眼角膜潰瘍指的是分佈於眼球最外層的透明無血管組織「眼角膜」，因不同原因遭到傷害，導致組織破損，而受到黴菌、細菌、病毒以及阿米巴原蟲等感染並引起發炎，進而造成患者眼睛疼痛、紅腫以及視力模糊等等症狀的疾病。眼角膜潰瘍嚴重的患者，甚至可能因角膜穿孔而失明；癒合後的眼角膜，則因殘留瘢痕，可能造成視力受損。
- 疾病名稱: 眼角膜潰瘍
- 英文名稱:Corneal Ulcer
- 別名:角膜潰瘍
眼角膜潰瘍
- 審稿：孫啟欽/基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師
更新時間：2023-09-22
眼角膜潰瘍有哪些症狀？
- 視力減退
- 眼睛紅腫
- 眼睛疼痛
- 畏光
- 異物感
- 流淚
- 眼睛分泌物增加
- 眼睛水腫
- 角膜周圍充血
- 結膜充血
眼角膜潰瘍該如何預防？
眼角膜潰瘍的案例中，許多與隱形眼鏡配戴有關，正確地配戴隱形眼鏡，是預防眼角膜潰瘍的首要方式。醫師建議每日配戴時間以不超過8小時為原則，且配戴後應正確清潔，並置於定期更換溶液的保存盒中，並定期汰換隱形眼鏡。配戴隱形眼鏡的過程，也應注意避免觸碰眼角膜。 此外，結膜炎、乾眼症等眼部疾病患者，宜依醫囑，定時使用眼藥水。若遇異物入侵眼睛時，應儘速就醫取出，避免以手搓揉，造成角膜損傷，而導致細菌入侵。
眼角膜潰瘍的保養照護重點？
- 一、點眼藥前、後應確實並正確的洗手，且按時依正確的點藥技術執行眼藥滴注。
- 二、有分泌物時，不得直接擦拭患眼，應以無菌棉棒清除；眼瞼及臉部的清潔則以乾淨手帕或衛生紙擦拭即可。
- 三、洗澡、洗頭時應避免觸碰患眼，嚴禁接觸髒污的水，以免造成二次感染。
- 四、日常活動無特殊限制，但請盡量避免刺激性飲食。
- 五、禁止揉患眼，以免造成二次感染或眼球破裂。
- 六、疼痛時，可依醫師建議服用止痛藥或冰敷，以緩解不適。
- 七、如因視力模糊、視野變窄及立體感不足，對物體距離之判斷誤差較大時，日常活動應增加頭部之轉動來補償患側視野的範圍，尤其上下樓梯、如廁、沐浴及倒熱水等，更應小心注意，預防跌倒、燙傷等意外發生。
- 八、應遵照醫師指示，定期返院複診；病情改變後若出現疼痛加劇、分泌物增加或有膿性分泌物時應立即返院求診。
眼角膜潰瘍有哪些併發症？
哪些人容易得到眼角膜潰瘍？
- • 配戴隱形眼鏡者
- • 眼部疾病患者
- • 使用類固醇類眼藥者
- • 乾眼症患者
眼角膜潰瘍的成因是什麼？
配戴隱形眼鏡是導致眼角膜潰瘍的主要原因，配戴時間過長、清潔不當以及隱形眼鏡品質不佳，都是造成具保護眼球、抵禦細菌入侵作用的角膜受損的可能原因，一旦角膜受損，就會因細菌入侵而感染。
因異物入侵導致的外傷、長期使用類固醇類眼藥而造成免疫失調，以及睫毛倒插、眼瞼閉合不全、慢性眼瞼炎、乾眼症等等眼部疾病，也是眼角膜潰瘍的致病原因。
眼角膜潰瘍的疾病發展？
1.角膜為透明無血管，具有折射光線，保護眼睛的功能。
2.角膜發炎、潰瘍會有疼痛、畏光、流淚的症狀。
3.潰瘍形狀、大小、顏色會因病菌種類及感染程度而異（菌種包括細菌、病毒、黴菌等等）。
4.角膜潰瘍癒合後，殘留瘢痕組織會造成視力障礙。
5.角膜潰瘍若診治延誤或病程過長都有可能造成角膜穿孔而致失明。
眼角膜潰瘍的檢查方式有哪些？
就診時醫師會於門診以裂隙燈觀看患者角膜發炎之情況，若確認為眼角膜潰瘍者，則需進行細菌培養，確定感染源的細菌種類，以利後續藥物及治療方案選擇。
眼角膜潰瘍該如何治療？
眼角膜潰瘍的治療，以使用廣效性抗生素眼藥水為主，再依據後續細菌培養結果及患者臨床症狀，調整抗生素的使用，並輔以散瞳劑施用，減緩患者疼痛不適感。若出現合併其他眼部炎症或感染內眼部時，則需使用全身性的藥物治療。此外，病況較嚴重的患者，可以接受傷口清瘡術，以外科手術移除感染源；眼瞼縫合術則可以加快傷口癒合。當眼角膜潰瘍情形嚴重，發生角膜穿孔時，則應採取羊膜移植術或眼角膜移植術，修補眼角膜並避免視力惡化。
眼角膜潰瘍要看哪一科？
- 眼科
眼角膜潰瘍主要的發生部位？
- 眼
就醫前該注意哪些？
如果眼睛出現以下症狀請儘速前往眼科就醫，若未及時治療甚至有失明的風險，造成不可逆的傷害：
- •視力模糊
- •眼睛紅
- •疼痛
- •畏光
- •異物感
- •流淚
- •分泌物增加
- •眼瞼水腫
參考資料
