治療費用近20萬人民幣(約新台幣86.4萬),而孕婦的先生經濟狀況不是太好,最終仍因為費用問題而放棄治療,孕婦也因此往生。吳昌騰說:「放棄,孕婦死了。他老公哭了,主治醫師也哭了。」更讓人痛心的是,在他們放棄第二天,中國就推出新冠肺炎病人由國家免費治療的政策。吳昌騰指出,在中國使用葉克膜治療,光開機費就要5、6萬人民幣,整個療程一般要花費10萬人民幣(約新台幣43.2萬)以上,且最終費用仍要看使用天數。若不是這次疫情,葉克膜治療在中國一直都是自費的,讓他直言:「相信大家更能體會到在台灣看病真的很幸福。」
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市擬讓前5類孕婦打莫德納 中央:目前僅開放前3類
高市府今天宣布研擬最快23日開放1到5類孕婦接種莫德納疫苗,但須請婦產科醫師進行評估、造冊才施打;指揮中心回應,目前僅開放前3類孕婦選擇莫德納,會與高市溝通。高雄市政府下午召開新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情應變會議,會後由陳其邁主持記者會,說明高雄市懷孕婦女疫苗接種規劃,擬最快自23日起讓1到5類孕婦接種莫德納疫苗,但須先請婦產科醫師進行評估、造冊。陳其邁表示,由於高雄市超前部署,AZ疫苗施打速度快,加上高市醫護人員接種率達99%,所以還有餘額,研擬開放到第5類孕婦施打疫苗,若相關作業來得及,預計最快23日開放接種,或最晚28日開放孕婦施打疫苗。陳其邁表示,若孕婦要施打疫苗,建議請婦產科醫師透過超音波、產檢評估,確認是否適合施打疫苗,市府會陸續跟婦產科醫院聯繫協調好,要用預約施打的方式,更嚴謹地打疫苗。中央疫情指揮中心發言人莊人祥強調,雖然指揮中心已將孕婦納入公費第6類施打對象,但現階段僅有同時具第1類「醫事人員」、第2類「中央及地方政府防疫人員」及第3類「高接觸風險第一線工作人員」身分的孕婦可選擇莫德納疫苗,其餘孕婦僅能選擇接種AZ疫苗或暫時不打;會與高雄市政府溝通,了解詳細狀況。高醫婦產部醫師詹德富教授出席高雄市防疫記者會時表示,孕婦若感染新冠肺炎,容易引發重症,也可能導致早產,若孕婦施打疫苗,則可減少孕婦重症及死亡狀況;至於要打AZ還是莫德納,目前兩者都相當安全,但莫德納使用經驗較多,多國都建議優先考慮莫德納。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT來了 婦產科醫學會:每月增萬名孕婦也應列優先
中央流行疫情指揮中心6月配送莫德納疫苗時,採納孕產相關醫學會意見,將孕婦列入優先接種對象,並且保障孕婦能在八週接種第二劑。但8月中以後就沒有更多莫德納疫苗到貨,全國每月新增萬名孕婦,後來才懷孕的女性該怎麼辦,還要等多久?婦產科醫學會理事長黃閔照表示,上次婦產科醫學會行文衛福部,是針對「mRNA疫苗」,對孕婦相對安全且利大於弊,較毋須擔心於血栓風險。昨指揮中心公布BNT接種對象並未包括孕婦,他今天會再次致電,提醒務必納入孕婦。台大公衛流病與預醫所今上午透過直播報告最新防疫新知,包括孕婦接種BNT疫苗之效益,結論是安全有效。台北市立聯合醫院急診科主治醫師賴昭智指出,以色列利用去年12月至今年2月的2萬9911位懷孕婦女登記資料,進行回溯性世代研究。疫苗組及未接受疫苗組分別納入7530位孕婦,追蹤其感染狀態至今年四月。結果顯示,疫苗組雖有68個不良事件通報,但皆屬於非嚴重不良事件;孕婦接種BNT疫苗一個月後,新冠肺炎感染風險大幅下降八成。黃閔照表示,上波開放接種莫德納的產婦,大部分都打完兩劑了,但全國每個月新增一萬至一萬三千名產婦,後來懷孕的產婦,疫苗遲遲無下文,恐影響懷孕生子的意願。黃閔照指出,之前有人說,疫情讓人宅在家,可能多生孩子,但現在發現恰恰相反,疫情令人對現實感到不安,願意生育的人更少了。去年出生數為16.5萬人,已是史上新低,但婦產科第一線觀察,今年更慘,生產數很可能會跌破15萬,再創新低。黃閔照表示,面對BNT疫苗即將陸續到貨,希望再次提醒中央,將孕婦納入BNT的公費接種對象,每個願意懷孕的產婦都很珍貴,都需要疫苗的保護。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
確診孕婦胎兒雙亡 醫:研擬新臨床指引
新北廿歲孕婦確診後搶救不治,母子雙亡,初判可能為急性肺動脈栓塞及新冠病毒感染。婦產科醫師提醒,孕婦容易血栓,臨床治療應盡早使用抗凝血劑。指揮中心統計,目前確診病例中共有一三一例孕婦。孕婦是染疫高風險群,台灣婦產科醫學會針對孕產婦臨床指引版本,最後更新日期為去年五月。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,國內專家已於今年五月五日開會研擬新版臨床處理指引,這兩天將發布,並提供指揮中心參考。包括確診孕產婦可能轉中重症時,是否提前剖腹生產,減緩腹內壓增加產婦安全等,都是考量。黃閔照認為,依國外資料,瑞德西韋、免疫球蛋白都能使用,但這名孕婦送醫院時已重症,提前使用抗病毒藥物效果也不一定好。他以醫學會立場提出三點呼籲:接種三劑疫苗、減少人群暴露、症狀出現應盡快到院處置。針對現行懷孕卅六周孕婦確診需住院,黃閔照認為,中央應是考慮居家隔離十天後,孕婦接近足月生產,因此希望先收院,可減少突然要生產緊急狀況,但入院後產科須花更多人力照顧,建議中央仍要適時調整,若量能飽和時,需考慮更嚴謹收治條件。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園明起70-72歲施打莫德納 推孕婦專案、公車司機接種
桃園市長鄭文燦今天上午表示,自7月2日至4日第二輪長者疫苗接種莫德納疫苗,完成4萬3995劑、施打率69.1%,明天至8日將展開70至72歲長者及62至60歲原住民長者施打,每天一個年齡層在全市31處接種站施打,另外市府將在本月9日、13日上下午,在巨蛋體育館提供孕婦專案接種,共1600個名額,即起開放預約,孕婦也可前往18家醫院及婦產科孕婦疫苗門診掛號接種莫德納疫苗。鄭文燦主持桃園市政府防疫專案會議說明,他說,桃園75歲以上長者覆蓋率超過7成,接種率很高,因為疫苗覆蓋率到2成,重症、死亡會變少,希望7月底前疫苗覆蓋率可到達2成,明天至8日提供70至72歲長者接種,社區接種站增為31處接種站,每天上午自7時30分起,分4時段接種。市府7月9日、13日上下午,在桃園巨蛋體育館站開設孕婦專案接種,由北榮桃園分院施打莫德納疫苗,每天800人、共1600人,孕婦可到孕婦疫苗接種專案網路預約平台預約,昨天565人完成預約,孕婦也可到18家醫院及婦產科孕婦疫苗門診掛號接種疫苗。鄭文燦表示,防疫車隊之外,市區公車司機原本未安排優先施打名單,由於外送、貨車司機都納入接種名單,載客市區公車司機亦應列入接種,由交通局先造冊,如果7月15日疫苗數量仍有餘裕,市府將在15日下午安排市區公車司機接種疫苗。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
孕婦染疫母子雙亡 產科醫:孕婦最怕的是這個問題
新北市20歲打過一劑疫苗、懷孕28周女子確診新冠肺炎,連續高燒送醫母子都不治,引發很多孕婦的恐慌,台南市婦兒安診所副院長莊曉婷表示,高齡、過重及有慢性病孕婦,確診後併發重症的機率確實比一般人高,要特別注意一旦有發燒、咳嗽或早產跡象、胎動減少等症狀,都要趕快就醫,也要特別注意是否有親密的家人傳染新冠肺炎。台南市今天確診病例為1319人,市府下午舉辦疫情記者會,針對孕婦染疫相關問題,特別邀請婦產科醫師莊曉婷說明。莊曉婷表示,孕婦染疫風險並沒有比一般人高,但是針對高齡、體重過重,或是有高血壓、糖尿病等慢性疾病的孕婦來說,染疫後併發重症的機率比一般的孕婦高,特別是在懷孕29周之後的孕婦,一旦染疫,流產、早產、胎死腹中、剖腹產或發展成為子癲前症的機率也較懷孕前期高。她表示,很多孕婦最關心的問題是「如果染疫孩子生出來畸型的風險是否會增加?」,目前雖然相關的研究不多,但還沒有證據顯示會增加畸型風險,而很多產婦因為高齡等因素,需要做侵入性的檢查像是羊膜穿刺等,即使孕婦確診,因為病毒主要集中在呼吸道,血中的病毒量並不多,還是可以做這些檢查,至於是否可能會垂直傳染給胎兒,目前的研究顯示是有可能,但機率小於2%,而且寶寶的症狀也不會太嚴重。她指出,很多孕婦會說「我都沒有出門,應該不會染疫」,但其實身邊可能會有一些「豬隊友」,如果先生或其他親密接觸的家人染疫又沒有症狀,很可能會傳染給不出門的孕婦,建議孕婦在家中還是要注意防疫,特別是家人共用的門把、廁所等,都要注意消毒,而且無論何時想摸口鼻,都要先把手洗乾淨。她提醒孕婦在疫情期間,要特別注意個人症狀與產科症狀,個人症狀包括發燒、咳嗽及呼吸困難,有些人自己發燒卻沒感覺,孕婦一天應該要多量幾次體溫,不能只量一次,但是也不要對疫情太緊張,像很多孕婦到懷孕後期,因為肚子大、身體前傾時很容易壓迫覺得會喘,應該先端正坐姿、深呼吸後,通常就能恢復正常,如果一直覺得喘才要注意。而產科症狀則包括破水、落紅及肚子痛等早產症狀,還有胎兒有時候在睡覺會胎動變少,孕婦要特別注意,可以吃一點甜的、刺激孩子的活動,或是搖一搖肚子,如果胎兒都沒反應,需馬上就醫,萬一孕婦已有缺氧的情況,可能馬上就會對孩子有不好的影響。而如果已在餵哺期,莊曉婷提醒也要特別注意當媽媽與幼兒接觸時,可能透過呼吸道或接觸傳染,都要特別注意洗手、戴口罩。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北確診孕婦高燒不退突昏迷 腹中胎兒搶救仍不治
新北市一名孕婦因為高燒不退,在5月4日送至亞東醫院住院,不料該名孕婦因為高燒不退,加上自身免疫力不足,病況急轉直下,在6日突然意識不清,院方緊急搶救,但腹中胎兒仍急救無效。亞東醫院表示,該名婦人還在病房治療中。亞東醫院表示,該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院,給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療,但因為產婦持續高燒身體免疫力不足,仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識,病程變化快速,經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
月增上萬名孕婦「有望打BNT」 指揮中心仍研擬中
國內BNT疫苗即將於明日抵台,專家指出,每個月國內新增一萬至一萬三千名孕婦,仍須要疫苗保護,目前莫德納數量恐無法因應,未來BNT疫苗抵台後也應納入孕婦為優先施打族群。指揮官陳時中表示,會納入,但不會是優先開放施打。目前BNT疫苗優先給年輕族群施打,包含校園造冊接種的12-17歲學生,另外還有18-22歲在疫苗平台登記施打。陳時中表示,BNT疫苗沒有禁止孕婦打,也一併會納在施打對象中,但是不會像當初莫德納疫苗施打時,優先開放施打。未來BNT疫苗抵台後,國人是否九月中就能打到疫苗。陳時中表示,九月中施打沒問題。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
宜蘭、屏東確診孕婦剖腹產 母子平安
宜蘭縣一名產婦懷孕38周,夫妻都確診,臨盆之際心繫胎兒安全;羅東博愛醫院醫護前天全副武裝替她剖腹接生,母子均安,男嬰正密切觀察是否染疫。屏東縣也有名確診孕婦剖腹生產,男嬰PCR採檢為陰性。負責替宜蘭確診孕婦剖腹生產的醫師陳達說,新冠病毒主要攻擊呼吸道系統,確診婦人懷孕36周以上屬高風險產婦,趁足月盡早生產,減少感染期間產婦與胎兒健康風險;為了保護醫護人員與母胎安全,更要考慮到嬰兒出生後如何預防不被感染,醫院動員麻醉科、婦產科、開刀房與感染科醫護十餘人協力接生。參與手術的醫護人員穿著全套防護隔離衣,在悶熱不透氣環境中進行1小時的手術,男嬰前天下午4時出生,哭聲響亮有活力,感動了在場醫護。屏東基督教醫院前天也替確診產婦剖腹產。主治醫師林鈺蓉說,產婦25歲,懷孕36周過6天,5日下午定期產檢結束後採檢PCR陽性確診,隔天發高燒39度,經視訊問診,考量產婦有子癲前症,屬高危險妊娠,決定7日提前剖腹生產。屏基7日動員10多名醫護,完成屏東縣首例確診孕婦剖腹產手術,母子均安,男嬰體重3020公克PCR採檢為陰性。醫護人員說,手術室傳出嬰兒哭聲時,現場醫護都覺得是最美妙的聲音。孕婦確診 4症狀快就醫【記者修瑞瑩/台南報導】全國各地接連傳出孕婦確診,台南市婦兒安診所副院長莊曉婷昨天提醒,孕婦染疫風險沒比一般人高,但高齡、過重及有慢性病孕婦,確診後併發重症機率會比一般人高,要特別注意有發燒、咳嗽或早產跡象、胎動減少等症狀都要趕快就醫,也要特別注意家人傳染新冠肺炎。她說,很多孕婦會說「我都沒有出門,應該不會染疫。」但如果先生或其他親密接觸家人染疫又沒症狀,很可能會傳染給不出門的孕婦,建議孕婦在家中要注意防疫,特別是家人共用的門把、廁所要注意消毒,而且無論何時想摸口鼻,都要先把手洗乾淨。
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2021-12-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
婆婆不讓懷孕媳婦打疫苗 扯理由「怕金孫畸形」
新冠變異株Omicron已成為境外移入主流株,國內持續催打新冠肺炎疫苗,目前完整接種率近7成,但在各國追加第3劑加強劑時,台灣仍有百萬民眾「1劑都沒打」。近日更傳出有孕婦不打疫苗,原因是「家長叫我不要打」,就怕影響肚裡的金孫,離譜理由讓婦產科醫師聽了直搖頭。台灣周產期醫學會先前發表聲明,根據國外逾3萬例孕婦接種新冠肺炎疫苗的臨床經驗,在孕期任何階段接種疫苗,並不會增加流產、胎兒畸形、早產、胎死腹中、或其他妊娠併發症的風險,流產風險與一般為施打疫苗的孕婦相同,皆為12.8%。耕莘醫院婦產部主任兼婦科主任張正坤表示,孕婦目前施打疫苗比例為8至9成,仍有1成的孕婦不願意打疫苗,除了先入為主觀念外,還有些是被「長輩」影響,就怕孫子有個閃失。近期門診一名年輕孕婦,目前懷孕20幾周,先前16周時要抽羊水檢查,因為沒施打疫苗,無法直接進產房使用儀器,醫護必須另外找診間,勞師動眾將超音波儀器移出替她檢查。張正坤表示,孕婦沒施打疫苗有染疫風險,需要剖腹、胎兒早產、新生兒患病率都會增加,尤其年紀超過35歲,有糖尿病、高血壓、肥胖、子癇症及肺部疾病的孕婦,染疫後更容易轉成重症,因此建議孕婦不論懷孕周數,均應盡快施打新冠疫苗。張正坤說,疫情期間孕婦仍需正常到醫院產檢,包括抽羊水、胎盤功能檢查或高層次超音波檢查等。若孕婦懷孕未達32周而確診,打了單株抗體後身體逐漸康復無重症疑慮,則可靜待足月自然生產無需提早生產,待核酸檢查陰性後生產,可降低胎兒感染機率;若轉為重症,則滿32週就要考慮生產或剖腹產。另外國外有報告指出,媽媽確診會傳染小孩,張正坤指出,上述案例大多為個案,母親染疫並不會垂直感染小孩。先前碰過一名孕婦確診,Ct值30以上病毒量算低,媽媽也無症狀,生產過程很順利,小孩出生後也沒確診。若有症狀者,出現症狀10天以上且改善、24小時內無發燒,產後即可親自餵奶。
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2020-02-03 該看哪科.婦產科
高齡孕婦子癲前症風險 國健署:比一般孕婦高出近兩倍
懷孕雖是喜悅之事,但婦產科醫師表示,以35歲以上高齡產婦,或本身已有高血壓、糖尿病病史的女性,較可能出現子癲前症。國健署也表示,高齡孕婦罹患子癲前症風險,比一般孕婦高出近兩倍。國健署婦幼健康組組長林宜靜表示,內政部人口統計資料顯示,國人2018年女性生育平均年齡為32.03歲、生育第1胎平均年齡為30.90歲,其中35歲以上高齡者占30.12%(含二三胎者);而35歲以上才生第一胎者,也占22%。高齡產婦在我國孕婦中,的確有一定比例。而國內外統計數據顯示,高齡產婦的子癲前症風險平均比一般孕婦高出近兩倍。林宜靜說,世界衛生組織(WHO)2014年的跨國研究顯示,35歲以上高齡產婦,與20至35歲間的孕婦相比,罹患子癲前症的風險高出1.78倍。林宜靜說,美國2014的醫學研究也顯示,若以45歲以上的高齡產婦,與20至35歲間的孕婦相比,罹患子癲前症的風險更高出2.17倍。國內部分,健保署的早期數據也曾顯示,高齡產婦的子癲前症風險,也比非高齡者高出約兩倍左右。林宜靜說,只要是懷孕的孕婦,就應該定期、按時產前檢查,了解自己的身體狀況。國健署目前已補助準媽媽十次產前檢查(第一次為懷孕12周時,檢查包含孕產史、抽血、驗尿、身體檢查等更完整項目)、一次超音波檢查、第36周時一次乙型鏈球菌篩檢;而孕婦若以34歲以上接近高齡時,則在懷孕16周以後以羊膜穿刺方式,即多一次產前遺傳診斷,來進行染色體或基因突變分析,避免胎兒患有唐氏症等疾病。孕婦應辨識自身是否為高危險妊娠。林宜靜說,若孕婦出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病,或本身有自體免疫、慢性疾病時,應向所檢查的醫師討論目前院所設備是否合乎需求,或轉至設備較完整的大型醫院。也可參考衛福部所擬定全台70家「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中、重度急救責任醫院」,當懷孕出現緊急狀況時,責任醫院可提供較完善照護服務。新手爸媽有任何問題,也可上國健署「孕產婦關懷網」以及0800-870870專線洽詢。
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2022-01-02 新冠肺炎.全球疫情
全球首例Flurona 以色列孕婦同時感染新冠和流感病毒
以色列出現同時感染新冠病毒和流行性感冒病毒的罕見病例,醫學專家將Flu(流感)和corona(冠狀病毒)兩個字組合起來,稱這種雙重感染為「Flurona」。一名年輕孕婦成為全球首例「Flurona」混合感染病例。這名孕婦上月30日到佩塔蒂克法市(Petah Tikva)的拉賓醫學中心檢查時,被驗出同時感染新冠和流感。她只有輕微症狀,預計6日就能出院。以色列衛生官員正在研究「Flurona」是否會引起更嚴重的症狀。這名未接種新冠疫苗的孕婦是有病歷記錄的首例「Flurona」混合感染病例,但醫師警告, 以色列可能已經有更多雙重感染病例。以色列婦產科專家維茲尼瑟(Arnon Vizhnitser)指出,新冠肺炎和流感是同一種疾病,同樣是由病毒引起,會攻擊患者的上呼吸道,導致呼吸困難。他說,現在感染流感的孕婦愈來愈多,發燒的產婦生產,肯定是一大挑戰,「尤其是不確定是感染新冠或是流感」。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹市今天接種375名孕媽咪 報到接種率7成7
新竹市昨天開始替孕婦接種疫苗,昨施打報到率7成1,今天持續施打,市府統計一共通知485名孕婦,最後前來施打共375人,報到率為77%,比昨天要高,醫師分析,可能是因孕婦昨天先諮詢自己的產檢醫師評估許可後,接種人數大幅提高。新竹市政府針對孕婦接種疫苗以免預約、免排隊等方式,統一由衛生局先簡訊通知,再以電話聯繫前往新竹市立體育館的疫苗接種站接種,孕婦報到後約20分鐘可接種完畢,直接留在座位上休息30分鐘,現場也有婦產科醫師逐一問診諮詢,讓孕婦安心。赴站接種的36歲韋姓孕婦表示,這是她第二胎,因工作接觸較多人群,想要保護自己、寶寶與家人,家人都支持接種疫苗,月初產檢時醫生也跟她說如果有莫德納疫苗一定要打,昨天收到疫苗接種通知後,就更堅定她要來施打疫苗。竹市府指出,新竹市是全國最年輕的城市,出生率也很高,許多媽媽們都希望可以藉由疫苗接種守護肚子裡寶寶的健康,疫苗接種站現場安排婦產科醫師進行諮詢評估,也有貼心觀察室設置床、氧氣筒、胎兒心跳監測儀、超音波儀器,如果有任何不適,婦產科醫師將進一步給予診斷及照顧,疫苗諮詢專線可撥03-5355137。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
孕婦接種政策「遇其邁轉彎」? 陳時中:是和時間賽跑
高雄市政府搶先宣布第六類孕婦可打莫德納,今早被指揮中心打臉「只有一到三類孕婦才能打莫德納」,但才事隔半小時,指揮中心又突改口「第六類孕婦可經醫師評估,選擇要接種AZ或莫德納」。外界懷疑是否為「順其邁條款」,指揮官陳時中則否認「政策轉彎」,表示政策決定是非常快的,「跟時間賽跑越快越好」。昨日指揮中心將孕婦納入第六類接種序位對象,與75歲以上民眾並列,但一開始僅准許施打AZ疫苗,須等下一波莫德納開放至第六類對象時,才可選擇。陳時中進一步解釋,莫德納已配發14萬,但因為開放範圍小,現在才施打6萬多劑,且第一至三類對象也開放很久,「放著等覺得沒必要」。而孕婦這方面需求要求呼聲都很多,既然疫苗有剩就趕快開放使用,因為量能夠也沒強迫一定要打哪一種疫苗,就是多一個選擇,讓孕婦跟自己的醫師商量決定。對於第七類人員開放雙北計程車司機,但外界質疑可能會有跨縣市移動,為何只有「雙北」司機?陳時中表示,司機跨縣市還是比較少,目前限定在高風險的北北基桃,顧慮這幾個地方來往多。他表示,「本來只說北北,後來加入基桃」,主要是這些地區都是工作圈範圍,因此用工作圈考慮,傳統市場也是如此。目前在有限疫苗情況下,根據各主管單位提供意見讓分配最恰當,希望疫苗下波來可開放更多。
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2021-04-08 該看哪科.婦科
孕期喝牛奶易脹氣 醫師:每日最多喝2杯、配合核心運動
孕婦體內荷爾蒙發生變化,容易脹氣,可以再喝容易讓人脹氣的牛奶嗎?婦產科醫師指出,牛奶是良好的營養攝取來源,適量攝取,能避免脹氣,每日最多喝2杯,1杯約300毫升,並配合溫和的核心運動,如孕婦瑜伽,可協助緩解孕婦脹氣問題。三軍總醫院婦產科主治醫師王毓淇指出,懷孕初期荷爾蒙產生變化,孕婦體內的黃體素逐漸上升,改變腸道蠕動,再加上子宮擴張,壓迫到腸胃,所以孕媽咪本就較一般人更容易脹氣。孕婦先天較易脹氣,若後天攝取太多易脹氣的食品,如乳製品、豆製品,恐會導致肚子疼痛,國民健康署表示,牛奶含有豐富鈣質,若食用牛奶容易脹氣,可食用其他高鈣食物來代換,如小魚乾、豆製品或鈣片,建議每日鈣質攝取量須達1000毫克。王毓淇則表示,牛奶是營養均衡的飲品,每日最多喝1至2杯,1杯約300毫升,能避免過量攝取導致脹氣,且日常要維持「少量多餐」、「多動」原則。王毓淇進一步說明,臨床上有許多孕媽咪懷孕前就不愛做運動,懷孕後還認為要「少動」,事實上,孕婦做溫和運動,如多多走路,或是做核心肌群運動、孕婦瑜伽,能促進腸道蠕動,除助於解決脹氣問題,也有助於減少孕期不適。
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2021-11-30 該看哪科.婦科
年逾萬人患妊娠糖尿病 家族史、高齡孕婦風險高
國內每年估計有1萬多名孕婦患妊娠糖尿病,有家族病史、肥胖或高齡孕婦風險高,並增加巨嬰、早產甚至胎死腹中等風險,台灣婦產科醫學會今天呼籲孕媽咪加強血糖控制。婦產科醫學會舉辦「糖媽媽大作戰」記者會,理事長黃閔照表示,女性懷孕期間胎盤會分泌荷爾蒙,使血糖升高讓胎兒獲得足夠養分,但有些孕婦胰島素分泌不足,或產生胰島素阻抗性,身體便處於高血糖狀態,造成妊娠糖尿病。黃閔照說,台灣妊娠糖尿病的盛行率約13%,每年估計有1萬多名孕婦被診斷為妊娠糖尿病,會增加孕婦子癲前症、酮酸中毒等風險;也會增加巨嬰、早產、新生兒低血糖,甚至胎死腹中風險。台大醫院婦產部產科主任李建南說,有糖尿病家族病史、BMI值較高以及高齡孕婦等,都會增加罹患妊娠糖尿病風險;且患有妊娠糖尿病者,8至10年後有約1/3會演變成第二型糖尿病,因此產後需定期追蹤。婦產科醫學會秘書長黃建霈說,被診斷為妊娠糖尿病的孕婦,在懷孕第28週到生產前,要密切監控血糖狀況,起初建議每天測量7次,之後血糖若穩定,可減為每天量3至5次。黃建霈表示,孕婦的血糖值會比一般糖尿病更嚴格,飯前血糖控制在95毫克/分升、飯後2小時血糖120毫克/分升才算達標。黃建霈說,妊娠糖尿病有8成以上可透過飲食與運動來控制血糖,其餘2成左右血糖仍控制不佳,才需要用藥物治療。榮新診所營養師李婉萍說明,妊娠糖尿病的飲食與一般孕婦差不多,但須斟酌主食與碳水化合物的份量,也要留意隱形澱粉,如甜不辣、米漿、燕麥奶等;另多吃蔬菜有助血糖平穩,而水果則約1個拳頭大,避免超量。衛生福利部國民健康署今年7月起全面給付妊娠糖尿病篩檢,12月起中央健康保險署也全面給付妊娠糖尿病病患血糖試紙,也有醫材業者免費提供妊娠糖尿病患者血糖機,產官醫共同協助孕媽咪控糖大作戰。
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2020-08-11 該看哪科.婦產科
懷孕期間吸食大麻 增胎兒自閉症機率
懷孕吸食大麻恐增加胎兒自閉症風險!現在大麻在許多國家已合法化,有些孕婦會在懷孕期間吸食大麻減輕懷孕帶來的不適。但加拿大渥太華醫院近期研究顯示,母親懷孕期間吸食大麻,會增加胎兒出生後罹患自閉症的風險。該研究發表於《自然–醫學(Nature Medicine)》期刊中。根據《Medical Xpress》報導,過去研究已知孕婦吸食大麻會導致早產,這次研究團隊進一步針對孕婦吸食大麻對胎兒神經發展的影響進行研究。研究團隊查詢加拿大安大略省2007年到2012年間所有的出生資料,與該省衛生行政數據庫進行比對,發現懷孕時吸食大麻會增加胎兒患自閉症的機率。在上述懷孕婦女的數據中,大約有0.6%的孕婦在懷孕期間使用過大麻(當時加拿大娛樂用大麻尚未合法),而研究團隊特別針對只吸食大麻,沒有使用其他毒品的2200名孕婦進行觀察。結果發現,若母親在懷孕期間吸食大麻,每千名胎兒就會有4人罹患自閉症;若母親沒有在懷孕時吸食大麻,每千名出生的嬰兒,只有2.42人得到自閉症。研究團隊表示,由於過去發現會吸食大麻的婦女,常常也會使用其他毒品,因此這次特別挑出「只吸食過大麻」的孕婦資料。不過研究團隊承認,仍無法完全排除所有的變因,也無從得知孕婦吸食大麻的頻率、劑量等等,目前只能判斷出關聯性,還不能明瞭因果關係。根據《Neuroscience news》報導,在大麻愈來愈被大眾接受的同時,研究人員擔心,孕婦可能會吸食大麻減輕早晨孕吐的不適。研究團隊表示,希望上述研究能幫助孕婦及醫療保健機構做出更有利胎兒的選擇。【更多精采內容,詳見】
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2020-02-03 該看哪科.婦產科
高齡孕婦 子癲前症風險高近2倍
婦產科醫師表示,以35歲以上高齡產婦,或本身已有高血壓、糖尿病病史的女性,較可能出現子癲前症。國健署也表示,高齡孕婦罹患子癲前症風險,比一般孕婦高近兩倍。國健署婦幼健康組組長林宜靜表示,內政部人口統計資料顯示,國人2018年女性生育平均年齡為32.03歲、生育第1胎平均年齡為30.90歲,其中35歲以上高齡者占30.12%(含二三胎者);而35歲以上才生第一胎者,也占22%。高齡產婦在我國孕婦中,的確有一定比例。國內外統計數據顯示,高齡產婦的子癲前症風險平均比一般孕婦高出近兩倍。林宜靜說,世界衛生組織(WHO)2014年的跨國研究顯示,35歲以上高齡產婦,與20至35歲間的孕婦相比,罹患子癲前症的風險高出1.78倍。林宜靜說,美國2014的醫學研究也顯示,若以45歲以上的高齡產婦,與20至35歲間的孕婦相比,罹患子癲前症的風險更高出2.17倍。國內部分,健保署的早期數據也曾顯示,高齡產婦的子癲前症風險,也比非高齡者高出約兩倍左右。林宜靜說,只要是懷孕的孕婦,就應該定期、按時產前檢查,了解自己的身體狀況。國健署目前已補助準媽媽十次產前檢查、一次超音波檢查、第36周時一次乙型鏈球菌篩檢;而孕婦若以34歲以上接近高齡時,則在懷孕16周以後以羊膜穿刺方式,即多一次產前遺傳診斷,來進行染色體或基因突變分析,避免胎兒患有唐氏症等疾病。孕婦應辨識自身是否為高危險妊娠。林宜靜說,若孕婦出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病,或本身有自體免疫、慢性疾病時,應向所檢查的醫師討論目前院所設備是否合乎需求,或轉至設備較完整的大型醫院。林宜靜表示,也可參考衛福部所擬定全台70家「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中、重度急救責任醫院」,當懷孕出現緊急狀況時,責任醫院可提供較完善照護服務。新手爸媽有任何問題,也可上國健署「孕產婦關懷網」及0800-870870專線洽詢。
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2021-11-05 該看哪科.新陳代謝
每天5片 月省3千!妊娠糖尿病血糖試紙 下月起健保給付
每年大約有1萬2000多名孕婦被診斷出妊娠糖尿病,雖可靠飲食控制病情,但若沒有輔以血糖測試,通常無法成功控糖,會增加生產風險及母嬰罹患糖尿病的長期風險。自12月1日起,健保署將給付這些孕婦每天5片血糖試紙,直到生產,按目前市價估算,孕婦每月可省3千多元,整個孕期約可省上萬元。婦產科醫學會理事長黃閔照表示,很多孕婦雖診斷出妊娠糖尿病,卻因沒有好好控制血糖,導致胎死腹中,或導致血壓過高而重殘或死亡。糖尿病學會理事、台大醫院內科臨床教授李弘元說,孕期血糖控制不佳,易衍生高風險妊娠併發症,也會導致巨嬰,增加剖腹產率;產後有高達三到五成婦女會在10年內成為第二型糖尿病患者,孩子罹患第二型糖尿病的風險也大增。李弘元說,妊娠糖尿病可用飲食控制,但若沒有血糖測試輔助,失敗機率很高,孕婦血糖不是過高就是過低。若有血糖測試輔助,九成以上孕婦可成功控糖。看到飯後血糖數值高,可回頭檢視餐點,發現某種升糖食物吃多了,下次就知道避開或少吃,一次次進步,血糖容易達標過關。李弘元建議,孕婦一天測量5次,包括早餐飯前、三餐飯後、一餐點心後。孕婦血糖數值比一般人嚴格,要飯前血糖90mg/dL、飯後兩小時血糖120mg/dL才算達標。李弘元表示,市售血糖試紙一盒50片賣1000多元,一天測5次,10天就用完了,整個孕期所費不貲。還要注意試紙效期,因為過期品不準確,切莫為省錢而使用親友用剩的過期試紙,或囤貨囤到過期還繼續用。健保署醫審及藥材組科長張淑雅表示,共擬會10月通過新增這項給付,將於12月1日生效。未來孕婦可持處方箋領取血糖試紙,一天5片,一次可領一個月份,直到生產為止。估計每年大約有1萬2000多名孕婦受惠,健保每年則多支出4400萬元。